Príznaky poškodenia obličiek, metódy diagnostiky a liečby


Napriek tomu, že obličky chránia rebrá a svaly chrbta, sú často zranené. Deťom i dospelým rovnako hrozí riziko úrazu. Ich poškodenie je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s chorobami močovej a pohlavnej sústavy, keď ľahké zranenie môže spôsobiť nezvratné následky.

Príčiny poškodenia

Existuje niekoľko typických prípadov, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek:

  • modriny obličky pri páde na tvrdý povrch;
  • zranenia spôsobené skokom z výšky (v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku orgán zasiahne siedme rebro);
  • poranenie obličiek počas športového tréningu;
  • poškodenie pri nehode;
  • modriny v dôsledku ublíženia na zdraví;
  • poranenia spôsobené dlhotrvajúcou kompresiou miesta lokalizácie orgánu.

Vo väčšine prípadov je poškodenie obličiek zaznamenané u chlapcov v školskom veku. Dôvod je jednoduchý: u detí nie sú svaly chrbta a brušnej dutiny ešte dostatočne vyvinuté a kostný rám je pohyblivý a mäkký. Muži sú tiež vystavení riziku zranenia: je pravdepodobnejšie, že sa budú venovať kontaktným športom, budú pracovať v nebezpečných odvetviach.

Bez ohľadu na to, ako došlo k poraneniu obličky, musíte navštíviť lekára.

Príznaky poškodenia

Po poranení bedrovej chrbtice môže človek pociťovať pomalé alebo postupné zhoršovanie blahobytu. Rozlišujú sa nasledujúce príznaky poškodenia obličiek:

Hematúria

Hematúria sa chápe ako výskyt krvi v moči, ktorého objem presahuje normu. Pri poranení orgánu sa krv v moči môže objaviť okamžite alebo po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Absencia hematúrie nemusí vždy znamenať priaznivý výsledok poranenia. Ak je močovod oddelený, krv nie je prítomná v moči, ale pozoruje sa tvorba veľkého urohematómu..

Pocity bolesti

Pomliaždenie obličiek je zriedka bezbolestné. Jeho intenzita je ovplyvnená stupňom poškodenia orgánov. Môže byť tupý alebo ostrý.

Ak sa vyskytnú modriny v obličkách, príznaky bolesti môžu naznačovať povahu poškodenia:

  • Ak v dôsledku modriny dôjde k malému krvácaniu, mikrotrombóze, potom sa pacient cíti uspokojivo. Pacient sa sťažuje na znesiteľnú bolesť v bedrovej oblasti a hematúria sa zaznamená iba pri analýze moču.
  • Ak kapsula praskne s traumou kortikálnej vrstvy, bolesť je intenzívnejšia.
  • Pri subkapsulárnom pretrhnutí parenchýmu orgánu bez poškodenia obličkovej panvičky a kalicha je bolesť silná a v moči sú krvavé inklúzie..
  • V prípade obzvlášť ťažkých poranení, keď dôjde k pretrhnutiu kapsuly, poškodeniu parenchýmu a celého kalichovo-panvového systému, oddeleniu cievneho pedikulu, je možný šok bolesti.

Dôležité! Pri izolovanom poškodení sa bolestivý syndróm pozoruje v 80 - 95% prípadov a pri poškodení iných orgánov - v 10 - 20% prípadov.

Pri súčasnom poranení obličiek príznaky prejavujúce sa v iných orgánoch sťažujú včasnú diagnostiku následkov poranenia.

Vznik edému

Poranenie obličiek je často sprevádzané vývojom edému. Objavuje sa v dôsledku tvorby hematómu. Napríklad ak po údere praskne orgánový parenchým bez poškodenia kapsuly, vznikne subkapsulárny hematóm.

Opuch v hypochondriu alebo bedrovej oblasti nastáva s hematómom (hromadenie krvi), urohematómom (hromadenie krvi s nečistotami moču). Hematómy sa tvoria iba pri významnom poranení obličiek.

Ďalšie príznaky zranenia

Okrem týchto príznakov môže mať pacient ďalšie príznaky poškodenia obličiek:

  • bledosť kože;
  • príznaky všeobecnej nevoľnosti, niekedy šokový stav, ktorý je naznačený príznakmi: strach, nadmerné vzrušenie, modré pery, závraty, mdloby, pokles krvného tlaku, rýchly pulz, dýchavičnosť, studený pot;
  • poruchy žalúdka, čriev (zvracanie, hnačky, nevoľnosť, plynatosť);
  • porucha močenia;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 37-38,5˚С;
  • Pasternatského príznak, vyjadrený vo výskyte bolesti pri poklepaní a krátkodobej erytrocytúrii;
  • bledosť pokožky.

Známky pomliaždenej obličky možno pozorovať jednotlivo aj v rôznych kombináciách. Viaceré príznaky môžu naznačovať vývoj zápalu pobrušnice, zlomenín rebier, poškodenia pečene alebo pľúc.

Diagnostické metódy

Ak došlo k poraneniu obličiek, diagnóza sa stanoví na základe anamnézy, vyšetrenia pacienta a posúdenia povahy vonkajších poranení: odreniny, krvácanie. Je povinné vykonať testy: moč na detekciu hematúrie; krv (výsledky môžu naznačovať anémiu, vývoj zápalového procesu).

Na stanovenie povahy poškodenia a posúdenie, či je narušená schopnosť obličiek vykonávať svoje funkcie, sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

Chromocystoskopia je metóda, ktorá umožňuje identifikovať abnormality vo fungovaní obličiek farbením moču. Za týmto účelom sa do močovej trubice zavedie cystoskop. Postup je dosť bolestivý, preto sa u citlivých pacientov do lúmenu močovej trubice vstrekuje novokaín alebo dikaín. U detí sa postup vykonáva zriedka, pretože je potrebné použitie celkovej anestézie. Druhou etapou postupu je zavedenie indigokarmínu. Pri normálnej funkcii obličiek vstupuje močový mechúr modrej farby do močového mechúra po 3 - 5 minútach. Po 15 minútach žiadne vybitie. hovorí o vážnych poruchách urodynamiky.

Röntgenové vyšetrenie je metóda, ktorá umožňuje posúdiť obrysy obličiek, stupeň poškodenia kostí a identifikovať hematóm. Ak je to potrebné, na preskúmanie štruktúry obličiek a krvných ciev sa vstrekne kontrastná látka. Existuje niekoľko typov röntgenového vyšetrenia obličiek:

  • Intravenózna urografia, pri ktorej sa do žily vstrekuje kontrast - látka obsahujúca jód. Po 5 minútach. obrázok (urogram) zobrazuje panvu, močovody vyplnené kontrastom.
  • Priama pyelografia poskytuje spoľahlivé obrázky obličkových kalíškov a panvy.

Rozlišujte medzi retrográdnou pyelografiou, pri ktorej dochádza k zavedeniu kontrastu proti prúdeniu moču, a anti-krupobitím, keď sa kontrast podáva injekciou alebo katétrom priamo do orgánu..

  • Angiografia sa používa, ak je potrebné preskúmať prívod krvi do obličiek..

Ak sú orgány poškodené, prejaví sa to na obraze miernym vyplnením určitej oblasti kontrastom, deformáciou jednotlivých obličkových štruktúr. Na angiograme dôjde k úniku kontrastu z ciev do perirenálneho tkaniva..

Ultrazvuk obličiek je cenovo dostupná a efektívna metóda na vyšetrenie stavu obličiek, ktorá si nevyžaduje špeciálne školenie. Zároveň sa posudzuje stav nadobličiek, ktoré sa zväčšia s ochorením, močovým mechúrom. Lekár dostane informácie o umiestnení, tvare, štruktúre, veľkosti orgánov. Vďaka tomu možno identifikovať sprievodné ochorenia: cystitída, nefritída, pyelonefritída, cysta, kamene, soli, piesok v panve alebo močovom mechúre, nádory..

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú spoľahlivé výskumné metódy, z ktorých prvá je založená na snímaní pomocou röntgenových lúčov a druhá na vytváraní silného magnetického poľa a získavaní vizualizovaného obrazu z rádiových signálov emitovaných telom..

Ak diagnostické metódy neumožňujú zistiť príčinu zhoršenia stavu pacienta, ktorý utrpel poranenie obličky, vykoná sa pohotovostná operácia.

Metódy liečby

V prípade poranenia obličiek sa ošetrenie vykonáva hospitalizovane alebo doma. V každom prípade je však nevyhnutná hospitalizácia, kým sa neodstráni hrozba sekundárnej ruptúry alebo rozvoja pyelonefritídy, najmä ak dôjde k subkapsulárnemu poškodeniu obličiek. Sú to povrchové alebo hlboko umiestnené hematómy, ktoré sa po 5 dňoch zvyčajne prestanú trápiť.

Cesta do nemocnice pomôže predchádzať negatívnym následkom a komplikáciám úrazu. Patria sem: zápalové procesy v orgánoch močového systému, anémia, hnisanie a zápal blízkych orgánov.

Poranenie obličiek si vyžaduje chirurgický zákrok v nasledujúcich prípadoch:

  • zhoršenie pohody pacienta s výraznou hematúriou;
  • prítomnosť vnútorného krvácania sprevádzaného anémiou, zníženým krvným tlakom, zvýšenou srdcovou frekvenciou;
  • prítomnosť rastúceho hematómu;
  • viacnásobné poranenia brušných orgánov.

Ak je pacient prijatý do nemocnice v šokovom stave, prijímajú sa opatrenia na stabilizáciu jeho zdravia pre priaznivú operáciu..

Pri ťažkých úrazoch je indikovaná stredná laparotómia - operácia zahŕňajúca revíziu vnútorných orgánov.

V prípade pomliaždenej obličky sa ošetrenie vykonáva v nemocnici alebo doma. V takom prípade je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli minimálne 2 týždne, priložiť na boľavé miesto teplé a studené obklady, dodržiavať nízkokalorickú stravu.

Počas celého obdobia liečby sa monitorujú ukazovatele moču, krvi.

Ak má pacient silné bolesti, sú predpísané analgetiká: Voltaren, Ketonal; fyzioterapia sa používa najmä UHF.

Lieky Etamsilat alebo Dicinon pomôžu zastaviť krvácanie. Aby sa zabránilo alebo eliminovalo zápalový proces pri poranení obličiek, liečba sa vykonáva s použitím antibiotík: Ceftriaxon, Amoxicilín.

Až potom, čo výsledky rozboru moču a krvi zodpovedajú norme, je pacient zastavený z liečby a prepustený z nemocnice.

Metódy prvej pomoci

Keď dôjde k poraneniu krížov, mnoho z nich je stratených, nevedia, čo majú robiť a ako zmierniť stav obete. Ak máte podozrenie, že človek má zrazenú obličku, musíte zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri poranení obličiek je riešiť príčinu bolesti, ak existuje. Potom sa musíte ubezpečiť, že postihnutý nemá vonkajšie krvácanie. Pretože nie je možné okamžite sa ubezpečiť, že nedochádza k zlomeninám, mal by byť človek v stave pokoja.

Na zmiernenie bolesti pomôže studený obklad aplikovaný na pomliaždené miesto. Ideálna je vyhrievacia podložka alebo vak naplnený ľadom. Ak také prostriedky neexistujú, je možné použiť akýkoľvek zamrznutý predmet alebo handričku namočenú v ľadovej vode. Aby ste neporanili pokožku, musí sa ľad najskôr zabaliť do látky. Čas vystavenia chladu v mieste poranenia nie je dlhší ako 20 minút. Tento postup pomôže znížiť opuch..

Dôležité! Pri poskytovaní prvej pomoci je zakázané dať obeti anestetické lieky, pretože to špecialistovi sťažuje posúdenie povahy poškodenia..

Prevencia poškodenia

Nie je možné znížiť riziko poranenia obličiek, ale poškodeniu je možné zabrániť pomocou menších vonkajších vplyvov. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať činnosti na posilnenie kostného tkaniva a svalov, najmä u detí. Predpokladom je udržanie rovnováhy vitamínov a minerálov v tele.

Vitamíny majú pozitívny vplyv na tvorbu a pevnosť kostí: vápnik, horčík, vitamín D. Aby proces obnovy kostného tkaniva u dospelých prebiehal prirodzene, je dôležité prestať fajčiť.

Na posilnenie svalov chrbta je lepšie pravidelne robiť súbor cvičení lekárskej gymnastiky, švihnúť lisom. Je užitočné cvičiť vytrvalostné cvičenia pri cvičení plne svalového korzetu.

Riziko poranenia obličiek môžete minimalizovať predchádzaním bitkám a dodržiavaním bezpečnostných pravidiel v každodennom živote..

Príčiny poranenia obličiek: skoré príznaky a liečba

Hlavným orgánom močového systému tela sú obličky..

Toto je spárovaný orgán v tvare fazule, ktorého hlavnou funkciou je tvorba a odvod moču z ľudského tela..

Sú umiestnené na zadnej stene pobrušnice po oboch stranách chrbtice..

Napriek tomu, že sú ukryté hlboko vo vnútri tela, nezachráni ich to pred možným mechanickým poranením, napríklad podliatinami..

všeobecné informácie

Rebrá, chrbtové svaly a podkožný tuk sú prirodzeným štítom na prevenciu poškodenia obličiek, ale modriny sú stále pomerne častým vnútorným zranením..

Kontúzia znamená poškodenie sprevádzané vnútorným krvácaním do parenchýmu obličiek pri zachovaní jeho integrity.

Stupeň poškodenia je rôzny - krvácania môžu byť malé a úplne zničiť tkanivá orgánu.

Spravidla modrina, bez porušenia celistvosti, narúša funkcie orgánov v tvare fazule, v dôsledku prasknutia malých ciev sa v nich objaví viac hematómov, pri veľmi vážnom poškodení môžu byť cievy upchaté.

Ako sa môžete pomliaždiť?

Poškodenie obličiek je pomerne časté pri pomerne silnom údere alebo páde, takže takéto poškodenie nie je neobvyklé u športovcov alebo obetí dopravných nehôd..

Spravidla, ak má osoba poranenie chrbta, potom sú paralelne zranené močové orgány..

Podľa výšky škody to môže byť:

  • izolovaný - pomliaždenie iba jedného z orgánov v tvare fazule;
  • kombinované - súčasné poranenie iných vnútorných orgánov.

Pri páde

Lekár má vždy podozrenie na poranenie obličiek, ak po páde z výšky dôjde u človeka k ostrým bolestiam v mieste orgánu a čím vyššia je výška, z ktorej k pádu došlo, tým väčšia je pravdepodobnosť tejto diagnózy.

Spolu s ním zvyčajne dochádza k zlomenine rebier, pečene a pľúc.

Ak pacient predtým trpel chorobami močovej a pohlavnej sústavy, pravdepodobnosť vzniku modriny sa mnohonásobne zvyšuje. Poranenie sa vyskytuje u jednej zo štyroch „zložiek“ obličky:

  • horný segment;
  • dolný segment;
  • telo obličky;
  • cievny pedikul.

Zlomený orgán

V medicíne diagnóza „zlomených obličiek“ neexistuje, znamená to silný úder orgánu. Takáto modrina sa vyskytuje pri bojoch, to znamená pri štrajku v krížovej oblasti, pri nehode.

Zranenie sprevádza okamžitá bolesť, podobná príznakom akútneho brucha s apendicitídou. V okamihu úderu sú obličky poranené na rebrách a stavcoch, čo významne zhoršuje poškodenie.

Otvorená trauma

Modrina je uzavreté poranenie a nie je možné ho vizuálne diagnostikovať, otvorené poranenia sú však viditeľné počas vyšetrenia. Otvorené poranenia sú vždy sprevádzané únikom moču a krvi z otvoru rany. Tie obsahujú:

  • strih;
  • štiepané;
  • strelné zbrane;
  • šrapnel.

Strelné poranenia sa považujú za najťažšie vnútorné poranenia. Je to spôsobené rozsiahlym poškodením orgánov a zložitými kanálikmi rany, navyše sa tieto poranenia často kombinujú.

Ak bol počas poranenia poškodený močovod alebo kalich-panvový systém, potom v prípade neposkytnutia včasnej pomoci začne vývoj zápalu pobrušnice.

Uzavreté modriny a hematómy

Jednou z komplikácií uzavretého poranenia obličiek je tvorba hematómu. Tvorí sa z niekoľkých dôvodov:

  • tupý úder;
  • pád z výšky;
  • po nefrolitiáze;
  • kvôli malígnym novotvarom.

Niekedy nemožno zistiť príčinu hematómu.

Hematóm obličiek je charakterizovaný silnou bolesťou a vnútorným krvácaním..

Ak je pomoc poskytnutá včas, potom má pacient veľmi vysoké šance na úplné uzdravenie, ak bola liečba vykonaná neskoro, môže sa u pacienta vyvinúť veľa komplikácií.

Iné škody

Okrem úderu alebo pádu môžu byť zranenia spôsobené aj ďalšími faktormi, ako sú:

  • prudké trasenie tela pri skákaní;
  • stlačenie orgánu; mechanické poranenie v dôsledku lekárskych postupov.

Podľa štatistík je najviac úrazov spôsobených pádmi z výšky, rôznymi dopravnými nehodami. Bez ohľadu na príčinu zranenia potrebujú okamžitú lekársku pomoc..

Modriny a rany nie sú jedinými poraneniami hlavných močových orgánov, môžu mať aj iné poranenia:

  • porušenie celistvosti perineálneho tukového tkaniva a pretrhnutie vláknitej kapsuly;
  • subkapsulárna ruptúra ​​parenchýmu;
  • urohematóm;
  • rozdrvenie orgánu;
  • oddelenie obličky od obličkového pedikulu;
  • prasknutie krvných ciev;
  • pomliaždenie orgánov.

Mechanizmus poškodenia je tiež veľmi dôležitý: sila a smer nárazu, anatomické umiestnenie obličiek, fyzikálne vlastnosti orgánu, množstvo podkožného tukového tkaniva.

príznaky a symptómy

U pomliaždenej obličky sú príznaky bleskové. Príznaky otvoreného a uzavretého poranenia majú určité podobnosti. Hlavné príznaky uzavretých poranení sú teda:

  • bolesť rôznej intenzity v bedrovej oblasti;
  • porucha močenia;
  • hematúria;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • plynatosť;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 39,5 stupňov;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • príznakom peritoneálneho podráždenia.

V prípade úrazu môžu byť príznaky rovnaké ako pri uzavretých úrazoch, existujú však aj špecifické prejavy:

  • bolesť v oblasti poranenia;
  • urohematóm;
  • prítomnosť kanála rany;
  • únik moču z rany.

Hlavný príznak - hematúria - sa prejavuje rôznou intenzitou - od krvných zrazenín rôznych veľkostí až po úplné zafarbenie moču červenou farbou.

Diagnóza a prvá pomoc

Na diagnostikovanie ochorenia musí lekár vedieť o možných zraneniach alebo pádoch pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti a vykonať množstvo laboratórnych a klinických testov. Najbežnejšie diagnostické metódy sú:

  • zbierka anamnézy;
  • laboratórne testy krvi a moču;
  • ultrazvuková diagnostika tráviaceho traktu;
  • MRI a CT, ktoré môžu určiť stupeň poškodenia a prítomnosť hematómov;
  • angiografia;
  • rádiografia;
  • nefroskintigrafia.

V zriedkavých prípadoch, ak diagnostické postupy neposkytli spoľahlivé informácie a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, potom sa rozhodne o vykonaní diagnostickej operácie..

Ak bol pacient diagnostikovaný s pomliaždením obličiek, je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc. Potrebuje imobilizáciu, po ktorej nasleduje odpočinok v posteli..

Ak má pacient poranenie obličky, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia a chirurgický zákrok.

Terapie

Takéto zranenia zahŕňajú povinnú hospitalizáciu v lekárskom ústave. Liečba sa začína po stanovení diagnózy a zistení závažnosti poškodenia obličiek..

Po vykonaní potrebného výskumu lekár rozhodne, aké metódy sa použijú na liečbu - lieky alebo je potrebný chirurgický zákrok.

Tradičné metódy

V prípade ľahkého poranenia a pohody pacienta sa ošetrenie vykonáva doma. Pacientovi sa zobrazuje úplný odpočinok a odpočinok v posteli.

Lekár predpíše protizápalové a antibakteriálne lieky. Tretí alebo štvrtý deň po traume by mal pacient podstúpiť tepelné procedúry, ktoré urýchľujú proces hojenia, resorpciu výsledných opuchov.

Po 10-14 dňoch sa vykoná kontrolné vyšetrenie lekárom a priebeh liečby sa môže zastaviť..

Ťažká trauma sa lieči v nemocničnom prostredí, aby sa predišlo možným komplikáciám. Pacientovi sa v prípade potreby podáva protizápalová a antibakteriálna liečba - hemostatické lieky a analgetiká, ak nie je močenie, potom je nainštalovaný katéter.

Chirurgický zákrok pri úrazoch sa nevykonáva, ak:

  • rana je izolovaná;
  • ak je hematúria krátkodobá a stredná a stav pacienta je hodnotený ako uspokojivý.

Uzavreté poranenia sa u 87% liečia konzervatívnymi metódami, zatiaľ čo otvorené rany iba u 5% chirurgické ošetrenie nepotrebujú.

Operatívny zásah

Pri uzavretých poraneniach sa chirurgický zákrok vykonáva vo výnimočných prípadoch. Absolútne ukazovatele pre operáciu sú:

  • nestabilný krvný tlak;
  • prudký pokles hemokritu;
  • zvýšené krvácanie;
  • veľká oblasť "mŕtveho" tkaniva;
  • tvorba pulzujúceho hematómu.

V prípade úrazu bude pacient podrobený chirurgickému zákroku, ktorého protokol závisí od úrazu. Minimálne chirurgické zákroky zahŕňajú tieto kroky:

  • drenáž hematómu alebo urohematómu pre jeho odtok;
  • stentovanie močovodu;
  • embolizácia cievneho zväzku.

V závažných prípadoch môže pacient podstúpiť nefrektómiu, to znamená odstránenie obličky. Vykonáva sa, ak nie je možné zachrániť orgán, spravidla sa takéto rozhodnutie prijme už počas operácie..

Resekcia sa vykonáva, keď je potrebné odstrániť neživotné tkanivá a možnosť konzervácie orgánu. Chirurgický zákrok je možné uskutočniť jednak penetráciou cez kožu, jednak laparoskopicky.

Pomôže tradičná medicína

Tradičná medicína si sama nevie poradiť s poranením obličiek.

Je vhodné používať recepty tradičnej medicíny iba na ľahké uzavreté poranenia a súbežne s tradičnou terapiou. Najefektívnejšie recepty sú:

  1. Po aplikácii studených obkladov na krížovú oblasť po 10 - 15 minútach toto miesto potrite arnikovou tinktúrou (1 polievková lyžica trávy sa zaleje 200 ml vriacej vody a 20 minút sa lúhuje).
  2. Listy bielej kapusty sú nakrájané nadrobno, zabalené do gázy a priložené na poškodené miesto.

V prípade, že je modrina ľahká, potom vám takéto postupy pomôžu rýchlejšie zvládnuť túto chorobu a skôr sa postaviť na nohy..

Komplikácie

Podliatiny obličiek sú takmer vždy sprevádzané poškodením iných orgánov a systémov tela, zvyčajne gastrointestinálneho traktu, pľúc, čo vedie k rozvoju šokového stavu. Komplikáciou sa tiež môže stať prasknutie obličkového tkaniva..

Hematóm tiež hrozí závažnými komplikáciami vrátane nefrolitiázy, chronickej pyelonefritídy a hydronefrózy..

Účinky

U pacientov so stredne ťažkým až ľahkým poškodením obličiek je prognóza priaznivá. Zranenia prechádzajú s veľkým rizikom, navyše vykonaná nefrektómia vedie k invalidite človeka a v zakonzervovanom orgáne sa často objavujú kamene a chronické zápaly..

Ak v minulosti došlo k pomliaždeniu obličiek, pacientovi sa každoročne vyšetrí urológom alebo chirurgom, pretože takáto diagnóza sa stáva katalyzátorom budúcich problémov s orgánmi močovej a pohlavnej sústavy.

Ak bola terapia vykonaná včas, potom má choroba priaznivú prognózu a ak sa liečba neuskutočnila, potom môžu byť následky najstrašnejšie..

Nebezpečné poranenie s vážnymi následkami - pomliaždenie obličiek: charakteristické znaky a príznaky, spôsoby liečenia poraneného orgánu

Poranenie obličiek sa vyskytuje oveľa menej často ako pyelonefritída alebo hromadenie škodlivých usadenín solí. Zranenia orgánov nachádzajúcich sa hlboko vo vnútri tela, spôsobujú silné údery do bedrovej oblasti, stlačenie pri nehodách a katastrofách, spadnutie na tvrdý povrch. Pomliaždenie prírodných filtrov je nebezpečný jav: v niektorých prípadoch je možná smrť poškodeného orgánu v tvare fazule.

Ako ovplyvňujú poranenia rôznej závažnosti funkciu obličiek? Aké komplikácie sú možné po úraze? Aké znaky naznačujú vážne problémy po páde, silný úder do krížovej oblasti? Ako sa lieči pomliaždená oblička? Odpovede v článku.

Príčiny poškodenia obličkových tkanív

Poškodenie obličkového tkaniva sa vyskytuje na pozadí pôsobenia negatívnych faktorov:

  • pád na ulici alebo v práci sprevádzaný silnými modrinami;
  • úder do oblasti obličiek, dolnej časti chrbta;
  • zranenia v dôsledku leteckých nehôd, dopravných nehôd, iných nehôd na vode, ceste, v horách alebo vo vzduchu;
  • dlhodobé stláčanie orgánov v tvare fazule v dôsledku extrémnych podmienok a katastrof, napríklad pod sutinami domu po zemetrasení;
  • úrazy domácnosti (pád z rebríka alebo stolice, v klzkej kúpeľni atď.).

Riziková skupina:

  • deti. Nadmerná aktivita, hry v prírode, túžba po poznaní sveta v ranom veku bez pochopenia možných následkov - príčiny pádov, údery loptou do chrbta, silné modriny;
  • ľudia, ktorí sa profesionálne venujú futbalu, boxu, potápaniu, horolezectvu, motokrosu, voľnému lyžovaniu a stravovaniu, iným športom sprevádzaným pádmi, údermi do tela, neúspešnými pristátiami;
  • vodiči závodných automobilov, vodiči, ľudia riadiaci rôzne vozidlá;
  • pacienti s urolitiázou, nefroptózou, hydronefrózou, dystopiou, podkovou alebo obličkami v tvare L. V prípade porušenia veľkosti, funkcie, umiestnenia orgánov v tvare fazule, zápalu parenchýmu, dokonca aj menších modrín alebo úderov v bedrovej zóne môže dôjsť k poraneniu postihnutých tkanív..

Charakteristické znaky a príznaky

Poškodenie parenchýmu obličiek vedie k výrazným príznakom:

  • syndróm akútnej bolesti v bedrovej oblasti, brucho, často narušený streľbou do nôh a slabín;
  • vzhľad edému v bedrovej oblasti;
  • krvácanie v postihnutej oblasti s rôznou silou.

Intenzita prejavov závisí od stupňa poškodenia orgánov podobných fazuli. Krv v moči u niektorých pacientov farbí moč načerveno, u iných obetí je odtieň kvapaliny normálny, iba analýza ukazuje zvýšenie počtu červených krviniek..

Hematúria sa prejavuje bezprostredne po úraze alebo za deň - dva alebo týždeň po modrine, úderu alebo páde. Pri absencii včasnej diagnostiky a liečby vedie strata krvi postupne k rozvoju anémie, prudkému poklesu hladiny hemoglobínu.

Nebezpečným vývojom udalostí po poranení orgánu v tvare fazule je prasknutie obličky po silnom priamom údere alebo stlačení priamo v oblasti prírodného filtra. Prudké zvýšenie moču a krvného tlaku, upnutie orgánu medzi stavce a rebrá, zvýšenie hydrodynamického účinku vedie k prasknutiu tkaniva.

Dozviete sa viac o tom, ako sa robí biopsia obličky a čo ukazujú výsledky testov.

Na tejto adrese si prečítajte o dôvodoch jasne žltej farby moču u žien a liečbe chorôb.

Medzi ďalšie príznaky naznačujúce poškodenie obličiek patria:

  • pri palpácii opuchnutej oblasti je cítiť bolesť;
  • teplota stúpa;
  • obeť je nevoľná, objaví sa zvracanie;
  • dôjde k črevnej paralýze;
  • objavuje sa plynatosť;
  • pri poklepávaní dlaňou na oblasť rebier je cítiť bolestivosť;
  • proces močenia je narušený;
  • pokožka a sliznice blednú;
  • objavia sa zimnice;
  • stav obete sa zhoršuje, vyvíja sa slabosť.

Poškodenie obličiek:

  • ľahké. Hematúria je slabá alebo absentuje, bolestivý syndróm je mierny, celkový stav je uspokojivý, je povolená ambulantná liečba;
  • stredne ťažký. Pulz sa stáva častejším, tlak klesá, bolestivý syndróm je stredný, putovanie, krv v moči je jasne viditeľná, objem vylúčeného moču sa prudko znižuje. V oblasti poranenia je vyjadrený opuch, je viditeľný hematóm. Nepohodlie sa pociťuje nielen v bedrovej oblasti, ale aj v oblasti slabín a genitálií. Najlepšou možnosťou je pozorovanie a liečba v nemocnici;
  • ťažký. Nebezpečný stav sa vyvíja pri vážnom poranení obličky, poškodení susedných orgánov a rebier. Bolesť je neznesiteľná, ostrá, vyvíja sa šokový stav, nadbytok krvi v moči. Je potrebné urgentne hospitalizovať, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v orgánoch v tvare fazule, aby sa zabránilo anémii v prípade silného krvácania..

Pomliaždenie obličiek sa pri nehodách často kombinuje s inými nebezpečnými poraneniami: zlomeninami rebier, poranením pečene a pľúc, rozvojom akútneho zápalu v brušnej dutine, aktívnym vnútorným krvácaním.

Diagnostika

Akékoľvek príznaky poškodenia obličiek si budú vyžadovať návštevu urológa. Čím jasnejšie sú príznaky, tým menej stojí za to premýšľať: vyhľadať pomoc alebo vydržať bolesť pri užívaní analgetík. Neskorá diagnóza je jednou z príčin závažných dysfunkcií a úmrtia orgánov podobných fazuli.

Vykonáva sa komplexná skúška:

  • Rozbor moču;
  • urografia;
  • krvný test;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • cystoskopia;
  • CT alebo MRI;
  • angiografia.

Metódy výskumu vyberá urológ v závislosti od príznakov a závažnosti poranenia.

Ak existujú príznaky kompresie alebo poranenia obličky, mali by ste okamžite konzultovať s urológom. Ak sa stav rapídne zhorší, budete na urgentnú liečbu potrebovať pomoc špecialistov. V kritických situáciách zachráni fazuľové orgány a život pacienta iba urgentná hospitalizácia s diagnostikou a predpísaním liečby..

Účinné možnosti terapie

Spôsob liečby závisí od stupňa poškodenia dôležitého orgánu. V závažných prípadoch, prudké zhoršenie stavu pacienta, je sanitka doručená na nefrologické oddelenie. Postihnutého by mal vyšetrovať nielen nefrológ, ale aj traumatológ.

V zdravotníckom zariadení lekári rozhodujú, či je nutná operácia, aké lieky majú predpisovať. Ak je ťažké odstrániť moč, odstráni sa tekutina pomocou katétra. Pri syndróme výraznej bolesti sa vykonáva prudký pokles tlaku, protišoková terapia.

Dozviete sa viac o príčinách zvýšeného bilirubínu v moči a o tom, ako liečiť komorbidity.

Čo robiť, ak pravá oblička bolí počas tehotenstva, je napísané na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html a prečítajte si o stravovacích a výživových pokynoch pre koralové obličkové kamene..

Hlavné metódy liečby:

  • pokoj na lôžku. Aktívne pohyby sú zakázané, zdvíhanie závažia, rýchla chôdza, beh a iné druhy fyzickej aktivity sú kategoricky kontraindikované;
  • zníženie spotreby vody, iných druhov tekutín;
  • ľahké jedlo v drvenej forme s minimálnym množstvom soli na zníženie zaťaženia tráviacich orgánov a obličiek;
  • chirurgická intervencia (ak je indikovaná);
  • užívanie antibiotík, liekov proti bolesti, spazmolytík, zlúčenín, ktoré zastavujú krvácanie;
  • protizápalové pilulky a injekcie, ktoré zmierňujú bolesť, potláčajú patologický proces;
  • prevencia anémie s hematúriou, užívanie prípravkov železa;
  • chlad na postihnuté miesto na zníženie opuchu, zníženie bolesti;
  • s miernym stupňom poškodenia oblasti obličiek je terapia doma možná po návšteve kancelárie traumatológa a nefrológa (urológa). O niekoľko dní neskôr dostane pacient odporúčanie do denného stacionára na fyzioterapiu. Relácie sú potrebné na vyriešenie modrín, normalizáciu funkcie orgánov podobných fazuli.

Po prečítaní nasledujúceho videa sa dozviete viac o modrinách a poraneniach obličiek.

Príznaky a liečba poranenia obličiek. Nebezpečné následky pri absencii liečby

Poranenie obličky je zvláštny typ poranenia, ktoré možno klasifikovať ako mechanické. Vyskytuje sa v dôsledku traumatického účinku na bedrovú oblasť, ale spravidla nie je porušená celistvosť samotného orgánu, pretože oblička je chránená chrbtovými svalmi. Poškodená oblička vyžaduje kvalifikované vyšetrenie a ošetrenie. Samoliečba alebo žiadna liečba často vedie k nezvratným negatívnym účinkom na zdravie.

Príčiny poškodenia

Ako už bolo spomenuté, príčinou poškodenia obličiek je mechanický vplyv na bedrovú oblasť a je výsledkom:

  • úder;
  • pád na tvrdý povrch alebo predmet;
  • úrazy domácnosti;
  • Cestná nehoda;
  • predĺžené stlačenie.

V niektorých prípadoch sa pravdepodobnosť vzniku tohto druhu poškodenia obličiek zvyšuje. Deti, ktoré sú prirodzene veľmi aktívne, ľudia s ochorením močového systému (prolaps obličiek, urolitiáza), môžu mať silné modriny.

O závažnosti zranenia

Stupeň poškodenia obličiek závisí od sily a smeru úderu do krížovej oblasti. Okrem fyzického stavu samotnej obličky (prítomnosť patológií) je dôležitý vývoj svalového rámca (aký je silný), brušný tlak, množstvo tuku v bedrovej oblasti. Existujú 3 stupne poranenia:

  1. Prvý stupeň poranenia obličiek mierne zhoršuje stav človeka: cíti sa unavený, zvyšuje sa únava. Po poranení je bolesť mierna. Krv v moči chýba alebo je vo veľmi malom množstve, čo sa často stanoví až po analýze. Hematóm obličky je malý.
  2. Druhý (stredný) stupeň sa vyznačuje výrazným bolestivým syndrómom. Bolesť sa zvlní, prejaví sa záchvatmi, ožaruje sa do nôh, brušnej dutiny, slabín. Narušený odtok moču až do dočasnej anúrie, krv v moči je zreteľne viditeľná.
  3. Tretí (ťažký) stupeň sa prejavuje silnou, akútnou bolesťou. Celkový zdravotný stav sa veľmi zhoršuje: nevoľnosť so zvracaním, horúčka, tlakové rázy a búšenie srdca. Farba moču sa mení v dôsledku veľkého množstva krvi. Je nedostatok moču (anúria). Subkapsulárny hematóm obličky je významný, môže vyvolať prasknutie parenchýmu. Často je narušená celistvosť obličiek. Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc..

Príznaky poranenia obličiek

Ľahko možno identifikovať poranené obličky po úraze. Pri takomto úraze existujú tri špecifické príznaky: hematúria (krv v moči), výrazný bolestivý syndróm, edém dolnej časti chrbta. Poďme ich analyzovať podrobnejšie.

Hematúria

Hematúria je výskyt krvi v moči, hlavný príznak poranenia obličiek. Podľa množstva krvi, doby vylučovania krvi spolu s močom, je možné posúdiť stupeň poškodenia obličiek. Ak je trvanie hematúrie významné, u postihnutého sa môže vyvinúť anémia. Sekundárna hematúria sa vzťahuje na neskorý výskyt krvi v moči: nie bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Absencia krvi v moči je možná aj pri ťažkom poranení. Podobná situácia nastáva, keď dôjde k oddeleniu močovodu, panvy. Krv sa vylučuje do tkaniva v blízkosti obličiek a krvné zrazeniny upchávajú močovod.

Pocity bolesti

Bolesť v dolnej časti chrbta sa objaví ihneď po modrine v oblasti obličiek, pretože sa zintenzívňuje, môže sa podať do žalúdka, slabín, nôh. Poškodený to popisuje ako ostré, bodné. Je lokalizovaný okolo postihnutej oblasti, na strane, kde sa nachádza poranená oblička. Bolesť rastie na intenzite a začína klesať až 10. deň.

Vznik edému

Výskyt edému v bedrovej oblasti je ďalším špecifickým znakom poškodenia obličiek. Opuch z pomliaždenej oblasti je výrazný. Niekedy edém stúpa do hypochondria. Vznik opuchov je spôsobený akumuláciou krvi alebo krvi v moči v perineálnom alebo retroperitoneálnom tkanive..

Vstup moču - dôsledok ťažkého poranenia pri pretrhnutí obličky.

Ďalšie príznaky zranenia

Ďalšie nešpecifické príznaky poškodenia obličiek sa objavujú postupne a závisia od stupňa poškodenia. Patria sem: slabosť, bledosť kože, zhoršenie zdravia až po šokový stav. Postihnutý môže mať horúčku, krvný tlak sa mení hore alebo dole, objavuje sa nevoľnosť a nutkanie na zvracanie.

Syndróm „akútneho brucha“ nastáva, keď moč a krv vstupujú do samotnej brušnej dutiny, charakterizované ostrými a silnými bolesťami brucha a abnormálnym napätím brušnej steny.

Ak je zranenie spôsobené pádom alebo nehodou, je pravdepodobné poškodenie pľúc, brušných orgánov a zlomeniny rebier..

Diagnostika traumy

Diagnostika zahŕňa výskum na diagnostiku a identifikáciu rozsahu poškodenia. Viedol rozhovor s obeťou a zbieral anamnézu. Používajú sa laboratórne a inštrumentálne metódy:

  • analýza moču na detekciu hematúrie;
  • kompletný krvný obraz a krvný test na anémiu;
  • cystoskopia a chromocystoskopia;
  • prieskum a rádiografia izotopov;
  • vylučovacia urografia;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • MRI;
  • Angiografia.

Ultrazvuk obličiek ukazuje umiestnenie a rozsah hematómu obličiek. Toto je najjednoduchšia uvedená inštrumentálna metóda..

V núdzových prípadoch, ak nie je možná úplná diagnostika, sa kvôli život ohrozujúcemu stavu pacienta vykoná operácia.

Liečba poranenia obličiek

Aj keď mierne a stredné stupne neposkytujú špecializovaný priebeh liečby, je nežiaduce samošetrenie doma. Je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili komplikácie a zvolila správna liečba. S povolením ošetrujúceho lekára môžete doma robiť otepľovacie obklady.

Pacientovi je predpísaný odpočinok, odpočinok v posteli, studené obklady na bedrovú oblasť (prvých pár dní). Prvé 2 týždne fyzickej aktivity sú úplne vylúčené. Jedlo počas liečby by malo byť bez solí a nízkokalorické, pitie je obmedzené. Po prvom akútnom období (približne 3 dni) je vhodné podstúpiť kúru fyzioterapie. Elektroforéza, magnetoterapia, UHF, laserová terapia sú veľmi vhodné.

Liečba zahŕňa anestéziu tabletkami alebo intravenóznymi injekciami (lieky na báze ibuprofénu a paracetamolu, novokaín a lidokaín), keď je syndróm bolesti výrazný. Na prevenciu možných infekcií je predpísaná antibiotická terapia. Najčastejšie ide o lieky penicilínovej skupiny. Ak je hematúria závažná alebo sa už moč nevylučuje, pacientovi sa robí katetrizácia po dobu obnovenia funkcie vylučovania obličkami..

Obdobie zotavenia priamo závisí od stupňa poškodenia obličiek. Mierna kontúzia obličky úplne zmizne asi za 14 dní. Pri priemernom stupni úrazu trvá liečba asi mesiac. Ťažké zranenia sa liečia niekoľko mesiacov. Počas celého obdobia liečby sa vykonáva pravidelné sledovanie stavu moču.

Poskytovanie prvej pomoci

Najzákladnejšou vecou, ​​ktorú musíte urobiť v prípade poranenia obličky, je čo najrýchlejšie dodanie postihnutého do nemocnice. Najmä ak existuje silná hematúria, silná bolesť, šok. Takéto príznaky sú smrteľné, pretože existuje podozrenie na prasknutie obličky. Postihnutý by mal byť položený na vodorovný povrch, napríklad na štít, dosku, valček položený pod kolená a odnesený do nemocnice v tejto podobe. Pri absencii šoku a jasnej hematúrie môže byť postihnutý prenášaný v sede. Na spodnú časť chrbta sa aplikuje studený obklad.

Keď je bolesť mierna, v moči nie je žiadna krv, nemôžete zavolať sanitku, ale prísť navštíviť lekára na klinike. V každom prípade musíte navštíviť špecialistu a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.

Možné následky modriny

Poranenie obličky je často sprevádzané poškodením iných orgánov: pľúc, čriev. Pri vážnych poraneniach môže dôjsť k odtrhnutiu panvy a močovodu, čo vedie k naplneniu krvi a moču z brušnej dutiny. Ak prasknutia nie sú diagnostikované včas a neprijmú sa opatrenia, je možný zápal pobrušnice (zápal pobrušnice), čo je smrteľný stav. Bez prijatia kompetentných a včasných opatrení môže človek zomrieť. Môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie poškodenia obličiek:

  • sepsa;
  • pyelonefritída (a ďalšie zápalové ochorenia obličiek);
  • anémia v dôsledku straty krvi;
  • kamene v obličkách;
  • atrofia obličiek;
  • nefrektómia;
  • nefrogénna arteriálna hypertenzia;
  • pseudoaneuryzma;
  • stenóza renálnej artérie.

Existuje veľa následkov úrazu. Preto je potrebné pozorovať lekára za akýchkoľvek liečebných podmienok: doma alebo v nemocnici..

Pre poranenie obličiek neexistuje špeciálna profylaxia. Hlavným pravidlom je byť opatrný a vyhnúť sa zraneniam chrbta. Okrem toho liečte choroby močového systému, posilňujte slabé chrbtové svalstvo a vedzte zdravý životný štýl..

Pomliaždenie obličiek

Vnútorné poranenia nie sú také zriedkavé, ako by sme si priali, je dosť nešťastné spadnúť na ulicu alebo pri zostupe po schodoch. Zlyhanie obličky sa dá ľahko získať pri neúspešnom páde alebo pri športe. Poranenie tohto spárovaného orgánu je veľmi bolestivé a zdraviu nebezpečné, preto je dôležité poskytnúť pomoc včas začatím liečby. Aké sú následky poranenia a ako liečiť poškodené obličky?

Poranenie obličiek

Medzi najčastejšie príčiny modrín patria:

  • bojuje,
  • športové záťaže,
  • nehody,
  • spadnúť.

Obličky sú chránené pred fyzickým stresom pomocou rebier a svalov, ale jedna z obličiek (vľavo) je zvyčajne umiestnená nižšie ako pravá. Práve ona je najčastejšie zranená, pretože je menej chránená. Ale pre dieťa sú riziká zranenia oveľa vyššie, pretože kvôli stále nevyvinutému svalovému rámu sú obličky pohyblivejšie..

Na poranenie obličky často stačí relatívne malá vonkajšia sila. Ohrození sú aj ľudia s ochorením obličiek alebo patológiami vo vývoji tohto orgánu..

Poranenie obličiek sa zhoršuje tým, že počas nárazu orgán zasiahne tvrdé rebrá alebo chrbticu, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu. V závislosti na sile úderu sa do obličkových tkanív otvárajú početné krvácania. Ak bol náraz navyše príliš silný, vedie to k poškodeniu kalichov alebo k mnohonásobnému krvácaniu. Podľa toho, do ktorej časti a pod akým uhlom úder prišiel, sa môžu zraniť rôzne oblasti:

Príznaky poranenia obličiek

Prvým znakom modriny je bolesť. Obličky sú mimoriadne citlivým spárovaným orgánom, v prípade poranenia takmer okamžite vzniknú bolestivé pocity. Bolesť je často veľmi silná, ostrá a ťažko sa toleruje. Okrem syndrómu výraznej bolesti môže mať trauma nasledujúce príznaky:

  1. Zhoršenie zdravia.
  2. Hematúria. Krv v moči je jedným z najistejších príznakov poškodenia obličiek. Intenzita poškodenia je určená počtom zrazenín, v niektorých prípadoch sa krv zistí iba pod mikroskopom. Ak je zranenie vážne, bude moč červený, čo je samozrejme ťažké ignorovať. Pri hrubej hematúrii sa pulz obete nápadne zvyšuje. Hematúria sa objaví prvý deň po náraze alebo neskôr. Ak dôjde k krvácaniu v perineálnom tkanive, krvné testy v moči nemusia byť pozorované.

  • Bolesť a opuch v bedrovej chrbtici. Pri silnom údere sa hematómy vyskytujú vo vnútri obličkového tkaniva alebo brušnej dutiny.
  • Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v oblasti obličiek, ale aj v oblasti brucha alebo slabín. Spočiatku sa ťažko obťažuje, ale časom to silnie. Bolesť je tupá alebo bodavá, môže pravidelne zmiznúť a po chvíli sa znova objaviť.
  • Pulz a krvný tlak sú takmer vždy v normálnych medziach. Avšak z viditeľných znakov u pacienta si môžete všimnúť bledosť pokožky. Samotný postihnutý sa často sťažuje na nevoľnosť alebo zvracanie.
  • Zvýšená telesná teplota. Tento údaj sa môže pohybovať od 37 ° C.
  • V bedrovej oblasti pacient cíti napätie vo svaloch a s tlakom sa objavujú bolesti.
  • Bolesť vydáva dokonca aj mierny náraz na oblasť dolných rebier.
  • Pacient má problémy s močením - bolesti a príliš časté nutkanie na toaletu.
  • Okrem uvedených znakov sa môžu objaviť zriedkavejšie príznaky:

    • pocit slabosti po celom tele,
    • zbledne nielen pokožka, ale aj sliznice,
    • silný šok,
    • paréza čreva,
    • pocit nafúknutého žalúdka.

    Ak dôjde k komplikácii úrazu alebo dôjde k vážnemu poškodeniu orgánov v blízkosti obličiek, môže sa vyvinúť zápal pobrušnice. Ak je poranenie obličky spôsobené silným úderom alebo pádom, býva sprevádzané zlomeninami rebier, pomliaždeninami pečene.

    Poranenie obličiek pri páde alebo z iného dôvodu je rozdelené do troch stupňov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické príznaky. Práve podľa intenzity týchto znakov a prítomnosti komplikácií lekár po diagnostikovaní určí stupeň poškodenia orgánov. Závažné poškodenie a jeho výsledky je možné zistiť iba pri vyšetreniach, nie je vizuálne určené.

    Mierny stupeň

    Pri miernom stupni zranenia prakticky nedochádza k významným zmenám v pohode. Neexistujú žiadne opuchy a krvácania, ak sa prejaví hematúria, potom je to krátkodobé alebo nevýznamné. Bolesť je mierna, liečba doma je možná, nie je potrebné operovať chorý orgán.

    Priemerný stupeň

    Mierna trauma je charakterizovaná:

    • stopy krvi v moči,
    • nízky krvný tlak,
    • zvýšená srdcová frekvencia,
    • ťažkosti s močením,
    • viditeľný hematóm v oblasti poškodenej obličky,
    • bolesť vyžarujúca do panvy a genitálií,
    • upchatie močových ciest.

    V strednej fáze modriny nemusí byť bolesť takmer vôbec cítiť, takéto zranenie si vyžaduje pozorovanie a ošetrenie v nemocničnom prostredí.

    Ťažký stupeň

    Ťažké poranenie obličiek je mimoriadne nebezpečné, ak sa neprijmú opatrenia včas, môže dôjsť aj k smrteľnému výsledku. Takéto zranenie si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok, iba to pomôže vyhnúť sa vážnym následkom pre život pacienta. Tento stav je charakterizovaný:

    • silná bolesť,
    • šokový stav,
    • predĺžená hrubá hematúria,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bledosť kože a slizníc,
    • lepkavý pot,
    • upchatie močovodu,
    • krvácanie do obličkového tkaniva alebo do brucha,
    • syndróm akútneho brucha.

    Najčastejšie sa najťažšie poranenia obličiek vyskytujú v dôsledku pádu z veľkej výšky alebo dopravnej nehody..

    Diagnostika traumy

    Ak chcete presne určiť rozsah poškodenia obličiek, musíte podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

    • test moču a krvi,
    • Ultrazvuk,
    • urografia,
    • Röntgen vnútorných orgánov,
    • CT alebo MRI.

    Bude potrebné vyšetrenie nielen postihnutej obličky, ale aj orgánov a kostí okolo. To je dôležité, pretože umožňuje včasnú identifikáciu sprievodných poranení - zlomeniny, poškodenie susedných orgánov, prítomnosť krvácania. Jedná sa o podrobný röntgen, ktorý vám umožní vyhnúť sa falošnej diagnóze a predpísať adekvátnu liečbu.

    Pri vyšetreniach je tiež dôležité zistiť, či nie je narušená práca samotných obličiek, či nedošlo k porušeniu prívodu krvi. Na tento účel môžu lekári predpísať angiografiu alebo rádioizotopové štúdie..

    Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších a najjednoduchších vyšetrovacích metód. Pomocou ultrazvuku sa sledujú zmeny v štruktúre obličkových tkanív a je tiež možné nielen identifikovať hematómy, ale aj presne určiť ich lokalizáciu.

    Liečba poranenia obličiek

    Prvýkrát po poranení je dôležité zmierniť bolesť a zmierniť opuch, ak existujú. Na tieto účely sa používajú studené obklady s ľadom alebo dokonca mrazené potraviny. Hlavnou vecou nie je nanášanie čistého ľadu na miesto poranenia, musí byť zabalené v látke. Nemali by ste však váhať s chladom, pár hodín po úraze z toho nebude mať zmysel..

    Po niekoľkých dňoch môžete začať ohrievať pomliaždené miesto. To pomôže zlepšiť prietok krvi, aby sa rýchlejšie obnovilo poškodené tkanivo. Na tieto účely sú všetky druhy ľudových receptov na kompresie dokonalé:

    Octová masť. Pri príprave tohto produktu by ste mali zmiešať kyselinu octovú, akýkoľvek rastlinný olej a vodu v rovnakých pomeroch. V hotovej zmesi by ste mali blotovať látku a aplikovať ju na pomliaždené miesto. Pre tepelný efekt musí byť obklad dodatočne pokrytý celofánom a zabalený v teplej šatke alebo šále.

    Lopúchový kompres. Produkt je vyrobený na báze koreňa lopúcha (75 g) a rastlinného oleja (200 ml). Zmes by mala byť nalievaná jeden deň a pred aplikáciou kompresie musí byť masť zahriata. Na kompresiu sa používa bavlnená tkanina, dôkladne navlhčená hotovou zmesou. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, po aplikácii kompresie musí byť poškodená oblasť zabalená do celofánu a udržiavaná v teple..

    Bylinné odvarové obklady. Liečivé byliny by sa mali používať opatrne, potom čo sa uistíte, že nedochádza k alergii. Najčastejšie sa na prípravu odvaru používa zmes rôznych bylín (močiar Calamus, brezové púčiky, dubová kôra). Na prípravu lieku na kompresiu stačí lyžica sušených bylín a pohár vriacej vody.

    Trenie alkoholom. Bylinné tinktúry sa používajú na trenie poranenej oblasti. Pomáha zlepšovať prietok krvi.

    Je tiež dôležité odpočívať, je vhodné chvíľu odpočívať. Aby ste nevytvorili ďalšiu záťaž pre obličky, budete musieť držať diétu, vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na bielkoviny - mäso, vnútornosti, strukoviny, orechy.

    Pri priemernom stupni zranenia sa nemôžete samoliečiť, v takom prípade budete musieť absolvovať kurz v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Na zmiernenie bolesti sa do žily alebo svalu injikujú spazmolytiká a analgetiká. Na liečbu sú predpísané vhodné lieky a samotný pacient musí byť v úplnom pokoji. Na včasné sledovanie výskytu komplikácií je potrebné pravidelné sledovanie lekárov. Ak pacient nemôže sám ísť na toaletu, bude potrebovať katéter.

    Naliehavý chirurgický zákrok je potrebný pri:

    • ťažké zranenia,
    • odumieranie obličkového tkaniva,
    • nadmerné množstvo krvi v moči,
    • nedostatok účinku liečby drogami,
    • neschopnosť určiť stupeň poškodenia obličiek.

    Počas obdobia terapie a zotavenia sa neodporúča piť veľa, aby sa nezaťažili choré obličky, a tiež na chvíľu znížiť fyzickú aktivitu. Elektroforéza a vystavenie teplu umožňujú rýchlejšie zotavenie z poranenia.

    Možné komplikácie

    Vo väčšine prípadov idú ťažké modriny obličiek spolu s poškodením susedných vnútorných orgánov. Najbežnejšie komplikácie sú:

    • poranenie pľúc a čriev,
    • poškodenie pečene,
    • avulzia vaskulárneho pedikulu,
    • oddelenie panvy alebo močovodu,
    • zápal pobrušnice.

    Peritonitída je nebezpečná komplikácia, ktorá pri absencii kvalifikovanej pomoci vedie k smrti obete. Aby ste zachránili život človeka, je dôležité urgentne zavolať sanitku, nemôžete váhať. Nemenej nebezpečné je prasknutie obličky. Príčinou tak závažného zranenia je priamy úder do orgánu, stlačenie alebo ťažké zranenie. K prasknutiu dochádza, keď je oblička uviaznutá medzi rebrami a chrbticou. V dôsledku toho dôjde k zvýšeniu tlaku vo vnútri orgánu a v dôsledku toho k prasknutiu.

    Neexistuje profylaxia, ktorá by mohla 100% zabrániť možnému poškodeniu obličiek. Aby ste minimalizovali riziká, musíte starostlivo sledovať svoju činnosť a byť opatrní. Vyhnite sa pomliaždeninám, snažte sa nespadnúť, pri športe dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Ak k zraneniu skutočne došlo, stojí za to podstúpiť diagnostiku, aby sa určil rozsah poškodenia. Je dôležité deti starostlivo sledovať, sú pohyblivé a aktívne, radi všade behajú, lezú a skáču, takže sa zvyšuje riziko úrazu.

    Zranenia obličiek často vedú k vážnym komplikáciám, takže v prípade modrín netreba dúfať, že všetko odznie samo. Je dôležité nepodliehať samoliečbe a určite navštívte lekára. Počas vyšetrení sa zistí stupeň poškodenia orgánu a predpíše sa vhodná liečba. Ako dlho to vydrží, závisí od zranenia.



    Nasledujúci Článok
    TOP dámske cviky na posilnenie svalov panvového dna, zlepšenie kvality sexu, gymnastika na orgazmy