Šťavelanové soli v moči dieťaťa


Všeobecná analýza moču odhalí príznaky aj tých najmenších porušení v tele dieťaťa. A vzhľad oxalátov v moči je dôvod, prečo je potrebné venovať osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa. Malé množstvo solí kyseliny šťaveľovej (oxaláty) je prítomné v tekutine vylučovanej obličkami u všetkých ľudí bez ohľadu na vek. Ale keď oxaláty v moči dieťaťa presahujú normu, je potrebné zistiť príčinu porušenia a odstrániť ju.

Normy

Normálna dávka oxalátu v moči dieťaťa závisí od veku. Pre deti od narodenia do dospievania je prípustný obsah solí kyseliny šťaveľovej od 8 do 17 mg denne (označenie „μmol“ sa pre oxaláty nepoužíva). U detí starších ako 14 rokov nie je obsah oxalátov vyšší ako 40 mg denne.

Odborníci rozlišujú medzi niekoľkými druhmi oxalátov. V závislosti od látok, z ktorých sú vytvorené, sú to šťaveľany vápenaté, amónne, draselné a sodné.

Dôvody pre vznik oxalátov

Deti prvého roka sa kŕmia hlavne materským mliekom. Prijíma užitočné látky z produktov, ktoré mama používa. Vrátane vitamínov, minerálnych solí. Ak je strava dojčiacej ženy bohatá na vápnik, vitamín C a potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú, jej porciu dostane aj dieťa. Krvný test preto ukazuje vysoké oxaláty v moči dieťaťa..

Zriedkavejšia situácia je spojená s dedičnou predispozíciou k oxalúrii. V takom prípade je dieťa v ohrození. Má veľkú šancu na rozvoj urolitiázy, iných metabolických porúch.

Jednorazový vysoký obsah solí kyseliny šťaveľovej zistený v dôsledku analýzy moču je často spôsobený stravovacími návykmi. Ak však klinická štúdia niekoľkokrát za sebou preukáže vysoký obsah oxalátov, lekár bude mať podozrenie na porušenie činnosti filtračného orgánu. Okrem nefrologických ochorení môže oxalúria sprevádzať aj ďalšie patologické stavy:

  • cukrovka;
  • hypovitaminóza (nedostatok vitamínov skupiny B);
  • poruchy činnosti tráviacich orgánov, intestinálna dysbióza;
  • poruchy metabolizmu solí v tele.

Dehydratácia môže tiež spôsobiť oxalúriu. U detí sa takýto nebezpečný stav rýchlo rozvíja pri dlhodobom vystavení teplu, črevným infekciám. K nedostatku tekutín v tele dieťaťa dochádza pri hypertermii a aktívnom potení, ako aj pri nedostatočnom príjme vody dieťaťom..

Známky zvýšeného obsahu oxalátov

Existujú náznaky, na základe ktorých môžu mať pozorní rodičia podozrenie, že ich dieťa má zvýšený obsah oxalátu v moči. Môžu sa objaviť izolovane alebo pri viacerých príznakoch súčasne. Mali by ste byť upozornení, ak vaše dieťa:

  • zriedka močí, moč má štipľavý nepríjemný zápach;
  • moč získala tmavý odtieň (niekedy sa stáva hnedá);
  • veľmi rýchlo sa unaví;
  • sťažuje sa na bolesti hlavy pri absencii hypertermie;
  • nespí dobre.

Dieťa sa nemôže sťažovať a povedať, že má bolesti. Jeho malátnosť sa prejavuje nepokojným správaním, častým plačom bez zjavného dôvodu, zriedkavým močením.

Rodičia zriedka spájajú príznaky uvedené vyššie s oxalúriou. Malátnosť sa spravidla odstraňuje miestnymi prostriedkami. A obrátia sa na lekára a urobia mu test moču, keď sa dieťa sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti a oblasti slabín..

Vzhľad solí kyseliny šťaveľovej u detí je možný v každom veku. Ale najčastejšie je prekročenie štandardných ukazovateľov zaznamenané v predškolskom veku a u dospievajúcich. Tolerujú anomáliu ťažšie ako deti..

Diagnostika

Ak dôjde k prekročeniu normy oxalátov v moči dieťaťa, pediatr predpíše diagnózu. Mala by zistiť závažnosť porušenia, jeho príčiny.

Hlavnou vyšetrovacou metódou je klinická a biochemická analýza moču. S metabolickými poruchami štúdia odhalila vysoké množstvo solí. V moči sa nachádzajú kryštály, stopy krvi (hematúria). Ak patologický proces viedol k zápalu obličiek, objaví sa leukocytúria, v moči sa pozoruje mierny obsah bielkovín.

Ak analýza preukázala prekročenie normy týkajúcej sa solí, musí sa opakovať niekoľkokrát. Možno budete potrebovať štúdiu moču zhromaždeného za 24 hodín (denná diuréza), ako aj bakteriálnu kultúru, analýzu podľa Nechiporenka, Zimnického. Ak existuje podozrenie na poškodenie funkcie obličiek, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu.

Čo robiť s oxalúriou

Ak sa po prvýkrát zistí prekročenie normatívnej hladiny oxalátov u dieťaťa, nevyskytujú sa žiadne príznaky poškodenia funkcie obličiek a iných orgánov, lekári odporúčajú vykonať inú úpravu stavu ako liekom. Znamená to prísne dodržiavanie stravy dieťaťom alebo matkou novonarodeného dieťaťa..

Diétne jedlo

Medzi zakázané potraviny patria:

  • všetky strukoviny;
  • špenát;
  • zeler;
  • šťavel;
  • Jahoda;
  • paradajky;
  • reďkovka, reďkovka;
  • kyslé jablká;
  • kakao, čokoláda;
  • ríbezle;
  • káva;
  • silný čierny čaj.

Je potrebné minimalizovať spotrebu týchto výrobkov dieťaťom:

  • bohaté vývary z mäsa, rýb, húb;
  • korenie, korenie;
  • konzervy, údeniny;
  • marinády a kyslé uhorky;
  • cukrovinky, pečivo vyrobené z prvotriednej múky;
  • tvrdé syry.

Je povolené použitie chleba z ražnej múky s prídavkom otrúb. Základom stravy so zvýšeným obsahom oxalátov je kaša varená vo vode. Je dovolené jesť trochu chudého mäsa, kuracieho, morčacieho alebo rybieho mäsa, varené alebo dusené každý deň. Ako príloha sa podávajú varené alebo pečené zemiaky. Na stole musia byť šaláty z čerstvých uhoriek a kapusty. Dieťa potrebuje jesť ovocie - banány, hrušky, marhule, dule.

Veľa pite. Lekári odporúčajú dieťaťu varenie kompótov zo sušeného ovocia bez pridania cukru (je lepšie sa sladidla úplne zbaviť alebo ho nahradiť medom). Užitočné alkalické minerálne vody bez plynu.

Diétne jedlo by malo obsahovať zložky bohaté na vitamíny A, B, E, minerály - horčík a draslík. Užívanie vitamínu C, D, vápniku je prísne obmedzené. Počas liečby by sa mala prakticky vylúčiť kuchynská soľ..

Diéta sa musí dodržiavať, kým sa normalizuje analýza moču. Potom sa strava dieťaťa postupne rozširuje. Robte to postupne, v priebehu 3-4 týždňov..

Príjem tekutín

Na normalizáciu obsahu oxalátov v moči dieťaťa je potrebné piť veľa tekutín. Minimálne množstvo pitnej vody pre predškoláka by malo byť jeden a pol litra.

Bohatý príjem tekutín stimuluje proces rozpúšťania solí kyseliny šťaveľovej a ich vylučovanie.

Na normalizáciu zloženia moču môže byť dieťaťu ponúknutá nielen voda. Pri liečbe dobre pomáhajú čerstvé džúsy, ovocné nápoje z bobúľ. Uzvary vyrobené zo sušeného ovocia (jablká, hrušky, hrozienka) sú obzvlášť užitočné. Sú bohaté na draslík, horčík, glukózu. Deti také kompóty pijú s potešením.

Pre dieťa je ťažké vypiť naraz veľké množstvo tekutiny, čo nie je potrebné. Lekári odporúčajú ponúknuť deťom (najmä dojčatám do jedného roka) pitie v malých dávkach v intervaloch 40 - 60 minút. Uistite sa, že piť omrvinky pol hodiny pred jedlom a 40-45 minút po jedle.

V prípade potreby špecialista odporučí vhodnú rastlinu a vysvetlí, ako z nej pripraviť liečivý nápoj. Obmedzenie používania bylinných liekov je spôsobené skutočnosťou, že deti sú citlivejšie na účinné látky obsiahnuté v liečivých bylinách. Ich dávkovanie sa líši od dávkovania predpísaného pre dospelých..

Pri oxalúrii je dieťaťu dovolené používať alkalickú minerálnu vodu. Ale lekár to musí vyzdvihnúť. Nesprávny výber liečebnej tekutiny môže vyvolať zhoršenie stavu.

Oxalúria recepty

Varenie jedla pre dieťa, ktoré má vysoký obsah oxalátov, nie je ťažké. Hlavnou podmienkou je používať výrobky zo zoznamu povolených na varenie jedál varením, pečením alebo parou.

Zemiaková polievka s pohánkou

Budete potrebovať 1 liter vody, 2 lyžice. lyžice pohánky, 3 stredne veľké zemiaky, ½ mrkvy, ½ cibule, 2 lyžice. lyžice masla, kôpor, bobkový list, ½ lyžičky soli.

Triedené a umyté cereálie zalejeme vodou a povaríme do polovice varu, pridáme maslo. Potom sa zemiaky nakrájané na malé kocky hodia do vody, nechajú sa variť 10 - 12 minút. Pridajte nadrobno nakrájanú cibuľu a mrkvu nastrúhanú na hrubom strúhadle, povarte ďalších 6-7 minút. Dochutíme soľou, bobkovými listami a nadrobno nasekanou petržlenovou vňaťou.

Pečená ryba so zeleninou

Oslobodte filé z chudých morských rýb od malých kostí. Zľahka pokvapkajte sójovou omáčkou, marinujte 30 minút. Panvicu vyložíme vysokou stranou potravinárskou fóliou, vymastíme maslom. Navrstvíme vrstvu nakrájanej mrkvy, tenké plátky zemiakov. Jemne osolíme. Rybu položte kožou na zeleninu stranou nadol, jedlo utesnite pripojením koncov fólie. Vložíme do rúry vyhriatej na 200 stupňov na 10 minút, potom oheň zmiernime a rybu pečieme ďalších 15 minút. Podávame s čerstvými uhorkami, jogurtom a kôprovou omáčkou.

Mrkvovo-jablkový šalát s hrozienkami

Na prípravu šalátu budete potrebovať 1 veľké jablko, 1 stredne veľkú mrkvu, hrsť ľahkých hrozienok. Jablko je olúpané, rozotreté na hrubom strúhadle. Olúpaná mrkva sa tretí na strúhadle s jemnými otvormi, zmieša sa s jablkom. Umyté a osušené hrozienka sa pridajú do zmesi jablka a mrkvy. Šalát môžeme dochutiť nízkotučnou kyslou smotanou, jogurtom, škoricou na špičke noža.

Lieková terapia

Liečba liekom je predpísaná, keď analýza moču opakovane vykazuje vysoký obsah oxalátov u dieťaťa a diétna terapia neprináša očakávaný výsledok. Špecialisti predpisujú komplexy, ktoré obsahujú vitamíny A, B, E (na zlepšenie metabolických procesov v bunkách) v kombinácii s horčíkom, draslíkom (na zabránenie zrážania z oxalátov v obličkách a močovom mechúre).

V závislosti od príčiny výskytu oxalátov v moči dieťaťa sú predpísané ďalšie prostriedky:

  • antibiotiká;
  • spazmolytiká;
  • antioxidanty;
  • stabilizátory bunkových membrán;
  • prostriedky na rozpúšťanie a odstraňovanie kyseliny šťaveľovej (Kanephron, Phytolysin, Cyston).

Ak je porušenie metabolizmu solí vyvolané dysbakteriózou, je predpísaný ďalší kurz pro alebo prebiotík. Ak je príčinou oxalúrie diabetes mellitus, liečbu vykonáva nefrológ a endokrinológ spolu.

Rodičia by si mali uvedomiť, že zvýšená hladina oxalátov u dieťaťa, ktorá sa zistí niekoľkokrát, si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov. Oxalúriu nemožno ignorovať, pretože bez včasnej liečby vedie takýto stav k tvorbe kameňov. Oxalátové kamene zo všetkých druhov tuhých útvarov v obličkách sa rozpúšťajú ťažšie ako iné. A ich postup pozdĺž močových ciest je vzhľadom na pichľavý tvar veľmi bolestivý.

Prevencia oxalúrie a tvorby kameňov nie je zložitá. Ak sa zistí nadmerný obsah solí v moči dieťaťa, mali by sa presne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak je dieťa dojčené, matka by mala dodržiavať stravu. Staršie deti treba naučiť správne jesť. V tabuľke by mali prevládať jedlá s nízkym obsahom oxalátov. Stojí za to minimalizovať príjem soli.

Oxaláty v moči u detí a dospelých. Liečba a strava pre oxalúriu

Oxaláty sú produktom zlúčeniny kyseliny šťaveľovej s rôznymi kovmi. Nadbytok týchto solí (oxalúria alebo oxalátová nefropatia) sa stanoví mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Odhalené oxaláty v moči (kód ICD-10 - E74.8) umožňujú lekárovi posúdiť prácu celého organizmu, jeho metabolizmus.

Vplyv na telo a patogenéza

Poruchy metabolizmu solí nemusia mať vždy klinický prejav, preto sú laboratórne testy dôležitým spôsobom diagnostiky chorôb. V moči sú oxaláty vždy prítomné v malom množstve, čo sa nevzťahuje na patológiu: soli sa vylučujú z tela a nekryštalizujú v obličkách..

Dospelí, rovnako ako deti, čiastočne dostávajú tieto zlúčeniny z rastlinnej potravy, ale väčšina z nich sa vytvára v dôsledku interakcie stopových prvkov v tele. Kryštály týchto solí sa nerozpúšťajú, ich štruktúra je tvrdá, hrany sú nerovné a ostré. Kyselina šťaveľová reaguje s kovmi (vápnik, sodík, draslík, amónium), výsledkom čoho sú rôzne oxaláty.

Najdôležitejší je šťavelan vápenatý (oxalát vápenatý). Nájdené vápenaté soli oxalátov v moči môžu pri dekódovaní všeobecnej analýzy naznačovať poruchu v tele. Najčastejšie sa dôvodom ich zvýšenia nazýva nevyvážená strava (napríklad konzumácia veľkého množstva špenátu, paradajok, citrusových plodov) alebo choroby gastrointestinálneho traktu (malabsorpcia, Crohnova choroba, enteritída, kolitída, krátke tenké črevo). Okrem toho existuje ešte niekoľko dôvodov:

  • nedostatok vitamínov a minerálov, najmä vitamín B6, draslík a horčík, alebo nadbytok vitamínov (vitamín C a D),
  • fermentopatia,
  • cukrovka,
  • oxalóza (geneticky podmienená metabolická porucha),
  • zápalové ochorenie obličiek,
  • otrava etylénglykolom,
  • patológia pečene a žlčových ciest, vrátane dyspénie.

Oxaláty u tehotných žien

Obsah solí u žien v období nosenia dieťaťa by sa mal udržiavať pod zvláštnou kontrolou. Ak sa oxaláty objavia v moči počas tehotenstva, je to najpravdepodobnejšie z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín, ktorých príjem je obmedzený, aby nedošlo k opuchu. Ak sa v moči objavia oxaláty, znamená to poruchu funkcie obličiek alebo možný zápal močových ciest v dôsledku zvýšeného namáhania tela tehotnej ženy. V takom prípade sa môžu vyskytnúť bolesti v podbrušku, môže sa zvýšiť únava..

Dôvodom môže byť tiež prítomnosť veľkého množstva rastlinných produktov v strave a možné obmedzenie príjmu tekutín. Tieto dva faktory zvyšujú koncentráciu moču a znižujú množstvo moču. S prihliadnutím na osobitnú situáciu by žena mala byť pod dohľadom špecialistov, aby sa zabránilo vážnym následkom pre ňu a nenarodené dieťa. Potrebná je primeraná rovnováha vitamínov, liekov a príjmu tekutín. Moč by sa mal pravidelne kontrolovať, aby sa zabránilo rozvoju urolitiázy (urolitiázy)..

Soľ u detí

Oxaláty v moči dieťaťa naznačujú pravdepodobné poruchy výživy. Telo novorodenca je napríklad citlivejšie na konzumované jedlo z dôvodu vekovej nedokonalosti gastrointestinálneho traktu. Pri dojčení musí matka upraviť svoj jedálny lístok podľa potrieb dieťaťa, obmedziť príjem zeleniny a ovocia s vysokou koncentráciou kyseliny šťaveľovej, ako aj nápojov, ako je káva a čaj. Ak je príčinou oxalúrie, potom nutričná korekcia normalizuje rovnováhu solí..

Zvláštnosť oxalúrie u detí je spojená s absenciou príznakov alebo ich miernou závažnosťou..

V situácii, keď zlé testy nie sú ojedinelým prípadom, alebo ak je dieťa kŕmené z fľaše, môže byť príčinou zvýšených oxalátov oxaláza, ktorá sa tiež nazýva primárna hyperoxalúria. Pečeň produkuje veľké množstvo oxalátov, čo vedie k veľkým posunom v metabolizme. V dôsledku tohto ochorenia sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, ICD a krehkosť kostí. Lekári tiež vykonávajú diferenciálnu diagnostiku chorôb pečene a patologických stavov tenkého čreva - malabsorpcia, krátke tenké črevo, narušená absorpcia žlčových kyselín..

Ak sa dieťa vyvíja v súlade s vekom, ale zároveň trpí alergiami, nadmernou hmotnosťou, arteriálnou hypotenziou, môže to byť znakom tejto poruchy. U starších detí sa môže objaviť oxalúria pri rozširovaní stravy. Vo fáze zavádzania doplnkových potravín a pri premiestňovaní dieťaťa na spoločný stôl je dôležité dodržiavať rady odborníkov na výživu a gastroenterológov. Nemôžete dať dieťaťu polievky na prvý mäsový vývar, tučné jedlá, musíte sledovať množstvo spotrebovanej čokolády, kyslých jabĺk a zeleninových šalátov. U dospievajúcich sa všetky vyššie uvedené príznaky zhoršujú, preto by rodičia mali byť veľmi opatrní v súvislosti so svojím zdravím, aby sa zabránilo vzniku chronických chorôb, pokiaľ je to možné..

Diagnóza oxalúrie

Samoliečba je kontraindikovaná u všetkých kategórií pacientov. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri prebytku solí a tvorbe kryštálov, sú podobné ako pri mnohých chorobách. Prvým testom, ktorý je potrebné vykonať na zistenie stavu močových ciest, je všeobecná analýza moču (OAM) pomocou mikroskopie sedimentov..

Norma oxalátov v biomateriáli u žien sa pohybuje od 40 do 320 μmol / deň. U mužov - 80–490 μmol / deň. U detí prvého roka života - nie viac ako 40 μmol / deň, vo veku do 7 rokov - nie viac ako 115 μmol / deň, v dospievaní - nie viac ako 350 μmol / deň.

V testovanom materiáli sa stanovia malé kryštály solí (oxaláty, uráty, fosfáty, sediment urátu amónneho) jednotlivo aj v kombináciách, je možný výskyt hematúrie (erytrocyty v moči) v dôsledku traumy močovodov ostrými hranami kryštálov. Ak je oxalúria spôsobená zápalovým procesom, potom bude analýza obsahovať aj leukocyty, mierne množstvo bielkovín a hlienu. Venujú tiež pozornosť ph moču: je známe, že pri normálnej kyslosti (4,5–8) sa netvoria soli. Ak je médium zásadité alebo kyslé, potom tvoria soli zrazeninu..

S týmto výsledkom urológovia predpisujú opätovné užívanie OAM a denné zhromažďovanie moču na účely výskumu. Je dôležité odobrať vzorku správne pri dodržaní hygieny. Toto je hlavná podmienka objektívneho výsledku. Okrem štúdie moču je pacientovi predpísaná ultrazvuková diagnostika obličiek a močového mechúra. V prípade potreby môže lekár odkázať aj na cystoskopiu a urografiu.

Prevencia a životný štýl

Diéta s oxalátmi v moči slúži ako základ pre normalizáciu metabolizmu a je zameraná na zníženie množstva solí dodávaných s jedlom. Strava by mala byť vyvážená, s výnimkou potravín, ktoré sú bohaté na kyselinu šťaveľovú, pri zachovaní výživovej hodnoty. Zoznam všeobecných odporúčaní je nasledovný:

  • Nemali by ste jesť paradajky, šťavel, špenát, repu. Povedzme káva s mliekom, ale od kakaa a čokolády by sa malo upustiť.
  • Chudé mäso je najlepšie dusiť alebo variť.
  • Pri pečení dajte prednosť hrubej múke.
  • Ovsené vločky, pohánka a perličková kaša by mali byť základom príloh a polievok.
  • Výrobky z kyseliny mliečnej by sa mali konzumovať každý deň.
  • Banány, marhule sú povolené. Zo zeleniny bude mať úžitok kapusta, uhorky a tekvica.
  • Koncentrované mäsové a rybie bujóny by sa mali vylúčiť alebo uvariť v druhom vývare, pretože tráviaci trakt sa ľahšie vstrebáva. Uprednostňujú sa zeleninové odvarky.
  • Zakázané sú aj konzervované jedlá, slané jedlá, jedlá na báze želatíny..
  • Zemiakovo-kapustová diéta priaznivo ovplyvňuje stav pacienta pri oxalúrii. Zemiaky sú bohaté na draslík, vlákninu, recepty sú celkom jednoduché. Strava je prísna, ale bude stačiť týždenný kurz.

Pitný režim má veľký význam. Odporúčaná spotreba za deň sú asi 2 litre vody. Toto množstvo tekutiny umožňuje vyplavovanie solí z tela, čím sa moč stáva menej koncentrovanou. Zobrazené sú minerálne vody (Essentuki č. 4.20, Smirnovskaya), ovocné nápoje a domáce kompóty zo sušeného ovocia, šípkový odvar.

Liečebné opatrenia

Okrem všeobecných stravovacích odporúčaní sú často potrebné aj lieky. Vitamín C je kontraindikovaný v prípade zvýšeného obsahu oxalátov, ale to neznamená, že nemusíte užívať ďalšie vitamínové a minerálne komplexy. Naopak, je dôležité kompenzovať nedostatok vitamínov A, B6, B1 horčíka. Oxaláty ovplyvňujú množstvo vápniku v tele. Ak sa zistí nedostatok, bude vhodné okrem produktov s obsahom kyseliny mliečnej užívať aj doplnky vápnika. Rastlinný liek - Kanefron - má pozitívny účinok ako ďalšia liečba usadenín solí. Môže sa používať pre deti a dospelých (dostupné vo forme kvapiek a tabliet), liek má antibakteriálny, protizápalový účinok, dáva spazmolytický účinok.

Predchádzať chorobe je vždy jednoduchšie ako liečiť. V prípade oxalátov je schéma celkom jednoduchá: neužívajte vitamínové a minerálne komplexy bez lekárskeho predpisu lekára, pretože nadmerné množstvo stopových prvkov je plné tela, dodržiavajte primeraný pitný režim, nezneužívajte výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú. Tradičná medicína ponúka širokú škálu bylinkových čajov, ktoré majú vynikajúce protizápalové a močopudné účinky, napríklad odvar z harmančeka, listov brezy, bazy a žihľavy. Fyzická aktivita a aktívny životný štýl nebudú nadbytočné - pohyb neumožňuje stagnovať soli v orgánoch vylučovacieho traktu.



Nasledujúci Článok
Bactrim pre deti - na čo je predpísaný, antibiotikum alebo nie