Prečo vylučujú ranný moč


Všeobecný test moču (OAM), nazývaný tiež klinický, je jedným z najbežnejších laboratórnych testov, ktorý sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnoho chorôb a zahŕňa stanovenie až 20 ukazovateľov, z ktorých každý pomáha pri stanovení správnej diagnózy. Ak vám bol pridelený všeobecný test moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov..

Prečo je predpísaný všeobecný test moču??

Moč (latinsky moč), alebo moč, je druh biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z tela vylučuje veľa metabolických produktov, a preto podľa jeho charakteristík možno nepriamo posúdiť zloženie krvi aj stav močových ciest a obličiek..

Moč zahŕňa látky ako močovina, kyselina močová, ketolátky, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. Analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču hrá pri diagnostike dôležitú úlohu: akékoľvek odchýlky od normy poukazujú na nesprávny metabolizmus v tele pacienta..

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre všetky choroby urogenitálneho a endokrinného systému, s abnormalitami v práci kardiovaskulárneho a imunitného systému, ako aj pri podozrení na cukrovku. Všeobecný test moču je tiež predpísaný pacientom, ktorí mali streptokokovú infekciu. Ďalej sa vykonáva na preventívne účely a na sledovanie dynamiky chorôb..

Ako urobiť všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonávajú v súlade s mnohými pravidlami..

Základné požiadavky pri príprave na všeobecný rozbor moču:

  • je potrebné zakúpiť špeciálnu sterilnú nádobu na zber tekutín z lekárne alebo získať od lekára;
  • odber by sa mal vykonávať ráno: na analýzu sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú počas noci, zatiaľ čo „stredná časť“ prúdu moču je dôležitá na odber do nádoby;
  • noc predtým by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu mať vplyv na zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbiace prostriedky (repa, mrkva, rebarbora, bobkové listy atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým nemôžete nič jesť ani piť;
  • pred zhromaždením analýzy neprechladzujte ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

  • je vhodné zhromaždiť 100 - 150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • pred odberom musíte vykonať dôkladnú toaletu genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča používať tampón;
  • odobratá kvapalina by mala byť dodaná do laboratória čo najskôr (s oneskorením najviac 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu určitý čas skladovať, potom je možné nádobu umiestniť na tmavé a chladné, ale nie príliš studené miesto;
  • je vhodné prepravovať nádobu pri pozitívnych teplotách v rozmedzí 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecný test moču: dekódovanie výsledkov

Dešifrovanie výsledkov všeobecného testu moču pomôže pochopiť výsledky získané pred návštevou lekára. V žiadnom prípade by ste sa však nemali zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou na základe získaných údajov: pre správnu analýzu výsledkov a diagnostiku musíte kontaktovať špecialistu.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických ukazovateľov, biochemických charakteristík, mikroskopických vyšetrení. Ale najskôr.

Organoleptické ukazovatele

Objem. Celkový objem tekutiny na analýzu neumožňuje robiť závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba na stanovenie špecifickej hmotnosti moču (relatívna hustota)..

Diuréza je objem moču vytvoreného za určité časové obdobie (denná alebo minútová diuréza). Denný výdaj moču je zvyčajne 1,5–2 litre (70–80% tekutiny, ktorú pijete). Zvýšenie denného výdaja moču sa nazýva polyúria, pokles na 500 ml sa nazýva oligúria.

Farbu moču, podobne ako priehľadnosť, určuje laborant podľa oka. Za normálnych okolností sa farba môže líšiť od slamenej po sýtožltú. Je určená prítomnosťou farbív v moči - urobilín, uroseín, uroerytrín. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať jednu alebo druhú patológiu v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová farba naznačuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, choroba porfyrínu;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba naznačuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá farba je dôsledkom procesov hniloby v črevách.

Vôňa pri všeobecnom teste moču nie je rozhodujúca, pretože veľa potravín obsahujúcich éterické oleje alebo jednoducho silne voňajúce jedlá jej môže dodať špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patológie:

  • vôňa amoniaku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - Escherichia coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močových cestách;
  • vôňa acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketolátok v moči);
  • vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Vôňa moču je zvyčajne mierna, trochu špecifická. Ak je nádoba otvorená, zápach je vďaka oxidačnému procesu drsný.

Penivosť. Spravidla sa pri pretrepávaní moču v ňom prakticky netvorí pena, a ak sa objaví, je priehľadná a nestabilná. Ak je pena perzistentná alebo zafarbená, môžeme hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči..

Čistota moču zdravého človeka sa blíži k absolútnej. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak boli v moči zistené erytrocyty, baktérie, bielkoviny alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie choroby. Leukocyty naznačujú cystitídu. Zrážanie solí naznačuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4–12 rokov - 1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky - 1,010–1,017, novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, bielkovín, cukrov a ďalších látok v ňom rozpustených. U niektorých patológií tento údaj stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšená miera môže naznačovať diabetes mellitus, infekčné procesy v močových cestách. U tehotných žien to naznačuje toxikózu. Hustota sa tiež môže zvýšiť v dôsledku nedostatočného príjmu alebo straty tekutín. Znížený indikátor naznačuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môžu sa vyskytnúť aj pri nadmernom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je bežne v rozmedzí 4–7 pH. Znížený indikátor môže naznačovať prítomnosť mnohých chorôb: chronické zlyhanie obličiek, vysoká hladina draslíka v krvi, paratyroidné hormóny, ureaplazmóza, rakovina obličiek alebo močového mechúra atď. Vysoká kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri užívaní určitých liekov, pri vysokých teplotách a dostatočnej konzumácii mäsa. Hodnota pH vyššia ako normálne môže naznačovať diabetes mellitus, zníženie hladín draslíka a poruchy acidobázickej rovnováhy krvi..

Biochemické charakteristiky

Bielkoviny. Jeho koncentrácia by za normálnych okolností nemala prekročiť 0,033 g / l. Zistenie zvýšeného obsahu môže naznačovať poškodenie obličiek, zápal močovej sústavy, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva pri zvýšenej fyzickej námahe, nadmernom potení, dlhej chôdzi.

Zvýšený obsah bielkovín v moči sa stanovuje u fyzicky slabo vyvinutých detí vo veku 7-16 rokov a tehotných žien.

Cukor (glukóza) v moči za normálnych okolností - nie viac ako 0,8 mmol / l. Zvýšenie cukru môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie sladkostí, poruchy funkcie obličiek, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu, zvýšenej hladiny adrenalínu v dôsledku poškodenia nadobličiek. Počas tehotenstva sa tiež môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči..

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý by za normálnych okolností nemal chýbať v moči. Jeho detekcia naznačuje prudké zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, kvôli čomu ho jeho vylučovanie preberajú obličky (bilirubín sa obvykle úplne vylučuje cez črevá). Zvýšená hladina tohto pigmentu v moči naznačuje cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, cholelitiázu. Príčinou môže byť tiež masívna deštrukcia červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytickej choroby, kosáčikovitej anémie, malárie, toxickej hemolýzy..

Ketónové telieska (acetón) by sa za bežných okolností nemali zisťovať pri všeobecnom teste moču. Ich detekcia naznačuje metabolické poruchy v dôsledku chorôb, ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza a Itenko-Cushingova choroba. K tvorbe ketolátok tiež dochádza počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových jedál, v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po úrazoch, ktoré zasiahli centrálny nervový systém..

Mikroskopické vyšetrenie

Sediment (organický, anorganický). Pri všeobecnej analýze moču sa sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály solí vyzrážané po krátkodobej centrifugácii. Podrobnejšie si povieme niečo o rôznych látkach, ktoré sa dajú zistiť v sedimente nižšie..

Krvinky (erytrocyty, leukocyty). Erytrocyty - červené krvinky - sa môžu v moči vyskytovať v malom množstve (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jednotlivé - pre mužov). Zvýšený obsah červených krviniek naznačuje závažné ochorenia, ako napríklad:

  • choroba urolitiázy;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • obličky, močový mechúr, rakovina prostaty.

Leukocyty v sedimente, identifikované pri všeobecnej analýze moču, môžu byť výsledkom chorôb močových ciest (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne leukocyty v moči u žien a detí sú 0-6 v zornom poli, u mužov - 0-3.

Ak vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču máte zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie štúdie - opakované OAM alebo v spojení s testom moču podľa Nechiporenka, trojsklom, ultrazvukom obličiek. Všetky obavy sa často rozptýlia po opakovaných a ďalších štúdiách..

Hyalínové odliatky sú valcovité útvary, v ktorých prevažujú bunky obličkových tubulov a bielkoviny. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (viac ako 20 v 1 ml) hovorí o hypertenzii, pyelonefritíde, glomerulonefritíde. Tieto valcovité útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. V ich zložení dominujú erytrocyty a bunky obličkových tubulov. Prítomnosť zrnitých odliatkov v moči v akomkoľvek množstve naznačuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové odliatky alebo voskové odliatky sa tvoria v dôsledku dlhodobého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve naznačuje také patológie ako chronické zlyhanie obličiek, obličková amyloidóza (ukladanie nerozpustného proteínu - amyloidu v obličkovom tkanive), nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalový proces v močovom systéme. To znamená, že baktérie by za normálnych okolností nemali chýbať. Ich detekcia naznačuje také infekčné choroby, ako je uretritída, cystitída, prostatitída a ďalšie. Aby boli výsledky spoľahlivé, je pred odberom moču nevyhnutná starostlivá hygiena intímnych oblastí.

Huby v moči, ktoré by sa za normálnych okolností nemali zistiť, sú výsledkom infekčných plesňových infekcií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže naznačovať stavy imunodeficiencie a dlhodobé užívanie antibiotík..

Soľ. Ich absencia v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšený obsah kyseliny močovej (urátu) môže byť dôsledkom dny, zápalu obličiek, chronického zlyhania obličiek. Uráty sú často výsledkom konkrétnej stravy a dehydratácie. U novorodencov je normálne, že majú uráty. Oxaláty môžu vznikať v dôsledku cukrovky a pyelonefritídy, kryštály kyseliny hippurovej - v dôsledku intestinálnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfáty - v dôsledku vysokého obsahu vápnika v moči. Vždy si však treba uvedomiť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou spotrebou určitých výrobkov, čo znamená, že ich koncentráciu je možné ľahko znížiť zmenou stravy..

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču je možné identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádormi a pyelonefritídou, ako aj množstvo patologických stavov v počiatočných štádiách, keď klinické prejavy ako také chýbajú. Preto by sa OAM mala vykonávať nielen vtedy, keď sa objavia bolestivé pocity, ale aj na prevenciu a včasné odhalenie mnohých chorôb urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu rozvoju..

Kde môžem získať klinický test moču??

Samozrejme, všeobecný test moču je možné vždy vykonať na okresnej klinike s využitím povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie verejných zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zaneprázdnených, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli v blízkosti infikovaných pacientov. V takom prípade by bolo najlepším riešením súkromné ​​lekárske centrum alebo laboratórium, najmä preto, že klinická analýza moču je zvyčajne lacná..

Napríklad v takmer akomkoľvek veľkom meste v Rusku nájdete kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií „INVITRO“, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych inštrumentálnych a laboratórnych testov, vrátane všeobecnej analýzy moču OAM v „INVITRO“, a bude stáť iba 350 rubľov. (mikroskopiou sedimentu), vyšetrenie moču podľa Nechiporenka - 350 rubľov, rozbor vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Termín - 1 pracovný deň, urgentná analýza je možná do dvoch hodín (za príplatok).

V súčasnosti je sieť laboratórií „INVITRO“ najväčšou v Rusku: zahŕňa viac ako 700 lekárskych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu tiež využiť službu „Domáce testy“: špecialista prichádza v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom v ktorejkoľvek z kancelárií INVITRO, ako aj kuriérom (za príplatok). Malo by sa pamätať na to, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nejedná sa o diagnózu, nemožno ich použiť na samodiagnostiku a samoliečbu..

Povolenie na výkon lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Príprava na analýzy

Pravidlá zhromažďovania pre všeobecný test moču:

V predvečer testu sa neodporúča jesť zeleninu a ovocie, ktoré môžu meniť farbu moču (repa, mrkva, brusnice atď.), Užívať diuretiká po predchádzajúcej konzultácii s lekárom..

Zbierajte striktne rannú časť moču, pridelenú ihneď po spánku. Pred odberom moču je potrebné vykonať dôkladnú hygienickú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Počas prvého ranného močenia sa do toalety uvoľní malé množstvo moču (prvé 1 - 2 sekundy), potom sa zhromaždí celá časť moču do čistej nádoby bez prerušenia močenia. Zmiešať. Nalejte moč do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom, približne 50 ml. Pri zbere moču je vhodné nedotýkať sa kontajnerom tela. Je potrebné dodať nádobu s močom do ordinácie do 2 hodín od okamihu odobratia biomateriálu.

Ženám sa neodporúča podstúpiť test moču počas menštruácie.

Pravidlá odberu moču podľa Nechiporenka:

V predvečer testu je potrebné po konzultácii s lekárom vylúčiť zo stravy ovocie a zeleninu, ktorá mení farbu moču a diuretiká. Ženy by nemali byť počas menštruácie testované..

Pred odberom moču musíte vykonať hygienickú toaletu genitálií. Časť moču odobratá uprostred močenia je predmetom vyšetrenia. Pre správnu štúdiu by sa počas ranného močenia mala prvá časť moču (prvé 2 - 3 sekundy) uvoľniť na toaletu a potom bez prerušenia močenia nahradiť nádobu na zber strednej časti moču. Vypláchnite posledný moč do toalety.

Nádoba s močom musí byť dodaná do laboratória do 2–3 hodín od okamihu odberu materiálu. Zberná nádoba musí byť sterilná.

Pravidlá pre odber 3-sklenenej vzorky moču:

V predvečer štúdie sa odporúča, aby ste si zaobstarali sterilné nádoby na moč od laboratórneho oddelenia. Pacient zhromažďuje moč nezávisle (s výnimkou detí a ťažko chorých pacientov). Nemôžete vziať moč z nádoby, hrnca.

Na analýzu sa použije prvá ranná vzorka moču alebo vzorka pridelená 2 - 3 hodiny po poslednom močení. Odber moču sa vykonáva jedným močením - najskôr sa nahradí 1 nádoba, potom druhá a tretia.

Bezprostredne pred odberom moču je nevyhnutné vykonať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Mali by ste začať močiť v prvej nádobe, potom bez prerušenia prúdu pokračujte v močení v druhej a tretej. Percentuálne by malo byť množstvo moču v troch nádobách rozdelené približne nasledujúcim spôsobom: 1. časť - 10%, 2. časť - 80%, 3. časť - 10%. Všetky tri nádoby musia byť označené: každá nádoba je označená číslom „1“, „2“, „3“.

Neodporúča sa konzumovať 10–12 hodín pred štúdiom: alkohol, korenené a slané jedlá, ako aj jedlá, ktoré menia farbu moču (repa, mrkva atď.). Po cystoskopii je možné predpísať rozbor moču najskôr 5-7 dní. Ženám sa odporúča, aby si počas menštruácie nerobili test na moč. U mužov sa sexuálna abstinencia odporúča 2 dni pred masážou prostaty.

Skladovanie v chladničke pri teplote 2–4 ° С je povolené.


Pravidlá pre zber moču podľa Zimnitsky:

Odber moču do 24 hodín pri pravidelnom pitnom režime (1,5 - 2 litre denne), berúc do úvahy množstvo vypitej tekutiny za deň.

Po prebudení vyprázdnite močový mechúr, táto časť moču sa pri analýze nezohľadňuje. Potom je potrebné zaznamenať čas prvého močenia. Po uplynutí tejto doby zhromažďujte presne 8 porcií moču každé 3 hodiny počas dňa. Napríklad, ak pacient vstal o 9.00 hod., Potom by mal v nasledujúcich časových intervaloch zbierať moč:

1. porcia - od 09:00 do 12:00
2. porcia - od 12:00 do 15:00
3. porcia - od 15:00 do 18:00
4. porcia - od 18:00 do 21:00
5. porcia - od 21:00 do 24:00
6. porcia - od 24:00 do 03:00
7. porcia - od 03:00 do 06:00
8. porcia - od 06:00 do 09:00

Iba 8 porcií vrátane tých, ktoré sa zbierajú v noci.

Každá nádoba musí byť označená časom odberu, číslom porcie a objemom moču. Ak nie je nutkanie na močenie do 3 hodín, nechajte nádobu prázdnu. Ak niektorá z nádobok nedokáže pojať celý objem moču, je potrebné pridať druhú nádobu. Je potrebné brať do úvahy všetok vylúčený moč v 3-hodinovom intervale.

Doručte všetok odobratý moč do 8 nádob do laboratória.


Pravidlá pre zber moču pre katecholamíny:

Odber moču do 24 hodín pri pravidelnom pitnom režime (1,5 - 2 litre denne).

Ráno vyprázdnite močový mechúr, táto časť moču sa naleje na toaletu a nezapočítava sa. Zaznamenajte si čas močenia, napríklad: „8:00“.
Nasledujúcich 24 hodín zhromažďujte všetok vylúčený moč do suchej čistej nádoby s objemom 2 - 3 litre. Poslednú časť moču odoberajte presne v rovnakom čase, ako sa začal predchádzajúci deň. Počas zberu pridajte do nádoby 15 g kyseliny citrónovej. Nádobu s močom je potrebné skladovať na chladnom mieste (ideálne - v chladničke na dolnej polici pri teplote 4 ° - 8 ° C), aby zabránil zamrznutiu..

Zmerajte množstvo moču, nalejte 50-60 ml do čistej nádoby, premiešajte. Nezabudnite na nádobu napísať objem odobratého moču za deň.

Materiál musí byť doručený do ordinácie v deň ukončenia odberu..

Diéta 24 hodín pred odberom moču: vylúčte ananás, paradajky, banány, džúsy, minerálnu sódu, tvaroh, vajcia, pečivo, vanilín, diuretiká. Ak nie je možné lieky zrušiť, nezabudnite uviesť ich názov.


Pravidlá pre zber moču pri sejbe:

Štúdia sa uskutočňuje pred začiatkom užívania antimikrobiálnych liekov a imunomodulátorov alebo 14-21 dní po ukončení ich príjmu.

V predvečer testu sa neodporúča jesť zeleninu a ovocie, ktoré môžu meniť farbu moču (repa, mrkva, brusnice atď.), Užívať diuretiká (po konzultácii s lekárom). Deň pred pôrodom vylúčte príjem alkoholu a pohlavný styk.

Pred odberom moču je potrebné vykonať dôkladnú hygienickú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Zbierajte striktne rannú časť moču, pridelenú ihneď po spánku. Ženám sa neodporúča podstúpiť test moču počas menštruácie; aby sa zabránilo vstupu vaginálneho výtoku do moču, odporúča sa ženám zaviesť do pošvy tampón.

Materiál sa zhromažďuje v sterilnej plastovej nádobe. Odoberá sa priemerná časť ranného moču. Počas prvého ranného močenia sa na toaletu uvoľní malé množstvo moču (prvých 3 - 5 sekúnd) a potom sa bez prerušenia močenia zhromaždí stredná časť moču do čistej nádoby. Pokračujte v močení dolu na toaletu. Zatvorte nádobu, označte.

Je nevyhnutné dopraviť nádobu s močom do lekárskej ordinácie čo najskôr od okamihu odobratia biomateriálu. Dlhodobé skladovanie vedie k množeniu baktérií. Moč v sterilnej plastovej nádobe na naočkovanie je sterilná najviac 2 hodiny pri teplote 18–20 ° C, najviac 6 hodín pri skladovacej teplote 4–8 ° C..

Pravidlá pre odber moču pre biochemický výskum:

V predvečer štúdie a počas jej priebehu je potrebné vylúčiť emočný stres a fyzickú aktivitu (športový tréning), príjem alkoholu. Je potrebné vylúčiť diuretiká po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Pre biochemické štúdie sa zhromažďuje denný moč. Ráno vyprázdnite močový mechúr, táto časť moču sa naleje na toaletu a nezapočítava sa. Zaznamenajte si čas močenia, napríklad: „8:00“.
Nasledujúcich 24 hodín zhromažďujte všetok vylúčený moč do suchej čistej nádoby s objemom 2 - 3 litre.

Po odbere moču sa musí obsah nádoby presne zmerať. Na nádobe musíte uviesť denný objem moču (výdaj moču) v mililitroch. Napríklad: „Diuréza: 2 000 ml“.

Moč dôkladne premiešajte a ihneď nalejte 50 - 60 ml do sterilnej nádoby s vekom. Nie je potrebné prinášať všetok moč zhromaždený počas dňa.

Počas celej doby zberu a pred odoslaním by sa mal biomateriál skladovať v chladničke pri teplote 2–8 ° С. Materiál musí byť doručený do ordinácie v deň ukončenia odberu..


Na zber moču sa používa špeciálna nádoba, ktorú je možné získať v ktorejkoľvek lekárskej ordinácii laboratória DNKOM alebo zakúpiť samostatne v lekárni..

Ako odobrať vzorku moču?

Modernú diagnostiku chorôb si nemožno predstaviť bez laboratórneho výskumu, inými slovami, analýz. Najčastejšie sa ako materiál odoberá krv a moč. Poďme si dnes povedať, ako správne zhromaždiť test moču a aké sú typy štúdií.

Existuje niekoľko typov močových testov:

  • všeobecne;
  • biochemické;
  • podľa Nechiporenka;
  • podľa Zimnitsky;
  • analýza mikroflóry a citlivosti na antibiotiká.

Tieto analýzy umožňujú posúdiť všeobecný stav tela, identifikovať možné patológie a sledovať účinnosť liečby. Začnime v poriadku.

Všeobecný rozbor moču

Toto je povinná analýza predpísaná všetkým pacientom, ktorí navštívia lekárske zariadenie. Pri vykonávaní tejto analýzy sa berú do úvahy ukazovatele ako hustota, farba, zápach, priehľadnosť, kyslosť moču, obsah bielkovín, glukózy, ketolátok, bilirubínu, plesní, erytrocytov, leukocytov, epitelu a niektoré ďalšie..
Normálne by mal byť moč rôznych odtieňov žltej farby, priehľadný so slabým zápachom a kyslého prostredia. Mali by chýbať plesne, baktérie, parazity, soli, odliatky, bielkoviny, hemoglobín, bilirubín a ketolátky. Zvyšok ukazovateľov má svoje vlastné digitálne parametre normy.

Pravidlá zberu

Ak chcete správne zhromaždiť test moču, neodporúča sa deň vopred:

  • drasticky zmeniť pitný režim,
  • užívajte antibiotiká alebo uroseptiká,
  • byť sexuálne aktívny do 12 hodín pred odberom,
  • konzumujte potraviny, ktoré menia farbu moču (červená repa, čučoriedky, mrkva, rebarbora, špargľa a niektoré ďalšie).

Niektoré lieky a komplexy vitamínov môžu meniť farbu a zloženie moču, preto musíte na to, čo užívate, upozorniť lekára.
Analýza zhromaždená počas menštruácie tiež nemusí byť informatívna..
Pred odberom je potrebné dať do poriadku vonkajšie pohlavné orgány pomocou špeciálnych prostriedkov na intímnu hygienu. Nesmú sa používať dezinfekčné prostriedky a antibakteriálne látky. Správna hygiena pomôže vylúčiť kontamináciu moču a analýzu hlienu.
Pre všeobecnú analýzu sa moč zhromažďuje ihneď po prebudení na prázdny žalúdok. Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vykonať toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Medzera medzi ranným a predchádzajúcim močením by mala byť asi 6 hodín.
Materiál by sa mal objaviť v laboratóriu najneskôr 2 hodiny po odbere, pretože pri dlhodobom státí sa v moči tvoria soli a stane sa nevhodným na analýzu..

Tieto pravidlá platia pre všetky typy testov moču..


Biochemická analýza moču

Táto analýza poskytuje informácie o práci rôznych orgánov a systémov tela, predovšetkým močových. Určuje obsah biologických molekúl. Najčastejšie ide o:

  • močovina;
  • kreatinín;
  • kreatín;
  • kyselina močová;
  • amyláza v moči (diastáza);
  • elektrolyty v moči (draslík, sodík, vápnik, horčík, fosfor).

Pre bežného človeka na ulici sú to len čudné slová, ale lekár dokáže stanoviť diagnózu na základe analytických ukazovateľov, sledovať priebeh liečby a dospieť k záveru, že pacient sa zotavuje..

Pravidlá zberu

V predvečer zhromažďovania materiálu na biochemickú analýzu moču sa tiež neodporúča meniť pitný režim a konzumovať potraviny, ktoré prispievajú k zafarbeniu. Moč sa zhromažďuje počas dňa. Prvá ranná porcia sa nepočíta. Začínajú zbierať o 7. hodine ráno, končia tiež v tomto čase nasledujúceho dňa, keďže do laboratória je potrebné sa dostať pred 8. - 9. hodinou. Nádoba s močom sa uchováva v chladničke po celú dobu odberu. Aj keď sa vám do siedmej hodiny nechce ísť na toaletu, musíte to urobiť násilne, inak bude analýza neinformatívna a budete musieť začať odznova. Z celkového objemu zhromaždeného materiálu je potrebné naliať asi 100 ml. Toto je suma, ktorú technik zanalyzuje. Na nádobu s močom je pripevnený kúsok papiera, ktorý udáva celkový objem moču za deň a vašu hmotnosť. Na základe týchto parametrov sa vypočítajú ukazovatele.

Rozbor moču podľa Nechiporenka

Tento test pomáha identifikovať latentný zápal močového systému. Stanovia sa tri indikátory: leukocyty, erytrocyty a valce v 1 ml. moč Zvýšený obsah leukocytov môže naznačovať infekčný proces. Erytrocyty sa pozorujú v moči s urolitiázou, pyelonefritídou, adenómom prostaty a inými ochoreniami. K zvýšeniu počtu valcov dochádza pri glomerulonefritíde a inom závažnom poškodení obličiek.

Pravidlá zberu

Používajte iba ranný moč. Na analýzu je potrebná priemerná dávka, to znamená, že nádoba sa umiestni pod prúd nejaký čas po začiatku močenia a odstráni sa pred jej skončením. Materiál je do laboratória doručený do 1 - 2 hodín.


Rozbor moču podľa Zimnického

Táto analýza je predpísaná, ak existuje podozrenie na možný vývoj zlyhania obličiek. Pomocou analýzy moču podľa Zimnitskyho môžete určiť schopnosť obličiek riadiť koncentráciu moču počas dňa.

Pravidlá zberu

Na zber materiálu vezmite každé 3 hodiny 8 nádob. Odber moču prebieha v prísne stanovenom čase. Aj v noci musíte vstať na budík. Ráno musíte vyprázdniť močový mechúr o 6:00 na toalete. Všetky nasledujúce 3-hodinové porcie v nádobách. Čas sa na poháre zaznamenáva o 9., 12., 15., 18., 21., 24., 3. a 6. hodine. Paralelne so zberom moču sa počíta množstvo spotrebovanej tekutiny. Všetkých 8 nádob je ráno doručených do laboratória.

Analýza mikroflóry a citlivosti na antibiotiká


Takáto analýza je predpísaná, ak máte podozrenie na infekčný zápal močových ciest. Analýza určuje prítomnosť mikroorganizmov, ako aj ich citlivosť na antibiotickú liečbu..

Pravidlá zberu

Na zber moču sa používa sterilná nádoba. Je potrebné vykonať dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Analýza vyžaduje priemerný podiel moču, ktorý sa zhromažďuje rovnakým spôsobom ako pri analýze podľa Nechiporenka.
V niektorých prípadoch je pri otáznom výsledku testu možný odber moču katétrom..
Ak už užívate antibiotiká, musíte o tom informovať svojho lekára..

Pravidlá odberu moču

Všeobecné požiadavky na odber moču:

Je lepšie použiť rannú vzorku moču; ak nie je takáto príležitosť, zber moču na výskum sa vykonáva najskôr 4 hodiny po poslednom močení.

  • Pred liečbou antibiotikami zozbierajte moč.
  • V predvečer nejedzte farbivá (repa, mrkva, čučoriedky atď.), Potraviny s farbivami vrátane sýtených nápojov, kupované sladkosti.
  • Neužívajte lieky deň pred odberom moču (po konzultácii s lekárom).
  • Po dobu 2-3 dní vylúčte korenené, slané jedlo, nekonzumujte alkohol.
  • V deň odberu moču neužívajte diuretiká.
  • Ženy nezhromažďujú moč po cystoskopii, počas menštruácie a počas 5-7 dní (iba v prípade urgentnej klinickej potreby, informovanie lekára).

Všeobecná analýza

Pred odberom moču vykonajte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy by nemali zbierať materiál počas menštruácie..

  • V predvečer štúdie nejedzte zeleninu a ovocie, ktoré môže zmeniť farbu moču (repa, mrkva, čučoriedky atď.).
  • Ak je to možné, neužívajte niekoľko liekov (diuretiká, vitamíny skupiny B, furagín, aspirín atď.).

Pozor Odber moču sa vykonáva iba v sterilnej nádobe! Nie je dovolené zhromažďovať moč v nádobách, ktoré nie sú určené na laboratórny výskum..

Prvý ranný moč (stredná časť) sa zhromaždí na analýzu. Pred odberom moču vykonajte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy by nemali zbierať materiál počas menštruácie..

  • V predvečer štúdie nejedzte zeleninu a ovocie, ktoré môže zmeniť farbu moču (repa, mrkva, čučoriedky atď.).
  • Ak je to možné, neužívajte niekoľko liekov (diuretiká, vitamíny skupiny B, furagín, aspirín atď.).

Pravidlá zberu

  • Na štítok nádoby na zber moču napíšte svoje údaje: meno, dátum narodenia, dátum a čas odberu biomateriálu, údaj musí byť napísaný čitateľným rukopisom.
  • Začnite močiť a bez prerušenia procesu odoberte strednú časť moču do nádoby.
  • Odoberte vzorku do vákuovej skúmavky.

Pozor Odber moču sa vykonáva iba v sterilnej nádobe! Nie je dovolené zhromažďovať moč v nádobách, ktoré nie sú určené na laboratórny výskum..

Odber moču sa vykonáva do 24 hodín pri dodržaní obvyklého pitného režimu - 1,5 - 2 litre denne.

Pravidlá zberu

  • Ráno v intervale od 6:00 do 8:00 vyprázdnite močový mechúr (túto časť moču vylejte do toalety).
  • Počas dňa zhromažďujte všetok moč v špeciálnej nádobe s objemom najmenej 2 litre.
  • Poslednú porciu zbierajte presne v rovnakom čase, keď sa zbierka začala deň vopred (označte čas začiatku a konca zbierky).
  • Na konci denného odberu moču vzorku dôkladne premiešajte tak, že 15-30-krát opatrne obrátite tesne uzavretú nádobu.
  • Merajte a zaznamenávajte denný objem moču (výdaj moču).
  • Pomocou zariadenia na prenos nádobky natiahnite moč do vákuovej skúmavky.
  • Označte skúmavku (číslo vzorky podľa smerového listu) a pošlite ju do laboratória s vyznačením celkového množstva vylúčeného moču za deň..

Pozor. Po celú dobu odberu uchovávajte moč v chladničke.

Ak je na analýzu potrebné odobrať moč 10-12 hodín, odber sa zvyčajne vykonáva v noci:

  • Pred spaním vyprázdnite močový mechúr a vyznačte si čas (nalejte túto časť moču).
  • Potom po 10 - 12 hodinách vymočte do špeciálnej nádoby, dodajte túto časť moču do laboratória na výskum.

Ak nemôžete pokračovať v močení 10 - 12 hodín, vymočte do nádoby niekoľko dávok a zaznamenajte si čas posledného močenia..

Ak potrebujete odobrať moč za 2 alebo 3 hodiny:

  • Vyprázdnite močový mechúr (túto časť vylejte), vyznačte čas a presne po 2 alebo 3 hodinách odoberte moč na vyšetrenie.

Pred odberom denného moču na stanovenie koncentrácie hormónov (steroidný profil) sa 3 dni pred odberom moču nesmú užívať lieky obsahujúce rauwolfiu, teofylín, nitroglycerín, kofeín, etanol, chlórpromazín, kontrastné farbivá, hydroxymetoxyfenylglykol, imipramín, fenacetín, propranolol. Je tiež zakázané konzumovať výrobky obsahujúce serotonín (čokoláda, syry, banány), nekonzumovať alkohol. Vyhýbajte sa fyzickej aktivite, vylučujte stres, nefajčite.

Denný moč na testovanie na katecholamíny, metanefríny, metabolity katecholamínov, C-peptid, inzulín, histamín, steroidný profil sa môže uchovávať pri teplote 2–8 ° C najviac 24 hodín. Na dlhšie obdobie skladovania zamrazte. Môže sa uchovávať zmrazený až 1 mesiac. Mrazená dodávka. Nerozmrazujte.

Denný moč pre kortizol a adrenalín sa môže uchovávať pri teplote 2 - 8 ° C až 14 dní.

Moč na výskum na nádorovom markéri UBC-II sa uchováva pri teplote 2 - 8 ° C najviac 24 hodín.

Deň predtým, pred odberom moču podľa Zimnického, sa odporúča vylúčiť intenzívnu fyzickú aktivitu, nepiť alkohol, ísť spať v obvyklom čase.

Ak chcete zbierať biomateriál, musíte si najskôr kúpiť špeciálne súpravy v lekárskom centre (nádoby, skúmavky s pestrým vekom, adaptéry v množstve 8 kusov a pokyny).

Pravidlá zberu

  • Pred odberom biomateriálu napíšte na každú nádobu celé meno, dátum narodenia a časové obdobie na odber moču: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 hodín. Vytvorte čitateľné nápisy.
  • So zberom moču by sa malo začať ráno o 06:00, po úplnom vyprázdnení močového mechúra do toalety.
  • Ďalej sa moč zhromažďuje celý deň každé 3 hodiny, naposledy o 6:00 ráno nasledujúceho dňa. Pre každé časové obdobie sa používa samostatný kontajner.
  • Každú nádobu umiestnite na chladné a tmavé miesto.
  • Meria sa objem každej odobratej dávky, moč sa zmieša a zhromaždí do vákuovej skúmavky na moč so stabilizátorom (pestrofarebný uzáver)..
  • Označte prijatých 8 skúmaviek (názov, číslo porcie, čas odberu, objem vylúčeného moču) *.
  • Deň po poslednom odbere moču musia byť všetky skúmavky (8 vzoriek) doručené do lekárskeho strediska CITILAB.

* Postupujte podľa podrobných pokynov, ktoré sú súčasťou súpravy na zber moču.

Štúdie PCR a bakteriológia (infekcie)

Mikrobiologické vyšetrenie moču by sa malo vykonať pred začatím liečby antibiotikami a čo najskôr po jej podaní v prípade choroby, pretože mikróby obsiahnuté v moči sa rýchlo množia pri izbovej teplote, čo môže pri stanovení stupňa bakteriálnej kontaminácie viesť k nesprávnym výsledkom..

Pri vyšetrovaní moču na stupeň bakteriúrie by od okamihu odberu vzorky moču po jej dodanie do laboratória na analýzu nemali uplynúť viac ako 2 hodiny.

Pri vyšetrovaní moču na prítomnosť pôvodcov urogenitálnych infekcií môže vzorka trvať až 18 hodín pri t 4 ° C. Pri preprave vzoriek moču berte do úvahy teplotu okolia.

Postup zberu:

Prvý ranný moč sa odoberie na analýzu (stredná časť).

  1. Dôkladne si umyte ruky a pohlavné orgány, aby sa z nich nedostal do moču žiadny výtok. Umývanie by sa malo vykonávať teplou vodou a mydlom z močovej trubice do perinea.
  2. Vysušte čistým uterákom.
  3. Ženy: Vypláchnite prvú malú časť ranného moču do záchodu, naplňte nádobu močom.
  4. Muži: Stiahnite predkožku a odveďte malé množstvo moču do toalety. Bez zastavenia močenia, s udržaním predkožky unesenej, naplňte nádobu močom.
  5. Potom odoberte vzorku do vákuovej skúmavky.
  6. Ponorte hadičku držiaka do kvapaliny a vložte hadičku vákuového moču do zabudovaného držiaka nádoby.
  7. Vezmite tubu so zátkou dole, zatlačte zátku na ihlu v otvore držiaka, kým sa nezastaví. Uistite sa, že ihla prerazí gumenú časť krytu tuby. Moč začne prúdiť do trubice, čím sa kompenzuje vákuum, ktoré sa v nej vytvára.
  8. Dajte skúmavku s močom do laboratória na 1-2 hodiny.

Aby ste sa ubezpečili o správnom naplnení, držte hadičku v držiaku tak, že palcom zatlačíte na spodok, kým do trubice neprúdi viac moču. Ak moč netečie do skúmavky alebo prúd zaschne skôr, ako je skúmavka naplnená po značku, musíte:

  • silnejším zatlačením na tubu úplne prepichnite gumovú časť jej uzáveru;
  • vyberte skúmavku z držiaka a ihneď po vybratí z držiaka dôkladne premiešajte jej obsah, aby sa zmiešala vzorka moču a konzervačná látka;
  • Skúmavku na odber moču obráťte o 180 ° 8-10 krát;
  • kontajner a adaptér vyhoďte do koša na domový odpad.

Biochémia

Najčastejšie sa vykonávajú testy: celkový obsah bielkovín, mikroalbumín, glukóza, kreatinín, močovina, kyselina močová, elektrolyty, elektroforéza bielkovín atď..

Pred odberom moču vykonajte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov. Ženy by nemali zbierať materiál počas menštruácie. V predvečer štúdie sa neodporúča konzumovať zeleninu a ovocie, ktoré môžu meniť farbu moču (repa, mrkva, čučoriedky atď.), Pokiaľ je to možné, neužívajte množstvo liekov (diuretiká, vitamíny skupiny B, furagín, aspirín). Biomateriál je akceptovaný iba v jednorazových sterilných plastových obaloch.

Najčastejšie sa vykonávajú testy: kortizol, C-peptid, metanefríny a normetanefríny, adrenalín, noradrenalín, dopamín, serotonín, histamín atď..

  • 3 dni pred odberom moču nepite alkohol, vylúčte intenzívnu fyzickú aktivitu, prestaňte užívať lieky (po dohode s lekárom).
  • Deň vopred sa neprejedajte, nejedzte mastné, vyprážané, slané jedlá; Nefajčiť.

Na odber biomateriálu si musíte v lekárskom centre CITILAB najskôr kúpiť špeciálnu súpravu na odber denného moču (tmavá nádoba s odmerkou 3 litre, skúmavka s béžovým viečkom, v prípade potreby adaptér, ako aj pokyny na odber denného moču).

Upozornenie Pre niektoré štúdie je potrebné použiť konzervačný prostriedok, ktorý je možné získať od spoločnosti CITILAB. Nádobu s močom by ste mali počas celej doby odberu uchovávať v chladničke pri teplote 4 - 8 ° С! Vzorku nevystavujte svetlu. Uchovávajte moč mimo dosahu detí, pretože pri 24-hodinovom odbere moču môže byť použitá ako konzervačná látka koncentrovaná kyselina. Je neprijateľné posielať moč na výskum do nádob, ktoré nie sú určené na tieto účely, pretože zvyšky zložiek v nich obsiahnutých môžu významne skresliť výsledky analýzy.

Pravidlá zhromažďovania:

  • Ak je to potrebné, vložte konzervant do nádoby až do 24-hodinového zberu moču.
  • Úplne vyprázdnite močový mechúr o 06:00 ráno. Potom zhromaždite všetok moč počas dňa do 3 nádob, naposledy ráno o 06:00 hod. Nasledujúceho dňa.
  • Na konci denného odberu moču vzorku dôkladne premiešajte (opatrne otočte tesne uzavretú nádobu 15 - 30-krát), potom presne zmerajte množstvo moču v mililitroch (denný výdaj moču), čo bude neskôr potrebné uviesť na štítku skúmavky..
  • Pomocou špeciálne navrhnutého adaptéra zhromažďujte moč z nádoby do vákuovej skúmavky s béžovým uzáverom.
  • Na štítok skúmavky s močom napíšte čitateľne celé meno, denný výdaj moču v mililitroch, dátum a názov štúdie. U detí do 14 rokov je v niektorých prípadoch potrebné uviesť výšku a váhu.
  • Dajte do lekárskeho centra CITILAB skúmavku s vybraným denným močom.

Kultúra pre mikroflóru s citlivosťou na antibiotiká

Najlepšie je použiť rannú vzorku moču. Ak to nie je možné, odber moču sa uskutoční najskôr 4 hodiny po poslednom močení. Ženám sa odporúča, aby počas menštruácie nevychádzali.

Pozor Odber moču sa vykonáva iba v sterilnej nádobe! Nie je dovolené zhromažďovať moč v nádobách, ktoré nie sú určené na laboratórny výskum..

  • Pred odberom moču ho umyte teplou vodou a mydlom z močovej trubice do perinea.
  • Vysušte čistým uterákom
  • Potom zozbierajte strednú časť moču do špeciálnej nádoby..
  • Odneste vzorku do lekárskeho centra.
  • Ak nie je možné rýchlo podať, je dovolené uchovávať nádobu s močom v chladničke pri t 2 - 8 ° C najviac 4 hodiny.

Denný výdaj moču - norma, príčiny odchýlok, normalizácia

Normálna denná diuréza dospelého človeka je 1 - 1,5 litra. Množstvo vylúčeného moču za deň klesá alebo stúpa pri niektorých ochoreniach obličiek, pečene, endokrinných orgánov. Denné dávky moču sa líšia u mužov a žien v závislosti od veku a životného štýlu. Diuréza sa zvyčajne hodnotí nielen podľa množstva moču, ale aj podľa počtu denných a nočných močenia.

Čo je denná diuréza

Denná diuréza u dospelých a detí sa nazýva objem vylúčeného moču za deň. Tento indikátor odráža prácu obličiek, poskytuje nepriame informácie o stave srdca, pečene, endokrinného systému. Miera fluktuácií diurézy u dospelých závisí od:

  • množstvo tekutiny, ktoré pijete;
  • povaha stravy;
  • teplota okolia.

Definícia močenia zahŕňa aj množstvo močenia vo dne v noci. Pri vyšetrovaní moču sa určuje jeho hustota, čo naznačuje kapacitu obličiek. Typom štúdie je analýza podľa Zimnickej, hodinová diuréza.

Tabuľka ukazovateľov močenia u mužov a žien

Pri dennej diuréze sú normy mierne kolísavé. U dospelých mužov a žien je ukazovateľ takmer rovnaký, u detí sa líši podľa veku.

VekMoč, ml
1-10 dní100
Až 2 mesiace400
Až rok500
Do 3 rokov600
Až 5 rokov700
Až 8 rokov600-800
Do 14 rokov800-1200
Dospelí muži1 000 - 1 800
Dospelé ženy1 000 - 1 500
Po 60 rokoch1500-2000

Hodinový výdaj moču sa líši v závislosti od fyzickej aktivity, stravovania. Do 3-4 hodiny popoludní je to vyššie ako večer.

Príznaky zvýšeného denného výdaja moču

Diuréza sa bežne pohybuje od 1 do 1,5 litra denne, v závislosti od charakteristík organizmu. Jeho zvýšenie alebo zmena naznačuje prebiehajúce patologické procesy. Existujú nasledujúce typy porušenia dennej diurézy u dospelých:

  • polyúria - objem vylúčeného moču je viac ako dva litre;
  • oligúria - objem vylúčeného moču je menej ako 500 ml;
  • noktúria - väčšina moču sa vylučuje v noci;
  • anúria - človek vylúči menej ako 50 ml moču denne.

Zvýšenie denného močenia je sprevádzané častým močením, veľkým objemom moču v jednom močení. V závislosti od základnej choroby človek cíti bolesť v bedrovej oblasti, smäd, sucho v ústach.

Oligúria sa vyznačuje zriedkavým močením s malým množstvom moču. Vyskytujú sa bolesti brucha a chrbta, opuchy, nevoľnosť, bolesti hlavy.

Anúria - vážny stav, ktorý je sprevádzaný hromadením toxínov v krvi, vedie k rozvoju kómy..

Dôvody na zvýšenie denného výdaja moču

Kolísanie močenia nie je nezávislou chorobou. Toto je taký príznak, ktorý sa pozoruje pri ochoreniach obličiek, pečene, srdca, cukrovke a niektorých infekciách..

Polyúria nastáva, keď:

  • zníženie edému;
  • diabetes mellitus alebo diabetes insipidus;
  • v druhom období hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom.

Fyziologická polyúria sa pozoruje pri nadmernom príjme tekutín, užívaní diuretík. Pre tehotné ženy je normou mierna polyúria.

Oligúria a anúria sa vyskytujú so stratou krvi, vracaním, akútnym zápalom obličiek, zlyhaním obličiek.

Denný výdaj moču by mal prevažovať nad nočnou. Ak existuje inverzný vzťah, znamená to poškodenie obličiek..

Indikácie pre štúdium dennej diurézy

Stanovenie diurézy u dospelých je indikované pri podozrení na nasledujúce choroby:

  • diabetes mellitus alebo diabetes insipidus;
  • infekcie s poškodením obličiek;
  • glomerulonefritída;
  • zlyhanie obličiek;
  • zástava srdca;
  • cirhóza pečene.

Hlavné príznaky naznačujúce porušenie močenia: slabosť, únava, nevoľnosť, sucho v ústach, smäd, bolesti hlavy. Toto sú príznaky zadržiavania tekutín, intoxikácie tela metabolickými produktmi..

Vylučovanie močom je neustále sledované u ľudí s dekompenzovaným ochorením srdca, pečene a obličiek. Zobrazuje sa stanovenie hodinového a denného výdaja moču. U dospelých s chronickými patológiami sa denná diuréza sama nevráti do normálu, musí byť podporovaná liekmi, stravou, denným režimom..

Ako sa určuje denný výdaj moču

Denná rýchlosť vylučovania moču sa určuje porovnaním opitej a vylučovanej tekutiny. Pridelené жидкости tekutiny opitého. Ak dospelý človek vypil 3 litre vody denne, mal by mu prideliť 2 litre moču. A toto nebude patológia. Ak dospelý človek vypil 3 litre a pridelil mu rovnaké množstvo, viac alebo menej, je to už odchýlka.

Dospelý človek bude na zber moču potrebovať trojlitrovú nádobu. Ráno by ste mali močiť na toalete a zhromaždiť všetky nasledujúce porcie. Celý deň musíte zaznamenávať množstvo vypitej tekutiny a potom porovnať tento údaj s objemom vylúčeného moču.

Ďalším spôsobom, ako určiť rýchlosť denného výdaja moču, je analýza moču podľa Zimnického. Tu sa určuje nielen celkový objem moču dospelého človeka, ale aj hodinový objem moču. Po dobu 24 hodín sa moč zhromažďuje každé tri hodiny, na analýzu sa vydá osem označených plechoviek. Zber sa začína o 6. hodine ráno, dospelý človek vyprázdni toaletu. Všetky nasledujúce porcie sa zhromaždia do nádob podľa času, ktorý je na nich vyznačený. Ak po určitú dobu nedošlo k močeniu, nádoba zostane prázdna.

Stanovenie hodinového výdaja moču sa vykonáva u pacientov s resuscitáciou. Je to dôležitý ukazovateľ funkcie obličiek. Vývoj anúrie je nepriaznivým prognostickým znakom.

Príprava na analýzu pre denný výdaj moču

Tri dni pred zhromaždením analýzy by ste mali prestať užívať diuretiká. V predvečer štúdie by ste nemali fajčiť, piť alkohol, mali by ste odmietnuť cvičenie. Moč sa zhromažďuje na základe bežnej stravy a pitného režimu.

Pri výpočte tekutiny, ktorú pijete, vezmite do úvahy všetko jedlo, ktoré konzumujete. Prvé kurzy obsahujú 75% vody, druhé - 5-10%. Priemerný pomaranč obsahuje asi 50 ml šťavy, jablko - 30 ml, banán - 5-10 ml. Objem štandardného pohára nápoja je 250 ml.

Dekódovanie výsledkov analýzy moču pre dennú diurézu

Pri určovaní rýchlosti diurézy sa berú do úvahy nasledujúce kritériá:

  • celkový objem denného moču je 1-1,5 litra;
  • množstvo vylúčeného moču je ¾ tekutiny, ktorú vypijete;
  • prevaha denného močenia nad nočnou.

Zvýšenie množstva moču - polyúria. Pokles - oligúria alebo anúria. Prevaha nočnej diurézy - noktúria.

Ďalej sa určuje hustota moču, mala by byť 1010-1012. Ak je toto číslo vyššie, hustota moču je nízka. Ak je ich počet nižší, hustota moču je vysoká. To naznačuje porušenie funkcie koncentrácie obličiek..

Ako vrátiť denný výdaj moču do normálu

Hlavným spôsobom obnovenia močenia je liečba choroby, ktorá spôsobila poruchy. U diabetes mellitus to je neustály príjem inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov. Pacienti s cukrovkou by mali dodržiavať špeciálnu diétu č. 9. Pri cukrovke insipidus je predpísaný antidiuretický hormón.

Infekčné choroby spojené s poškodením obličiek sa liečia antivírusovými látkami alebo antibiotikami. Pri glomerulonefritíde sú indikované steroidné, protizápalové lieky. Cirhóza pečene sa lieči s prihliadnutím na patológiu, ktorá ju spôsobila. Ak ide o vírusovú hepatitídu, predpisujú sa antivírusové lieky. Toxická cirhóza sa lieči hepatoprotektormi, detoxikačnými látkami. Vyhýbanie sa alkoholu je prísne povinné.

Nie je potrebné obnovovať fyziologickú polyúriu. Je spojená so zvýšeným príjmom tekutín, sama sa normalizuje pri návrate k obvyklému pitnému režimu.

Diéta číslo 9

Hlavnou chorobou vedúcou k polyúrii je diabetes mellitus. Pacienti s týmto ochorením musia dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebný na normalizáciu metabolizmu sacharidov, zníženie hladiny cukru v krvi. Základné princípy stravovania:

  • rýchlo stráviteľné sacharidy;
  • živočíšne tuky;
  • bielkoviny;
  • vylúčenie cukru, sladkostí;
  • vylúčenie bujónov;
  • obmedzenie soli.
Diéta (tabuľka) č. 9

Jedlá sú dusené, varené, dusené, pečené. Cukor sa nahradí xylitolom alebo sorbitolom. Mali by prevažovať chudé ryby, morské plody, tvaroh, zelenina a ovocie. Pečenie, chlieb - z otrúb, celozrnnej múky. Denný výdaj moču je dôležitá štúdia, ktorá poskytuje informácie o stave obličiek, pečene, srdca. Používa sa na detekciu chorôb a na kontrolu chronických patológií..



Nasledujúci Článok
Brusnicová šťava