Život po transplantácii obličky


Existujú situácie, keď človek potrebuje transplantáciu darcovského orgánu. Život po transplantácii obličky sa mení, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, užívať lieky a obmedziť fyzickú aktivitu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je odmietnutie darcovského orgánu. Môže sa vyskytnúť rýchlo, v priebehu času alebo proces nadobúda chronickú formu. Kontrola stavu pacienta a včasný prístup k lekárovi pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Pooperačná starostlivosť: čo potrebujete vedieť?

V nemocnici lekári sledujú stav operovanej osoby. Dĺžka pobytu je asi mesiac, ak nehrozia komplikácie. Počas pobytu v nemocnici môže človek kontrolovať svoje zdravie. Keď špecialisti zrušia odpočinok v posteli, môže pacient vstať a pohybovať sa po miestnosti. Je lepšie krátko a často vstať, aby malo telo čas prispôsobiť sa.

Ak chcete normalizovať funkciu pľúc, musíte sa zhlboka nadýchnuť a kašľať. Postup opakujte pravidelne, bez prílišného namáhania, aby ste nezaťažili chrbát a pooperačné stehy. A tiež musíte starostlivo užívať všetky lieky predpísané lekárom. Po návrate domov by mal pacient dodržiavať tieto odporúčania:

  • kontrolujte svoju váhu každý deň;
  • sledovať objem moču;
  • každý deň merajte teplotu a tlak;
  • opatrne užívajte lieky odporúčané lekárom;
  • dodržiavať diétu a pitný režim.

Významné zmeny vo výsledkoch sebakontroly zdravia - dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Životný štýl: správne nastavenie

Diéta je cestou k zotaveniu

Diéta po transplantácii obličky je jedným z najdôležitejších krokov na ceste k uzdraveniu. Denný príjem tekutín by mal byť asi 2 litre. Je vhodné piť čistú neperlivú vodu. Telo sa dobre vstrebáva, čistí ho a nezaťažuje obličky. Je vhodné zostaviť jedálny lístok s odborníkom na výživu, pretože sa berie do úvahy vek, váha a sprievodné ochorenia pacienta. Jedlo by malo obsahovať vitamíny, užitočné látky a živiny. Po operácii je lepšie jesť strúhané jedlo, postupne prechádzať na bežné jedlo. Čo by malo byť v strave a čomu by sa malo kategoricky vyhnúť, je uvedené v tabuľke.

Vybrané produktyZakázané jedlá
Hydina, teľacie mäsoAlkohol
KefírSlané
OvocieÚdené
ZeleninaMastné mäso a bohaté vývary
Galette cookiesCitrusové plody a šťava z nich
Tvrdý vaječný bielokOmáčky, korenie a korenie
Chudé rybyOrechy
KašaČokoláda
Hrachová kašaKáva a sladká sóda
Späť na obsah

Fyzická aktivita: čo robiť bezpečne?

Po transplantácii je fyzická aktivita veľmi dôležitá a nemožno ju zanedbávať. Silné cvičenie normalizuje krvný tlak a spánok, reguluje váhu a uvoľňuje telo. Môžu to byť cviky so zákrutami a drepmi, chôdza, ľahký beh. Dvíhanie závažia počas prvých šiestich mesiacov po operácii je zakázané. Potom môžete zdvihnúť váhu 5 kg, neskôr - až 10 kg. Hlavnou vecou nie je cvičiť silou.

Lieky: ako správne podporovať obličky?

Po transplantácii sú predpísané imunosupresívne lieky. Sú nevyhnutné na to, aby nedošlo k odmietnutiu darcovského orgánu. Sú to „Neoral“, „Prednisolón“, „Mifortic“. A tiež v prípade potreby môžu predpisovať diuretiká, antibakteriálne, antivírusové, lieky, ktoré regulujú krvný tlak. Všetky lieky sa majú užívať iba pod lekárskym dohľadom. Samoliečenie je život ohrozujúce.

Odmietnutie obličiek: ako rozpoznať komplikáciu a čo robiť?

Príčiny a príznaky: na čo by ste mali upozorniť?

Telo odmietne obličku, keď na ňu imunitný systém reaguje ako na cudzí proteín (antigén). Lymfocyty napádajú antigén vytváraním protilátok. Okrem toho sa počas transplantácie obličky do tela zavádzajú darcovské mikroorganizmy, ktoré tiež aktivujú imunitný systém. Existujú 3 typy odmietnutia, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Typ odmietnutiaZnámky
SwiftOdumieranie kôry obličiek
Hromadenie častíc krvi a lymfatických buniek v tkanivách
Opuch a krvácanie
AkútnaBolesť v oblasti chirurgického zákroku
Nárast teploty
Vysoký krvný tlak
Vysoká koncentrácia bielkovín v moči
Znížená sekrécia moču
ChronickéAkumulácia infiltrátu v tkanivách
Bolesť kĺbov
Nástup sklerózy glomerulov obličiek
Späť na obsah

Čo robiť?

Pri prvých príznakoch odmietnutia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom - je dôležité obnoviť funkčnosť orgánu.

Doma sa terapia nevykonáva. Liečba je zameraná na potlačenie imunitného systému, aby sa zastavila rejekčná reakcia v transplantovanej obličke. Ak k odmietnutiu došlo rýchlo, orgán sa odstráni, pretože nekrotické procesy v ňom otrávia telo. Ľudia s obličkou darcu musia počas celého života užívať imunosupresívne lieky.

Ako dlho žijú ľudia po transplantácii obličky?

Transplantovaná oblička môže fungovať asi 20 rokov. Ak sa darcovský orgán odoberá zosnulému, potom asi 9 rokov. Životnosť pacienta je ovplyvnená jeho životným štýlom, ako dobre sa orgán zakorenil, prítomnosťou alebo neprítomnosťou pooperačných komplikácií, sprievodnými ochoreniami. A tiež zodpovednosť pacienta za jeho zdravie ovplyvňuje - včasný príjem liekov, strava, odmietanie zlých návykov. Takíto pacienti sa dožívajú viac ako 25 rokov. Ak transplantácia orgánu nie je možná, môžete žiť s jednou obličkou a dokonca porodiť dieťa.

Život po transplantácii obličky - vlastnosti, odporúčania, trvanie

Je veľmi dôležité, aby pacienti, ktorí sa podrobili transplantácii obličky, dodržiavali podmienky pooperačnej rehabilitácie. Počiatočná fáza by mala prebiehať v nemocnici pod dohľadom lekára. To umožňuje lekárom neustále sledovať zdravie pacienta. Ide najmä o proces prihojenia orgánov, pri súčasnom monitorovaní jeho funkčného stavu. Aké sú zvláštnosti stravovania a cvičenia počas fázy zotavenia po transplantácii? Aký je život po transplantácii obličky? Je možné po takejto operácii žiť plnohodnotný život?

Pooperačné obdobie po transplantácii

Úspešnosť operácie transplantácie orgánu je do značnej miery determinovaná správnym výberom orgánu darcu a pooperačnou starostlivosťou. Ihneď po operácii je pacient na pozorovaní v nemocnici. Od okamihu zrušenia odpočinku v posteli môže pacient vstať a pohybovať sa po oddelení. Prvé dni sa odporúča robiť to často, ale na krátky čas, pretože telo sa musí prispôsobiť. Na normalizáciu funkcie pľúc po operácii sa odporúča zhlboka nadýchnuť a kašľať. V tejto veci je dôležitá aj postupnosť a pravidelnosť..

Pobyt v nemocnici je približne jeden mesiac. Ak adaptačné obdobie prebehne dobre a nedôjde ku komplikáciám, pacient sa vráti domov. A ak je na klinike stav pacienta kontrolovaný zdravotníckym personálom, potom po prepustení zodpovednosť spadá na plecia pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Komplex opatrení na monitorovanie stavu človeka po transplantácii obličky zahŕňa:

  • meranie tlaku a teploty;
  • kontrola diurézy;
  • udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti.

Akákoľvek odchýlka v týchto indikátoroch môže signalizovať začiatok procesu odmietnutia orgánu. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sú predpísané imunosupresíva. Je dôležité nájsť správny a účinný liek, ako aj presnú dávku. Medzi poškodením a prínosom lieku pre telo je veľmi tenká hranica. Koniec koncov, budete musieť počas celého života udržiavať dosiahnutú rovnováhu medzi terapeutickými a toxikologickými účinkami lieku, pravidelne podstupovať vyšetrenia zamerané na stanovenie koncentrácie lieku v krvi. Problém výberu lieku ďalej komplikuje skutočnosť, že účinná látka v kombinácii s vonkajšími faktormi a charakteristikami organizmu môže ovplyvňovať zdravie pacienta rôznymi spôsobmi. Užívanie imunosupresívnych liekov je však pre týchto pacientov životne dôležité. Preto je pre nich dvojnásobne dôležité dôsledne dodržiavať všetky lekárske predpisy týkajúce sa životného štýlu aj liečby..

Ako dlho žijete po transplantácii obličky

Hlavný problém, ktorý znepokojuje pacientov pripravujúcich sa na operáciu transplantácie obličky, sa týka dĺžky a kvality neskoršieho života. Tento okamih je veľmi individuálny. Pokiaľ ide o štatistiku, môžeme povedať, že u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov vo veku 20 až 39 rokov, je priemerná dĺžka života o 17 rokov dlhšia ako u rovnakých hemodialyzovaných pacientov. Starší pacienti od 40 do 60 rokov žijú v priemere o 10 rokov dlhšie ako pacienti rovnakého veku na hemodialýze.

Okrem toho trvanie fungovania transplantovanej obličky závisí aj od charakteristík darcovského orgánu. Ak sa oblička získa od živého človeka, môže predĺžiť život pacienta asi o dvadsať rokov. Ak je orgán získaný od zosnulého, doba jeho fungovania je deväť až desať rokov..

Okrem vonkajších faktorov ovplyvňuje zodpovednosť za zdravie samotného pacienta aj to, ako dlho môže žiť človek, ktorý podstúpil transplantáciu. Životný štýl, dodržiavanie diéty, primeraná fyzická aktivita, zodpovedný prístup k odporúčaniam lekára pri užívaní liekov prispievajú k predĺženiu života.

Vlastnosti životného štýlu pacientov s obličkou darcu

Ak chirurgická intervencia a rehabilitačné obdobie prebehli bez komplikácií, potom pri dodržaní všetkých predpísaných odporúčaní bude pacient schopný žiť pomerne dlhý a takmer plný život. Po operácii sa všetko vráti do normálu. Človek môže chodiť do práce a športovať. Žena s transplantovanou obličkou má navyše možnosť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Hlavnými obmedzeniami v živote pacientov je dodržiavanie diéty, optimálna záťaž, neustále sledovanie zdravotného stavu a samozrejme užívanie liekov.

Výživa si vyžaduje najväčšiu pozornosť. Na zníženie zaťaženia transplantovaného orgánu sa prvýkrát po operácii uskutočňuje zavedením špeciálnych výživných roztokov do krvi. Diéta ďalej obsahuje nasledujúce obmedzenia:

  • znížená konzumácia slaných a sladkých jedál;
  • vylúčenie zo stravy pekárskych výrobkov z prvotriednej múky, ako aj niektorých obilnín: krupica, pšenica a proso;
  • prísny zákaz alkoholu (vrátane piva), fajčenia, sýtených nápojov;
  • je veľmi nežiaduce jesť tučné mäso a údené mäso.

Pri vysokom cholesterole je potrebné znížiť konzumáciu mliečnych výrobkov, tučných rýb, rastlinného oleja. Pre vysoký obsah dusičnanov je vhodné nekonzumovať nesezónnu zeleninu a ovocie.

Všetky potraviny by mali obsahovať dostatočné množstvo výživných látok, vitamínov a minerálov. Rovnako dôležité je udržiavať rovnováhu medzi bielkovinami, tukmi a sacharidmi..

Udržiavanie optimálneho pitného režimu si vyžaduje pozornosť. Takže pacient po transplantácii musí vypiť najmenej 1,5 - 2 litre tekutín denne. Je lepšie udržiavať takýto pitný režim kvôli čistej vode a so zakúpenými džúsmi a ovocnými nápojmi by sa malo zaobchádzať opatrne a je lepšie vylúčiť ich zo stravy úplne..

Udržiavanie optimálnej hmotnosti je ďalším dôležitým hľadiskom. V tejto veci pomôže dodržiavanie určenej stravy, čo sa dá zvýšiť prípustnou fyzickou aktivitou..

Aký náklad je bezpečný pre pacientov po transplantácii? Najskôr cviky so sklonmi. Sú veľmi nápomocní. Sada cvičení by mala zahŕňať aj drepy, chôdzu a ľahký beh. Najmenej o šesť mesiacov neskôr, pri absencii pooperačných komplikácií, môžete začať dvíhať činky s hmotnosťou do 5 kg.

Dôležité! V prvých šiestich mesiacoch je prísne zakázané zdvíhať akékoľvek činky. Hlavnou vecou pri športovaní je sila záťaže, ktorá nespôsobuje nepríjemné pocity a zhoršenie pohody. Správne vybrané cviky môžu pomôcť normalizovať krvný tlak a zlepšiť spánok.

Potenciálne komplikácie v budúcnosti

Najstrašnejšou a nezvratnou komplikáciou v procese pooperačnej rehabilitácie je odmietnutie darcovského orgánu. Je to dôsledok reakcie imunitného systému na obličky ako cudzieho proteínu. V tomto prípade lymfocyty produkujú protilátky napadnutím cudzieho antigénu. Darcovský orgán navyše obsahuje mikroorganizmy cudzie pre telo príjemcu, ktoré pri vstupe do krvi tiež aktivujú imunitnú odpoveď.

Aj keď sa slovo odmietnutie zdá byť fatálne a náhle, odmietnutie orgánu nemusí vždy znamenať, že prestane fungovať. K tomu často dochádza v pooperačnom období a správne vybrané lieky môžu znížiť riziko odmietnutia obličky. To je samozrejme možné iba vtedy, ak je správne vybraný darca a úspešná operácia.

V každom prípade môže včasný lekársky zásah pozitívne ovplyvniť proces, zastaviť ho a zachrániť darcovský orgán..

Aké príznaky by mali upozorniť pacienta s transplantovanou obličkou?

Existujú tri typy odmietnutia, ktoré sa líšia rýchlosťou toku a zodpovedajúcimi vlastnosťami. Prvý typ je impulzívny. K odmietnutiu dochádza nasledovne:

  • obličková kôra odumiera;
  • častice krviniek a lymfy sa hromadia v tkanivách;
  • objavia sa opuchy a krvácanie.

Ďalším najakútnejším typom. Má nasledujúce príznaky:

  • bolestivý pocit v oblasti obličiek, napríklad pocit plnosti;
  • zvýšenie telesnej teploty a tlaku, ktoré sa po užití liekov nevrátia do normálu;
  • zvýšenie koncentrácie bielkovín v moči;
  • zníženie množstva moču;

Posledný, chronický typ sa vyznačuje:

  • akumulácia infiltrátu v tkanivách;
  • bolesť kĺbov;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a v celej chrbtici;
  • bolesť zubov a čeľuste.

Ak sa obidva z vyššie uvedených príznakov objavia súčasne, pacient by mal okamžite vyhľadať lekára.

Akékoľvek komplikácie si budú vyžadovať hospitalizáciu. Terapia na odmietnutie obličiek sa nevykonáva doma. Pacientovi sú predpísané imunosupresívne lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Vďaka tomu je možné zastaviť odmietaciu reakciu transplantovanej obličky. Ak je odmietnutie rýchle alebo je lekárska starostlivosť poskytnutá včas, oblička môže zomrieť. V takom prípade musí byť orgán odstránený, pretože nekrotické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú, majú toxický účinok na telo ako celok..

Prečo je také dôležité včas zastaviť proces odmietnutia obličky? Koniec koncov, čisto teoreticky, transplantácia obličky sa dá vykonať opakovane, v praxi však existujú obmedzenia. Najskôr sú spojené so skutočnosťou, že akýkoľvek chirurgický zákrok negatívne ovplyvňuje stav ľudského zdravia. Vždy existuje riziko zápalu a následného problematického hojenia rán. Okrem toho náklady na samotnú operáciu nemajú malý význam..

V prípade odmietnutia orgánu po úspešnej operácii sa pátra po príčinách negatívnej imunitnej reakcie. A ak také dôvody zostanú nejasné, neodporúča sa robiť početné pokusy o transplantáciu obličky..

Napriek tomu, aj keď je odmietnutie nezvratné alebo z nejakého dôvodu je transplantácia nemožná, môžete žiť s jednou obličkou a dokonca porodiť dieťa..

Život po transplantácii obličky

Transplantácia obličky darcovi umožňuje osobe, ktorej bolo diagnostikované progresívne zlyhanie obličiek, obnoviť zdravie a vrátiť sa ku klasickému životnému štýlu. To je hlavná výhoda tejto metódy. Ale vzhľadom na skutočnosť, že hľadanie darcu je veľkým problémom, vedci v posledných rokoch aktívne vyvíjajú metódy podpornej terapie, ktoré im umožňujú žiť bez transplantácie. Pri porovnaní týchto metód môžu vzniknúť pochybnosti, či sa vám transplantácia obličky oplatí?

Alternatívna terapia

Človek môže žiť, keď sa činnosť obličiek na krátky čas zastaví. Veľmi skoro začne telo hromadiť tekutiny a škodlivé látky, ktoré otrávia, zabránia normálnemu priebehu chemických reakcií. Existujú iba dve metódy liečby patológie v tepelnom štádiu:

  • dialýza;
  • transplantácia.

Dialýza môže byť nezávislou metódou liečby, ktorá sa používa nepretržite alebo je pomocná a ktorá sa dočasne aplikuje, kým sa nenájde darca. Najúčinnejšia je hemodialýza. Dialýza zaručovala krátku dĺžku života 5 - 10 rokov. V našej dobe sa metóda zlepšila a priemerný ukazovateľ je 20 - 40 rokov. Nevýhodou je závislosť od postupu. Môže to mať nepriaznivý vplyv na psychologický stav človeka. Celý život chodím do nemocnice niekoľkokrát týždenne, trávim zakaždým niekoľko hodín, mením plány, neustále sa prispôsobujem - vyžaduje si to vytrvalosť, sebadisciplínu, depresiu.

Transplantácia obličky vám umožňuje rýchlo vyriešiť problém, eliminuje potrebu pravidelných návštev kliniky, hemodialýzy. Včasný príjem predpísaných liekov znamená menší stres na psychiku, sebaúctu.

Posttransplantačný životný štýl

Život po transplantácii obličky sa vráti do normálu. Môžete ísť do práce, športovať. Žena s transplantovanou obličkou môže otehotnieť, nosiť a porodiť dieťa. Budete však musieť systematicky absolvovať vyšetrenia, brať pilulky, podávať injekcie, dodržiavať diétu.

Operácia trvá v priemere 3 - 5 hodín a už prvý deň po jej zavedení je pacient najčastejšie vyzvaný k začatiu obnovy činnosti. Po akejkoľvek operácii, bez ohľadu na jej účel, je potrebné určitý čas sledovať stav pacienta. Chirurgickým zákrokom je vždy riziko vzniku zápalu, problematické hojenie rán a ďalšie. Stacionárne ošetrenie je súčasťou rehabilitačného obdobia.

Výživa po transplantácii obličky sa určitý čas uskutočňuje zavedením výživných roztokov do krvi. Tým sa eliminuje zbytočný stres. V budúcnosti sa neodporúča priberať, pretože to zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Denná strava by mala byť dokonale vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, bielkovín, tukov, sacharidov, tekutín, fosfátov, vápnika a ďalších látok. Na slané a sladké jedlá si budeme musieť dávať pozor, racionalizovať ich konzumáciu.

Dodržiavanie odporúčaní lekára výrazne zlepší vaše zdravie. Je dôležité ich dodržiavať, pretože transplantáciu je možné teoreticky vykonať mnohokrát, v praxi však existujú obmedzenia. Zdravie sa môže zhoršiť po akomkoľvek druhu operácie. Dôležitá je aj cena operácie. Ak po úspešnej transplantácii obličky dôjde k odmietnutiu z neznámych dôvodov, imunitný systém reaguje negatívne, až kým nie sú identifikované a eliminované faktory, ktoré bránia úspechu, by sa nemali robiť opakované pokusy viackrát za sebou, aj keď máte šťastie a máte možnosť jesť.

Prognóza transplantácie obličky

Keď sa vyrieši otázka kvality života, naskytne sa ďalšia otázka - koľko žijete po transplantácii obličky? Každý prípad je samozrejme iný. Iba lekár môže povedať svojmu pacientovi o rizikách, nádejach a vyhliadkach. Je však tiež potrebné vedieť všeobecnú štatistiku. Pomôže vám urobiť informované rozhodnutie. Spravidla nezahŕňa údaje o najúspešnejších prípadoch transplantácie v histórii ľudstva, navrhuje zamerať sa na všeobecné, priemerné informácie, hodnotiť univerzálnosť liečby.

Kandidát na transplantáciu má pesimistickejšiu prognózu ako kandidát na systematickú dialýzu, aj keď treba brať do úvahy vek pacienta. Z hľadiska strednej dĺžky života je v jednom prípade výhodnejšia dialýza, v druhom prípade transplantácia. Napríklad pacienti po transplantácii vo veku od 40 do 59 rokov žijú v priemere o 10 rokov dlhšie ako pacienti v rovnakom veku podstupujúci hemodialýzu. Vo veku 20 - 39 rokov je prognóza pre ľudí po transplantácii obličky ešte optimistickejšia. Očakáva sa, že ich dĺžka života je o 17 rokov dlhšia ako u pacientov vo veku 20 - 39 rokov, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu.

Transplantácia z detstva

V detstve dáva transplantát dobré výsledky. Tento postup je, bohužiaľ, spojený s veľkými rizikami, pretože dospelá oblička sa transplantuje do tela dieťaťa - darcom môže byť iba osoba, ktorá dovŕšila plnoletosť. Orgány zosnulého darcu sa horšie zakoreňujú a skôr, ako budete riskovať zdravie pacienta, mali by ste si dvakrát rozmyslieť použitie vnútorných orgánov zosnulého dieťaťa ako materiálu darcu..

Plne sformovaná oblička je dôstojnou a dôveryhodnou možnosťou. Hlavnou prekážkou je, že má väčšiu veľkosť, pre svoje fungovanie je potrebný prísne definovaný objem krvi, je určený na syntézu moču v množstve bežnom pre dospelého človeka. Priemerná dĺžka života transplantovanej obličky dospelého v tele dieťaťa je 20 - 25 rokov. V prípade transplantácie obličky do tela dospelého človeka sa počty nemenia.

Prognóza dospelých

Podľa štatistík, v prvom roku po operácii, ak sa oblička získala od žijúceho darcu, dôjde k odmietnutiu v 2% prípadov. Ak sa zosnulý stal darcom, zvyšuje sa pravdepodobnosť odmietnutia v prvom roku o 6%. A v ďalších rokoch bude nový prvok ohrozený zničením. To je uľahčené predovšetkým imunitným systémom. Oblička nikdy nebude vnímaná ako niečo natívne, prirodzené, navždy zostane cudzím predmetom. Preto budete musieť užívať ďalšie lieky. Akákoľvek nádcha je hrozbou. Po transplantácii obličky je potrebné venovať veľkú pozornosť zdravotným podmienkam.

Podľa štatistík každý rok fungovania oblička zomrie o 3 - 5%, ak je darcom živý človek. Zomrela o 5 - 8%, ak bol darcom zosnulý človek. Takáto reakcia nie je úplne pochopená. Vedci nevedia, prečo zomiera. Nejde o odmietnutie ako také, ale o postupné ubúdanie pracovnej kapacity. Odmietnutie je náhly proces, ktorý sa rýchlo rozvíja, predstavuje hrozbu pre život.

Problém postupného vyblednutia funkcií, ako aj odmietnutia je vyriešený celkom jednoducho: skôr alebo neskôr bude možno potrebná nová operácia, alebo budete musieť súhlasiť s pravidelnou dialýzou. Avšak do tejto doby môže vo vede nastať revolúcia a bude vynájdená revolučná metóda terapie, ktorá nemala obdoby.

Hľadajte nové spôsoby liečby

Výskum problému zlyhania obličiek, reakcie tela a implantovaného orgánu a vývoja komplikácií pokračuje. II Mechnikov vo svojich štúdiách fagocytov raz zistil, že v mnohých vnútorných orgánoch sú bunky počas starnutia nahradené spojivovým tkanivom. Nefróny pri zlyhaní obličiek sú ním tiež nahradené. Je syntetizovaný z fagocytov. Fagocyty zachytávajú a absorbujú, absorbujú tuhé častice, škodlivé mikroorganizmy a odstraňujú ich z tela. Sú súčasťou imunitného systému, súčasne zdrojom chorôb. Vytvárajú spojivové tkanivo pomocou kolagénov. Vysoký obsah tohto proteínu v moči je jedným zo znakov zlyhania obličiek..

Membrány vnútorných orgánov, takzvané storma, sú zložené z spojivového tkaniva, ktoré zaisťuje ich tvar a celistvosť. Spojivové tkanivo je potrebné na tvorbu, obnovu väzov, šliach, chrupaviek, kostí, krvných ciev. Jazvy z toho pozostávajú. Kolagenéza je celý komplex chorôb rôznej etiológie spojených s patológiou spojivového tkaniva. Ide o vrodené a získané zdravotné problémy. Zlyhanie obličiek sa nepovažuje za kolagenézu, ale je spojené s týmto počtom patológií, ako aj s fenoménom predčasného starnutia orgánov, tela, vonkajšej kože, výskytu vrások. Je zrejmé, že nahradenie nefrónov spojivovým tkanivom je proces podobný starnutiu..

Fakty a čísla: transplantovaná oblička žije v priemere 15–20 rokov

Osoba sa môže stať darcom pre seba, napríklad pri transplantácii vlastnej kože po ťažkých popáleninách; darcom môže byť príbuzný alebo mŕtvy cudzinec.

V roku 1933 uskutočnil ruský chirurg Yu.Yu.Voronoi prvú transplantáciu orgánu medzi ľuďmi. Bohužiaľ, pacient zomrel o dva dni neskôr..

100% transplantácia srdca, 60% transplantácia obličky, 95% transplantácia pečene, pankreasu a pľúc poskytuje posmrtné darcovstvo.

5-7 pacientom môžu byť transplantované orgány od jednej zosnulej osoby, a tým im zachránia život.

V roku 1967 vykonal juhoafrický chirurg Christian Barnard prvú úspešnú transplantáciu ľudského srdca na svete. Ale pacient žil iba 18 dní a zomrel na bilaterálny zápal pľúc.

0,03% predstavuje riziko pooperačnej smrti pre darcu obličky. Napriek tomu medzi lekármi panuje názor, že orgány od žijúcich darcov je možné použiť iba vo výnimočných prípadoch, keď sú mŕtve obličky úplne neprístupné..

Najčastejšie použitie obličiek žijúcich darcov sa pozoruje v Nórsku - 16 transplantácií na milión obyvateľov ročne. V USA - 13.

15–20 rokov - priemerná dĺžka života transplantovanej obličky odobratej od žijúceho príbuzného darcu, 7–9 rokov - z mŕtvoly.

Na celom svete sa doteraz uskutočnilo viac ako 1 milión transplantácií životne dôležitých orgánov, zachránili sa životy státisícov pacientov.

Operácia transplantácie pečene niekedy trvá 10 - 12 hodín (transplantácia srdca trvá 2 - 3 hodiny). Počas transplantácie pečene sa transfunduje až 10 - 12 litrov krvi a krvných náhradných roztokov.

5 - 7 tisíc operácií na transplantáciu obličky - to je ročná potreba takýchto operácií v Rusku. A ročne sa vykoná iba 500 - 800 transplantácií.

Američan Tony Hewsman žil 30 rokov po transplantácii srdca.

27. novembra 2005 sa vo Francúzsku uskutočnila prvá transplantácia tváre na svete. Pacientkou bola žena, ktorej tvár bola znetvorená uhryznutím psa.

Americkí lekári ročne vykonajú 10 000 transplantácií obličiek, 4 000 - pečeň, 2 000 - srdcia. USA je lídrom v počte vykonaných transplantácií.

Koľko žije s transplantovanou obličkou

Aby mal pacient po transplantácii obličky plný život, je v procese pooperačnej rehabilitácie potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Zároveň sa po prvýkrát preukáže, že pacient zostáva v nemocnici pod prísnym dohľadom. Lekár každý deň sleduje zdravie pacienta, sleduje, ako sa oblička zakoreňuje, ako dobre funguje a zvláda úlohy. V procese obnovy, aké stravovacie pravidlá je potrebné dodržiavať, aká sila je povolená a aké sú šance na plnohodnotný život po transplantácii orgánov.?

Život po transplantácii obličky sa bude líšiť od bežného a dodržiavanie lekárskych odporúčaní je podmienkou dĺžky rokov pacienta.

Odporúčania týkajúce sa stravovania

Po uplynutí kritického obdobia, v ktorom sa môžu po transplantácii obličky vyskytnúť komplikácie, bude musieť pacient prísne sledovať svoje zdravie. Dodržiavanie zdravej výživy sa považuje za dôležitý bod, ktorý pacientovi zabezpečí zdravý a plnohodnotný život. Princípy terapeutickej výživy v pooperačnom období sú založené na pravidlách zdravého životného štýlu a výživy. Pacient musí obmedziť použitie jednoduchých sacharidov, ktoré telu neprinášajú žiaden úžitok, súčasne zvyšovať hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Medzi tieto produkty patria:

pekárske výrobky z múky najvyššej kvality; sladké dezerty, mliečna čokoláda; tučné mäso, údeniny; niektoré druhy obilnín (krupica, pšenica, proso).

Ak krvné testy ukazujú zvýšenie cholesterolu, musíte obmedziť príjem potravín, ktoré obsahujú veľa tukov. Jedná sa o mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, maslo a rastlinný olej, masť. Je vhodné upustiť od nesezónnej zeleniny a ovocia, pretože obsahujú veľa dusičnanov, čo môže spôsobiť komplikácie pre obličky. V pooperačnom období musíte dodržiavať pitný režim. Denne musíte vypiť najmenej 1,5 - 2 litre tekutín, väčšinou čistej pitnej vody. Dajte si pozor na pitie džúsov z ovocia, ovocných nápojov zakúpených v obchode. Alkoholické nápoje, pivo, sladká sóda sú prísne zakázané a musíte sa vzdať cigariet.

Späť na obsah

Fyzické cvičenie

Po transplantácii obličky musí človek obmedziť zdvíhanie ťažkých predmetov, najmä v prvých šiestich mesiacoch. Je dovolené zdvíhať bremeno s hmotnosťou najviac 6 - 7 kg. Odporúča sa cvičebná terapia, najlepšie pod dohľadom špecialistu, ktorý je si vedomý diagnózy. V takom prípade zvolí súbor cvikov zameraných na udržanie tela v kondícii, pričom záťaž nebude mať po transplantácii negatívny vplyv na vnútorný orgán..

Späť na obsah

Imunosupresívna terapia

Po operácii na transplantáciu obličky je dôležité vykonať imunosupresívnu liečbu, pri ktorej lekár predpisuje užívanie liekov - „Neoral“, „Prednisolon“ a „Mifortic“. Pri užívaní Neoralu lekár stanoví dávku v závislosti od koncentrácie liečiva v krvi. Liek sa má užívať v čase určenom lekárom, pričom sa musí striktne dodržiavať dvanásťhodinový interval. Liek sa môže piť pred jedlom alebo po jedle, zapiť ho džúsom (okrem grapefruitu) alebo kompótom.

Ukazuje sa, že „prednizolón“ pijete ráno, predtým si dajte pozor na raňajky. Liek "Mifortik" sa tiež užíva po jedle, pri distribúcii dávky je dôležité dodržiavať dvanásťhodinový interval. Vyššie uvedené lieky majú vedľajšie účinky, takže dávkovanie musí byť striktne dohodnuté s lekárom a dodržané. V prvých šiestich mesiacoch až roku je pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov v orgáne po transplantácii vysoká, takže v lekárničke musíte mať vždy antibiotiká, uroseptiká, sulfónamidy.

Choroby infekčných chorôb po transplantácii obličky si vyžadujú okamžitú terapiu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Čo robiť, ak ochoriete na akútne infekcie dýchacích ciest?

Najskôr musíte piť veľa tekutín, ako predpisuje lekár, užívať antivírusové lieky "Gerpevir" alebo "Acyclovir". Ak je telesná teplota zvýšená, je indikovaný paracetamol. Ak horúčka neustúpi do 3 dní, je možné, že dôjde k rozvoju zápalového procesu, preto nie je možné oddialiť návštevu lekára, pretože pri predčasnej liečbe vzniká vážna komplikácia, ktorá je po transplantácii plná patológií obličiek a môže stáť pacienta.

Späť na obsah

Odmietnutie obličky

Ak má osoba po transplantácii odmietnutie obličky, je dôležité včas určiť patológiu a začať adekvátnu liečbu. V takom prípade je možné proces zastaviť a udržiavať orgán v normálnom stave. V procese odmietnutia transplantovaná oblička prestane fungovať normálne, ale lekár okamžite uvidí zmeny a predpíše terapeutický režim. Moderné lekárske metódy prípravy pacienta na transplantáciu obličky vo väčšine prípadov zabraňujú rozvoju komplikácií a odmietnutiu, ale ak k tomu dôjde, včasná poskytnutá lekárska pomoc pomôže zlepšiť stav orgánu po transplantácii..

Späť na obsah

Je možné rodiť s transplantovanou obličkou?

Ukazuje sa, že po transplantácii obličky môže žena niesť a porodiť úplne zdravé dieťa, ale počas tehotenstva musíte byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak žena podľa indikácií podstúpila transplantáciu obličky, potom môžete otehotnieť najmenej o 3 roky neskôr. Počas tohto obdobia je oblička úplne prištepená a hrozba komplikácií prechádza. Lekári neodporúčajú plánovať dieťa neskôr ako 7 rokov po operácii, pretože v obličkách darcu sa môže vyvinúť nefropatia dlhšie..

Späť na obsah

Priebeh tehotenstva

V priebehu tehotenstva by žena mala byť vždy pod dohľadom lekára, pretože v tomto období je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Vo väčšine prípadov sa počas tehotenstva s transplantovanou obličkou objavia záchvaty anémie, zlyhanie obličiek a zápalové procesy. Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia obličky a tvorby stagnujúcich procesov v nej. Nebezpečenstvo sa objavuje najmä v posledných štádiách tehotenstva, keď rastúca maternica a dieťa tlačia na brušné orgány. Pri pyelonefritíde ukazujú krvné testy zvýšenie počtu leukocytov a erytrocytov v krvi a všeobecný test moču ukazuje prítomnosť leukocytov, erytrocytov, hnisu a hlienu v krvi..

Späť na obsah

Vedenie tehotenstva

Liečba tehotenstva a indikácie lekára závisia od celkového zdravotného stavu ženy a od vývoja plodu v tele po jednej transplantácii obličky. Tehotenstvo by malo byť riadené nefrologom a gynekológom a mali by byť neustále v interakcii. Tehotná žena musí prísne absolvovať všetky testy krvi a moču a podstúpiť indikované diagnostické postupy. Lekár nevyhnutne predpisuje príjem uroseptikov, ktoré normalizujú fungovanie obličiek, zmierňujú opuchy a zlepšujú stav. Ak sa vyvinie anémia, je indikované piť lieky, ktoré obsahujú železo. Je tiež dôležité sledovať imunitu ženy počas obdobia nosenia dieťaťa. Nie je možné stimulovať imunitný systém, pretože to hrozí prerušením tehotenstva a odmietnutím transplantovanej obličky.

Späť na obsah

Pôrod a zotavenie

U žien s jednou obličkou sa po transplantácii pôrod organizuje cisárskym rezom. Ak sa počas tehotenstva vyskytli zápalové komplikácie a iné problémy s obličkami, potom sa ukazuje, že užíva uroseptiká na báze prírodných zložiek rastlín. Po narodení dieťaťa je dojčenie kontraindikované, pretože žena naďalej užíva imunosupresíva.

Ak pacientka zistí, že je tehotná, musíte navštíviť lekára, aby mohol posúdiť všetky riziká a pomôcť pri rozhodovaní, ktoré pomôže zachrániť život a zdravie ženy. Najčastejšie sa tehotenstvo neprerušuje, pretože to spôsobuje vážne stresové zaťaženie tela a pravdepodobnosť odmietnutia obličky darcu je vysoká. Aby diagnóza neohrozila život matky a nenarodeného dieťaťa, lekár dáva ženu pod zvláštnu kontrolu a starostlivo sleduje jej stav..

Späť na obsah

Ako dlho žijú ľudia po transplantácii obličky??

Pri rozhodovaní o transplantácii obličky musia ľudia vedieť, ako dlho s transplantáciou obličky žijú. Fungovanie transplantovanej obličky a jej plné fungovanie závisí od mnohých okolností. Najskôr je dôležité, v akom stave bol darca:

ak bola oblička odobratá zosnulému darcovi, potom orgán pracuje v priemere 5 - 10 rokov; ak bol orgán odobratý živému darcovi, potom jeho fungovanie môže byť viac ako 20 rokov.

Zdravotný stav pacienta závisí od toho, aká liečba je predpísaná, ako dobre boli vybrané hlavné a pomocné lieky, ako starostlivo osoba sledovala svoje zdravie, či dodržiavala diétnu stravu a či dodržiaval všetky odporúčania nefrológa. Je dôležité neustále monitorovať stav transplantovanej obličky, ak dôjde ku komplikácii, choďte do nemocnice a podrobte sa úplnému priebehu liečby. Potom sa človeku zlepší kvalita života a pacient nebude cítiť nepohodlie..

Transplantácia obličky darcovi umožňuje osobe, ktorej bolo diagnostikované progresívne zlyhanie obličiek, obnoviť zdravie a vrátiť sa ku klasickému životnému štýlu. To je hlavná výhoda tejto metódy. Ale vzhľadom na skutočnosť, že hľadanie darcu je veľkým problémom, vedci v posledných rokoch aktívne vyvíjajú metódy podpornej terapie, ktoré im umožňujú žiť bez transplantácie. Pri porovnaní týchto metód môžu vzniknúť pochybnosti, či sa vám transplantácia obličky oplatí?

Alternatívna terapia

Zlepšovač obličiek, ktorý zmierňuje bolesť a normalizuje močenie

Človek môže žiť, keď sa činnosť obličiek na krátky čas zastaví. Veľmi skoro začne telo hromadiť tekutiny a škodlivé látky, ktoré otrávia, zabránia normálnemu priebehu chemických reakcií. Existujú iba dve metódy liečby patológie v tepelnom štádiu:

Dialýza môže byť nezávislou metódou liečby, ktorá sa používa nepretržite alebo je pomocná a ktorá sa dočasne aplikuje, kým sa nenájde darca. Najúčinnejšia je hemodialýza. Dialýza zaručovala krátku dĺžku života 5 - 10 rokov. V našej dobe sa metóda zlepšila a priemerný ukazovateľ je 20 - 40 rokov. Nevýhodou je závislosť od postupu. Môže to mať nepriaznivý vplyv na psychologický stav človeka. Celý život chodím do nemocnice niekoľkokrát týždenne, trávim zakaždým niekoľko hodín, mením plány, neustále sa prispôsobujem - vyžaduje si to vytrvalosť, sebadisciplínu, depresiu.

Transplantácia obličky vám umožňuje rýchlo vyriešiť problém, eliminuje potrebu pravidelných návštev kliniky, hemodialýzy. Včasný príjem predpísaných liekov znamená menší stres na psychiku, sebaúctu.

Posttransplantačný životný štýl

Život po transplantácii obličky sa vráti do normálu. Môžete ísť do práce, športovať. Žena s transplantovanou obličkou môže otehotnieť, nosiť a porodiť dieťa. Budete však musieť systematicky absolvovať vyšetrenia, brať pilulky, podávať injekcie, dodržiavať diétu.

Operácia trvá v priemere 3 - 5 hodín a už prvý deň po jej zavedení je pacient najčastejšie vyzvaný k začatiu obnovy činnosti. Po akejkoľvek operácii, bez ohľadu na jej účel, je potrebné určitý čas sledovať stav pacienta. Chirurgickým zákrokom je vždy riziko vzniku zápalu, problematické hojenie rán a ďalšie. Stacionárne ošetrenie je súčasťou rehabilitačného obdobia.

Výživa po transplantácii obličky sa určitý čas uskutočňuje zavedením výživných roztokov do krvi. Tým sa eliminuje zbytočný stres. V budúcnosti sa neodporúča priberať, pretože to zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Denná strava by mala byť dokonale vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, bielkovín, tukov, sacharidov, tekutín, fosfátov, vápnika a ďalších látok. Na slané a sladké jedlá si budeme musieť dávať pozor, racionalizovať ich konzumáciu.

Dodržiavanie odporúčaní lekára výrazne zlepší vaše zdravie. Je dôležité ich dodržiavať, pretože transplantáciu je možné teoreticky vykonať mnohokrát, v praxi však existujú obmedzenia. Zdravie sa môže zhoršiť po akomkoľvek druhu operácie. Dôležitá je aj cena operácie. Ak po úspešnej transplantácii obličky dôjde k odmietnutiu z neznámych dôvodov, imunitný systém reaguje negatívne, až kým nie sú identifikované a eliminované faktory, ktoré bránia úspechu, by sa nemali robiť opakované pokusy viackrát za sebou, aj keď máte šťastie a máte možnosť jesť.

Poznámka! Odporúčanie používateľov!

Na účely prevencie chorôb a liečby obličiek naši čitatelia radia Kláštorná zbierka otca Georga. Skladá sa zo 16 užitočných liečivých bylín, ktoré sú mimoriadne účinné pri čistení obličiek, pri liečbe ochorení obličiek, chorôb močových ciest, ako aj pri očiste tela ako celku..

Zbavte sa bolesti obličiek... “

Prognóza transplantácie obličky

Keď sa vyrieši otázka kvality života, naskytne sa ďalšia otázka - koľko žijete po transplantácii obličky? Každý prípad je samozrejme iný. Iba lekár môže povedať svojmu pacientovi o rizikách, nádejach a vyhliadkach. Je však tiež potrebné vedieť všeobecnú štatistiku. Pomôže vám urobiť informované rozhodnutie. Spravidla nezahŕňa údaje o najúspešnejších prípadoch transplantácie v histórii ľudstva, navrhuje zamerať sa na všeobecné, priemerné informácie, hodnotiť univerzálnosť liečby.

Kandidát na transplantáciu má pesimistickejšiu prognózu ako kandidát na systematickú dialýzu, aj keď treba brať do úvahy vek pacienta. Z hľadiska strednej dĺžky života je v jednom prípade výhodnejšia dialýza, v druhom prípade transplantácia. Napríklad pacienti po transplantácii vo veku od 40 do 59 rokov žijú v priemere o 10 rokov dlhšie ako pacienti v rovnakom veku podstupujúci hemodialýzu. Vo veku 20 - 39 rokov je prognóza pre ľudí po transplantácii obličky ešte optimistickejšia. Očakáva sa, že ich dĺžka života je o 17 rokov dlhšia ako u pacientov vo veku 20 - 39 rokov, ktorí pravidelne podstupujú hemodialýzu.

Transplantácia z detstva

V detstve dáva transplantát dobré výsledky. Tento postup je, bohužiaľ, spojený s veľkými rizikami, pretože dospelá oblička sa transplantuje do tela dieťaťa - darcom môže byť iba osoba, ktorá dovŕšila plnoletosť. Orgány zosnulého darcu sa horšie zakoreňujú a skôr, ako budete riskovať zdravie pacienta, mali by ste si dvakrát rozmyslieť použitie vnútorných orgánov zosnulého dieťaťa ako materiálu darcu..

Plne sformovaná oblička je dôstojnou a dôveryhodnou možnosťou. Hlavnou prekážkou je, že má väčšiu veľkosť, pre svoje fungovanie je potrebný prísne definovaný objem krvi, je určený na syntézu moču v množstve bežnom pre dospelého človeka. Priemerná dĺžka života transplantovanej obličky dospelého v tele dieťaťa je 20 - 25 rokov. V prípade transplantácie obličky do tela dospelého človeka sa počty nemenia.

Prognóza dospelých

Podľa štatistík, v prvom roku po operácii, ak sa oblička získala od žijúceho darcu, dôjde k odmietnutiu v 2% prípadov. Ak sa zosnulý stal darcom, zvyšuje sa pravdepodobnosť odmietnutia v prvom roku o 6%. A v ďalších rokoch bude nový prvok ohrozený zničením. To je uľahčené predovšetkým imunitným systémom. Oblička nikdy nebude vnímaná ako niečo natívne, prirodzené, navždy zostane cudzím predmetom. Preto budete musieť užívať ďalšie lieky. Akákoľvek nádcha je hrozbou. Po transplantácii obličky je potrebné venovať veľkú pozornosť zdravotným podmienkam.

„Lekári skrývajú pravdu!“

Aj „zanedbané“ obličkové kamene sa dajú rýchlo vylúčiť. Len nezabudnite piť raz denne...

Podľa štatistík každý rok fungovania oblička zomrie o 3 - 5%, ak je darcom živý človek. Zomrela o 5 - 8%, ak bol darcom zosnulý človek. Takáto reakcia nie je úplne pochopená. Vedci nevedia, prečo zomiera. Nejde o odmietnutie ako také, ale o postupné ubúdanie pracovnej kapacity. Odmietnutie je náhly proces, ktorý sa rýchlo rozvíja, predstavuje hrozbu pre život.

Problém postupného vyblednutia funkcií, ako aj odmietnutia je vyriešený celkom jednoducho: skôr alebo neskôr bude možno potrebná nová operácia, alebo budete musieť súhlasiť s pravidelnou dialýzou. Avšak do tejto doby môže vo vede nastať revolúcia a bude vynájdená revolučná metóda terapie, ktorá nemala obdoby.

Hľadajte nové spôsoby liečby

Výskum problému zlyhania obličiek, reakcie tela a implantovaného orgánu a vývoja komplikácií pokračuje. II Mechnikov vo svojich štúdiách fagocytov raz zistil, že v mnohých vnútorných orgánoch sú bunky počas starnutia nahradené spojivovým tkanivom. Nefróny pri zlyhaní obličiek sú ním tiež nahradené. Je syntetizovaný z fagocytov. Fagocyty zachytávajú a absorbujú, absorbujú tuhé častice, škodlivé mikroorganizmy a odstraňujú ich z tela. Sú súčasťou imunitného systému, súčasne zdrojom chorôb. Vytvárajú spojivové tkanivo pomocou kolagénov. Vysoký obsah tohto proteínu v moči je jedným zo znakov zlyhania obličiek..

Membrány vnútorných orgánov, takzvané storma, sú zložené z spojivového tkaniva, ktoré zaisťuje ich tvar a celistvosť. Spojivové tkanivo je potrebné na tvorbu, obnovu väzov, šliach, chrupaviek, kostí, krvných ciev. Jazvy z toho pozostávajú. Kolagenéza je celý komplex chorôb rôznej etiológie spojených s patológiou spojivového tkaniva. Ide o vrodené a získané zdravotné problémy. Zlyhanie obličiek sa nepovažuje za kolagenézu, ale je spojené s týmto počtom patológií, ako aj s fenoménom predčasného starnutia orgánov, tela, vonkajšej kože, výskytu vrások. Je zrejmé, že nahradenie nefrónov spojivovým tkanivom je proces podobný starnutiu..

A trochu o tajomstvách...

Mali ste niekedy problémy s bolesťou obličiek? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme z počutia neviete, čo to je:

Nepohodlie a bolesť v dolnej časti chrbta Ranné opuchy tváre a očných viečok nepridávajú na sebavedomí... Je to akosi dokonca škoda, najmä ak trpíte častým močením... Okrem toho do vášho života už pevne vstúpila neustála slabosť a ochorenia...

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa problémy tolerovať? A koľko peňazí ste už „vyliali“ na neúčinnú liečbu? Máte pravdu - je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zdieľať exkluzívnu metódu, ktorá odhaľuje tajomstvo boja proti bolesti obličiek. Prečítajte si článok >>>

Hlavné ochorenie obličiek

Potrebujem transplantáciu obličky. Nie je na výber a chcel by som vedieť, aká je prognóza života u ľudí po transplantácii. Podľa akých pokynov sa treba riadiť, aby ste žili dlhšie? Sergey V., Grodno.

Oleg Kalachik, vedúci oddelenia nefrológie, renálnej substitučnej liečby a transplantácie obličiek, Republikánske vedecké a praktické centrum pre transplantácie orgánov a tkanív:

- Výsledky po transplantácii sa hodnotia na základe prežitia pacientov a samotných transplantácií obličiek. Termín funkcie druhého závisí od toho, či bol darca mŕtvy alebo živý, aký je stupeň kompatibility, čas dialýzy pred transplantáciou, základné ochorenie, ktoré viedlo k obličkovej patológii, a ďalšie vlastnosti darcu a príjemcu..

Priemerná doba transplantácie obličky od zosnulého darcu je 7–10 rokov a od žijúceho darcu 14–17 rokov. Najväčší, ktorý sme pozorovali počas transplantácie od zosnulého darcu, je 33 rokov (pacienta stále operoval akademik N.E. Savchenko).

Inými slovami, 3 roky po transplantácii naďalej funguje 80 zo 100 obličiek... Táto štatistika je rovnaká pre Bielorusko aj ďalšie európske krajiny. Úmrtnosť po transplantácii je spojená hlavne s kardiovaskulárnou patológiou, ktorá sa formuje dokonca aj v štádiách ochorenia obličiek a dialyzoterapie.

„Nová“ oblička, bohužiaľ, nemôže významne zlepšiť stav srdca a krvných ciev u pacientov, ktorí prežili až do konečného štádia zlyhania obličiek. Aj keď sú štatistiky také, že 100 dní po transplantácii obličky je pravdepodobnosť úmrtia u týchto pacientov o 60% nižšia ako u tých, ktorí pokračujú v dialýze.

Životnosť človeka a transplantátu závisí od mnohých faktorov, vrátane implementácie odporúčaní anefrológa. A existuje dostatok tipov na užívanie liekov, prevenciu infekcií, životný štýl, stravu. Naše centrum vydalo brožúru o živote po transplantácii obličky, ktorú si môžete objednať u anefrológa inštitúcie, kde je pacient sledovaný..

Život po transplantácii obličky: ako dlho žijete po transplantácii?

Ako prebieha operácia

Ak je materiál na transplantáciu odobratý od žijúceho darcu, potom predoperačné vyšetrenie trvá dlho. Ak bol orgán získaný v dôsledku smrti darcu, potom sa pacient čakajúci v rade na operáciu urgentne volá zdravotné stredisko.

Operáciu vykonávajú odborníci rôznych profilov - chirurg, neurológ-transplantológ, anestéziológ, psychológ a zdravotné sestry. V zriedkavých prípadoch prípravu pacienta vykonáva odborník na výživu..

Tesne pred samotnou operáciou špecialisti vykonajú špeciálny test, ktorý určí, či sa oblička zakorení alebo nie. Ak podľa výsledkov testov lekári zistili, že riziko neprehojenia štepu je veľmi vysoké, potom sa operácia posúva až do ďalšieho prípadu..

Pred samotnou operáciou pacient absolvuje niekoľko povinných testov:

  • krvný test, ktorý určuje hladinu hemoglobínu, kreatinínu, močoviny, vápnika a draslíka;
  • elektrokardiografia;
  • hemodialýza;
  • ultrazvuk a röntgen hrudníka.

Ak je to operácia pre malé dieťa, potom sa hemodialýza nevykonáva, pretože fyzický vývoj malého pacienta môže mať negatívny vplyv..

Niekedy si pacienti musia na správneho darcu počkať veľmi dlho. Napokon, na transplantáciu je vhodná iba oblička, ktorá bola odobratá osobe s mozgovou smrťou..

Preto sa v poslednej dobe častejšie vykonáva chirurgický zákrok od žijúceho darcu.

Táto operácia má veľa výhod:

  1. Ak si vezmete orgán od žijúceho darcu, máte šancu žiť dlhšie ako s kadaveróznou obličkou..
  2. Pacient nemusí čakať dlho.
  3. Chirurgický zákrok je naplánovaný.
  4. Lekár má možnosť darcu dôkladne predbežne vyšetriť.
  5. Studená ischémia trvá menej času.
  6. Pred hemodialýzou je možné transplantovať obličku. To vylučuje vývoj závažných komplikácií..

Chirurgický zákrok na transplantáciu obličky je veľmi ťažký a oblička sa ani po zákroku skúsených odborníkov nie vždy rýchlo a ľahko zakorení v novom tele. Lekári preto nemôžu poskytnúť presnú odpoveď, za aké obdobie sa darcovská oblička zakorení..

Hojenie trvá dlho a komplikácie nie sú neobvyklé. 24 hodín po operácii je transplantovaná oblička zapojená do všetkých základných funkcií.

Ľudské telo nie vždy okamžite prijme nový orgán. Preto je pacientovi predpísaná ďalšia liečba špeciálnymi liekmi. Hlavnou úlohou liekov je inhibícia tvorby určitých imunitných buniek. V dôsledku takejto liečby nie je imunita pacienta určená cudzím orgánom..

Existujú situácie, keď sa, ako by sa zdalo, orgán zakorenil a všetko je v poriadku, vždy však existuje určité percento rizika pre proces odmietnutia. To možno určiť podľa:

  • silná bolesť v bedrovej oblasti;
  • zvýšená teplota;
  • krvné častice vo vylúčenom moči.

Ak po terapeutickej liečbe príznaky pacienta neustúpia, je nevyhnutne potrebné nájsť nového darcu a oblička sa znovu transplantuje. V takejto situácii nie je pacient prepustený z nemocnice a je pod prísnou kontrolou pacienta..

Život po transplantácii obličky pokračuje ako predtým. Počas niekoľkých mesiacov musí pacient pravidelne robiť všeobecný test krvi a moču, aby lekári sledovali všetky reakcie v tele.

Po operácii na transplantáciu obličky je dôležité vykonať imunosupresívnu liečbu, pri ktorej lekár predpisuje užívanie liekov - „Neoral“, „Prednisolon“ a „Mifortic“. Pri užívaní Sandimmunu Neoral stanoví lekár dávku v závislosti od koncentrácie liečiva v krvi..

Liek sa má užívať v čase určenom lekárom, pričom sa musí striktne dodržiavať dvanásťhodinový interval. Liek sa môže piť pred jedlom alebo po jedle, zapiť ho džúsom (okrem grapefruitu) alebo kompótom.

Ukazuje sa, že „prednizolón“ pijete ráno, predtým si dajte pozor na raňajky. Liek "Mifortik" sa tiež užíva po jedle, pri distribúcii dávky je dôležité dodržiavať dvanásťhodinový interval.

Vyššie uvedené lieky majú vedľajšie účinky, takže dávkovanie musí byť striktne dohodnuté s lekárom a dodržané. V prvých šiestich mesiacoch až roku je pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov v orgáne po transplantácii vysoká, takže v lekárničke musíte mať vždy antibiotiká, uroseptiká, sulfónamidy.

Čo robiť, ak ochoriete na akútne infekcie dýchacích ciest?

Pri rozhodovaní o transplantácii obličky musia ľudia vedieť, ako dlho s transplantáciou obličky žijú. Fungovanie transplantovanej obličky a jej plné fungovanie závisí od mnohých okolností. Najskôr je dôležité, v akom stave bol darca:

  • ak bola oblička odobratá zosnulému darcovi, potom orgán pracuje v priemere 5-10 rokov;
  • ak bol orgán odobratý živému darcovi, potom jeho životnosť môže byť viac ako 20 rokov.

Choroby infekčných chorôb po transplantácii obličky si vyžadujú okamžitú liečbu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Počas obdobia zotavenia bezprostredne po transplantácii obličky v nemocnici je potrebné:

  1. Hneď na druhý deň po ukončení operácie začnite postupne vstávať z postele a pohybujte sa.
  2. Pacient musí zhlboka dýchať a vykašliavať desať až dvadsaťkrát za hodinu. Pľúca tak po operácii začnú lepšie fungovať a rýchlejšie normalizujú svoju prácu..
  3. Vyžadujú sa lieky. Potlačenie práce imunitného systému ľudského tela. Pretože znižujú riziko toho, že telo odmietne obličku človeka.

Po návrate osoby domov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby sa zabezpečilo správne obnovenie práce tela:

  • Užívajte lieky predpísané lekárom. Na zníženie rizika vzniku zápalového procesu v novej obličke sú potrebné steroidné lieky. Na aktiváciu vylučovania prebytočnej tekutiny z tela sú potrebné lieky na odvodnenie.
  • Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval funkčnosť novej obličky. Za týmto účelom sa vykonávajú testy a lekárske vyšetrenie..
  • Každé ráno sa musíte vážiť, skúste zmerať množstvo spotrebovanej tekutiny a objem vylúčeného moču.
  • Vyžaduje obmedzenie príjmu bielkovín a solí.
  • Je potrebné najmenej rok po operácii odmietnuť pitie alkoholických nápojov.
  • Je bezpodmienečne nutné dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Po dokončení procesov obnovy v tele je pacient schopný vrátiť sa k svojej obvyklej práci a bežným činnostiam.

Najčastejšie sa funkcia obličiek obnovuje po zavedení anastomóz, ale úplná normalizácia práce orgánu trvá niekoľko dní, prejavy zlyhania obličiek zmiznú po niekoľkých týždňoch, a preto je v období po operácii potrebných niekoľko liečebných cyklov hemodialýzy..

Terapia, ktorá potláča prácu imunitného systému, by sa mala uskutočňovať v súlade so všeobecne prijatými lekárskymi pravidlami..

Pacient s transplantovanou obličkou by mal určite navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Horúčkový stav - môže byť príznakom infekcie alebo odmietnutia.
  • Opuch, začervenanie chirurgickej rany, krvácanie z nej.
  • Silná bolesť v oblasti chirurgického rezu - môže tiež naznačovať odmietnutie alebo infekciu.

Najbežnejším prejavom odmietnutia transplantovanej obličky je horúčka a bolesť transplantovaného orgánu. Ak vykonané biochemické krvné testy naznačujú zvýšenie koncentrácie kreatinínu, zvýšenie krvného tlaku, potom môžeme hovoriť aj o odmietnutí obličky..

Po transplantácii obličky je potrebné dodržiavať prísnu diétu, najmä v období skorej rehabilitácie. Ale aby sa udržal normálny zdravotný stav, v nasledujúcom období sa odporúča dodržiavať diétu. Je obzvlášť potrebné sledovať telesnú hmotnosť. Z potravy by mali byť vylúčené mastné, škrobové, slané, sladké, korenené a grapefruity..

Jedlo, ktoré konzumujete, by malo obsahovať veľa vitamínov. Kompletný zoznam odporúčaných potravín zostavuje ošetrujúci lekár v závislosti od konkrétnej situácie, pretože výživa sa líši v závislosti od zdravotného stavu.

Ak je darcom pre pacienta so zlyhaním obličiek žijúci človek, je možné predoperačné vyšetrenia vykonať pomerne dlho. Ak kadaverzná oblička dorazí do transplantačného centra, je pacient do čakacej listiny urgentne zavolaný do centra.

Do skupiny lekárov, ktorí pripravujú človeka na operáciu, patrí niekoľko rôznych špecialistov. Jedná sa o samotného chirurga, nefrológa-transplantológa, anestéziológa, psychológa a zdravotné sestry. Často aj výživový poradca.

Pred operáciou pacient podstúpi sériu ďalších testov kompatibility, aby sa ubezpečil, že sa štep zakorení. Ak sú riziká neúspešnej operácie (keď sú obličky kadaverózne) vysoké, lekár môže navrhnúť počkať na ďalšiu možnosť.

Medzi povinné testy pred chirurgickým zákrokom patria:

  1. Krvný test (na hladinu hemoglobínu, kreatinínu, močoviny, draslíka a vápnika atď.);
  2. EKG;
  3. Hemodialýza (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);
  4. Röntgen alebo ultrazvuk hrudníka.

Pri príprave na operáciu sa hemodialýza zvyčajne nevykonáva u dieťaťa, pretože poškodzuje fyzický vývoj mladých pacientov.

Jednou z najdôležitejších zložiek života po transplantácii obličky je užívanie imunosupresívnych liekov (prednizolón, cyklosporín, myfortic). Pomáhajú potláčať imunitný systém a zabraňujú odmietnutiu štepu. Užívajú sa v deň transplantácie a až 3 - 6 mesiacov po.

Každý transplantačný lekár na otázku, ako sa mení život pacienta po transplantácii obličky, odpovie: „K lepšiemu.“ Po transplantácii dostane človek šancu na 10-15-20 rokov prakticky plného života.

Lieky

Po operácii na transplantáciu obličky je predpísaných niekoľko liekov, ktoré sú nevyhnutné pre rehabilitáciu pacienta a pre normálne fungovanie orgánu. Imunosupresíva zabraňujú odmietnutiu, pretože „novú“ obličku telo vníma ako cudzí predmet.

Nielenže zachránia transplantovanú obličku pred odmietnutím, ale tiež urobia telo zraniteľnejším voči akýmkoľvek infekciám. Steroidné protizápalové lieky znižujú riziko zápalových procesov v obličkách a v celom tele.

Okrem toho sú potrebné diuretiká, ktoré aktivujú vylučovanie nadbytočnej tekutiny a pomáhajú udržiavať normálny krvný tlak, zabraňujú tvorbe opuchov..

Indikácie

Transplantácia obličky je indikovaná, iba ak má pacient konečné zlyhanie obličiek bez ohľadu na príčinu, ktorá ho spôsobila.

  • Alternatívou k hemodialýze je plánovaný chirurgický zákrok. Naliehavá transplantácia sa vykonáva z dôvodu nemožnosti pokračovať v hemodialýze zo zdravotných dôvodov so stratou chronického vaskulárneho prístupu a prítomnosťou kontraindikácií peritoneálnej dialýzy..
  • Transplantácia obličky je prvou voľbou pri liečbe závažného zlyhania obličiek u detí so značnými technickými problémami pri dialýze.

Operácia je podrobená pacientom mladším ako 65-70 rokov bez aktívnej infekcie, závažnej kachexii pri absencii kontraindikácií.

Pri rozhodovaní o uskutočniteľnosti transplantácie obličky je potrebné mať informácie o základnom ochorení, funkcii obličiek a sprievodnej patológii, ako aj o vlastnostiach substitučnej liečby obličkami (adekvátnosť, trvanie)..

Existujú aj relatívne kontraindikácie:

  • aktívna hepatitída a cirhóza pečene (možné iba po transplantácii pečene);
  • nefropatia s relapsmi vedúcimi k rýchlej smrti štepu;
  • choroby, ktoré pri transplantácii spôsobujú neprekonateľné ťažkosti (anomálie vývoja močových ciest, ťažká ateroskleróza, duševné poruchy, ktoré sťažujú kontakt s pacientom);
  • patologické stavy, ktoré určujú vysoké riziko komplikácií po zákroku (nestabilná angina pectoris, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, exacerbácia peptického vredu, aktívna forma tuberkulózy).

V roku 2015 uplynie 50 rokov od prvej úspešnej transplantácie obličky. Dnes je takáto operácia najbežnejšia v transplantačných centrách..

V Rusku sa ročne vykoná asi 1 000 transplantácií obličiek a v USA - asi 16 tisíc. Transplantácia obličky môže predĺžiť život človeka o 6-20 rokov, vrátane najmenších pacientov.

V našej krajine sa úspešné operácie tohto druhu vykonávajú u detí od 3 mesiacov.

Transplantácie obličiek - všeobecné informácie

Transplantácia obličky je operácia na transplantáciu orgánu pacientovi od darcu - živého človeka alebo mŕtvoly. Nová zdravá oblička sa transplantuje do ileálnej oblasti, oveľa menej často - do oblasti, kde sa nachádzajú pôvodné obličky pacienta. U malých detí s hmotnosťou do 20 kg sa darcovská oblička umiestni do brušnej dutiny - iba na tomto mieste bude dospelý a pomerne veľký orgán schopný zakoreniť sa a fungovať..

V tomto prípade je zvyčajne vlastná oblička človeka ponechaná, existuje iba niekoľko výnimiek, keď je potrebné odstrániť chorý orgán. Toto je polycystické ochorenie, zväčšená veľkosť pôvodného orgánu, ktorý zasahuje do transplantácie atď..

Pretože sa operácia transplantácie obličky úspešne vykonáva už pol storočia, každá činnosť lekárov sa počíta na sekundu a je jednoznačne ladená..

Existuje iba jedna indikácia na transplantáciu obličky - chronické zlyhanie obličiek v terminálnom štádiu, to znamená, keď obnovenie funkcie obličiek už nie je možné..

Tento stav u pacienta sa môže vyskytnúť ako posledná fáza mnohých chorôb:

  • chronická glomerulonefritída alebo pyelonefritída;
  • diabetická nefropatia;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • trauma;
  • rôzne vrodené anomálie;
  • lupusová nefritída (porucha funkcie obličiek na pozadí lupus erythematosus) atď..

Transplantácia obličky sa vykonáva ako súčasť renálnej substitučnej liečby, ktorá zahŕňa aj hemodialýzu a peritoneálnu dialýzu. Pacienti môžu žiť na dialýze niekoľko rokov, skôr či neskôr však stále existuje potreba transplantácie.

Je to spôsobené tým, že dialýzny postup významne obmedzuje možnosti pacienta, ktorý je nútený každé 2-3 dni ísť na zložitý a často bolestivý zákrok. Transplantácia pomáha človeku znovu získať plnohodnotný život na niekoľko rokov.

U malých detí je otázka transplantácie obličky ešte akútnejšia. Pri hemodialýze dochádza k vážnemu spomaleniu fyzického vývoja dieťaťa, preto transplantácia obličky umožňuje nielen návrat dieťaťa do normálneho života, ale aj zabezpečenie jeho plného rastu a vývoja..

V ruskej medicíne dnes neexistuje jednotný názor na zákazy transplantácie obličky. Existujú absolútne kontraindikácie, pri ktorých operáciu nebude vykonávať žiadne centrum pre transplantácie orgánov v krajine. A relatívne, v čom sú možné možnosti: niektorí špecialisti odporúčajú počkať s transplantáciou, iní môžu transplantáciu okamžite povoliť.

Medzi absolútne kontraindikácie pre transplantáciu obličky patria:

  • krížová imunologická reakcia s darcovskými lymfocytmi;
  • novoobjavené druhy rakoviny alebo príliš krátky čas po operácii (pre každý typ nádoru - jeho vlastný termín);
  • dekompenzované kardiovaskulárne choroby;
  • aktívne infekcie (tuberkulóza, HIV);
  • ťažké štádia iných chronických ochorení;
  • zmeny osobnosti, pri ktorých je nepravdepodobné, že by sa pacient mohol po transplantácii adaptovať (na pozadí alkoholizmu, drogových závislostí, psychóz).

Komplikácie

Hlavnou komplikáciou po transplantácii obličky nie je prihojenie orgánu v tele

Existujú tri typy odmietnutia:

  • pri akútnom odmietnutí - oblička je odmietnutá 1,5 hodiny po operácii;
  • akútne odmietnutie - oblička je odmietnutá do jedného až troch týždňov;
  • chronické odmietnutie - odmietnutie môže začať kedykoľvek, aj po niekoľkých rokoch.

Doteraz boli zaznamenané ojedinelé prípady, keď bola oblička odmietnutá ihneď po operácii. Odmietnutie sa zvyčajne vyskytuje pomaly a postupne. Niekedy môžu lieky tento proces vylúčiť..

Ak nový orgán nechce pracovať v novom tele, potom je možný rozvoj syndrómu odmietnutia na chronickej úrovni. V takýchto prípadoch lekári vykonajú druhú transplantáciu (retransplantát).

Hlavné nebezpečenstvo po transplantácii je, že oblička sa nezakorení..

Lekári rozlišujú medzi tromi typmi odmietnutia obličky:

  1. Hyperakútne odmietnutie (1 hodinu po operácii).
  2. Akútne odmietnutie (5-21 dní po transplantácii).
  3. Chronické (bez časového obmedzenia).

Spravidla po transplantácii prakticky nedochádza k náhlemu odmietnutiu orgánu. Ide o pomalý a postupný proces, často pomocou drog je možné situáciu zachrániť..

Ak nová oblička stále odmieta pracovať, rozvinie sa syndróm chronického odmietnutia - keď funkcia nového orgánu postupne slabne v priebehu niekoľkých mesiacov. V takom prípade je potrebný nový transplantát (retransplantácia).

Výživa po operácii

Na udržanie optimálnej hmotnosti je nutná strava, ktorá poskytuje telu všetko potrebné bez zaťaženia obličiek.

Čo vylúčiť:

  • Tučné jedlá,
  • Múka,
  • Slané a korenené jedlá,
  • Grapefruit.

Proteíny podliehajú obmedzeniam, pretože ich spracovanie predstavuje veľkú záťaž pre obličky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vitamínom. Telo ich potrebuje zvýšený počet, najmä v pooperačnom období. Tuky by nemali byť úplne vylúčené z potravy, ale ich množstvo by malo byť obmedzené, mali by sa uprednostňovať rastlinné tuky.

Kontrola množstva prijatého tuku je dôležitá z hľadiska množstva tuku v krvi. Keď sa zvýši, stav ciev sa zhorší, to znamená prívod krvi do transplantovanej obličky.

To hrozí nielen zhoršením jeho funkcií, ale aj odmietnutím orgánu. Okrem správnej výživy je na udržanie optimálneho obsahu tuku v krvi nevyhnutná aj fyzická aktivita..

Môže to byť čokoľvek: prechádzky, cvičenia, fitnes, tanec - uskutočniteľná a zaujímavá aktivita pre konkrétneho človeka..

Po skončení rehabilitačného obdobia je diéta voliteľná. Ak sa obličky úplne vyrovnajú so záťažou, tlak je normálny, nedochádza k edému, potom nemôžete dodržiavať dietetické obmedzenia. Ak sa objavia príznaky dysfunkcie obličiek, je potrebné upraviť stravu, aby sa uľahčila ich práca..

Náklady na transplantáciu obličky

Koľko stojí transplantácia obličky?

Toto je jedna z najdôležitejších otázok medzi pacientmi, ktorí potrebujú takúto operáciu..

Lekári na túto otázku nemôžu jednoznačne odpovedať.

Koniec koncov, náklady na operáciu závisia od mnohých faktorov..



Nasledujúci Článok
Marva Ohanyan: čistenie tela a pôst