Typy močových katétrov a vlastnosti ich použitia


Urologický katéter je špeciálne zariadenie vo forme rovnej alebo zakrivenej trubice, ktoré sa používa na odtok a zber moču v prípade problémov s močovým systémom alebo po operácii. Zariadenie sa dá použiť aj ako metóda liečby inkontinencie alebo zadržiavania moču. V medicíne je známych niekoľko druhov výrobkov, z ktorých každý by sa mal použiť pri vývoji určitej patológie..

Opis manipulácie

Katetrizácia je zavedenie špeciálneho mechanizmu do močového mechúra pacienta na odtok moču. Táto metóda je nevyhnutná, ak pacient nemôže sám močiť. Lieky sa tiež podávajú podobnou hadičkou. Postup je zvyčajne bezbolestný, ale pri nesprávnom použití sa zvyšuje riziko poranenia močových ciest. Preto musí byť manipulácia vykonaná v lekárskej inštitúcii prísne špecialistom..

Typy katétrov

V závislosti od diagnózy je možné zaviesť katéter do močovodu, močovej trubice, močového mechúra alebo obličkovej panvičky. Dĺžka prístroja pre ženy sa pohybuje od 12 do 15 cm, pre mužov je v priemere 30 cm. Rúrka môže byť vnútri tela aj vonku. Ako materiály na výrobu prístroja sa používajú kov alebo plast, syntetické polyméry, silikón a latex. Močový katéter je možné zaviesť raz v prípade núdze alebo pravidelne pri chronických patologických stavoch.

Špecialisti najčastejšie používajú nasledujúce typy katétrov:

  1. Foley. Jedná sa o mechanizmus, ktorý je nainštalovaný dlhšiu dobu. Skladá sa z trubice s jedným slepým koncom a dvoma otvormi. Nevyhnutné na odstránenie nahromadeného moču a krvi z orgánu.
  2. Timann. Používa sa pri poruchách prostaty.
  3. Nelaton. Má malý priemer a zaoblený koniec. Je dočasná oprava.
  4. Pizza. Gumené zariadenie s tromi otvormi a špičkou. Nevyhnutné pre odvodnenie obličiek.

Každá možnosť má svoje vlastné výhody a nevýhody. Ak je potrebná dočasná katetrizácia, najvhodnejšie je zariadenie Nelaton. Pre dlhodobé hadičky by sa mal uprednostňovať Foleyov katéter.

Indikácie pre

Umiestnenie močového katétra sa odporúča na vykonávanie terapeutických postupov a v rozpore s prirodzeným vyprázdňovaním močového mechúra. Na diagnostiku stavu pacienta je potrebná aj katetrizácia: cez prístroj sa vstrekuje kontrastná látka na röntgenové vyšetrenie, odoberá sa moč na bakteriálnu kultúru, stanoví sa objem tekutiny v močovom mechúre. Systém sa tiež používa po operácii..

Zavedenie katétra je predpísané, keď sa zistia nasledujúce patológie:

  • nádory v močovej trubici;
  • kamene v močovej trubici;
  • zúženie lúmenu močovodu;
  • BPH;
  • tuberkulóza obličiek;
  • glomerulárna nefritída.

Môže byť potrebný postup na zavlažovanie orgánov močovej sústavy antibakteriálnymi liekmi a inými liekmi, na odstránenie hnisu a na zabránenie rozvoja hydronefrózy v dôsledku upchatia močovej trubice..

Postup

Inštalácia zariadenia zahŕňa prípravu potrebného vybavenia a samotný postup. Katetrizáciu by mal vykonávať zdravotnícky pracovník, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Vybavenie

Na vykonanie manipulácie musí špecialista vopred pripraviť nasledujúce materiály a lieky:

  • močový katéter;
  • plienky;
  • vložky zo sterilnej bavlny a vložky z gázy;
  • lekárske rukavice;
  • pinzeta;
  • paleta;
  • striekačky;
  • antiseptikum;
  • anestetikum;
  • zmäkčovadlo tuby pre rúrky.

Pred začatím procedúry musí lekár pacientovi vysvetliť proces manipulácie. Potom špecialista dezinfikuje pohlavné orgány a pokračuje v inštalácii prístroja.

Metodika

Na vykonávanie katetrizácie sa volia predovšetkým mäkké prístroje, pretože tvrdé prístroje sa používajú iba so zlou vodivosťou v močových cestách. Pri inštalácii urologickej trubice by mal byť pacient položený na chrbát, pričom by mal byť ohnutý a roztiahnutý po stranách. Medzi končatiny musíte dať tácku na tekutinu, ktorá na konci manipulácie vynikne. Potom by mala sestra ošetriť pohlavné orgány antiseptickým roztokom..

Ďalším krokom je inštalácia samotného zariadenia. Na koniec katétra naneste zmäkčovadlo a potom ho vložte krúživými pohybmi. Ak sa hadička dostane do močového mechúra, objaví sa moč. Ďalšie kroky závisia od typu vybraného produktu.

Rysy žien

Pre ženu je jednoduchšie zaviesť katéter ako pre muža kvôli kratšiemu a väčšiemu priemeru močovej trubice. Ak chcete vykonať procedúru, musíte najskôr umyť genitálie. Potom je pacientka položená na chrbát s nohami zastrčenými dovnútra a von. Zdravotnícky pracovník pokračuje v liečbe vulvy antiseptikom, potom lubrikuje hrot produktu olejom a vloží ho do močovej trubice o 5 - 10 cm. V tejto polohe by žena mala zostať najmenej hodinu.

Ak sa postupuje správne, postup by mal byť takmer bezbolestný. Nepríjemné pocity a mierny pocit pálenia sa môžu vyskytnúť iba počas močenia v dôsledku malého poškodenia slizníc močového mechúra..

Vlastnosti správania u mužov

Začiatok manipulácie sa nelíši od uskutočnenia postupu u žien: vykoná sa antiseptické ošetrenie penisu, koniec zariadenia sa lubrikuje olejom. Pacient je požiadaný, aby zaujal podobnú pozíciu. Potom sestra začne zavádzať hadičku asi 6 cm. Počas jej prechodu cez zúženie kanála by sa mal muž niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť, aby uvoľnil hladké svalstvo a znížil nepohodlie. Na konci manipulácie by sa mal objaviť moč.

Starostlivosť o močový katéter

Hlavným pravidlom v starostlivosti o urologický katéter je udržiavať ho čistý. Za týmto účelom by mal pacient:

  • po každej evakuácii vykonať hygienické postupy pre vonkajšie pohlavné orgány;
  • ošetrite zariadenie dezinfekčným prostriedkom každý deň;
  • vymeňte hadičku každý týždeň, pravidelne presúvajte systém;
  • pravidelne podávajte antiseptické látky, aby sa zabránilo rozvoju infekčných chorôb.

Aby ste zistili, či bol produkt nainštalovaný správne a či je preň zabezpečená nevyhnutná starostlivosť, musíte sledovať jeho fungovanie. Ak bolo všetko urobené správne, katéter sa neupchá a bude močiť rovnomerne.

Možné komplikácie

Manipulácia môže viesť k rozvoju komplikácií v dôsledku nesprávnej voľby typu zariadenia, traumy v močovom mechúre a infekcie v tele v dôsledku nedodržania pravidiel pre inštaláciu systému.

Medzi možné porušenia teda patria:

  • viacnásobné krvácanie;
  • sepsa;
  • cystitída;
  • pyelonefritída;
  • uretritída;
  • parafimóza;
  • tvorba fistúl v močovej trubici;
  • poškodenie sliznice.

Inštalácia katétra je postup, ktorý sa pomerne často stáva jedinou metódou normalizácie stavu pacienta. Špeciálny systém rúrok pomáha nielen diagnostikovať existujúce patológie pacienta, ale tiež sa ukazuje ako nevyhnutný pri liečbe týchto porúch. Hlavnou podmienkou úspešnej terapie je správna voľba typu produktu a súlad s algoritmom na jeho inštaláciu..

Schéma katetrizácie močového mechúra

Katetrizácia je zavedenie katétra do močového mechúra na odstránenie moču z neho na terapeutické a diagnostické účely a na prepláchnutie močového mechúra. Na katetrizáciu sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Katetrizácia vyžaduje špeciálne opatrenia, aby sa do močového mechúra nedostala infekcia, pretože jej sliznica má slabú odolnosť proti infekcii. Katetrizácia preto nie je pre pacienta úplne bezpečná a mala by sa vykonávať iba v prípade potreby..

Mäkký katéter - je elastická gumená hadička dlhá 25 - 30 cm a priemer 0,33 až 10 mm (č. 1 - 30). Koniec katétra, ktorý je vložený do močového mechúra, je zaoblený, slepý, s bočným oválnym otvorom; vonkajší koniec je šikmo alebo v tvare lieviku odrezaný, aby sa uľahčilo zavedenie hrotu injekčnej striekačky po vstreknutí liečivého roztoku do močového mechúra.

Pevný katéter (kov) sa skladá z rukoväte, drieku a zobáka. Uretrálny koniec je slepý, zaoblený, s dvoma oválnymi bočnými otvormi. Dĺžka mužského katétra je 30 cm, ženského katétra je 12-15 cm s veľkým ohnutým zobákom.

Indikácie:

1. Akútna retencia moču. Evakuácia moču v prípade porušenia spontánneho močenia.

2. Vyplachovanie močového mechúra.

3. Zavedenie liekov do močového mechúra.

4. Odber moču na laboratórny výskum.

Kontraindikácie:

1. Zranenie a poškodenie močovej trubice.

2. Akútny zápal močovej trubice a močového mechúra.

3. Kŕč zvierača močového mechúra.

Komplikácie:

1. Poškodenie sliznice močovej trubice.

2. Infekcia močových ciest.

Pripravte si: sterilný katéter, sterilné kliešte, sterilné kliešte, sterilné tácky, sterilný obväzový materiál, roztok furacilínu 1: 5000, sterilný glycerín alebo tekutý parafín, jednorazová špachtľa, jednorazová injekčná striekačka 10 ml, nádoba, vrecko na moč, rukavice, plátno, plienka, nádoby na odpadový materiál, mydlo, jednotlivé uteráky, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Príprava na manipuláciu:

  1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (župane), maske, rukaviciach, čiapke, vymeniteľnej obuvi.
  2. Pripravte si všetko potrebné na vykonanie manipulácie.
  3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Oddeľte pacienta obrazovkou.

Poradie:

1. Pod panvu a stehná pacienta vložte voskovanú látku a plienku.

2. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu - na chrbte s pokrčenými kolenami a nohami od seba. Ak dôjde k výtoku z pošvy, pacientka by sa mala pred zákrokom umyť alebo poliať.

3. Ľavou rukou oddeľte veľké a veľké stydké pysky, odhaľte vonkajší otvor močovej trubice.

4. Pravou rukou zhora nadol opatrne ošetrujte vonkajšie pohlavné orgány roztokom furacilínu 1: 5000.

5. Pravou rukou vezmite sterilný katéter s pinzetou a navlhčite ho glycerínom.

6. Vložte katéter do močovej trubice o 3 - 5 cm a jeho vonkajší koniec sklopte do močového vaku.

7. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra naznačuje, že sa nachádza v močovom mechúre.

8. Katéter by sa mal vybrať o niečo skôr, ako sa uvoľní moč, aby prúd moču po vybratí katétra vypláchol močovú rúru..

9. Ak potrebujete naočkovať moč, okraje sterilnej skúmavky sa držia nad plameňom a po naplnení sa uzavrú zátkou zo sterilnej bavlny..

10. Aby sa zabránilo vzostupnej infekcii, sestra musí prísne dodržiavať pravidlá aseptiky a antiseptík..

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi dostať sa do pohodlnej polohy.

3. Odpadový materiál a nástroje vložte do nádob s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

5. Umyte si ruky mydlom a vodou a osušte ich jednotlivým uterákom.

6. Urobte záznam o vykonanej manipulácii a reakcii pacienta na ňu.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Príprava na manipuláciu:

  1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (župane), maske, rukaviciach, čiapke, vymeniteľnej obuvi.
  2. Pripravte si všetko potrebné na vykonanie manipulácie.
  3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Oddeľte pacienta obrazovkou.

Poradie:

1. Položte pacienta na chrbát, vložte pod neho plienku a voskovanú handričku. Nohy pokrčené v kolenách a od seba.

2. Medzi nohami je nainštalovaný podnos.

3. Ľavou rukou je penis pokrytý obrúskom pod hlavou, otvára sa vonkajší otvor močovej trubice.

4. Pravou rukou ošetrite hlavu penisu tampónom namočeným v roztoku furacilínu.

5. Indexom a palcom stlačte žaluď, aby ste otvorili vonkajší otvor močovej trubice.

6. Niekoľko kvapiek glycerínu sa naleje do otvoreného vonkajšieho otvoru.

7. Vezmite katéter sterilnou pinzetou a navlhčite ho sterilným glycerínom (zalievaním).

8. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice.

9. Prvé 4 - 5 cm - vložka s pinzetou, držiac ju prstami ľavej ruky fixujúcimi hlavu.

10. Ďalej sa katéter zachytí pinzetou ďalších 5 cm od hlavy a pomaly sa ponorí do močovej trubice..

11. Súčasne ľavou rukou vytiahnite penis na katéter. Čo prispieva k jeho lepšiemu pohybu po močovej trubici.

12. Pri prechode membránovou časťou močovej trubice môže dôjsť k určitému odporu. V týchto prípadoch bez vybratia katétra počkajú 3 - 5 minút a po prechode spazmu svalov hrádze ho opäť posunú dopredu..

13. Keď sa objaví moč, sklopte vonkajší koniec katétra do močového vaku.

14. Pred koncom toku moču, po prepláchnutí močového mechúra, opatrne vyberte katéter z močovej trubice..

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi dostať sa do pohodlnej polohy.

3. Odpadový materiál a nástroje vložte do nádob s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

5. Umyte si ruky mydlom a vodou a osušte ich jednotlivým uterákom.

6. Urobte záznam o vykonanej manipulácii a reakcii pacienta na ňu.

Katetrizácia močového mechúra - indikácie, postup

Katetrizácia močového mechúra je lekársky zákrok, ktorý spočíva v zavedení katétra do močového mechúra. Tento postup sa vykonáva bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta. Katetrizácia sa vykonáva iba za stacionárnych podmienok.

Touto manipuláciou je zabezpečený normálny odtok moču. Prístroj sa zavádza do vonkajšieho otvoru močovej trubice. Postupne postupuje pozdĺž močovej trubice.

Keď sa v katétri objaví moč, je možné posúdiť správne a úspešné dokončenie postupu. Manipuláciu by mal vykonávať iba špecialista, ktorý má príslušné lekárske vzdelanie..

Indikácie a kontraindikácie postupu

Katetrizácia by sa mala vykonávať striktne v súlade s indikáciami. Manipulácia je predpísaná, ak sú v orgáne krvné zrazeniny. Rôzne diagnostické postupy sa vykonávajú pomocou katetrizácie.

Zariadenie sa používa na podávanie kontrastných látok. Túto manipuláciu sa odporúča vykonať pred cytoetrografickým vyšetrením..

Katetrizáciou sa meria objem moču, ktorý zostáva v močovom mechúre po jeho vyprázdnení. Manipulácia vám tiež umožňuje určiť denný objem moču..

Pri chronickom zadržiavaní moču sa odporúča katetrizácia. Ak je pacient v šoku a nemôže sám vyprázdniť, vyžaduje to postup. Indikáciou katetrizácie je akútna retencia moču na pozadí rôznych patologických stavov.

Napriek účinnosti katetrizácie sa vyznačuje prítomnosťou určitých kontraindikácií. Počas obdobia zápalových procesov v semenníkoch, príveskoch a prostate sa postup neodporúča. Lekári neodporúčajú manipuláciu s:

  • traumatické poranenia močovej trubice;
  • silný kŕč vonkajšieho zvierača;
  • abscesy prostaty.

Typy uretrálnych katétrov

Na katetrizáciu je potrebné použiť katétre, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov. Výber konkrétneho z nich vykonáva lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a cieľmi katetrizácie. Dnes sa vykonáva výroba katétrov pre mužov a ženy, ktoré sa líšia dĺžkou..

Elastické

Výroba katétrov sa vykonáva hlavne zo silikónu, ktorý im poskytuje vysokú úroveň mäkkosti. Ak sa vyžaduje viacnásobný odber moču, odporúča sa používať prístroje..

Ťažko

Katéter je vyrobený z tvrdého materiálu a má nízku úroveň pružnosti. Používanie prístroja sa odporúča na jednorazový odber moču.

Robinsonov (Nelatonov) katéter

Zariadenie sa vyznačuje vysokou úrovňou tuhosti a slúži na jednorazový odber moču. Katéter je určený pre pacientov, ktorí sa nemôžu vyprázdniť. Procedúry pomocou prístroja sa vykonávajú 4 až 5 krát denne.

Thiemannov katéter

Systém Timann sa používa, keď je potrebné zhromažďovať moč u pacientov s obštrukciou močových ciest. Prístroj slúži na krátkodobú katetrizáciu. Koniec zariadenia sa vyznačuje špeciálnym ohybom pre najefektívnejší odtok moču.

Foleyov katéter

Vďaka univerzálnej konštrukcii prístroja sa vykonáva dlhodobá katetrizácia. Zariadenie je možné používať maximálne 7 dní. Prístroj je vyrobený z hypoalergénnej gumy, čo umožňuje jeho použitie pre rôzne kategórie pacientov.

Na konci prístroja je špeciálny balón, do ktorého sa plní voda, vzduch alebo soľný roztok. Vďaka tejto konštrukcii prístroja je maximálne zaistený v močovom mechúre..

Pezterový katéter

Zariadenia sú vyrobené z gumy, ktorá mu poskytuje vysokú úroveň flexibility. Hrot zariadenia je vyrobený vo forme dosky, ktorá umožňuje jeho bezpečné upevnenie v močovom mechúre. Prístroj je možné použiť na dlhodobý odber moču.

Technika zavedenia katétra

Aby sa zabezpečila účinnosť postupu, je potrebné zaviesť katéter v súlade s určitými pravidlami. Na vykonanie manipulácie používajú špecialisti špeciálnu techniku.

Medzi ženami

Vloženie katétra do močového mechúra pre ženu zahŕňa vykonávanie určitých manipulácií:

  1. Ruky zdravotníckeho pracovníka sú ošetrené chlórhexidínom a zaoblený koniec zariadenia je ošetrený sterilným glycerínom..
  2. Pred manipuláciou sa vykonávajú hygienické postupy pre vonkajšie pohlavné orgány pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologickom kresle a roztiahne nohy, medzi ktorými je nainštalovaná čistá nádoba.
  4. Vonkajší otvor močovej trubice sa lieči furacilínom.
  5. Zavádzanie zariadenia sa vykonáva tupým koncom s rotačnými pohybmi. Hĺbka zasunutia je 4 - 5 centimetrov. Druhý koniec zariadenia je spustený do nádoby na odtok moču.
  6. Potom, čo sa prestane uvoľňovať moč, sa na katéter pripevní striekačka s Jeanne s furacilínom.
  7. Roztok sa pomaly vstrekuje do močového mechúra. Oplachovanie sa vykonáva, kým sa do nádoby nedostane čistá kvapalina.
  8. Po ukončení procedúry sa prístroj odstráni a močový kanál sa ošetrí furacilínom.

U mužov

Postup zavedenia močového katétra pre mužov je mierne odlišný vzhľadom na anatomické vlastnosti ich urogenitálneho systému. Spočíva v vykonaní nasledujúcich manipulácií:

  1. Pacient je vopred umytý a penis je ošetrený antiseptickým roztokom.
  2. Pacient si ľahne na gauč a roztiahne nohy, medzi ktorými je položený podnos.
  3. Penis je zabalený v sterilnom tkanive pod hlavou.
  4. Hlava je stlačená dvoma prstami. Kanál vonkajšej močovej trubice je ošetrený furacilínom a potom je do neho rotačnými pohybmi zavedený katéter do hĺbky 9 centimetrov.
  5. Potom, čo sa katéter dostane do močového mechúra, dôjde k vylučovaniu moču.
  6. Ďalej je katéter pripojený k Jeanneovej injekčnej striekačke, pomocou ktorej sa do močového mechúra vstrekuje 200 mililitrov furacilínu. Manipulácia sa opakuje, kým sa do nádoby neuvoľní číra tekutina..
  7. Po vybratí prístroja sa znova spracuje vonkajší kanál močovej trubice.

U detí

V detstve sa katetrizácia vykonáva podľa rovnakej schémy ako u dospelých pacientov. Touto manipuláciou sa obnoví normálny odtok moču. Katéter sa zavádza do malého pacienta čo najopatrnejšie. Je to preto, že sliznice sú nadmerne citlivé.

Ak je zariadenie vložené nesprávne, zvyšuje sa riziko poškodenia. Na katetrizáciu detí sa používajú prístroje malých priemerov.

Aké sú možné komplikácie?

Katetrizácia musí byť vykonaná v prísnom súlade so stanovenými pravidlami. V opačnom prípade existuje riziko komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • uretritída;
  • cystitída;
  • pyelonefritída.

Nesprávna manipulácia môže viesť k náhodnému prasknutiu steny močového mechúra alebo k poškodeniu steny močovej trubice. U niektorých pacientov došlo počas zákroku k prudkému poklesu krvného tlaku..

Počas zákroku možno na pozadí poškodenia diagnostikovať vznik striktúr alebo perforáciu močovej trubice. Ak sú sliznice poškodené, dôjde k krvácaniu.

Starostlivosť o močovú trubicu

Aby sa zabránilo komplikáciám, je nevyhnutná správna starostlivosť o močovú trubicu. Pisoár je potrebné pravidelne splachovať vodou. Na zaistenie efektívneho vyčistenia svietidla sa odporúča do vody pridať malé množstvo octu..

Vyprázdnenie vaku by sa malo robiť každé 3 hodiny. Mal by byť vždy pod močovým mechúrom. Ak moč uniká spod prístroja, odporúča sa o tom urgentne informovať lekára.

Ak sú bolesti brucha alebo pocit nafúknutia, odporúča sa tiež konzultovať s lekárom. Ak je zariadenie upchaté, je urgentne vymenené.

Proces odstránenia sondy

Demontáž sondy by sa mala vykonať v nemocničnom prostredí. Je prísne zakázané nezávisle vykonávať tento postup..

Pred vybratím sondy sa vykonávajú hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov, ako aj ošetrenie močovej trubice furacilínom. Potom sa sonda odstráni rotačnými pohybmi.

V ďalšom štádiu sa močový kanál znovu spracuje antiseptickým roztokom..

Katetrizácia je účinná manipulácia, ktorá umožňuje odtok moču z močového mechúra. Manipulácia by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami, čo vylučuje možnosť komplikácií.

Čo je to katetrizácia močového mechúra

Katetrizácia močového mechúra je pre mnohých bežným a nevyhnutným zákrokom. Našla si veľkú obľubu v urologickej praxi a má terapeutický a výskumný účinok: sonda môže nejaký čas stáť pre diagnostiku.

Zoznam indikácií, kedy by sa mal zaviesť katéter do močovej trubice, je dlhý. Patria sem problémy s vylučovaním obličkových exkrementov, potreba absolvovať sterilný test moču a kontrola výdaja moču, ktorá je nevyhnutná pri operáciách..

Môže sa zdať, že umiestnenie katétra je jednoduchá úloha, je však potrebné dodržať určité jemnosti manipulácie. Vyhnete sa tak komplikáciám. Popis postupu, použité zariadenia, ich vlastnosti pre mužov, ženy, deti - v tomto materiáli.

Aký je postup

Počas katetrizácie sa do prirodzených vonkajších otvorov pacienta vloží tenká trubica nazývaná katéter. Vstupuje cez močovú trubicu do dutiny orgánu, v ktorej sa hromadí moč pred vylúčením z tela.

Klasifikácia

Odborníci rozlišujú dva typy katetrizačného procesu, ktoré sa líšia obdobím, v ktorom je možné vložené zariadenie používať..

  1. Na krátke obdobie. Na chirurgický zákrok a v pooperačnom období je potrebný katéter. Okrem toho lekári zavádzajú do močového mechúra katéter pre mužov, ženy a deti, ak je to potrebné na vyšetrenie orgánov močového systému. Inštaluje sa tiež na krátku dobu, keď sa pacientovi poskytuje urgentná pomoc pri odstraňovaní moču v prípade akútneho oneskorenia.
  2. Inštalácia permanentného prístroja do močového mechúra (katétra) sa vyžaduje pri diagnostike radu chorôb, ktoré sa vyznačujú ťažkosťami s močením alebo jeho úplnou absenciou..

Ciele a ciele

Popísané zariadenie rieši veľa problémov, dosahujú sa tieto ciele:

  • uľahčiť diagnostiku, urobiť ju presnejšou a spoľahlivejšou. Môže sa teda odobrať napríklad úplne sterilná vzorka moču;
  • trubica sa používa na vyplnenie dutiny močového mechúra farbiacim činidlom, ktoré sa používa na postup nazývaný retrográdna urografia;
  • ďalšou oblasťou použitia je okamžitá drenáž, ak neexistujú iné možnosti vyprázdnenia vylučovacieho orgánu. To pomôže zabrániť vážnej patológii - hydronefróze, ktorá sa považuje za dosť nebezpečný stav, pretože počas nej sú poškodené obličky (zväčšenie panvy);
  • pomáha pri riadenom transporte liekov. To urýchľuje okamih dodania lieku do miesta zápalu;
  • u kriticky chorých, ležiacich pacientov je katéter súčasťou programu starostlivosti.

Prístroj, typy a veľkosti katétrov pre močový mechúr

Jedným z najbežnejších typov je uretrálny katéter Foley. Zoznam funkcií, ktoré vykonáva, je rozsiahly a zahŕňa odvádzanie moču, zastavenie krvácania, podávanie liekov orgánom močového systému a ďalšie..

Katetrizačné zariadenie má niekoľko druhov:

  • Foleyov urologický katéter 2-cestný, to znamená s dvoma otvormi. Zvyčajne sa používa dlho. Jeden z otvorov má zaoblený koniec. Injektuje sa priamo do močového mechúra. Na druhej strane zariadenia sú kanály zodpovedné za vylučovanie moču a čerpanie tekutiny do močového mechúra;
  • s tromi otvormi. V prípadoch, keď je potrebné podať injekciu s liekom alebo kontrastnou látkou, je vhodné umiestniť trojcestný Foleyov katéter;
  • zariadenie so zakriveným koncom (Foley-Timman). Nevyhnutné pre mužov s nerakovinovými nádormi prostaty. Pomocou takejto zdravotníckej pomôcky sa vykonáva katetrizácia postihnutého orgánu.

Mužský urologický katéter môže byť vonkajší (vonkajší), používaný cez močovú trubicu a na zavedenie cez brucho (s cystostómiou u mužov)..

Okrem klasifikácie podľa už opísaných charakteristík sa katetrizačné zariadenia rozlišujú podľa ďalších charakteristík:

  • typ materiálu tela, z ktorého sú vyrobené, tj. tuhý kov alebo plast, alebo katéter Foley vyrobený zo silikónu, gumy, latexových materiálov (mäkkých);
  • ich životnosť (trvalá alebo dočasná, ktorú je možné použiť niekoľkokrát za 24 hodín);
  • miesta aplikácie (močová trubica, močovod, močový mechúr, obličková panva a ďalšie);
  • pohlavie pacienta, pre ktorého je katéter určený, a v závislosti od príslušnosti k stĺpcu tabuľky veľkostí. Pánske - dlhšie - do 40 centimetrov. Ženy dosahujú 15 centimetrov.

Pri predpisovaní katétra sa berie do úvahy materiál a jeho kvalita, pretože pacient by na ňu nemal byť alergický. Toto je obzvlášť dôležité v prípade dlhodobého opotrebovania..

Môžete si tiež všimnúť nasledujúcu klasifikáciu katétrov, ktorá sa líši od prístroja Foley.

  1. Timan. Má zahnutý hrot. Má 2 otvory a jedno výstupné potrubie. Používa sa u pacientov s adenómom prostaty.
  2. Pezcera. To je zvyčajne gumová trubica s držiakom v tvare pohára a dvoma výstupnými otvormi. Je potrebný na dlhodobé užívanie. Inštalované pomocou gombíkovej sondy (s kľučkou v tvare slučky).

V medicíne sa navyše používajú aj ďalšie prístroje na katetrizáciu. Napríklad urologické katétre z nelatonu, ktoré sú ženské alebo mužské. Majú rôzne dĺžky. Inštalácia zariadenia je vhodnejšia na krátke obdobie. Je jednorazový. Má slepý, zaoblený koniec. Je potrebné z času na čas vypustiť moč..

Indikácie a kontraindikácie

O indikáciách a účeloch vykonania tohto postupu sa už povedalo veľa. Zostáva len zovšeobecniť, že postup je nevyhnutný pri akútnom zadržiavaní moču (pri odvádzaní moču); na umývanie močového orgánu; donáška drog; výskum.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre manipuláciu, vrátane:

  • prítomnosť poškodenia v močovej trubici;
  • akútny zápal v ňom, v močovom mechúre a pre mužov - v genitáliách a prostate;
  • krvácanie spôsobené novo získaným poranením kanála.

V urológii existujú prípady, keď nie je možné vložiť katéter. Je to spôsobené zúžením močových ciest v dôsledku mnohých chorôb..

Pri správnej manipulácii je riziko komplikácií minimálne. Stále je však prítomný. Existuje možnosť krvácania, podliatin alebo prasknutia stien kanála.

Pravidlá postupu

Katetrizáciu je možné vykonať po vyšetrení určenej oblasti. Na zavedenie katétra sa používajú sterilné rukavice a nástroje vrátane pinzety, obrúskov, antiseptika a ďalších..

Školenie

Pri príprave zákroku je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Vonkajšie orgány pacienta sú dobre ošetrené a podľa potreby vyčistené, oholené. Špecialista si umyje ruky, nasadí rukavice a namočí koniec katétra vazelínou (glycerínom)..

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

Fyziologické vlastnosti ženského tela im umožňujú tolerovať tento zákrok ľahšie ako muži. Inštalácia prebieha týmto spôsobom:

  • žena si ľahne, ohýba sa a roztiahne nohy, v tejto chvíli je pod zadkom plienka;
  • orgány sa spracujú a umyjú;
  • tubu vložte pinzetou.

Prístroj začne pracovať, keď spadne do 7 cm hĺbky a uvoľní sa moč. Ďalší priebeh postupu závisí od jeho cieľov a môže sa skončiť v tejto fáze alebo pokračovať v podávaní liekov.

Inscenačná technológia pre mužov

Algoritmus katetrizácie mužského močového mechúra u mäkkých a iných katétrov sa líši od algoritmu u žien.

Prvé dve položky sú identické. Rozdiely začínajú v úvodnej fáze:

  • katéter sa jemne zavedie do močovej trubice. A potom sa penis postupne pretiahne cez hadičku;
  • zariadenie by malo pomaly klesať k miešku;
  • odborník zafixuje katéter v prijímači moču.

Ak je aplikácia nevyhnutná naraz, potom sa po dokončení všetkých postupov tuba odstráni. Pri dlhodobom používaní je to ponechané.

Správna manipulácia zaručuje, že sa pacient nezraní.

Ako sa stavajú deti

Predstavenie zariadenia deťmi je podobné pokynom pre dospelých, má však niektoré zvláštnosti. Jeden z nich sa týka priemeru katétra, mal by byť menší. Okrem toho by sa malo umiestniť, keď je močový mechúr plný, túto skutočnosť je najlepšie skontrolovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia. V prípade detí nie je povolená liečba silnými antiseptikmi. A katéter sa odstráni čo najrýchlejšie.

Všetky tieto akcie musí vykonávať lekár, ktorý sa špecializuje nielen na urológiu, ale aj na pediatriu..

Pravidlá starostlivosti

Toto je dôležitý bod, pretože správna starostlivosť pomôže zabrániť zápalu, infekcii atď. Proces starostlivosti pozostáva z nasledujúcich krokov.

  1. Pomôcku je možné vybrať, keď je pacient ležať na chrbte a vypúšťať odtokovú tekutinu.
  2. Moč je vypúšťaná z drenážneho vaku, je ošetrená vodou a antiseptikom.
  3. Katéter sa premyje injekčnou striekačkou s antiseptickým roztokom (kyselina boritá alebo karbolová) a potom vodou. V prípade potreby (napríklad ak má pacient zápal) sa prístroj dodatočne premyje roztokom furacilínu.

Prístroj musí byť opláchnutý pomocou vhodných dezinfekčných prostriedkov najmenej raz denne. Drenážny vak by sa mal vyprázdňovať až 6-krát denne a katéter by sa mal opravovať dvakrát týždenne. Je tiež dôležité, aby pacient nezabudol umyť..

Ako si sami meniť katéter

Samoobsluha doma je povolená iba pri mäkkých katétroch. A musí to mať dobrý dôvod, pretože túto techniku ​​môže úplne ovládať iba profesionál. Inak sa nedá vyhnúť vážnym zraneniam a následkom. Je potrebné dbať na to, aby nevypadli zo žlčníka alebo iného orgánu. Manipulácia sa vykonáva čistými rukami v sterilných rukaviciach. Jeho algoritmus vyzerá takto:

  • prijímač moču sa uvoľní;
  • pacient zaujme požadovanú pozíciu na chrbte s nohami od seba;
  • trubica a orgány sa umyjú antiseptickým liekom;
  • balónik prístroja sa uvoľnil, kvôli tomu je potrebné odobrať kvapalinu 10 ml striekačkou;
  • tuba musí byť odstránená a odstránená pomaly a hladko a na jej miesto by mala byť vložená nová, pretože sa riadia vyššie uvedenými pokynmi na použitie pre ženy, mužov a deti.

Močový prístroj vymieňa a vyberá iba lekár a prístroje na močovod a obličkové panvičky sestra.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Ak sa obrátite na kompetentného odborníka, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom. Poskytne tiež podrobné pokyny o pravidlách správania a starostlivosti, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..

Medzi komplikáciami sú zaznamenané rôzne druhy poranení traumatického pôvodu, krv v moči, ako aj vývoj zápalového procesu. Je tiež dôležité sledovať, či katéter netesní..

Infekcia močových ciest spojená s katétrom je jednou z najbežnejších a zároveň nebezpečných komplikácií. Močové cesty sú hlavným zdrojom nozokomiálnych infekcií, najmä močovým katétrom. Výskyt infekcií močových ciest spojených s katétrom je na svete 4,8 / 1 000 katétrových dní.

Vo väčšine prípadov sú pôvodcami infekcie močových ciest súvisiacej s katétrom zástupcovia vlastnej črevnej flóry pacienta. Je to prirodzené, pretože po inštalácii skúmavky sa na jej vnútornom a vonkajšom povrchu vytvorí biofilm, čo prispieva k zvýšeniu adhéznych vlastností baktérií, čo vedie k zvýšeniu rýchlosti ich kolonizácie. Riziko vzniku takéhoto stavu je navyše priamo úmerné dĺžke trvania katetrizácie..

Katetrizácia močového mechúra. Algoritmus prevedenia, technika, komplikácie

Algoritmus akcií pri katetrizácii močového mechúra umožňuje predbežné vyšetrenie pacienta, dodanie testov, vylúčenie možných kontraindikácií zákroku s ďalším zavedením katétra. Jedná sa o liečebný postup, ktorý sa vykonáva na ošetrenie mužov i žien. Používa sa ako pohotovostná metóda pri chorobách močovej a pohlavnej sústavy.

Podstata postupu

Katetrizácia močového mechúra je terapeutická akcia, ktorej implementačný algoritmus spočíva v zavedení gumovej, kovovej alebo plastovej trubice do dutiny tohto orgánu vylučovania..

Manipulácia sa môže uskutočniť na účely komplexnej diagnostiky urogenitálnych orgánov alebo sa môže použiť na liečbu pacienta. Umiestnenie katétra plastovou alebo gumovou trubičkou vykonávajú sestry, zdravotné sestry poskytujúce starostlivosť o pacienta vyžadujúce primeranú pomoc.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovových hadíc je čisto lekársky zákrok, ktorý vykonáva urológ alebo chirurg, pričom pacient je v anestézii.

Inštalácia katétra sa považuje za radikálnu metódu odvádzania moču, pretože táto metóda diagnostiky a liečby predstavuje riziko poranenia sliznice močovej trubice a močového mechúra. Okrem toho je to dosť bolestivé a akútna bolesť v oblasti prechodu trubice katétra sa cíti ešte dlho po ukončení pôsobenia anestetika..

Výhody a nevýhody

Katetrizácia močového mechúra, ktorej implementačný algoritmus umožňuje predbežné vyšetrenie pacienta, má svoje pozitívne stránky i výrazné nevýhody. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené výhody lekárskeho zákroku a potenciálne riziká..

Výhody postupuNevýhody katetrizácie
Umožňuje vám zbierať moč od pacientov, ktorí sú v bezvedomí a nemôžu samostatne vykonávať úkon močenia.Počas zavádzania hadíc katétra je poranená sliznica močovej trubice, vytvárajú sa mikroskopické škrabance a tiež veľké poranenia.
Je dôležitým prvkom pri komplexnej diagnostike urogenitálnych orgánov. Pomocou nainštalovaného katétra sa do dutiny močového mechúra a močovej trubice vstrekujú špeciálne kontrastné roztoky, ktoré umožňujú včasné stanovenie nádorových procesov a stanovenie veľkosti skúmaných orgánov..Vždy existuje riziko perforácie steny močového mechúra, čo znamená urgentný chirurgický zákrok a môže viesť k postihnutiu pacienta. Orgán so zníženou integritou už neplní svoje funkcie zhromažďovania a hromadenia moču, stráca svoju pružnosť a človek sa stáva na celý život závislým od katétra..
Pôsobí ako urgentná a urgentná metóda odtoku moču, čo je dôležité najmä pre pacientov, ktorí v dôsledku vývoja chronických chorôb trpia akútnym oneskorením odtoku moču..Poškodenie sliznice močovej trubice sa stáva príčinou infekcie urogenitálneho systému patogénnymi mikroorganizmami. Sprievodné choroby sa vyvíjajú vo forme cystitídy, uretritídy. Nie je vylúčený vstup patogénnej mikroflóry do tkaniva obličiek, čo bude mať za následok akútnu alebo chronickú pyelonefritídu.
Odstraňuje moč nahromadený v močovom mechúre po celý deň, ak pacientove vlastné močové cesty prestávajú vykonávať svoje funkcie.Hadica zavedeného katétra vyžaduje pravidelné preplachovanie antiseptickými roztokmi, ktorých vniknutie do močového mechúra spôsobuje pocit pálenia a nepríjemné pocity. Prípady obštrukcie katétra, blokovania odtoku moču a vývoja stagnácie sú bežné. U pacientov sa vyvíja zápal močového mechúra, je narušená filtračná funkcia obličiek a môžu sa objaviť príznaky intoxikácie tela..
Umožňuje stabilné vylučovanie moču pacientom, ktorí podstúpili operáciu, môžu samostatne močiť, ale dočasne nie sú schopní vstať z postele alebo sú v bezvedomí..Pri dlhodobej katetrizácii močového mechúra dochádza k atrofii svalových vlákien v panvovej oblasti, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu zvierača. Tento prvok močového systému je zodpovedný za zadržiavanie nahromadeného moču a otvára sa v čase močenia. Atrofia jeho svalov vedie k inkontinencii moču, nedobrovoľnému úniku moču v čase zdvíhania závažia, kašľu, podrepe, psychoemotickému preťaženiu..

Katetrizáciu močového mechúra, ktorej implementačný algoritmus umožňuje zavedenie lokálneho anestetika, predpisuje ošetrujúci lekár, urológ, chirurg alebo nefrológ. Táto manipulácia je indikovaná iba v extrémnych prípadoch, keď je potenciálne poškodenie postupu pri inštalácii katétra menšie ako komplikácie, ktoré môžu nastať bez katetrizácie..

Indikácie

Existujú klinické prípady, keď je katetrizácia močového mechúra povinnou súčasťou všeobecného komplexu diagnostických alebo terapeutických opatrení..

Inštalácia katétra do dutiny močovej trubice a močového mechúra je indikovaná, ak má osoba nasledujúce choroby a patologické stavy tela:

  • hematúria sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín, z ktorých niektoré sa nachádzajú v dutine močového mechúra (existuje riziko upchatia močovej trubice, poškodenia jej sliznice a nástup nekrotického procesu);
  • inkontinencia moču spôsobená bezvedomím pacienta v starobe alebo dysfunkciou svalov zodpovedných za prirodzený odtok moču;
  • pooperačné obdobie, keď je pacient kontraindikovaný v napätí dolnej brušnej dutiny a je tiež zakázané vstať z postele;
  • chronická hyperplázia prostaty, ktorej prerastené tkanivá upchali močový kanál;
  • akútna bolesť neznámej etiológie, ktorá sa vyskytuje u osoby v čase močenia, a výsledky diagnostického vyšetrenia neodhaľujú kontraindikácie pre inštaláciu katétra;
  • paralýza dolných končatín s úplnou alebo čiastočnou stratou citlivosti genitálií a nutkaním na odtok moču;
  • intoxikácia tela spôsobená stagnáciou moču, nasýtenosťou krvi látkami obsahujúcimi dusík a dysfunkciou svalov močového mechúra;
  • prítomnosť benígnych alebo rakovinových nádorov v dutine močového mechúra, ktoré narúšajú prirodzený zber a tok moču mimo tela.

Okrem toho, že sa katetrizácia močového mechúra používa ako súčasť všeobecného liečebného postupu, je na diagnostiku orgánov močového systému nevyhnutná inštalácia katétra..

Účel postupu určuje ošetrujúci lekár a vykonáva sa za jeho priamej účasti. V prípade potreby je možné vykonať katetrizáciu v iných prípadoch, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie a jej použitie je nevyhnutné na zachovanie zdravia pacienta..

Kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra, vykonávací algoritmus zahŕňa predbežné vyšetrenie pacienta, má množstvo kontraindikácií.

Tieto manipulácie sa nevykonávajú vo vzťahu k pacientom, ktorí majú nasledujúce choroby alebo súčasné patológie:

  • patologické zúženie močovej trubice, ktoré vzniká ako komplikácia akútneho zápalu bakteriálnej etiológie alebo má vrodený pôvod;
  • predtým podstúpil chirurgický zákrok na stenách močovej trubice alebo močového mechúra, ktorý porušil anatomické umiestnenie orgánov urogenitálneho systému alebo viedol k ich čiastočnej rekonštrukcii (indikácie alebo obmedzenia pri použití katetrizačného postupu môže urológ určiť individuálne na základe charakteristík klinického prípadu);
  • mechanická trauma močovej trubice alebo genitálií, ktorej následky znemožňujú bezpečné zavedenie katétrovej trubice do močového systému pacienta;
  • všetky typy infekcií urogenitálneho systému, vrátane tých, ktoré sa prenášajú v dôsledku nechráneného pohlavného styku (zistené pri predbežnom diagnostickom vyšetrení);
  • ulceratívne formácie na sliznici močových ciest, sprevádzané krvavým alebo hnisavým výbojom;
  • onkológia močového mechúra s umiestnením nádoru v tesnej blízkosti močovej trubice, čo môže viesť k jeho poraneniu a urýchleniu onkologického procesu;
  • akútna prostatitída (pred inštaláciou katétra je potrebné odstrániť akútny zápal, aby sa čiastočne znížil edém tkanív prostaty, zmiernil sa kompresný tlak na močovú trubicu a uľahčil sa prechod trubice dovnútra močovej trubice);
  • trauma dolnej časti panvy so známkami zlomenín, rozklad mäkkých tkanív v oblasti močového mechúra (pred katetrizáciou sa uistite, či nedochádza k prasknutiu močovej trubice, steny močového mechúra a obličkových tkanív).

Na základe výsledkov predbežného vyšetrenia môže urológ alebo chirurg prijať opatrenia na zákaz katetrizácie z dôvodu prítomnosti iných ochorení močovej a pohlavnej sústavy u pacienta alebo vysokého rizika komplikácií..

Okrem toho je kontraindikované vloženie katétra do prázdneho močového mechúra. Ignorovanie tohto obmedzenia vedie k poškodeniu stien orgánu a zvyšuje riziko perforácie..

Aké vyšetrenia je potrebné urobiť

Katetrizácia močového mechúra, ktorej implementačný algoritmus zahŕňa komplexnú diagnostiku urogenitálneho systému, vyžaduje, aby pacient absolvoval nasledujúce testy a podrobil sa inštrumentálnemu vyšetreniu:

  • darovanie kapilárnej krvi na klinickú analýzu;
  • odber moču na jeho všeobecné vyšetrenie;
  • odber venóznej krvi na biochemické analýzy, ako aj na stanovenie infekčných mikroorganizmov;
  • náter zo sliznice močovej trubice, aby sa vylúčila možná prítomnosť patogénnej mikroflóry, ako aj zápalový proces;
  • muži sú vyšetrení urológom na patológie prostaty a ženy sú vyšetrené gynekológom, ktorý určuje možnú prítomnosť zápalových procesov vo vnútorných pohlavných orgánoch;
  • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek (vykonáva sa s cieľom zistiť zdravotný stav orgánov vylučovacieho systému, možnú prítomnosť nádorov, zmeny v štruktúre tkanív a ďalšie patológie, ktoré vylučujú bezpečnú katetrizáciu pacienta).

V prípade potreby je možné použiť metódu MRI diagnostiky panvových orgánov. Používa sa v klinických situáciách, keď vyššie uvedené testy nestačia na získanie komplexných informácií o stave genitourinárneho systému pacienta.

V núdzových situáciách, keď je potrebná okamžitá inštalácia katétra, je možné niektoré testy vykonať aj neskôr, ale ich vykonanie je povinné..

Školenie

Príprava pacienta na zavedenie katétra do dutiny močového mechúra vyžaduje minimálny počet krokov. Pri plánovanej katetrizácii je pacientovi pridelený dátum a čas inštalácie systému. Od pacienta sa vyžaduje, aby súhlasil s činmi lekára a zdravotníckeho personálu.

Príprava na postup zahŕňa nasledujúce manipulácie:

  • muž leží vo vodorovnej polohe, nohy leží rovno bez toho, aby sa ohýbal v kolenách (pod hlavu si môžete dať uterák alebo nízky vankúš);
  • žena zaujíma podobnú vodorovnú polohu na gauči alebo posteli a nohy má pokrčené v kolenných kĺboch ​​a roztiahnuté od seba;

Katetrizácia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva v rôznych polohách kvôli dĺžke močovej trubice

  • lekár vykonáva sanitáciu stydkých pyskov u žien, predkožky a hlavy penisu u mužov (používajú sa antiseptické roztoky), ako aj tkanivá umiestnené po obvode vstupu do močovej trubice;
  • pacient dostane lokálnu anestéziu, ktorá sa vstrekuje do epiteliálnych tkanív suprapubickej oblasti;
  • Po vykonaní vyššie uvedených krokov sa pacient považuje za pripraveného na postup katetrizácie močového mechúra. Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára je možné rozhodnúť o odstránení celého ochlpenia na verejnosti alebo jeho časti. Musí byť k dispozícii sada spotrebného materiálu.

    Jedná sa o tubu s gélom obsahujúcim lidokaín, pár lekárskych rukavíc, jednorazovú injekčnú striekačku s objemom 10 ml, nádobu na akumuláciu vylúčeného moču, sterilné hygienické tampóny, roztok na antiseptickú dezinfekciu, vodu na intramuskulárnu injekciu, sterilné obrúsky..

    Postup krok za krokom

    Katetrizácia močového mechúra si vyžaduje vyvážený a profesionálny postup lekára. Postup pri inštalácii katétra u mužov a žien sa mierne líši v dôsledku fyziologických vlastností štruktúry urogenitálneho systému..

    Technika katetrizácie u mužov je nasledovná:

    1. Penis sa vezme do ruky, hlava je úplne odkrytá a epitel predkožky je posunutý dozadu, aby nezasahoval do súčasnej manipulácie..
    2. V spodnej časti vstupu do močovej trubice je nainštalovaná špeciálna kužeľovitá tryska, ktorá je dodávaná s katétrom a potom sa cez ňu vstrekuje do dutiny močovej trubice gél na báze lidokaínu..
    3. Naneste malé množstvo označeného gélu na začiatok trubice katétra.
    4. Kontroluje sa celistvosť balónika katétra, pretože je nevyhnutne potrebné dodržať jeho tesnosť. Na tento účel je balónik naplnený vodou na intramuskulárnu injekciu. Ak nie sú žiadne príznaky narušenia integrity systému, sterilná tekutina sa okamžite vypustí.
    5. Mužský pohlavný orgán je položený kolmo na polohu tela a mierne vytiahnutý.
    6. Katéter sa vkladá do močovej trubice nerušenými a plynulými pohybmi, až kým sa v trubici neobjaví moč.
    7. Dutina balónika katétra je úplne naplnená močom a potom sa predkožka zatlačí na hlavu penisu..
    8. Hlavná časť katétra sa pripája k vaku na odber moču. Lekár sa ubezpečuje, že po úplnej inštalácii systému sa odtok moču nezastavil a naďalej prúdi do vaku na odber moču..

    Postup katetrizácie močového mechúra u žien sa vykonáva v súlade s nasledujúcim lekárskym protokolom:

    1. Malé stydké pysky sú prstami odtlačené od seba, takže je zreteľne viditeľný vstup do močovej trubice.
    2. Vonkajšie os močovej trubice sa utiera antiseptickými obrúskami, ktoré sú súčasťou balenia spotrebného materiálu..
    3. Pomocou kužeľovitej trysky sa do dutiny močovej trubice vstrekne gél s lidokaínom a na koniec katétra sa nanesie malé množstvo liečiva..
    4. Podobným spôsobom sa skontroluje integrita balónika katétra (naplní sa vodou na intramuskulárne injekcie a potom sa vypustí);
    5. Katéter sa zavádza do dutiny močovej trubice do hĺbky 10 až 12 cm alebo dovtedy, kým sa neobjavia prvé príznaky toku moču..
    6. Hlavná časť systému sa pripája k močovému vaku.

    Poslednou fázou katetrizácie močového mechúra u žien je kontrola ďalšieho toku moču, keď sú namontované všetky prvky systému a plastová trubica je vo vnútri orgánu vylučovacieho systému.

    . V lekárskej praxi existujú klinické prípady, keď je katetrizácia mužských pacientov komplikovaná príliš dlhým kanálom močovej trubice a slizničnou rezistenciou. Na odstránenie týchto ťažkostí sa odporúča použiť katéter s priemerom 20F alebo so špičkou Timann.

    Obnova po

    Po dokončení posledného odstránenia katétra z dutiny močového mechúra musí pacient dbať na to, aby sa u neho nevyvinul zápal močovej trubice. Ak to chcete urobiť, odporúčame vám použiť nasledujúce spôsoby obnovy.

    Podnosy z roztoku manganistanu draselného

    Musíte vziať 2-3 kryštály manganistanu draselného (mangánu). Rozpustite ich v 1 litri teplej prevarenej vody. Zaistite, aby na dne plechovky nezostali malé čiastočky chemikálie.

    Pridajte domáci antiseptický roztok do umývadla s teplou vodou, pričom dodržujte pomer 1 litra manganistanu draselného k 4 litrom bežnej tekutiny. Vykonajte antiseptické kúpele ponorením genitálií do pripravenej vody. Trvanie procesu obnovy je 10-15 minút. Frekvencia užívania lieku je 1-2 krát denne.

    Odvar z harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného

    Ak chcete pripraviť tento protizápalový, antiseptický a dekongestívny odvar, budete musieť vziať 1 lyžičku. šalvia, harmanček a ľubovník bodkovaný. Pridajte liečivé byliny do 500 ml tečúcej vody a varte ich ďalších 15 minút.

    Po uvarení počkajte, kým sa vývar ochladí, a potom z neho ráno a večer odoberte 250 ml po dobu 20 minút. pred jedlom. Odporúčaná doba rehabilitačnej liečby je 7 dní.

    Počas nasledujúcich 10 dní po vybratí močového katétra by ste sa mali zdržať intimity. Podchladenie tela by nemalo byť povolené. Platí to najmä pre spodnú časť tela. Ženy a muži by sa mali denne sprchovať a meniť svoje spodné prádlo. Je veľmi dôležité sledovať hygienu intímnej oblasti..

    Ako dlho vydrží výsledok

    Katetrizácia močového mechúra je diagnostické alebo terapeutické pôsobenie, ktoré sa vykonáva s cieľom eliminovať príznaky súčasnej choroby a zorganizovať stabilný odtok moču..

    Po inštalácii katétra do orgánov vylučovacieho systému sa zachová stabilný pozitívny účinok, zabezpečí sa pravidelné vylučovanie odpadových látok, vylúči sa pravdepodobnosť stagnácie moču v dutine močového mechúra, močovodov a obličiek..

    Ak nebolo odstránené základné ochorenie, ktoré spôsobilo narušenie odtoku moču, je možné, že po odstránení katétra bude možno potrebné ho znovu nainštalovať..

    Možné komplikácie

    Profesionálne vykonaná katetrizácia močového mechúra eliminuje a minimalizuje riziko vzniku závažných komplikácií. V prípade dlhodobej prítomnosti katétra v orgánoch vylučovacieho systému, nesprávnej starostlivosti o systém odvádzania moču alebo nesprávne vykonaného zavedenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce zdravotné problémy:

    • poškodenie sliznice stien močovej trubice s ďalším výskytom rán, ulceróznych útvarov;
    • infekcia urogenitálneho systému bakteriálnymi mikroorganizmami s vývojom akútneho a chronického zápalu;
    • trauma tkanív prostaty u mužov;
    • prasknutý močový mechúr, potreba urgentného chirurgického zákroku a ďalšia závislosť od katétra;
    • poškodenie svalových vlákien zvierača močového mechúra;
    • úplná alebo čiastočná atrofia svalov zodpovedných za zadržiavanie a reflexný výdaj moču, ktorá je plná inkontinencie a nedobrovoľného úniku moču.

    Počas katetrizácie močového mechúra je veľmi dôležité správne vykonať celý algoritmus činnosti pre zavedenie hadičky katétra, nerobiť náhle pohyby, opatrne namazať koniec systému gélom lidokaínu a anestetizovať oblasť manipulácie lokálnou anestézou.

    V tomto prípade bude postup úspešný, umožní organizovať rýchly odtok nahromadeného moču, ako aj eliminovať intoxikáciu tela. Katetrizácia zostáva účinnou metódou evakuácie moču pri väčšine genitourinárnych chorôb.

    Dizajn článku: Mila Fridan

    Video o katetrizácii moču

    Inštalácia a použitie katétra:



    Nasledujúci Článok
    Pyelonefritída u dojčiat a jej liečba