Typy močových katétrov


Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pomocou uretrálneho katétra.

Uretrálny katéter - trubica, ktorá sa vedie cez močovú trubicu do močového mechúra.

Typy katétrov

(mäkký, Nelatona, Timann)

Jednorazové

(z polymérnych materiálov)

Elastické

Kovové

Gumový katéter je gumová trubica, dlhá 25-30 cm a priemer 0,33 až 10 mm. Koniec katétra je slepý s bočným oválnym otvorom (Nelatónov katéter). Gumový katéter Timann má zakrivený koniec zobáku.

Kovový katéter sa skladá z rukoväte, tyče a zobáka. Dĺžka mužského katétra je 30 cm, dĺžka ženského katétra je 12-15 cm s malým ohnutým zobákom. Nepoužívajú sa pri práci zdravotnej sestry..

Poznámky. Sestra má právo na vykonanie katetrizácie iba mäkkým katétrom a iba podľa pokynov lekára. Počas katetrizácie močového mechúra sú možné komplikácie; infekcia v močovom mechúre; poškodenie sliznice močovej trubice a močového mechúra; horúčka močovej trubice.

Typy močových katétrov a vlastnosti ich použitia

Urologický katéter je špeciálne zariadenie vo forme rovnej alebo zakrivenej trubice, ktoré sa používa na odtok a zber moču v prípade problémov s močovým systémom alebo po operácii. Zariadenie sa dá použiť aj ako metóda liečby inkontinencie alebo zadržiavania moču. V medicíne je známych niekoľko druhov výrobkov, z ktorých každý by sa mal použiť pri vývoji určitej patológie..

Opis manipulácie

Katetrizácia je zavedenie špeciálneho mechanizmu do močového mechúra pacienta na odtok moču. Táto metóda je nevyhnutná, ak pacient nemôže sám močiť. Lieky sa tiež podávajú podobnou hadičkou. Postup je zvyčajne bezbolestný, ale pri nesprávnom použití sa zvyšuje riziko poranenia močových ciest. Preto musí byť manipulácia vykonaná v lekárskej inštitúcii prísne špecialistom..

Typy katétrov

V závislosti od diagnózy je možné zaviesť katéter do močovodu, močovej trubice, močového mechúra alebo obličkovej panvičky. Dĺžka prístroja pre ženy sa pohybuje od 12 do 15 cm, pre mužov je v priemere 30 cm. Rúrka môže byť vnútri tela aj vonku. Ako materiály na výrobu prístroja sa používajú kov alebo plast, syntetické polyméry, silikón a latex. Močový katéter je možné zaviesť raz v prípade núdze alebo pravidelne pri chronických patologických stavoch.

Špecialisti najčastejšie používajú nasledujúce typy katétrov:

  1. Foley. Jedná sa o mechanizmus, ktorý je nainštalovaný dlhšiu dobu. Skladá sa z trubice s jedným slepým koncom a dvoma otvormi. Nevyhnutné na odstránenie nahromadeného moču a krvi z orgánu.
  2. Timann. Používa sa pri poruchách prostaty.
  3. Nelaton. Má malý priemer a zaoblený koniec. Je dočasná oprava.
  4. Pizza. Gumené zariadenie s tromi otvormi a špičkou. Nevyhnutné pre odvodnenie obličiek.

Každá možnosť má svoje vlastné výhody a nevýhody. Ak je potrebná dočasná katetrizácia, najvhodnejšie je zariadenie Nelaton. Pre dlhodobé hadičky by sa mal uprednostňovať Foleyov katéter.

Indikácie pre

Umiestnenie močového katétra sa odporúča na vykonávanie terapeutických postupov a v rozpore s prirodzeným vyprázdňovaním močového mechúra. Na diagnostiku stavu pacienta je potrebná aj katetrizácia: cez prístroj sa vstrekuje kontrastná látka na röntgenové vyšetrenie, odoberá sa moč na bakteriálnu kultúru, stanoví sa objem tekutiny v močovom mechúre. Systém sa tiež používa po operácii..

Zavedenie katétra je predpísané, keď sa zistia nasledujúce patológie:

  • nádory v močovej trubici;
  • kamene v močovej trubici;
  • zúženie lúmenu močovodu;
  • BPH;
  • tuberkulóza obličiek;
  • glomerulárna nefritída.

Môže byť potrebný postup na zavlažovanie orgánov močovej sústavy antibakteriálnymi liekmi a inými liekmi, na odstránenie hnisu a na zabránenie rozvoja hydronefrózy v dôsledku upchatia močovej trubice..

Postup

Inštalácia zariadenia zahŕňa prípravu potrebného vybavenia a samotný postup. Katetrizáciu by mal vykonávať zdravotnícky pracovník, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Vybavenie

Na vykonanie manipulácie musí špecialista vopred pripraviť nasledujúce materiály a lieky:

  • močový katéter;
  • plienky;
  • vložky zo sterilnej bavlny a vložky z gázy;
  • lekárske rukavice;
  • pinzeta;
  • paleta;
  • striekačky;
  • antiseptikum;
  • anestetikum;
  • zmäkčovadlo tuby pre rúrky.

Pred začatím procedúry musí lekár pacientovi vysvetliť proces manipulácie. Potom špecialista dezinfikuje pohlavné orgány a pokračuje v inštalácii prístroja.

Metodika

Na vykonávanie katetrizácie sa volia predovšetkým mäkké prístroje, pretože tvrdé prístroje sa používajú iba so zlou vodivosťou v močových cestách. Pri inštalácii urologickej trubice by mal byť pacient položený na chrbát, pričom by mal byť ohnutý a roztiahnutý po stranách. Medzi končatiny musíte dať tácku na tekutinu, ktorá na konci manipulácie vynikne. Potom by mala sestra ošetriť pohlavné orgány antiseptickým roztokom..

Ďalším krokom je inštalácia samotného zariadenia. Na koniec katétra naneste zmäkčovadlo a potom ho vložte krúživými pohybmi. Ak sa hadička dostane do močového mechúra, objaví sa moč. Ďalšie kroky závisia od typu vybraného produktu.

Rysy žien

Pre ženu je jednoduchšie zaviesť katéter ako pre muža kvôli kratšiemu a väčšiemu priemeru močovej trubice. Ak chcete vykonať procedúru, musíte najskôr umyť genitálie. Potom je pacientka položená na chrbát s nohami zastrčenými dovnútra a von. Zdravotnícky pracovník pokračuje v liečbe vulvy antiseptikom, potom lubrikuje hrot produktu olejom a vloží ho do močovej trubice o 5 - 10 cm. V tejto polohe by žena mala zostať najmenej hodinu.

Ak sa postupuje správne, postup by mal byť takmer bezbolestný. Nepríjemné pocity a mierny pocit pálenia sa môžu vyskytnúť iba počas močenia v dôsledku malého poškodenia slizníc močového mechúra..

Vlastnosti správania u mužov

Začiatok manipulácie sa nelíši od uskutočnenia postupu u žien: vykoná sa antiseptické ošetrenie penisu, koniec zariadenia sa lubrikuje olejom. Pacient je požiadaný, aby zaujal podobnú pozíciu. Potom sestra začne zavádzať hadičku asi 6 cm. Počas jej prechodu cez zúženie kanála by sa mal muž niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť, aby uvoľnil hladké svalstvo a znížil nepohodlie. Na konci manipulácie by sa mal objaviť moč.

Starostlivosť o močový katéter

Hlavným pravidlom v starostlivosti o urologický katéter je udržiavať ho čistý. Za týmto účelom by mal pacient:

  • po každej evakuácii vykonať hygienické postupy pre vonkajšie pohlavné orgány;
  • ošetrite zariadenie dezinfekčným prostriedkom každý deň;
  • vymeňte hadičku každý týždeň, pravidelne presúvajte systém;
  • pravidelne podávajte antiseptické látky, aby sa zabránilo rozvoju infekčných chorôb.

Aby ste zistili, či bol produkt nainštalovaný správne a či je preň zabezpečená nevyhnutná starostlivosť, musíte sledovať jeho fungovanie. Ak bolo všetko urobené správne, katéter sa neupchá a bude močiť rovnomerne.

Možné komplikácie

Manipulácia môže viesť k rozvoju komplikácií v dôsledku nesprávnej voľby typu zariadenia, traumy v močovom mechúre a infekcie v tele v dôsledku nedodržania pravidiel pre inštaláciu systému.

Medzi možné porušenia teda patria:

  • viacnásobné krvácanie;
  • sepsa;
  • cystitída;
  • pyelonefritída;
  • uretritída;
  • parafimóza;
  • tvorba fistúl v močovej trubici;
  • poškodenie sliznice.

Inštalácia katétra je postup, ktorý sa pomerne často stáva jedinou metódou normalizácie stavu pacienta. Špeciálny systém rúrok pomáha nielen diagnostikovať existujúce patológie pacienta, ale tiež sa ukazuje ako nevyhnutný pri liečbe týchto porúch. Hlavnou podmienkou úspešnej terapie je správna voľba typu produktu a súlad s algoritmom na jeho inštaláciu..

Typy urologických katétrov a vlastnosti ich použitia

Urologický katéter je trubicovité zariadenie určené na evakuáciu moču z močových ciest, keď je nemožné alebo veľmi ťažké vyprázdniť sa v dôsledku úrazu alebo choroby. Hlavné definujúce požiadavky na urologický katéter sú atraumaticita, elasticita, pevnosť, maximálna biokompatibilita, chemická stabilita.

Materiály na výrobu urologických katétrov

Silikón je jedným z najbežnejšie používaných a skúmaných materiálov na výrobu močových katétrov, ktorý má množstvo funkcií..

  • Maximálna biokompatibilita.
  • Chemická inertnosť.
  • Nízke povrchové napätie.
  • Chemická a tepelná stabilita.
  • Prítomnosť hydrofóbnych vlastností.

Silikón sa na výrobu stálych a dočasných katétrov používa už viac ako šesťdesiat rokov. Tento materiál nespôsobuje lokálne reakcie a nevyvoláva usadzovanie solí v lúmene katétra. Silikónový elastomér je termosetový materiál, ktorý odolá tepelnému spracovaniu pri teplotách do 230 ° C. Nevýhodou elastoméru sú relatívne vysoké výrobné náklady..

Latex - šťava z kaučuku, stabilizovaná vulkanizáciou (prírodný latex) alebo emulznou polymeráciou (syntetický latex). Je to vysoko elastický, odolný a odolný materiál. Latex obsahuje bielkoviny, lipidy, anorganické soli. Ale je to prítomnosť bielkovín v latexe, ktorá vyvoláva vývoj alergií pri použití jeho materiálov. Moderné latexové katétre sú potiahnuté silikónom. Použitie takejto kombinácie vám umožňuje zachovať fyzikálne vlastnosti latexu a vysokú biokompatibilitu silikónu, vďaka čomu sú eliminované alergie pri zachovaní vysokej praktickosti katétrov.

Polyvinylchlorid je termoplastický syntetický materiál s chemickou stabilitou a inertnosťou. Získava sa polymerizáciou vinylchloridového monoméru. Má vysokú pružnosť, pevnosť, chemickú odolnosť. Polyvinylchlorid je nepriepustný pre žiarenie. Významná výhoda spočíva v relatívne nízkych výrobných nákladoch. Hlavnou nevýhodou PVC je použitie zmäkčovadiel pri jeho výrobe, napríklad DEHP, vďaka čomu je pôvodne tvrdé a krehké PVC elastické, pružné a odolné. DEHP môže byť toxický a pri dlhodobom používaní vyvolávať lokálne zápalové reakcie. Preto sa PVC považuje za zastaraný materiál na výrobu močových katétrov, ktorý ustupuje novým polymérom..

Mosadz - kov na výrobu kovových katétrov. Používalo sa na jednorazové vyprázdnenie močového mechúra pred operáciou a počas pôrodu. V dnešnej dobe sa používajú len zriedka..

Okrem materiálu na výrobu katétra hrá dôležitú úlohu jeho vnútorný a vonkajší povlak. Latexové katétre sú pokryté silikónom na zníženie alergií, lokálneho zápalu a straty solí v lúmene katétra. Pre dlhšie používanie silikónových katétrov sú potiahnuté strieborným povlakom, čo predlžuje ich životnosť až na tri mesiace.

Typy urologických katétrov a indikácie na ich použitie

Podľa obdobia, za ktoré sú nainštalované, sa katétre delia na:

  • trvalý;
  • dočasné.

Podľa vlastností výrobných materiálov sa delia na:

  • tuhé alebo tuhé katétre (kovové);
  • mäkké katétre (gumené);
  • polotuhé katétre (vyrobené z rôznych druhov syntetických polymérov).

Podľa počtu kanálov v tele katétra sú to:

  • jednokanálový;
  • dvojkanálový;
  • trojkanálové katétre.

V závislosti od orgánu, ktorý sa má katetrizovať, sú to katétre:

  • močová trubica;
  • katétre pre močovody;
  • katétre obličkovej panvy;
  • katétre močového mechúra.

V závislosti od polohy vo vzťahu k telu sa rozlišujú vonkajšie a vnútorné..

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sú katétre rozdelené na ženské a mužské. Hlavným rozdielom medzi tuhými uretrálnymi katétrmi u mužov a žien je priemer a dĺžka: priemer ženy je kratší a širší. Ženské katétre sú navyše priame a mužské katétre zakrivené, čo súvisí s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami mužskej močovej trubice (prítomnosť dvoch ohybov v tvare písmena S).

Katéter Pomerantsev-Foley (Foley) je určený na dlhodobú katetrizáciu močového mechúra a na rôzne manipulácie..

Spoločnou charakteristikou všetkých typov katétra Foley je prítomnosť slepého konca s dvoma otvormi. Na konci katétra je tiež ďalší tenký kanál na nafukovanie gumeného balónika, ktorý slúži na zafixovanie pomôcky v močovom mechúre..

Tento typ katétra používajte na rôzne úlohy.

  • Odvod moču.
  • Odstránenie krvných zrazenín.
  • Sčervenanie močového mechúra.

Zavedenie veľkého množstva tekutiny (30 - 50 ml) do balónika umožňuje použitie katétra na zastavenie krvácania z močovej trubice. Pri vypúšťaní obličky sa do balónika vstrekne 4 - 6 ml tekutiny na fixáciu.

Tento katéter môže byť tiež niekoľkých typov..

  • Obojsmerný katéter Foley, klasický typ katétra so spoločným kanálom na spláchnutie moču a močového mechúra a kanálom na prívod tekutiny do balónika.
  • Trojcestný katéter Foley je okrem močového kanála a plnenia balónom vybavený samostatným kanálom na zavádzanie liekov do dutiny močového mechúra..
  • Obojsmerný Foleyov katéter s Timmanovým hrotom má slepý hrot v tvare zobáka, ktorý umožňuje pohodlnejšiu katetrizáciu mužskej prostaty za prítomnosti benígnej hyperplázie..
  • Ženský obojsmerný Foleyov katéter sa vyznačuje kratšou dĺžkou ako mužský.
  • Detské katétre Foley majú menší priemer na umiestnenie u detí alebo pacientov s uretrálnou patológiou.

Indikáciou pre zavedenie tohto katétra sú patologické procesy sprevádzané mechanickým poškodením odtoku moču..

  • Novotvary prostaty, močového mechúra a močovodu.
  • Benígna hyperplázia prostaty.
  • Jazvy po traume uretry.
  • Opuch močovej trubice v dôsledku zápalových procesov.

Pacienti, ktorí vedome nekontrolujú močenie, sú tiež podrobení katetrizácii..

  • Pacienti v kóme.
  • Pacienti s akútnymi poruchami cerebrálneho obehu.
  • Pri poraneniach chrbtice.
  • Počas celkovej anestézie.

Čas zavedenia katétra závisí od použitých materiálov alebo poťahu.

  • Silikónové katétre môžu zostať v močovom mechúre 30 dní.
  • Latex potiahnutý silikónom - až 7 dní.
  • Keď je katéter potiahnutý striebrom, jeho životnosť je až 90 dní.

Nelatonský katéter je priamy gumený alebo polymérny katéter so zaobleným koncom a dvoma bočnými drenážnymi otvormi v koncovej časti. Má menší priemer otvoru v porovnaní so silikónovými katétrami. Predtým vybavené na dlhodobé použitie šitím na genitáliách. Po vynájdení katétra Foley sa už nepoužíva ako trvalý.

Používa sa na prerušovanú (prerušovanú) katetrizáciu močového mechúra, keď nie je možné samostatne močiť.

Robinsonov katéter je podobný Nelatonovmu katétra.

Koncový katéter Nelaton Timman má vlastnosti vyššie popísaného zakriveného katétra pre ľahkú katetrizáciu pacientov s adenómom prostaty..

Timmanov katéter (Mercier) je elastický uretrálny katéter so zakriveným hrotom určený na katetrizáciu za prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty. Má dva bočné otvory v blízkosti hrotu a jeden kanál na odvodnenie.

Katéter Pezcera je gumený katéter s doštičkovou špičkou a dvoma alebo tromi otvormi. Určené na permanentnú katetrizáciu. Používa sa na odtok moču cez cystostómiu, ak nie je možné fyziologický odtok.

Aké sú nevýhody katétra?

  • Malý priemer kanála, ktorý prispieva k jeho zablokovaniu.
  • Možnosť roztrhnutia viečka katétra, keď je odstránený.
  • Žiadne delenia, čo sťažuje nastavenie.

Malekotov katéter má podobnú štruktúru a účel ako Pezzerov katéter.

Pussonov katéter je rovná gumová trubica s tromi otvormi v zakrivenom zobáku. Samotný zobák je vyrobený z veľmi elastickej gumy, v dôsledku čoho sa krúti do špirály. Na zavedenie do močového mechúra je dovnútra vložená kovová sonda na vyrovnanie katétra. Po nastavení sa sonda odstráni, zobák nadobudne pôvodný tvar, čím sa zafixuje v močovom mechúre. Už to má iba historickú hodnotu.

Mazhbitzov katéter je gumová trubica dlhá 60 cm. Vo vzdialenosti 8 cm od špičky je gumová platnička na vonkajšiu fixáciu. Tri otvory katétra uľahčujú rýchlu evakuáciu moču (dnes sa už nepoužíva).

Davolový katéter je trokarový katéter na evakuáciu moču cystostómiou.

Ureterálny katéter - dlhá trubica s bočnými otvormi z röntgenového kontrastného materiálu (PVC) určená na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvičky na drenáž a podávanie liekov. Katéter je dlhý 70 cm a inštaluje sa pomocou cystoskopu. Sada obsahuje dva katétre s rôznymi farebnými značkami, červený pre pravý močovod, modrý pre ľavý.

V dnešnej dobe sa kovové katétre používajú extrémne zriedka, častejšie - ak nie je možné vložiť elastické.

  • Ak sa katetrizácia vykonáva súčasne, potom bude dôležitejšie použitie Nelatonského katétra alebo kovového katétra..
  • Na krátkodobý odtok moču v nemocnici sa používajú latexové katétre potiahnuté silikónom, ktoré môžu byť v lúmene močového mechúra až 10 dní.
  • Ak je okrem evakuácie moču potrebné injikovať lieky do močového mechúra, použijú sa trojkanálové katétre Foley.
  • Ak potrebujete stály odtok moču, použite katétre so špeciálnym povlakom (strieborný) typu Foley.

Ak nie je možné fyziologickým spôsobom odvádzať moč, vykoná sa cystostómia zavedením Pezzerovho katétra.

Známi výrobcovia a približné náklady na urologické katétre

Ktoré firmy sú v súčasnosti najpopulárnejšími výrobcami katétrov?

  • Apexmed
  • Nedomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Kormidlo
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foleyov katéter, najbežnejší a najžiadanejší typ katétra. Nákupná cena tohto zariadenia sa pohybuje od 200 rubľov do 4 000 rubľov. Všetko závisí od počtu vnútorných kanálov, materiálu výroby a povrchovej úpravy.

  • Najlacnejšou možnosťou je latexový dvojkanálový katéter so silikónovým povlakom, môžete si ho kúpiť za 200 rubľov.
  • Postriebrený silikónový katéter je najdrahší, jedna kópia stojí asi 4 000 rubľov.
  • Silikónový katéter bez špeciálneho povlaku stojí v priemere 1 500 rubľov.

Pretože trojcestné katétre sa používajú kratšie (7 - 10 dní), je na ich výrobu často použitý latex. Priemerné náklady - 500 rubľov.

Nelatonské katétre sú oveľa lacnejšie, pretože sa používajú na jedno použitie. Ich cena sa pohybuje medzi 40-200 rubľov, v závislosti od dostupnosti mazacieho povlaku.

Priemerné náklady na Pezzerov katéter sú 200 rubľov.

Katetrizácia močového mechúra - indikácie, postup

Katetrizácia močového mechúra je lekársky zákrok, ktorý spočíva v zavedení katétra do močového mechúra. Tento postup sa vykonáva bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta. Katetrizácia sa vykonáva iba za stacionárnych podmienok.

Touto manipuláciou je zabezpečený normálny odtok moču. Prístroj sa zavádza do vonkajšieho otvoru močovej trubice. Postupne postupuje pozdĺž močovej trubice.

Keď sa v katétri objaví moč, je možné posúdiť správne a úspešné dokončenie postupu. Manipuláciu by mal vykonávať iba špecialista, ktorý má príslušné lekárske vzdelanie..

Indikácie a kontraindikácie postupu

Katetrizácia by sa mala vykonávať striktne v súlade s indikáciami. Manipulácia je predpísaná, ak sú v orgáne krvné zrazeniny. Rôzne diagnostické postupy sa vykonávajú pomocou katetrizácie.

Zariadenie sa používa na podávanie kontrastných látok. Túto manipuláciu sa odporúča vykonať pred cytoetrografickým vyšetrením..

Katetrizáciou sa meria objem moču, ktorý zostáva v močovom mechúre po jeho vyprázdnení. Manipulácia vám tiež umožňuje určiť denný objem moču..

Pri chronickom zadržiavaní moču sa odporúča katetrizácia. Ak je pacient v šoku a nemôže sám vyprázdniť, vyžaduje to postup. Indikáciou katetrizácie je akútna retencia moču na pozadí rôznych patologických stavov.

Napriek účinnosti katetrizácie sa vyznačuje prítomnosťou určitých kontraindikácií. Počas obdobia zápalových procesov v semenníkoch, príveskoch a prostate sa postup neodporúča. Lekári neodporúčajú manipuláciu s:

  • traumatické poranenia močovej trubice;
  • silný kŕč vonkajšieho zvierača;
  • abscesy prostaty.

Typy uretrálnych katétrov

Na katetrizáciu je potrebné použiť katétre, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov. Výber konkrétneho z nich vykonáva lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a cieľmi katetrizácie. Dnes sa vykonáva výroba katétrov pre mužov a ženy, ktoré sa líšia dĺžkou..

Elastické

Výroba katétrov sa vykonáva hlavne zo silikónu, ktorý im poskytuje vysokú úroveň mäkkosti. Ak sa vyžaduje viacnásobný odber moču, odporúča sa používať prístroje..

Ťažko

Katéter je vyrobený z tvrdého materiálu a má nízku úroveň pružnosti. Používanie prístroja sa odporúča na jednorazový odber moču.

Robinsonov (Nelatonov) katéter

Zariadenie sa vyznačuje vysokou úrovňou tuhosti a slúži na jednorazový odber moču. Katéter je určený pre pacientov, ktorí sa nemôžu vyprázdniť. Procedúry pomocou prístroja sa vykonávajú 4 až 5 krát denne.

Thiemannov katéter

Systém Timann sa používa, keď je potrebné zhromažďovať moč u pacientov s obštrukciou močových ciest. Prístroj slúži na krátkodobú katetrizáciu. Koniec zariadenia sa vyznačuje špeciálnym ohybom pre najefektívnejší odtok moču.

Foleyov katéter

Vďaka univerzálnej konštrukcii prístroja sa vykonáva dlhodobá katetrizácia. Zariadenie je možné používať maximálne 7 dní. Prístroj je vyrobený z hypoalergénnej gumy, čo umožňuje jeho použitie pre rôzne kategórie pacientov.

Na konci prístroja je špeciálny balón, do ktorého sa plní voda, vzduch alebo soľný roztok. Vďaka tejto konštrukcii prístroja je maximálne zaistený v močovom mechúre..

Pezterový katéter

Zariadenia sú vyrobené z gumy, ktorá mu poskytuje vysokú úroveň flexibility. Hrot zariadenia je vyrobený vo forme dosky, ktorá umožňuje jeho bezpečné upevnenie v močovom mechúre. Prístroj je možné použiť na dlhodobý odber moču.

Technika zavedenia katétra

Aby sa zabezpečila účinnosť postupu, je potrebné zaviesť katéter v súlade s určitými pravidlami. Na vykonanie manipulácie používajú špecialisti špeciálnu techniku.

Medzi ženami

Vloženie katétra do močového mechúra pre ženu zahŕňa vykonávanie určitých manipulácií:

  1. Ruky zdravotníckeho pracovníka sú ošetrené chlórhexidínom a zaoblený koniec zariadenia je ošetrený sterilným glycerínom..
  2. Pred manipuláciou sa vykonávajú hygienické postupy pre vonkajšie pohlavné orgány pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologickom kresle a roztiahne nohy, medzi ktorými je nainštalovaná čistá nádoba.
  4. Vonkajší otvor močovej trubice sa lieči furacilínom.
  5. Zavádzanie zariadenia sa vykonáva tupým koncom s rotačnými pohybmi. Hĺbka zasunutia je 4 - 5 centimetrov. Druhý koniec zariadenia je spustený do nádoby na odtok moču.
  6. Potom, čo sa prestane uvoľňovať moč, sa na katéter pripevní striekačka s Jeanne s furacilínom.
  7. Roztok sa pomaly vstrekuje do močového mechúra. Oplachovanie sa vykonáva, kým sa do nádoby nedostane čistá kvapalina.
  8. Po ukončení procedúry sa prístroj odstráni a močový kanál sa ošetrí furacilínom.

U mužov

Postup zavedenia močového katétra pre mužov je mierne odlišný vzhľadom na anatomické vlastnosti ich urogenitálneho systému. Spočíva v vykonaní nasledujúcich manipulácií:

  1. Pacient je vopred umytý a penis je ošetrený antiseptickým roztokom.
  2. Pacient si ľahne na gauč a roztiahne nohy, medzi ktorými je položený podnos.
  3. Penis je zabalený v sterilnom tkanive pod hlavou.
  4. Hlava je stlačená dvoma prstami. Kanál vonkajšej močovej trubice je ošetrený furacilínom a potom je do neho rotačnými pohybmi zavedený katéter do hĺbky 9 centimetrov.
  5. Potom, čo sa katéter dostane do močového mechúra, dôjde k vylučovaniu moču.
  6. Ďalej je katéter pripojený k Jeanneovej injekčnej striekačke, pomocou ktorej sa do močového mechúra vstrekuje 200 mililitrov furacilínu. Manipulácia sa opakuje, kým sa do nádoby neuvoľní číra tekutina..
  7. Po vybratí prístroja sa znova spracuje vonkajší kanál močovej trubice.

U detí

V detstve sa katetrizácia vykonáva podľa rovnakej schémy ako u dospelých pacientov. Touto manipuláciou sa obnoví normálny odtok moču. Katéter sa zavádza do malého pacienta čo najopatrnejšie. Je to preto, že sliznice sú nadmerne citlivé.

Ak je zariadenie vložené nesprávne, zvyšuje sa riziko poškodenia. Na katetrizáciu detí sa používajú prístroje malých priemerov.

Aké sú možné komplikácie?

Katetrizácia musí byť vykonaná v prísnom súlade so stanovenými pravidlami. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • uretritída;
  • cystitída;
  • pyelonefritída.

Nesprávna manipulácia môže viesť k náhodnému prasknutiu steny močového mechúra alebo k poškodeniu steny močovej trubice. U niektorých pacientov došlo počas zákroku k prudkému poklesu krvného tlaku..

Počas zákroku možno na pozadí poškodenia diagnostikovať vznik striktúr alebo perforáciu močovej trubice. Ak sú sliznice poškodené, dôjde k krvácaniu.

Starostlivosť o močovú trubicu

Aby sa zabránilo komplikáciám, je nevyhnutná správna starostlivosť o močovú trubicu. Pisoár je potrebné pravidelne splachovať vodou. Na zaistenie efektívneho vyčistenia svietidla sa odporúča do vody pridať malé množstvo octu..

Vyprázdnenie vaku by sa malo robiť každé 3 hodiny. Mal by byť vždy pod močovým mechúrom. Ak moč uniká spod prístroja, odporúča sa o tom urgentne informovať lekára.

Ak sú bolesti brucha alebo pocit nafúknutia, odporúča sa tiež konzultovať s lekárom. Ak je zariadenie upchaté, je urgentne vymenené.

Proces odstránenia sondy

Demontáž sondy by sa mala vykonať v nemocničnom prostredí. Je prísne zakázané nezávisle vykonávať tento postup..

Pred vybratím sondy sa vykonávajú hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov, ako aj ošetrenie močovej trubice furacilínom. Potom sa sonda odstráni rotačnými pohybmi.

V ďalšom štádiu sa močový kanál znovu spracuje antiseptickým roztokom..

Katetrizácia je účinná manipulácia, ktorá umožňuje odtok moču z močového mechúra. Manipulácia by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami, čo vylučuje možnosť komplikácií.

Močové katétre

Fomenko Anton Sergejevič

Močový mechúr - slúži na hromadenie moču, ktorý neustále prúdi z močovodov, a vykonáva evakuačnú funkciu - močenie. Veľkosť závisí od náplne moču, kapacita je od 250 do 700 ml. Ak je z nejakého dôvodu ťažká evakuácia moču, je nainštalovaný močový katéter - elastická trubica, ktorá sa zavádza do močových ciest na odtok moču..

V prípadoch, keď je močový katéter potrebný dlhší čas, je potrebné inštalovať cystostómiu (epicystostómiu) - vytvorenie umelého vylučovacieho kanála z močového mechúra chirurgickou metódou. Výtok z kanála je v suprapubickej oblasti. Indikácie pre cystostómiu sa spravidla vyskytujú s vážnymi patológiami močových ciest:

  • nemožnosť zavedenia katétra cez močovú trubicu, ak je nevyhnutný dlhý pobyt drenáže v močovom mechúre;
  • benígna hyperplázia prostaty;
  • nesynchronizovaná práca svalov močového mechúra a jeho zvierača, čo vedie k stagnácii moču;
  • poranenia panvy s prasknutím močovej trubice;
  • operácie vykonávané na močovej trubici, penise
Existuje tiež periodická katetrizácia jednorazovými katétrmi, viac si o nich môžete prečítať na našom blogu https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Typy katétrov

Existuje niekoľko typov katétrov, ale katéter Foley sa používa hlavne v lekárskej urologickej praxi. Toto je najbežnejší a najžiadanejší typ katétra..

Jedná sa o močový katéter s nafukovacím balónikom na plnenie sterilnou tekutinou (vodou alebo soľným roztokom), ktorý ukotvuje katéter v močovom mechúre. Na druhej strane je hadička spojená so špeciálnou nádobou (vakom), v ktorej sa hromadí moč.

Foleyove katétre môžu byť s rôznym počtom vnútorných kanálov vyrobených z rôznych materiálov. Líšia sa tiež povlakom. Latexový katéter s dvojitým lúmenom potiahnutý silikónom je lacnou možnosťou. Najdrahšie - silikónový katéter postriebrený.

Výhodou postriebreného silikónového katétra je, že strieborná vrstva inhibuje rast patogénnych mikróbov a znižuje pravdepodobnosť vzniku infekcie močových ciest. Preto po zavedení katétra môže zostať vo vnútri dlhšiu dobu. V takom prípade vyššia cena znamená väčšiu bezpečnosť a nižšie riziko infekcií počas katetrizácie..

V tých prípadoch, keď ste alergický na latex, môžete použiť silikónový katéter bez špeciálneho povlaku. Samotný kremík má vlastnosť zabraňujúcu usadzovaniu solí na vnútornej vrstve katétra.

Odstránenie moču je možné dvoma spôsobmi:
1. V režime neustáleho otvárania zaisťovacieho zariadenia dochádza k odtoku moču v malých častiach do vrecka na zber moču v tvare vrecka pripevneného k objímke..
2. V zatvorenom stave, keď sa odtok moču vykonáva naraz, po určitú dobu, priamo do toalety alebo skladovacieho vaku..

Výmena katétra

V priemere mesiac po inštalácii cystostómie je potrebná jej výmena. Túto manipuláciu vykonáva urológ. Podľa toho, ako veľmi je zachovaná mobilita pacienta, môžete buď prísť do lekárskeho strediska na schôdzku, alebo zavolať lekára doma. V budúcnosti sa načasovanie výmeny katétra s lekárom prediskutuje individuálne pre každého pacienta a závisí od typu katétra a od spôsobu jeho používania, od prípadných komplikácií. V priemere sa počas normálnej prevádzky cystostomického katétra bude musieť meniť raz za 4 - 8 týždňov.

Ak necháte katéter dlhšie ako je čas odporúčaný lekárom, existuje riziko komplikácií v dôsledku zhoršenia jeho priepustnosti, oneskoreného odtoku moču. Zvýšené riziko infekcie.

Teraz lekári neodporúčajú oplachovanie katétrov, je oveľa bezpečnejšie ich meniť, pretože pri oplachovaní antiseptickými roztokmi existuje vysoká pravdepodobnosť, že flóra na stenách získa odolnosť voči týmto prostriedkom a ak dôjde k zápalu, bude veľmi ťažké sa s tým vyrovnať. Odstránenie a nahradenie cystostómie tiež povinne vykonané lekárom, ktorý ďalej skúma miesto podania, určuje základné ochorenie.

Starostlivosť o cystostómiu (epicystostómiu)

Zavedený katéter na odtok moču z močového mechúra vyžaduje primeranú hygienickú starostlivosť a pitný režim.

Najdôležitejšou vecou, ​​o ktorú sa treba starať, je udržiavať ju čistú:

  • Uvoľnená hadička katétra sa musí udržiavať čistá, rovnako ako miesto vstupu katétra do dolnej časti brucha. Ak neexistujú žiadne špeciálne odporúčania lekára týkajúce sa liečby, je potrebné pokožku okolo katétra umyť teplou vodou a mydlom alebo otrieť tampónom namočeným vo vode dvakrát denne..
  • Môžete sa osprchovať, vaňa sa neodporúča.
  • Ak nie sú okolo katétra príznaky zápalu, obväz sa nemusí použiť.
Osoba so zavedeným katétrom musí piť veľa tekutín, aby sa zabezpečilo, že objem a koncentrácia moču prechádzajúceho katétrom sú dostatočné na zabránenie tvorby kameňa, hromadenia solí a zápalu. Odporúčaný objem je od 1,5 do 2,5 litra denne alebo objem povolený ošetrujúcim lekárom pri výskyte akejkoľvek choroby, pri ktorej nie je indikovaná nadbytočná tekutina..

Ako správne zaobchádzať s vreckom na moč

  • Katéter a vak na odber moču sa nesmú ohýbať.
  • Ak pacient kráča, drenážny vak je pripevnený pod močovým mechúrom na stehne. Ak pacient leží, vak je pripevnený pod úrovňou tela, ale nie na podlahe. Umiestnenie drenážneho vaku by malo umožňovať odtok moču do vaku a netečeniu späť do močového mechúra.
  • Keď je vak polovičný, vyprázdnite ho. V priemere meňte raz týždenne, ak to nie je potrebné skôr z dôvodu poškodenia alebo zanesenia.
Nácvik funkcie ukladania močového mechúra

Pri inštalácii a výmene katétra by mal urológ hovoriť o tréningu akumulačnej funkcie močového mechúra. Vykonáva sa na udržanie kontraktility steny močového mechúra. Režim neustáleho odtoku moču, narúša fungovanie tohto orgánu, je dôležité pravidelne vytvárať podmienky na jeho naplnenie.

Nácvik akumulačnej funkcie močového mechúra spočíva v upnutí drenáže cystostómie, až kým sa neobjaví nutkanie na močenie. Ak dôjde k nutkaniu, je potrebné otvoriť odtok a vyprázdniť močový mechúr. Táto metóda má absolútne a relatívne kontraindikácie. Nemôžete začať cvičiť bez konzultácie s lekárom, môže to viesť k vážnym komplikáciám..

Absolútne kontraindikácie, v týchto prípadoch je školenie zakázané:

  • Veziko-rektálna, uretroperitoneálna a iné fistuly
  • Akútny zápalový proces močových ciest
  • Makrohematúria a uretrorágia.
Relatívne kontraindikácie:
  • Atónia močového mechúra
  • Kamene močového mechúra
  • Vezikoureterálny reflux.
Pri relatívnych kontraindikáciách nie je tréning močového mechúra doma prakticky možný, pretože je potrebná diagnostika hardvéru.

Pacienti s cystostómiou by mali okamžite kontaktovať svojho lekára, ak:

  • Bolesť je v dolnej časti brucha
  • Množstvo vylúčeného moču klesá
  • Zmena farby moču, je tu prímes krvi alebo sedimentu, zákal, je tu ostrý nepríjemný zápach
  • Ak je katéter zablokovaný alebo poškodený alebo ak vykĺzne z močového mechúra.
Na záver by som chcel povedať, že na katéter si môžete zvyknúť. To samozrejme vytvára určité nepríjemnosti, ale keď je použitie katétra nevyhnutné, pri správnej starostlivosti a pri dodržaní odporúčaní lekára nemôžete po jeho inštalácii stratiť kvalitu života..

Ako zaviesť katéter do močového mechúra ženy alebo muža

Aký je postup

Počas katetrizácie sa do prirodzených vonkajších otvorov pacienta vloží tenká trubica nazývaná katéter. Vstupuje cez močovú trubicu do dutiny orgánu, v ktorej sa hromadí moč pred vylúčením z tela.

Klasifikácia

Odborníci rozlišujú dva typy katetrizačného procesu, ktoré sa líšia obdobím, v ktorom je možné vložené zariadenie používať..

  1. Na krátke obdobie. Na chirurgický zákrok a v pooperačnom období je potrebný katéter. Okrem toho lekári zavádzajú do močového mechúra katéter pre mužov, ženy a deti, ak je to potrebné na vyšetrenie orgánov močového systému. Inštaluje sa tiež na krátku dobu, keď sa pacientovi poskytuje urgentná pomoc pri odstraňovaní moču v prípade akútneho oneskorenia.
  2. Inštalácia permanentného prístroja do močového mechúra (katétra) sa vyžaduje pri diagnostike radu chorôb, ktoré sa vyznačujú ťažkosťami s močením alebo jeho úplnou absenciou..

Ciele a ciele

Popísané zariadenie rieši veľa problémov, dosahujú sa tieto ciele:

  • uľahčiť diagnostiku, urobiť ju presnejšou a spoľahlivejšou. Môže sa teda odobrať napríklad úplne sterilná vzorka moču;
  • trubica sa používa na vyplnenie dutiny močového mechúra farbiacim činidlom, ktoré sa používa na postup nazývaný retrográdna urografia;
  • ďalšou oblasťou použitia je okamžitá drenáž, ak neexistujú iné možnosti vyprázdnenia vylučovacieho orgánu. To pomôže zabrániť vážnej patológii - hydronefróze, ktorá sa považuje za dosť nebezpečný stav, pretože počas nej sú poškodené obličky (zväčšenie panvy);
  • pomáha pri riadenom transporte liekov. To urýchľuje okamih dodania lieku do miesta zápalu;
  • u kriticky chorých, ležiacich pacientov je katéter súčasťou programu starostlivosti.

Starostlivosť o močovú trubicu

Medzi pravidlá používania katétra patrí včasná sanitácia močovej oblasti. Je potrebné monitorovať voľný tok moču, pretože často je otvor trubice upchatý rôznymi inklúziami.

Prijímač moču by mal byť vždy pod úrovňou močového mechúra, vyprázdňuje sa každých 7-8 hodín. Prijímací ventil musí byť pravidelne umývaný a sušený. Vnútorná dutina močového vaku by sa mala pravidelne umývať a ošetrovať chlórovým bielidlom.

Jedným z najbežnejších typov je uretrálny katéter Foley. Zoznam funkcií, ktoré vykonáva, je rozsiahly a zahŕňa odvádzanie moču, zastavenie krvácania, podávanie liekov orgánom močového systému a ďalšie..

Katetrizačné zariadenie má niekoľko druhov:

  • Foleyov urologický katéter 2-cestný, to znamená s dvoma otvormi. Zvyčajne sa používa dlho. Jeden z otvorov má zaoblený koniec. Injektuje sa priamo do močového mechúra. Na druhej strane zariadenia sú kanály zodpovedné za vylučovanie moču a čerpanie tekutiny do močového mechúra;
  • s tromi otvormi. V prípadoch, keď je potrebné podať injekciu s liekom alebo kontrastnou látkou, je vhodné umiestniť trojcestný Foleyov katéter;
  • zariadenie so zakriveným koncom (Foley-Timman). Nevyhnutné pre mužov s nerakovinovými nádormi prostaty. Pomocou takejto zdravotníckej pomôcky sa vykonáva katetrizácia postihnutého orgánu.

Mužský urologický katéter môže byť vonkajší (vonkajší), používaný cez močovú trubicu a na zavedenie cez brucho (s cystostómiou u mužov)..

Okrem klasifikácie podľa už opísaných charakteristík sa katetrizačné zariadenia rozlišujú podľa ďalších charakteristík:

  • typ materiálu tela, z ktorého sú vyrobené, tj. tuhý kov alebo plast, alebo katéter Foley vyrobený zo silikónu, gumy, latexových materiálov (mäkkých);
  • ich životnosť (trvalá alebo dočasná, ktorú je možné použiť niekoľkokrát za 24 hodín);
  • miesta aplikácie (močová trubica, močovod, močový mechúr, obličková panva a ďalšie);
  • pohlavie pacienta, pre ktorého je katéter určený, a v závislosti od príslušnosti k stĺpcu tabuľky veľkostí. Pánske - dlhšie - do 40 centimetrov. Ženy dosahujú 15 centimetrov.

Môžete si tiež všimnúť nasledujúcu klasifikáciu katétrov, ktorá sa líši od prístroja Foley.

  1. Timan. Má zahnutý hrot. Má 2 otvory a jedno výstupné potrubie. Používa sa u pacientov s adenómom prostaty.
  2. Pezcera. To je zvyčajne gumová trubica s držiakom v tvare pohára a dvoma výstupnými otvormi. Je potrebný na dlhodobé užívanie. Inštalované pomocou gombíkovej sondy (s kľučkou v tvare slučky).

V medicíne sa navyše používajú aj ďalšie prístroje na katetrizáciu. Napríklad urologické katétre z nelatonu, ktoré sú ženské alebo mužské. Majú rôzne dĺžky. Inštalácia zariadenia je vhodnejšia na krátke obdobie. Je jednorazový. Má slepý, zaoblený koniec. Je potrebné z času na čas vypustiť moč..

Rozdiel medzi ženskými a mužskými modelmi

Rozdiel medzi ženským a mužským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Aj keď sa dá povedať, že účel zariadení je rovnaký, stále sa líšia v štruktúre:

  • Mužské modely sú určené na zavedenie do úzkej a zakrivenej močovej trubice, pretože hadička je tenká a dlhá.
  • Močové katétre pre ženy sú vyrobené pre krátku, širokú a rovnú močovú trubicu, takže takýto nástroj má príslušné vlastnosti, to znamená relatívne veľký priemer, krátku dĺžku a úplnú absenciu akýchkoľvek ohybov..

Dnes sú urologické katétre dostupné vo väčšine lekárskych obchodov. Spravidla je v popise každého takého produktu uvedené, pre aké pohlavie pacienta je konkrétny nástroj určený. Približné náklady na výrobok sa pohybujú od deviatich do dvoch a pol tisíc rubľov. Cena vo veľkej miere závisí od typu katétra a zároveň od miesta nákupu a materiálu výroby.

Ako sa zavádza močový katéter do ženy?

Indikácie a kontraindikácie postupu

Katéter patrí k zdravotníckym pomôckam invazívneho typu, jeho použitie je opodstatnené v núdzových podmienkach charakterizovaných úplnou nemožnosťou evakuácie moču. Niekedy je na preventívne účely predpísané umiestnenie katétra..

Hlavné indikácie katetrizácie močového mechúra:

  • mimoriadne stavy (retencia moču spôsobená adenómom prostaty, paréza močového mechúra, tvorba krvných zrazenín a hnisu, adenokarcinóm, neschopnosť vyprázdniť močový mechúr v dôsledku nervového stavu);
  • choroby močového mechúra a močovej trubice spojené s umývaním a zavedením špeciálnych roztokov do ich dutiny;
  • diagnostický faktor (vyžaduje získanie moču z močového mechúra bez inklúzií).

Existujú podmienky, za ktorých sa neodporúča alebo neinštaluje močová trubica.

Typické kontraindikácie pre inváziu katétra:

  • uretritída v akútnej forme vrátane kvapavkového typu;
  • trauma močového mechúra a močovej trubice;
  • skrátený zvierač.

O indikáciách a účeloch vykonania tohto postupu sa už povedalo veľa. Zostáva len zovšeobecniť, že postup je nevyhnutný pri akútnom zadržiavaní moču (pri odvádzaní moču); na umývanie močového orgánu; donáška drog; výskum.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre manipuláciu, vrátane:

  • prítomnosť poškodenia v močovej trubici;
  • akútny zápal v ňom, v močovom mechúre a pre mužov - v genitáliách a prostate;
  • krvácanie spôsobené novo získaným poranením kanála.

V urológii existujú prípady, keď nie je možné vložiť katéter. Je to spôsobené zúžením močových ciest v dôsledku mnohých chorôb..

Pri správnej manipulácii je riziko komplikácií minimálne. Stále je však prítomný. Existuje možnosť krvácania, podliatin alebo prasknutia stien kanála.

Vlastnosti katetrizácie u mužov

Vzhľadom na anatomické vlastnosti močovej trubice u mužov by katetrizáciu mali vykonávať iba skúsení odborníci. Ťažkosti počas katetrizácie vznikajú v dôsledku skutočnosti, že mužská močová trubica je pomerne dlhá, asi 25 centimetrov. Okrem toho existujú dve fyziologické konstrikcie v močovej trubici, ktoré bránia voľnému zavedeniu katétra. A tiež je veľmi úzky.

Najväčšia opatrnosť je potrebná, ak sa zákrok vykonáva pomocou kovového katétra. Ak počas manipulácie použijete nadmernú silu, môžu sa poškodiť steny močového systému, v dôsledku čoho je možný výskyt nesprávnych pohybov..

Musí sa prísne dodržiavať algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov.

Prístroj, typy a veľkosti katétrov pre močový mechúr

Katetrizáciu je možné vykonať po vyšetrení určenej oblasti. Na zavedenie katétra sa používajú sterilné rukavice a nástroje vrátane pinzety, obrúskov, antiseptika a ďalších..

Školenie

Pri príprave zákroku je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Vonkajšie orgány pacienta sú dobre ošetrené a podľa potreby vyčistené, oholené. Špecialista si umyje ruky, nasadí rukavice a namočí koniec katétra vazelínou (glycerínom)..

Fyziologické vlastnosti ženského tela im umožňujú tolerovať tento zákrok ľahšie ako muži. Inštalácia prebieha týmto spôsobom:

  • žena si ľahne, ohýba sa a roztiahne nohy, v tejto chvíli je pod zadkom plienka;
  • orgány sa spracujú a umyjú;
  • tubu vložte pinzetou.

Prístroj začne pracovať, keď spadne do 7 cm hĺbky a uvoľní sa moč. Ďalší priebeh postupu závisí od jeho cieľov a môže sa skončiť v tejto fáze alebo pokračovať v podávaní liekov.

Algoritmus katetrizácie mužského močového mechúra u mäkkých a iných katétrov sa líši od algoritmu u žien.

Prvé dve položky sú identické. Rozdiely začínajú v úvodnej fáze:

  • katéter sa jemne zavedie do močovej trubice. A potom sa penis postupne pretiahne cez hadičku;
  • zariadenie by malo pomaly klesať k miešku;
  • odborník zafixuje katéter v prijímači moču.

Ak je aplikácia nevyhnutná naraz, potom sa po dokončení všetkých postupov tuba odstráni. Pri dlhodobom používaní je to ponechané.

Správna manipulácia zaručuje, že sa pacient nezraní.

Ako sa stavajú deti

Predstavenie zariadenia deťmi je podobné pokynom pre dospelých, má však niektoré zvláštnosti. Jeden z nich sa týka priemeru katétra, mal by byť menší. Okrem toho by sa malo umiestniť, keď je močový mechúr plný, túto skutočnosť je najlepšie skontrolovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V prípade detí nie je povolená liečba silnými antiseptikmi. A katéter sa odstráni čo najrýchlejšie.

Všetky tieto akcie musí vykonávať lekár, ktorý sa špecializuje nielen na urológiu, ale aj na pediatriu..

Toto je dôležitý bod, pretože správna starostlivosť pomôže zabrániť zápalu, infekcii atď. Proces starostlivosti pozostáva z nasledujúcich krokov.

  1. Pomôcku je možné vybrať, keď je pacient ležať na chrbte a vypúšťať odtokovú tekutinu.
  2. Moč je vypúšťaná z drenážneho vaku, je ošetrená vodou a antiseptikom.
  3. Katéter sa premyje injekčnou striekačkou s antiseptickým roztokom (kyselina boritá alebo karbolová) a potom vodou. V prípade potreby (napríklad ak má pacient zápal) sa prístroj dodatočne premyje roztokom furacilínu.

Prístroj musí byť opláchnutý pomocou vhodných dezinfekčných prostriedkov najmenej raz denne. Drenážny vak by sa mal vyprázdňovať až 6-krát denne a katéter by sa mal opravovať dvakrát týždenne. Je tiež dôležité, aby pacient nezabudol umyť..

Odstránenie katétra sa uskutočňuje po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V niektorých prípadoch to môžete urobiť sami. Ak je zariadenie vybavené upevňovacím valcom, potom je na tento účel potrebné odčerpať vodu injekčnou striekačkou, po ktorej sa odtokový systém odstráni. Balón môžete tiež vyprázdniť vyrezaním tuby na špeciálnom mieste..

Pre úspešnú katetrizáciu u mužov a žien je potrebné dodržať kľúčové faktory, ktoré ovplyvňujú proces zavedenia a následného použitia sondy, ktorými sú:

  • sterilita materiálu a potrebných nástrojov;
  • správny výber priemeru trubice na špeciálnej stupnici;
  • schopnosti a zručnosti pri nastavovaní kovovej sondy;
  • pravidelná sanitácia všetkých objektov v kontakte s močovou trubicou.

Ak sa pozorujú vyššie uvedené faktory, potom sa pravdepodobnosť komplikácií alebo mechanického poškodenia tkanív močovej trubice a močového mechúra zníži na minimálne hodnoty..

Katetrizačná technika

Zavedenie močového katétra u mužov sa vykonáva iba s ich súhlasom. Zároveň musí lekár informovať o všetkých vlastnostiach postupu. Vo väčšine prípadov je zavedený flexibilný katéter. Kovové zariadenia sa používajú zriedka, pretože pri ich použití existuje vysoké riziko poranenia.

  • jednorazový katéter;
  • sterilné rukavice;
  • voskovaná utierka;
  • obväzové materiály;
  • pinzeta;
  • kliešte;
  • podnosy;
  • striekačka Janet.

Algoritmus na vykonanie katetrizácie:

  1. Pacient leží na gauči so žalúdkom hore. Pod ním je položená voskovaná utierka.
  2. Pohlavné orgány sa čistia antiseptickým roztokom aplikovaným na mäkké tkanivo.
  3. Potom lekár zmení rukavice, vezme penis do ruky a potom ho zabalí do gázovej obrúsky.
  4. Ďalej vystaví otvor močovej trubice a dezinfikuje túto oblasť antiseptikom.
  5. V ďalšom kroku špecialista spracuje špičku katétra.
  6. Potom stlačí prístroj pinzetou a začne sa zasúvať do otvoru močovej trubice.
  7. Rúrka sa jemne pohybuje pozdĺž močovodu.
  8. Keď je hadička úplne zasunutá, na konci sa objaví moč. Odtečie do zásobníka.
  9. Pri použití permanentného katétra sa fixačná nádoba po odtečení moču naplní soľným roztokom. Potom je katéter pripojený k vaku na odber moču.

Ako si sami meniť katéter

Samoobsluha doma je povolená iba pri mäkkých katétroch. A musí to mať dobrý dôvod, pretože túto techniku ​​môže úplne ovládať iba profesionál. Inak sa nedá vyhnúť vážnym zraneniam a následkom. Je potrebné dbať na to, aby nevypadli zo žlčníka alebo iného orgánu. Manipulácia sa vykonáva čistými rukami v sterilných rukaviciach. Jeho algoritmus vyzerá takto:

  • prijímač moču sa uvoľní;
  • pacient zaujme požadovanú pozíciu na chrbte s nohami od seba;
  • trubica a orgány sa umyjú antiseptickým liekom;
  • balónik prístroja sa uvoľnil, kvôli tomu je potrebné odobrať kvapalinu 10 ml striekačkou;
  • tuba musí byť odstránená a odstránená pomaly a hladko a na jej miesto by mala byť vložená nová, pretože sa riadia vyššie uvedenými pokynmi na použitie pre ženy, mužov a deti.

Močový prístroj vymieňa a vyberá iba lekár a prístroje na močovod a obličkové panvičky sestra.

Ako sa správne sprchovať

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny je nevyhnutnou podmienkou na vylúčenie výskytu infekcie.

Po každom močení je dôležité pohlavné orgány opláchnuť teplou vodou. Odporúča sa tiež pravidelne sa sprchovať. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel..

Predtým, ako sa dostanete pod prúd vody, musíte odpojiť vak na moč, zatiaľ čo musíte upnúť katéter pomocou špeciálnej spony, ktorú si môžete kúpiť v lekárni. Keď stojíte v sprche, opatrne umyte pokožku okolo katétra detským alebo pH neutrálnym mydlom.

Na konci hygienického zákroku dôkladne osušte vonkajšiu časť katétra a vonkajšie pohlavné orgány čistým uterákom a pripevnite čistý vak na moč..

Lekári veria, že sa môžete osprchovať už prvý deň po inštalácii prístroja.

Komplikácie

Častou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je zavedenie infekcie vrátane nozokomiálnej. Vzostupné cesty infekcie často vedú k zápalu močovej trubice. Dlhodobé vystavenie sondy močovej trubici spôsobuje poškodenie sliznice. Aby sa zabránilo šíreniu mikrobiálnej flóry, je potrebné pravidelne preplachovať drenáž furacilínom.

Pravdepodobnosť komplikácií sa prudko zvyšuje, ak sa počas zavádzania sondy nedodržiavajú hygienicko-hygienické a dezinfekčné opatrenia. Pri existujúcich infekciách močovej a pohlavnej sústavy existuje riziko vzniku sekundárnej infekcie na pozadí oslabenej imunity..

Ak sa obrátite na kompetentného odborníka, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom. Poskytne tiež podrobné pokyny o pravidlách správania a starostlivosti, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..

Medzi komplikáciami sú zaznamenané rôzne druhy poranení traumatického pôvodu, krv v moči, ako aj vývoj zápalového procesu. Je tiež dôležité sledovať, či katéter netesní..

Infekcia močových ciest spojená s katétrom je jednou z najbežnejších a zároveň nebezpečných komplikácií. Močové cesty sú hlavným zdrojom nozokomiálnych infekcií, najmä močovým katétrom. Výskyt infekcií močových ciest spojených s katétrom je na svete 4,8 / 1 000 katétrových dní.

Vo väčšine prípadov sú pôvodcami infekcie močových ciest súvisiacej s katétrom zástupcovia vlastnej črevnej flóry pacienta. Je to prirodzené, pretože po inštalácii skúmavky sa na jej vnútornom a vonkajšom povrchu vytvorí biofilm, čo prispieva k zvýšeniu adhéznych vlastností baktérií, čo vedie k zvýšeniu rýchlosti ich kolonizácie. Riziko vzniku takéhoto stavu je navyše priamo úmerné dĺžke trvania katetrizácie..

Typy uretrálnych katétrov

Všetky tieto núdzové odvodňovacie zariadenia močového mechúra sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • elastické sondy (vyrobené zo špeciálnej gumy, pružného plastu alebo silikónu);
  • tuhé sondy (vyrobené z neželezných zliatin).

Podľa svojich konštrukčných vlastností sú drenážne zariadenia rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Robinsonov (Nelatonov) katéter - najjednoduchšia možnosť, priamy typ, určený pre krátkodobé a nekomplikované prípady odberu moču pacienta;
  • Systémový katéter Timann - určený na komplikované invázie, spravidla v prípadoch adenómu prostaty alebo stenózy močovej trubice, má tuhý zakrivený hrot, ktorý umožňuje priechod;
  • Systémový katéter Foley - je pružné zariadenie so špeciálnym balónikom, pomocou ktorého je zariadenie držané, sa balónik tiež používa na zastavenie krvácania z miesta adenómu prostaty po jeho odstránení;
  • Katéter Petzerovho systému - používa sa menej často, hlavne na drenáž cystostómie (vo forme samostatnej trubice, ktorá obchádza močovú rúru a zhasína).

Všetky možnosti zariadenia majú svoje vlastné rozmery, zvyčajne charakterizujúce ich priemer. To vám umožní zvoliť správny drenážny systém a vylúčiť traumatické prípady v močovej trubici alebo upchatie rúrok s malým priemerom.

V každom jednotlivom prípade systém sondy vyberie ošetrujúci lekár. Existujú teda zariadenia na dočasné použitie a trvalé. Napríklad odtoky Foley sú určené na neustále nosenie. Berie sa do úvahy aj spôsob invázie do zariadenia. Niektoré sondy sú samoodvodňovacie, iné sú určené na inštaláciu iba skúseným personálom.



Nasledujúci Článok
9 zdravých potravín pre vaše obličky