Inkontinencia moču


Výklad snov Inkontinencia moču snívala o tom, prečo vo sne Inkontinencia moču? Ak chcete zvoliť interpretáciu sna, zadajte kľúčové slovo zo sna do vyhľadávacieho formulára alebo kliknite na počiatočné písmeno obrázka charakterizujúceho sen (ak chcete získať online interpretáciu snov písmenom zadarmo podľa abecedy).

Teraz môžete zistiť, čo to znamená vidieť inkontinenciu moču vo sne, a to prečítaním nižšie, kde získate bezplatnú interpretáciu snov z najlepších online kníh snov Domu slnka!

Mali ste niekedy prorocké sny?

Výklad snov - inkontinencia moču

Výklad snov - Moč

Test moču vo sne predznamenáva miernu nevoľnosť, ktorá sama ustúpi.

Liečba vo sne metódou urinoterapie s vlastným močom predznamenáva dobré zdravie a životnosť.

Vidieť vo sne močiť muža - hádať sa s manželom.

Vycikajte sa - od závistivých ľudí a klebiet vás zaleje blato.

Ak chcete vo sne zažiť mrzutosť, ktorú vaše dieťa vo veku nad vekom močí vo sne, v skutočnosti dostanete pokarhanie od úradov a verejnej kritiky.

Ak vás vo sne dieťa, ktoré práve držíte, nečakane pokropilo jeho močom - zažijete silný šok z tragickej udalosti s vašimi priateľmi.

Pocit zápachu moču vo sne znamená, že sa dostanete do spoločnosti ľudí, pre ktorých je podlosť normou správania.

Výklad snov - Moč

Kto sa vidí vo sne močiť, ak má problémy alebo starosti, bude od nich oslobodený, ak sa zadĺži, vyplatí ich a ak bude bohatý, stane sa arogantným..

Kto vo sne vidí, že močí krvou, bude spať s rozvedenou ženou alebo príbuzným, bez toho, aby o tom vedel.

A kto vidí, že sa močil v obydliach ľudí alebo v ich tábore, sobášom, tam si nadviaže rodinné vzťahy..

A kto vidí, že močil viac, ako mal, alebo sa znečistil močom, prípadne jeho pach je veľmi nechutný, alebo moč vylučuje v čase, keď sa na neho ľudia pozrú, potom je to známka nešťastia alebo odhalenia zla, kvôli ktorému bude zneuctený..

Pitie moču naznačuje pochybnosti o čestnosti zarobeného zisku alebo bohatstva.

Výklad snov - Moč

Moč je zosobnením démonického princípu v človeku; predzvesť radosti, ak toho vidíš veľa.

Močiť vo sne je nedostatok jednoty vo vašom prostredí; zmeny utrpenia.

Cikanie na toalete - prichádza milostné rande.

Pitie moču je plytvanie.

Výklad snov - Moč

Cikanie na niekoho vo sne - hádky s niekým v skutočnosti.

Cikanie na verejnosti porušuje zákon.

Videnie a vôňa moču znamená dostať sa do spoločnosti nemorálnych, nízkych ľudí.

Výklad snov - Moč

Choďte do moruše a ocitnite sa medzi močom a výkalmi - šťastie, radosť.

Inkontinencia moču a výkalov, nedobrovoľná defekácia - predznamenáva straty, stratu bohatstva.

Vaše telo je zafarbené močom a výkalmi - predzvesťou bohatstva.

Výklad snov - Moč

Výklad snov - Pee

Skryté cikanie vo sne znamená, že v živote urobíte zlý skutok a nechcete, aby o tom niekto vedel. Po takom sne by ste si mali dávať pozor, aby ste nerobili hlúposti, ktoré vám skomplikujú vzťahy s blízkymi a kolegami v práci..

Je to zlý sen močiť pred veľkým počtom ľudí. Hovorí vám, že nesmiete zanedbávať konvencie spoločnosti, inak sa to od vás odvráti. Po takom sne možno budete musieť zmeniť miesto pobytu alebo prácu. Niekedy taký sen predpovedá, že sa môžete stať vyhnancom a hľadať šťastie na nesprávnej strane..

Močiť na niekoho vo sne je znakom hádky s touto osobou. Po takom sne by ste sa mali vyhnúť konfliktným situáciám. Pozri výklad: latrína.

Výklad snov - Pee

Predzvesť menších a nepodstatných problémov.

Cikanie na toalete - na milostné rande.

Moč na pitie - na počatie neúspešného podniku.

Vrh, ktorý vidíte - tento sen sľubuje peniaze a veľa šťastia vo všetkých snaženiach.

Videli ste hovno - očakáva sa dobrý zisk: vaši starí dlžníci sa vám vyplatia a objavia sa nové peniaze.

Výklad snov - Moč. močiť

Symbolizuje úľavu a úľavu od nepríjemných maličkostí života.

Moč vo sne - splnenie bezvýznamných, sekundárnych túžob.

Čo možno spájať s pravidelným nočným pomočovaním u žien??

Problém nekontrolovaného močenia v noci sa často prejavuje u detí trpiacich hyperexcitabilitou. Niekedy sa vyskytujú nočné pomočovanie u starších žien, veľmi zriedka u dievčat. Spontánny únik moču je vyvolaný chorobami z minulosti. Problém u žien je zistený 10-krát častejšie ako u mužov. Je to spôsobené gynekologickými chorobami, pôrodom, patológiami močového systému.

Problém je spojený s psychickou traumou a neustálym stresom, zmenami hormonálnych hladín súvisiacimi s vekom a s tým spojeným oslabením väzov a svalov močovej a pohlavnej sústavy. Ďalším dôvodom sú zápalové a infekčné choroby. U mladých žien môže byť patológia spojená s nadmerným naťahovaním svalov po pôrode, najmä s viacpočetným tehotenstvom. V niektorých prípadoch existuje súvislosť s infantilnou enurézou, ktorá sa včas nevyliečila. Môže sa vytvoriť spojenie medzi spontánnym močením a obezitou, cukrovkou.

Príčiny ženskej inkontinencie moču v noci

Zvážte podrobne príčiny močovej inkontinencie u ženy v noci, stavy ako:

  • menopauza. Nedostatok estrogénu vedie k zníženiu tónu pošvových svalov, v dôsledku čoho močový mechúr nedostáva podporu;
  • Vek. Ako telo starne, močový mechúr stráca tón a nie je schopný zadržať moč;
  • prirodzený pôrod (hovoríme o prípadoch s klinicky úzkou panvou);
  • odstránenie maternice;
  • operácie na panvových orgánoch, pri ktorých sú poškodené nervové kmene;
  • trauma perinea, ktorá spôsobila poškodenie nervov zodpovedných za kontrolu močenia vo svaloch;
  • nádory, poranenia a zápaly miechy, kvôli ktorým sa stráca kontrola nad prácou vylučovacích orgánov;
  • tvrdá práca alebo šport, ktoré vyvolávajú prolaps maternice;
  • obezita;
  • zápcha (ťažkosti s pohybom čriev zvyšujú tlak v malej panve);
  • cukrovka;
  • chronický kašeľ, ktorý zvyšuje tlak v bruchu;
  • patológia nervového systému. Hovoríme o roztrúsenej skleróze a Alzheimerovej chorobe, následkoch mozgovej príhody, parkinsonizmu;
  • fistuly medzi pošvou a črevami;
  • chronická cystitída;
  • kamene v močovom mechúre.

Niekedy sa príčinou močovej inkontinencie počas spánku u ženy stane vrodená anomália - exstrofia močového mechúra (sliznica sa otočí smerom von), ektopia močovodu (močový trakt netečie do močového mechúra, ale v jeho blízkosti)..

Provokujúcim faktorom sú sýtené a alkoholické nápoje, diuretiká, káva a lieky so zodpovedajúcimi vedľajšími účinkami..

Klasifikácia bežných chorôb

Enuréza po 45 rokoch nastáva v dôsledku straty elasticity močového mechúra a tonusu zvierača, ktorý drží tekutinu vo vnútri. K úniku moču dochádza pravidelne aj situačne - pri pohlavnom styku, orgazme. S prihliadnutím na typ ochorenia urológ zvolí spôsob liečby.

Spánková inkontinencia u žien sa klasifikuje do nasledujúcich typov:

  • stresujúce. Vyvíja sa na pozadí oslabenia väzov, zvierača v ceste moču z močového mechúra. Je to vyprovokované zvýšením tlaku vo vnútri brucha - stačí kašlať alebo kýchať v noci, pretože sa vyskytujú ťažkosti;
  • imperatív. Túžby sú vyvolané v dôsledku dráždivých látok - šelest vody, ochladenie;
  • zmiešané. Kombinuje príznaky stresu a imperatívu, vyskytuje sa častejšie ako iné;
  • reflex. Únik moču je spojený s abnormálnym ovládaním miechy;
  • na pozadí pretečenia v dôsledku prekážky vyprázdňovania (nádory, kamene, zápal);
  • mimotelový. Vyskytuje sa na pozadí fistuly od genitálií po močový mechúr.

Počiatočná diagnóza patológie

Správna voľba terapie pre nočné pomočovanie u ženy začína presnou diagnózou. Bez identifikácie príčiny nie je možné dosiahnuť vyliečenie. Po objavení sa prvých príznakov sa žena obráti na gynekológa alebo urológa. Špecialista pošle ultrazvukové vyšetrenie. Vyšetrujú sa orgány malej panvy a obličiek. Ďalej sa vykonáva rozbor moču, cystografia a cystoskopia. Uvedené diagnostické metódy odhaľujú abnormality vo vývoji orgánov a infekciách..

Ak provokujúcim faktorom inkontinencie moču u ženy vo sne bolo odstránenie maternice, traumy alebo menopauzy, po vylúčení cystitídy je do liečby zapojený gynekológ. Ak mladá žena nemá infekčnú léziu močových a reprodukčných orgánov, bude potrebná konzultácia s neurológom. Ak existuje podozrenie na patológiu nervového systému, možno predpísať MRI miechy alebo mozgu, Doppler na krku a na cievach, elektromyografia.

Keď sa tehotenstvo stane príčinou nočnej inkontinencie moču u ženy v noci, nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Po vylúčení bežných patológií zostáva iba kontrolovať situáciu. Po pôrode si orgány obnovia svoje funkcie. Na zníženie nepohodlia sa odporúča používať urologické vložky MoliMed. Jedná sa o špeciálne hygienické výrobky s absorpčnou schopnosťou. Podložky nemeckého výrobcu sú spoľahlivo pripevnené na bielizni, nehrdzavejú ani neopadávajú, rýchlo absorbujú tekutinu a eliminujú zápach. Takéto výrobky sú pod odevmi úplne neviditeľné. Špeciálny anatomický tvar zaisťuje pohodlie pri každodenných činnostiach a materiály nespôsobujú alergické reakcie. Poskytnuté na dlhodobé nosenie bez poškodenia zdravia.

Hneď ako sa u žien po prvýkrát v noci objaví inkontinencia moču, nemali by ste pátrať po príčine tohto stavu sami. Diagnostiku a liečbu by mal vykonávať špecializovaný špecialista. Problém by nemal byť ignorovaný, s včasnou reakciou sa stav rýchlo zlepšuje a žena sa vráti k svojmu normálnemu rozvrhu aktivít.

Nočná inkontinencia moču u žien

Najčastejšie postihuje inkontinencia počas spánku malé deti, ktoré majú nadmerné nervové vzrušenie. V zriedkavých prípadoch sa však takýto problém môže dotknúť dospelých osôb spravodlivejšieho pohlavia. Ženská nočná inkontinencia moču alebo enuréza sa prejavujú ako spontánne močenie počas spánku. Toto ochorenie postihuje hlavne ženy staršej vekovej skupiny, ale z viacerých dôvodov sa môže prejaviť aj u mladých žien..

Príčiny enurézy

Miernu inkontinenciu moču u žien počas spánku možno pozorovať z nasledujúcich dôvodov:

  • Vekové hormonálne zmeny ovplyvňujúce oslabenie pohybového aparátu urogenitálneho systému.
  • Silný stres a psychická trauma.
  • Infekčné a zápalové ochorenia močového systému.

Mladí pacienti trpia týmto ochorením v dôsledku preťaženia svalových tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku početných pôrodov alebo zložitého procesu pôrodu veľkého dieťaťa (viacpočetné tehotenstvo). Platí to najmä vtedy, ak mala žena prirodzenú traumu alebo chirurgický rez perinom, pri ktorom boli ovplyvnené nervové zakončenia zodpovedné za proces močenia. Psychologické prepätie nie je z dôvodov vylúčené..

Inkontinencia moču u žien v noci sa často pozoruje ako pokračovanie vývoja infantilnej enurézy, ktorej príčiny neboli správne odstránené. Pacient môže mať tiež genetickú predispozíciu na spontánne močenie počas spánku..

Ohrozené sú ženy trpiace cukrovkou a obezitou.

Terapeutická taktika priamo závisí od správneho určenia príčiny inkontinencie. Za týmto účelom sa vykonáva komplexná urodynamická štúdia, je priradených niekoľko všeobecných analýz. Najmä podľa výsledkov laboratórnych testov je vylúčená prítomnosť infekčných chorôb močového mechúra, močovej trubice a genitálií.

Liečba enurézy...

V prípade výskytu infekcií bude primárne ošetrenie zamerané na ich elimináciu. Je predpísaný komplex protizápalových a antimikrobiálnych látok, ako aj dôkladná toaleta pohlavných orgánov. Je možné, že keď sa infekcia vylúči, pominie aj enuréza..

Na liečbu nočného pomočovania u žien sa najčastejšie používajú konzervatívne liečebné metódy. Na odstránenie stresu a psychologických porúch je predpísaný rad antidepresív a liekov, ktoré dokážu riadiť nervové impulzy zodpovedné za proces močenia. V tomto prípade môžu pomôcť rôzne psychoterapeutické techniky, terapia biofeedbackom..

V procese liečby sa žena musí chrániť pred stresovými situáciami a nervovým preťažením. V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať mierne sedatíva. V noci sa neodporúča piť veľa tekutín. Je vhodné piť nápoj 4 hodiny pred spaním. Budete tiež musieť vyvinúť špeciálny spánkový režim, pri ktorom budete musieť niekoľkokrát vstať na toaletu. V každodennom živote by sa žena trpiaca nočným pomočovaním mala vyhýbať podchladeniu, alkoholu, káve a sýteným nápojom..

Ak je príčinou močovej inkontinencie u žien v noci narušenie práce pohybového aparátu uretrálnej oblasti, potom bude potrebné absolvovať kurz obnovovacej gymnastiky, ktorá zahŕňa klasické fyzické cvičenia a Kegelovu techniku..

Chirurgická liečba enurézy je predpísaná zriedka, iba v prípadoch, keď má pacient zmiešanú formu močovej inkontinencie..

Ako liečiť nočné pomočovanie u dospelých?

Nočná enuréza je pomerne častá porucha v detstve. Čo však v prípade, ak ho stretne dospelý človek? V tomto článku na komy-za30.ru začiarkneme i, pretože liečebné metódy priamo závisia od príčiny tohto problému..

Príčiny nočnej enurézy u dospelých žien

Nočné pomočovanie u žien je pomerne častým ochorením. V takom prípade je možné objemy uvoľnenej tekutiny merať kvapkami alebo vyprázdnením celého objemu močového mechúra. Bežné príčiny nočného pomočovania u dospelých žien:

  • Hyperaktívny močový mechúr, pri ktorom poškodené nervy vysielajú signály orgánu v nesprávnom čase.
  • Choroby obmedzujúce normálnu motorickú aktivitu ženy. Patria sem invalidné vozíky, Alzheimerova choroba, mŕtvica, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo artritída v starobe..
  • Prepad močového mechúra. Ak sa orgán nevyprázdni správne, bude neustále dochádzať k úniku tekutín. Tento problém sa môže objaviť v dôsledku oslabenia svalov močového mechúra, upchatia kanála, urolitiázy, poškodenia nádorov alebo nervov pri cukrovke..
  • Dlhotrvajúca zápcha. Inkontinencia bude mať v tomto prípade dočasný charakter a bude existovať, kým nebudú črevá prázdne..
  • Infekcie močových ciest.

Musíte sa starať o svoje zdravie, vyhýbať sa infekciám a podchladeniu

  • Užívanie určitých liekov. Inkontinencia sa javí ako vedľajší účinok diuretík a končí sa jej ukončením..
  • Časté pitie kofeínových nápojov. Je povolené konzumovať nie viac ako 2 šálky produktu denne. Kofeín je diuretikum a môže ďalej spôsobovať inkontinenciu.
  • Gestačné obdobie (tehotenstvo). Chúlostivý problém môže po pôrode zmiznúť alebo sa rozvinúť do trvalého v dôsledku oslabenia svalov panvového dna.
  • Stav stresu alebo psychickej záťaže.
  • Menopauza. Inkontinencia moču je v tomto prípade príznakom blížiaceho sa klimakterického obdobia.
  • Vlastnosti štruktúry orgánov močového systému vrátane vrodených chýb. Tento problém je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom..

Frekvencia močenia pre „spravodlivé pohlavie“ by za normálnych okolností nemala prekročiť 7-krát denne. Častejšie nutkanie na toaletu, aj v noci, by malo byť dôvodom návštevy lekára. Príčiny a liečbu nočného pomočovania u dospelých žien určuje lekár.

Enuréza u mužov v noci: príčiny

Prípady nočnej enurézy u mužov, rovnako ako u žien, môžu byť ojedinelé alebo trvalé. Prvé vznikajú na pozadí:

  • zápcha;
  • zápalové ochorenia močového systému (cystitída, uretritída);
  • urolitiáza;
  • ARI;
  • cukrovka, pri ktorej je narušená nervová regulácia;
  • užívanie diuretík alebo blokátorov kalciových kanálov.

Aj ojedinelé prípady enurézy by mali byť dôvodom návštevy lekára. Liečba predpísaná včas neumožní, aby sa tento problém vyvinul do chronickej formy..

Chronická enuréza sa môže vyvinúť aj u mužov

Dôvody trvalého nočného pomočovania u dospelých mužov môžu byť nasledujúce:

  • patológie centrálneho alebo periférneho nervového systému (poranenie chrbtice, Alzheimerova choroba, mozgová mŕtvica, nádorové novotvary, medzistavcová kýla, epilepsia, skleróza multiplex);
  • psychosomatika;
  • chronické ochorenia močového systému;
  • benígne novotvary (adenóm prostaty);
  • rakovina prostaty;
  • posttraumatický stav;
  • relaxácia svalov panvového dna v dôsledku chirurgického zákroku.

Vďaka včasnej návšteve lekára sa nočné pomočovanie u dospelých dá vyliečiť pomerne rýchlo..

Prečo sa po nočnom pití alkoholu stáva inkontinencia?

Lekári nepovažujú alkoholovú enurézu za nezávislé ochorenie. Ide o syndróm súvisiaci s alkoholom. Po pití alkoholu dochádza k spontánnemu vyprázdneniu močového mechúra z mnohých dôvodov:

  • intoxikácia v dôsledku vplyvu toxických látok na periférny nervový systém;
  • preťaženie orgánov objemami spotrebovanej tekutiny;
  • depresia vedomia, počas ktorej sa spánok prehlbuje a človek jednoducho nedokáže ovládnuť nutkanie na močenie;
  • vek v kombinácii s príjmom alkoholu zvyšuje riziko nočnej enurézy.

Najsilnejšie diuretické vlastnosti sú pivo, pivo a bylinné tinktúry. A kombinácia niekoľkých alkoholických nápojov naraz zvyšuje zaťaženie obličiek a pravdepodobnosť inkontinencie sa výrazne zvyšuje.

Druhy a príznaky enurézy

Enuréza u dospelých je nočná, denná a zmiešaná. Tiež sa delí na podtypy v závislosti od dôvodov, ktoré to vyvolali. Inkontinencia môže byť:

  • urgentné (časté a silné nutkanie);
  • stresujúce (počas smiechu, kašľa alebo plaču);
  • v dôsledku pretečenia močového mechúra.

Inkontinencia moču sa neobmedzuje iba na deti

Nočná inkontinencia je znakom nezrelosti vo vývoji močového mechúra. Podľa štatistík má enurézu 15% detí po 3 rokoch a 10% nad 5 rokov. U dospelých je tento problém pravdepodobnejším príznakom iného ochorenia..

Nočná enuréza má dve formy:

  • primárny;
  • sekundárne.

Primárnou formou je enuréza, pri ktorej pacient nezažil obdobie suchých nocí. Ak má anamnéza časový interval nie dlhší ako šesť mesiacov, počas ktorého nebola pozorovaná nočná inkontinencia, potom sa tento typ ochorenia nazýva sekundárny.

Príznaky enurézy charakterizujú príčinu jej výskytu. Problém môžete identifikovať podľa nasledujúcich znakov:

  • ohromné ​​náhle nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
  • zvýšená frekvencia chodenia na toaletu (viac ako 8-krát denne);
  • neschopnosť zvládnuť nutkanie na močenie.

V zriedkavých prípadoch s enurézou sa u pacientov vyskytujú bolesti v oblasti genitálií, hypertermia tela, ospalosť, malátnosť a sú pozorované krvné zrazeniny v moči..

Ako sa diagnostikuje inkontinencia

Ak sa zistia nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť kanceláriu urológa. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a odporučí pacientovi úplnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

  • postup ultrazvuku;
  • urodynamický výskum;
  • Rozbor moču;
  • cystoskopia;
  • záťažový test močového mechúra.

Podľa výsledkov vyšetrenia sú identifikované presné príčiny nástupu ochorenia, je predpísaná vhodná liečba..

Liečba nočného pomočovania u dospelých doma

Liečba nočného pomočovania je zložitá. Okrem liekov a používania plienok v noci môže lekár poskytnúť pacientovi aj odporúčania týkajúce sa návštevy iných odborníkov alebo zmeny životného štýlu..

Režim a korekcia životného štýlu

Niekedy je možné zbaviť sa problému nočnej enurézy ihneď po zmene životného štýlu a úprave denného režimu pacienta. Ak je teda inkontinencia dočasná, lekár vydá nasledujúce odporúčania:

  • obmedziť príjem tekutín;
  • vylúčiť zo stravy kofeín a alkohol;
  • navštívte toaletu podľa plánu (každé 1-2 hodiny);
  • vyprázdnite močový mechúr pred spaním;
  • v noci používajte plienky a absorpčné plienky.

V stresových situáciách pacientov môže byť dodržiavanie týchto pokynov dostatočné na boj proti inkontinencii..

Výcvik močového mechúra

Za včasné močenie sú zodpovedné panvové svaly, ktoré sa sťahujú v čase príchodu mozgového impulzu. Ak dôjde k prerušeniu spojenia medzi orgánmi, začína sa denná alebo nočná enuréza. Na posilnenie vlákien by sa mali robiť Kegelove cviky. Ich podstata je veľmi jednoduchá: svaly sú striedavo napnuté a uvoľňujú sa v každej fáze po dobu 3 sekúnd. Musíte robiť cvičenia 3-4 krát denne pre 10 prístupov.

Výcvik močového mechúra je kontraindikovaný u ľudí, ktorí nedávno podstúpili operáciu brušnej dutiny brušnej, srdcové choroby, prolaps panvových orgánov alebo infekcie močových ciest.

Pred liečbou inkontinencie doma sa obráťte na svojho lekára

Lieky a pilulky na enurézu

Je neprijateľné, aby ste sami liečili enurézu liekmi. V závislosti od príčiny ochorenia môže lekár pacientovi predpísať:

  • Ovestin;
  • Driptan;
  • Minirin;
  • Duloxetín;
  • Picamlon;
  • Melopramín;
  • Desmporessin;
  • Imipramín;
  • Desipramín;
  • Amitriptylín;
  • Oxybutynín;
  • Pantogám;
  • Pantocalcime;
  • Spazmex;
  • Vesikár;
  • Toviaz;
  • Mirabegron.

Niektoré z uvedených tabliet a čapíkov sú dosť drahé..

Môžete sa opýtať svojho lekára na existujúce lacné analógy týchto fondov..

Fyzioterapia

Fyzioterapia je metóda liečby nočného pomočovania pomocou hyper- alebo hyporeflexného mechúra. Podľa povahy problému môže lekár nariadiť pacientovi návštevu:

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • diadynamická terapia;
  • parafínové aplikácie.

Fyzioterapia sa ako liečba nočného pomočovania zvyčajne kombinuje s Kegelovými cvičeniami. Ale obe metódy budú neúčinné v prípade vážnych porúch v práci močového systému..

Neuromodulácia

Neuromodulátor je zariadenie zavedené pod kožu, ktoré reguluje činnosť nervových vlákien. Pri tejto liečbe sa veľmi rýchlo obnoví svalový tonus a mechanizmus kontroly moču..

Operácia zavedenia neuromodulátora sa vykonáva v dvoch fázach:

  1. Stimulácia testu. Pri pozitívnych ukazovateľoch v tejto fáze prejdite na druhú.
  2. Implantácia zariadenia. Poháňané zariadenie sa ľahko udomácni, dlho funguje a začne konať takmer okamžite.

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, neuromodulácia má množstvo kontraindikácií. Je zakázaný pre choroby kardiovaskulárneho systému, zhubné novotvary alebo zápalové procesy.

Biofeedback (BFB)

Princíp tejto modernej techniky spočíva v tom, že pacient pod vedením lekára trénuje jednotlivé svaly. Pre technológiu biofeedback sa používajú počítačové inštalácie a vaginálne alebo rektálne senzory. Analyzujú stav svalov a výsledky zobrazujú na monitore.

Moderné hygienické výrobky vám môžu pomôcť vyhnúť sa nepríjemným okamihom inkontinencie

Trvanie takéhoto postupu je v priemere 45 minút a jeho priebeh zahŕňa až 15 denných návštev. V prípade závažných príčin enurézy sa biofeedback vykonáva až 3 krát ročne.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na obnovenie fyziologického a biologického zadržiavania moču sa môže líšiť v závislosti od príčiny problému. Po úplnom vyšetrení môže lekár pacientovi predpísať:

  • "Pozastavenie" svalov;
  • plastická chirurgia vagíny;
  • injekcie s látkami, ktoré udržujú objem;
  • implantácia umelého zvierača.

V najextrémnejších prípadoch enurézy je pacientovi predpísaná katetrizácia. Do močových ciest sa vloží trubica, z ktorej tekutina vyteká priamo do nádoby. Obnoviť svaly po ňom bude takmer nemožné. Neoddeliteľnou súčasťou tejto terapie sa stáva aj nosenie absorpčného úpletu..

Práve katetrizácia sa považuje za najextrémnejšie opatrenie pri liečbe močovej inkontinencie..

Strava

V boji proti inkontinencii budete musieť vylúčiť z potravy nejaké jedlo. Obsahuje:

  • citrusy a pomaranče;
  • mliečne výrobky;
  • sóda a nápoje s pochybným zložením;
  • sušienky a sladkosti;
  • kofeín;
  • alkohol;
  • buchty a koláče.

Výživa pacienta by mala byť správna a vyvážená. Zahŕňa ovocie, zeleninu a mäso s mierou. Kvapalina sa bude musieť konzumovať v malých dúškoch počas dňa a 1 - 2 hodiny pred spaním.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami sa považuje za najbezpečnejšiu a najľahšie dostupnú pri liečbe nočnej enurézy. Doma môžete podľa recenzií pripraviť nasledujúce populárne lieky:

  1. Šalviový čaj. Za týmto účelom sa 40 g suchých surovín naleje do 1 litra vriacej vody a nechá sa lúhovať 2 hodiny. Napitý nálev pite trikrát denne.
  2. Náprava kôpru. Pri jeho príprave musíte naliať 1 polievkovú lyžicu semien rastlín s pohárom vriacej vody a potom nádobu zakryť a nechať 3 hodiny. Infúzia sa filtruje a pije každý deň, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.

Do terapie ľudovými prostriedkami môžete zahrnúť aj každodenné použitie čerstvo pražených kávových zŕn (3 - 5 kusov) a 1 čajovej lyžičky medu pred spaním.

Spánkovú enurézu u dospelých je možné liečiť konzervatívnymi a ľudovými metódami. Hlavné však je, aby ste sa predtým poradili so svojím lekárom, aby ste predišli chronickej inkontinencii..

Autorka - Nadežda Putilová. Článok skontroloval odborník - praktická rodinná lekárka Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 rokov skúseností

Všetko o príčinách a liečbe mužského nočného pomočovania

Nočná inkontinencia moču u mužov (enuréza, inkontinencia) sa vyskytuje 3x častejšie ako cez deň. Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho: počas spánku sa telo uvoľní, vedomie sa vypne a neovláda fyziologické procesy. Okrem toho je v horizontálnej polohe tela uľahčená práca močového systému. Nočná enuréza by sa nemala zamieňať s noktúriou - častým nutkaním. Pri inkontinencii sa človek neprebudí a necíti potrebu močiť.

Príčiny nočného pomočovania u mužov

Proces močenia je regulovaný príslušnými centrami mozgu a miechy. Akékoľvek zlyhanie v reťazci prenosu signálu (nervové centrá, dráha impulzu do močového mechúra, receptory v jeho svaloch) vedie k zhoršeniu močenia.

Nervová regulácia močenia

Prostatitída a adenóm

Najčastejšou príčinou nočného pomočovania u dospelých mužov sú problémy s prostatou. Môže to byť chronický zápal žľazy, adenóm. Prostata sa nachádza bezprostredne pod močovým mechúrom, časť močovej trubice prechádza cez ňu, takže akékoľvek deformácie tejto žľazy ovplyvňujú proces vylučovania moču.

Po chirurgickom zákroku sa príznak dočasne zhoršuje v dôsledku poškodenia neurovaskulárnych zväzkov a zvieračov močovej trubice. Riziko mužov po 60 rokoch, u ktorých je proliferácia tkaniva prostaty spojená s hormonálnymi zmenami.

Dôvodom zvýšenej frekvencie nočného močenia s prostatitídou a adenómom je to, že vo vodorovnej polohe opuch žľazy čiastočne ustúpi a otvorí sa močová trubica. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že väčšina mužov s prostatitídou pociťuje vrchol nepohodlia v prostate po obede a v noci a ráno prakticky nepociťuje žiadne bolesti..

V 2-3 štádiách adenómu je v močovom mechúre neustále prítomný zvyškový moč, kvôli ktorému sa jeho steny postupne rozťahujú, svalové vlákna, vrátane zatváracích zvieračov, atrofujú. Výsledkom je, že počas nočnej expanzie močovej trubice svaly nepracujú, moč uniká.

Zvyškový moč s proliferáciou adenómu prostaty

Problémy so srdcom

Príčinou nočného pomočovania u starších mužov môže byť kardiopatológia súvisiaca s vekom. V dôsledku oslabenia srdcového svalu je prerušený režim činnosti obličiek. Za normálnych okolností by mali odpočívať v noci, ale kvôli zlej dennej rýchlosti čerpania krvi musia „dohnať“ tvorbu moču v noci, keď sa srdce ľahšie kontrahuje..

Na pozadí srdcového zlyhania počas dňa opuchne nielen prostata, ale aj končatiny. V noci sa zlepšuje krvný obeh, zvyšuje sa objem krvi čerpanej obličkami a rýchlejšie sa hromadí moč.

Vekové zmeny

S vekom, ako klesá množstvo testosterónu, sa stráca svalová hmota, ochabujú aj panvové svaly. Panvové svaly podporujú močový mechúr ako trampolínu. S pribúdajúcim vekom slabnú, opora klesá, mení sa poloha zvieračov močovej trubice, čo tiež prispieva k inkontinencii moču. Čím menšia je fyzická a sexuálna aktivita človeka, tým vyššie je riziko skorého prejavu problému..

Neurogénne poruchy

Príliš veľa alkoholu je často príčinou dočasného pomočovania. Alkohol brzdí činnosť mozgových centier, tlmí citlivosť receptorov močového mechúra. Vďaka tomu muž spí a ani na úrovni reflexu nekontroluje svoje fyziologické procesy. Chronické zneužívanie alkoholu môže hrať krutý vtip a muž sa pravidelne budí na mokrej plachte. Príčina toxického poškodenia nervových receptorov.

Nervové zakončenia tiež trpia na diabetes mellitus, keď vysoká hladina glukózy v krvi vedie k ich degradácii, zníženiu citlivosti močového mechúra a porušeniu jeho kontraktility. Príznaky sa súhrnne označujú ako diabetická cystopatia. Toxické produkty metabolických procesov nakoniec vyvolávajú hypertrofiu detruzora močového mechúra.

Nočná inkontinencia moču je typická pre ľudí s mozgovými patológiami (parkinsonizmus, Alzheimerova choroba, duševné poruchy, roztrúsená skleróza, mŕtvica). Poranenia a ochorenia miechy v 92% prípadov vedú k problémom s močením v dôsledku zhoršeného vedenia miechy (syndróm hyperaktívneho močového mechúra).

Nadmerná aktivita detruzora je dysregulácia svalu exponenta v moči. Zároveň nutkanie na močenie nastáva tak neočakávane, že človek jednoducho nemá čas na prebudenie a adekvátnu reakciu.

Infekčné choroby a urolitiáza

Nočný únik moču sa môže vyskytnúť na pozadí zápalu močového mechúra alebo močovej trubice (cystitída a uretritída). Patogény napádajú sliznice, dráždia ich, vyvolávajú zápal, ktorý narúša citlivosť nervových zakončení. Vo dne sú časté falošné nutkania na toaletu a v noci je možný nedobrovoľný odtok moču..

Riziko infekcie sa významne zvyšuje s urolitiázou. Kamene v močovom mechúre sa pravidelne pohybujú, migrujú a môžu sa začať štiepiť. Pri prechode močovou trubicou piesok silne dráždi sliznicu, zanecháva mikrotrhliny na zvieračoch. Počas exacerbácie môže byť narušená ich uzatváracia schopnosť..

Iné príčiny nočného pomočovania

Pri nočnom pití veľkého množstva tekutín je možné jediné mimovoľné močenie. Zvyčajne sa to deje na pozadí silného prepracovania, keď človek spí tak zdravo, že nepociťuje nutkanie.

Inkontinenciu môže vyvolať liečba. Tie obsahujú:

  • Alfa blokátory (doxazosín, prazosín). Účinné látky uvoľňujú steny ciev, hladké svalstvo, čo prispieva k nadmernému rozšíreniu močovej trubice.
  • Hormonálne estrogénové lieky. Mechanizmus vplyvu na močenie nie je zatiaľ jasný..
  • Antidepresíva a psychotropné lieky (haloperidol, nortriptylín, amitriptylín). Znižujú pružnosť steny močového mechúra a zabraňujú úplnému vyprázdneniu.
  • Diuretiká (furosemid). Zaťaženie močového mechúra sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej tvorby moču.
  • Tabletky na spanie (zolpidem, diazepam), lieky na tlmenie bolesti. Hlboký spánok (profundosomnia) a oneskorená odpoveď spôsobujú nedobrovoľné nočné močenie.

U starších mužov môže byť inkontinencia spôsobená užívaním antihistaminík a dekongestív.

Príznaky a typy nočného pomočovania u mužov v noci

Existujú 4 hlavné typy nočného pomočovania (ako aj denné):

  1. Nútené (urgentné). Najčastejšou príčinou je hyperaktívny močový mechúr.
  2. Paradoxné (prepadová inkontinencia). Časté u starších dospelých s rozšíreným močovým mechúrom a oslabenými panvovými svalmi.
  3. Dočasné (prechodné). Vyskytuje sa pod vplyvom vonkajších faktorov: lieky, príjem alkoholu, infekcie.
  4. Stresujúce. Vyskytuje sa pri kašli, kýchaní. V noci môže byť moč uvoľnený ostrým otočením, trhaním, pokusom vstať - akékoľvek zvýšenie tlaku v močovom mechúre na pozadí porušenia nervovej regulácie svalov. Často viditeľné po TURP, prostatektómii.

Možné je aj zmiešané nočné pomočovanie.

V závislosti od prítomnosti patológie sa rozlišuje pravá (primárna) a falošná (sekundárna) inkontinencia. V prvom prípade sú príčinou vážne anatomické poruchy močových ciest, v druhom - získané choroby, úrazy.

Hlavným príznakom je bezvedomie močenia v noci. V niektorých prípadoch sa muž pri procese prebudí a ukončí ho už na toalete. Ďalšie príznaky závisia od príčiny nočného pomočovania. Napríklad pri adenóme a prostatitíde to sú bolesti v slabinách a ťažkosti s močením počas dňa. Cystitída a uretritída sú sprevádzané rezmi počas močenia, nepríjemnými pocitmi v podbrušku, výskytom krvi v moči..

Diagnostika

Ak sa epizódy nekontrolovaného nočného močenia pravidelne opakujú, mali by ste navštíviť urológa. Najskôr musí lekár z rozhovoru s pacientom zistiť, kedy a za akých okolností sa inkontinencia objavila. Zjednodušuje úlohu predvyplnenia dotazníka.

Techniky diagnostiky nočného pomočovania:

  • Všeobecná analýza a bakteriálna kultúra moču;
  • Stresový test na vylúčenie alebo potvrdenie stresovej inkontinencie;
  • Uroflowmetria (meranie rýchlosti močenia);
  • Cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra zvnútra s transuretrálnym prístupom);
  • Ultrazvuk prostaty a močového mechúra;
  • Cystouretrografia (röntgen močového mechúra po injekcii kontrastnej látky).

Ak urológ nezistí patológie v jeho časti, potom je potrebné kontaktovať psychológa a neurológa.

Diagnóza neurogénnej inkontinencie

U niektorých mužov, ktorí v ranom detstve trpeli nočným pomočovaním, sa problém opakuje v dospelosti. Prejavuje sa to v pravidelných epizódach a výrazne to zhoršuje kvalitu života. Problém je v tom, že príčinu je v takýchto prípadoch diagnostikovať len veľmi ťažko, musíte sa vyrovnať so situáciou a prispôsobiť sa jej.

Algoritmus riadenia mužov s inkontinenciou

Ako liečiť mužské nočné pomočovanie

Liečba nočného pomočovania sa vyberá na základe základnej príčiny. Vo väčšine prípadov je možné patológiu korigovať. Stresová a urgentná inkontinencia sa lieči posilňovacími cvičeniami panvového dna a zmenami životného štýlu. V extrémnych prípadoch sa používajú chirurgické metódy.

Lieky

Schéma liečby enurézy liekom sa vždy vyberá individuálne podľa výsledkov testov. Ďalej uvádzame všeobecné pokyny.

Infekčné zápaly sa liečia antibiotikami: „Monural“, „Rifampicín“, „Norfloxacín“.

Na stres a urgentnú inkontinenciu sa antidepresíva predpisujú spolu s M-anticholinergikami (antimuskarínové lieky): Driptan, Sibutin. Posledne menované podporujú relaxáciu močového mechúra, zvyšujú pružnosť jeho stien.

Liečivo "Driptan" s neurogénnym močovým mechúrom uvoľňuje detruzor močového mechúra, znižuje jeho spontánne kontrakcie, zvyšuje kapacitu močového mechúra, znižuje frekvenciu nutkania na močenie. Cena v lekárňach od 669 rubľov.

Na normalizáciu močenia hyperaktívnym močovým mechúrom sa do jeho steny vstrekuje butolínový neuropeptid. Terapia je v tomto prípade zameraná na zníženie tlaku vo vnútri močového mechúra, aby nedošlo k poškodeniu obličiek. To si môže vyžadovať prerušovanú katetrizáciu. Antimuskarínové lieky sú tiež predpísané pre hyperaktívny močový mechúr.

Vasopresín alebo desmopresín môžu pomôcť znížiť počet nočných močení. Tieto lieky ovplyvňujú koncentračnú schopnosť obličiek a znižujú tvorbu moču.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú hlavne pri neurogénnej inkontinencii na obnovenie normálneho močového reflexu. Predpísané postupy:

  1. Ozokerit, aplikácie bahna v bedrovej oblasti alebo na ohanbí na zlepšenie krvného obehu.
  2. Akupunktúra na zlepšenie celkového stavu nervového systému a obnovenie reflexov.
  3. Elektrický spánok, elektrické prúdy, elektroforéza proserínu v oblasti močového mechúra.

Pri hypertonicite močového mechúra je predpísaná magnetoterapia.

Elektrospánok je fyzioterapeutická metóda ovplyvňovania centrálneho nervového systému človeka nízkofrekvenčným impulzným prúdom nízkej sily

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy môžu opraviť inkontinenciu nasledujúceho pôvodu:

  • Po odstránení prostaty;
  • Po chemoterapii a rádioterapii;
  • Hyperaktívny močový mechúr;
  • Poranenie panvového dna
  • Po odstránení močového mechúra a vzniku nového.

Adenóm prostaty sa odstráni odparením, enukleáciou, TUR.

Na obnovenie elasticity močového mechúra sa vykonávajú operácie praku (TVT, TOT). Pomocou syntetickej slučky sa eliminuje prolaps a nadmerné napätie panvových orgánov.

V niektorých prípadoch je možné pomocou laserovej plastiky obnoviť svalový tonus močového mechúra a funkčnosť jeho zvierača..

Pre radikálne riešenie problému inkontinencie je implantovaný umelý zvierač - ventilové zariadenie, ktoré poskytuje kontrolované močenie..

Voľba liečby mužskej inkontinencie Liečba neurogénnej inkontinencie Vlastnosti diagnostiky a liečby inkontinencie u starších ľudí.

Doma

Doma možno s nočným pomočovaním bojovať pomocou Kegelových cvičení, stravy, korekcie životného štýlu a ľudových prostriedkov. Tieto metódy sa používajú popri liečbe predpísanej lekárom..

Normalizácia hmotnosti a stravovania zohráva dôležitú úlohu pri stresovej inkontinencii moču (v niektorých prípadoch urgentných). Neodporúča sa konzumovať jedlá a nápoje, ktoré dráždia močový mechúr:

  • Čokoláda;
  • Citrusy;
  • Paradajky;
  • Slané a korenené jedlá;
  • Alkohol a káva.

Pri urgentnej inkontinencii pomáha tréning močového mechúra (nie panvových svalov, ale svalov močového mechúra). Aby ste to dosiahli, musíte si viesť denník močenia, pomocou ktorého môžete sledovať intervaly medzi nimi. Počas dňa sa musíte usilovať o zvýšenie týchto intervalov na 2,5 - 3 hodiny (nie viac) a v noci môžete každé 3 hodiny spustiť alarm a močiť. Nemusíte sa obmedzovať iba na jedlo a pitie. Postupne (po niekoľkých týždňoch) sa vyvinú normálne reflexy.

Hygiena pre nočné pomočovanie

Spánková inkontinencia je vážnym psychologickým problémom mužov vo vzťahoch. Osamelí a starší ľudia sú v tomto ohľade jednoduchšie, pretože sa môžu používať moderné absorpčné hygienické výrobky. Najvýhodnejšie sú urologické vložky (napríklad MOLIMED Premium for Men), ktoré je možné objednať online alebo kúpiť v bežnej lekárni. Obdĺžnikové (aktívne) pre ľahkú inkontinenciu, trojuholníkové (chránené) pre veľké objemy moču.

K dispozícii je tiež špeciálne zadržiavacie spodné prádlo. Nedovolí, aby sa vložka pohla, a nezradí jej prítomnosť. Posteľná bielizeň zostane čistá a nebude po nej cítiť cudzí zápach.

Záver

Dlhodobé nočné pomočovanie môže muža priviesť k neuróze z dôvodu nespavosti a pripraviť ho o normálny intímny život. Vo väčšine prípadov je možné problém vyriešiť vhodnou terapiou. Aby ste ho vybrali, musíte sa poradiť s lekárom.

Enuréza (nedobrovoľné močenie počas spánku)

Nedobrovoľné močenie počas spánku sa tiež nazýva spánková enuréza. Toto je parosomnia. Medzi parasomnie patria nežiaduce udalosti (behaviorálne reakcie), ktoré sa vyskytujú počas spánku. K pomočovaniu dochádza, keď človek mimovoľne močí počas spánku.

Táto porucha nastáva v dôsledku neschopnosti človeka prebudiť sa v čase, keď sa močový mechúr naplní. Ďalším dôvodom je neschopnosť tela zabrániť kontrakcii svalov močového mechúra. Toto sú schopnosti, ktoré u človeka vznikajú, keď rastie a dospieva..

K formovaniu týchto zručností dochádza v rôznych vekových obdobiach. Močenie je reflexom u novorodencov počas bdelosti alebo spánku. To je normálne asi do 18. mesiaca veku..

Od 18 mesiacov do 3 rokov sa dieťa začína učiť zadržiavať moč, keď je močový mechúr plný. Na začiatku sa dieťa naučí robiť to, keď je hore..

Vo vyššom veku sa dieťa naučí počas spánku ovládať svoje močenie. Úroveň vývoja (dozrievania) dieťaťa vám umožňuje určiť vek, v ktorom sa táto zručnosť získava.

Väčšina detí by mala byť schopná ovládať močový mechúr okolo 5. roku života. Močenie počas spánku sa teda nepovažuje za poruchu spánku, pokiaľ k nej nedôjde viac ako dvakrát týždenne u osoby vo veku najmenej 5 rokov..

Nedobrovoľné močenie počas spánku môže byť primárne alebo sekundárne. Dieťa s primárnou formou inkontinencie moču počas spánku nikdy nezostalo počas spánku suché po dobu 6 mesiacov.

Dieťa alebo dospelý so sekundárnou formou močenia počas spánku mal predtým časové obdobie (6 mesiacov alebo viac), keď nemal túto poruchu. Potom mal tento pacient z nejakého dôvodu epizódy nočného močenia najmenej dvakrát týždenne a trvali najmenej 3 mesiace..

Hormón vazopresín v tele zvyčajne stúpa počas spánku. Tento hormón je vylučovaný epifýzou mozgu. Znižuje množstvo moču produkovaného obličkami. Zvýšenie hladiny vazopresínu vám zabráni často chodiť v noci na toaletu. Malý počet detí s primárnou formou nedobrovoľného nočného močenia nemá toto normálne zvýšenie hladín vazopresínu počas spánku. Výsledkom je, že tvoria viac moču, ako dokáže zadržať ich močový mechúr. Ak nie sú bdelí, potom sa budú počas spánku v posteli vymočiť..

U dieťaťa, ktoré si v spánku namočí posteľ, sa môžu vyskytnúť psychologické problémy a trpieť jeho sebaúcta. Toto je hlavné možné riziko (komplikácia) primárnej formy nedobrovoľného močenia. Preto je veľmi dôležité formovať správny postoj členov rodiny dieťaťa k tomuto príznaku. Tento postoj je do značnej miery schopný určiť, ako veľmi sa problém stane..

Kto dostane túto poruchu spánku?

U detí a dospievajúcich je zistená primárna forma nedobrovoľného močenia počas spánku s nasledujúcou frekvenciou:
- 10% detí vo veku 6 rokov;
- 7% detí vo veku 7 rokov;
- 5% detí vo veku 10 rokov;
- 3% detí vo veku 12 rokov;
- 0 od 1% do 2% dospievajúcich vo veku 18 rokov.

Primárna forma močenia počas spánku je častejšia u chlapcov ako u dievčat. Spontánne zlepšenie (zotavenie) sa každoročne pozoruje u 15% detí s primárnym vylučovaním močom počas spánku.

Primárna forma nedobrovoľného močenia počas spánku má genetické väzby. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje u detí, ktorých rodičia alebo iní príbuzní mali túto poruchu v detstve. K nedobrovoľnému močeniu počas spánku dochádza u 2,1% starších dospelých v opatrovateľských domovoch. V tomto prípade sa táto porucha vyskytuje častejšie u žien..
Niektorí ľudia môžu mať mimovoľné močenie aj keď sú hore. Častejšie je to kvôli zdravotným problémom so zdravím. Sociálny alebo psychický stres je zriedka príčinou primárnej inkontinencie moču. Táto porucha sa však vyskytuje častejšie u nasledujúcich kategórií detí:
- deti s poruchou pozornosti / hyperaktivitou;
- Deti žijúce v „problémových“ rodinách.

Sekundárna forma mimovoľného močenia počas spánku sa vyskytuje častejšie u detí, ktoré nedávno čelili silnému sociálnemu alebo psychickému stresu. Možné dôvody môžu byť:
- rozvod rodičov;
- fyzické alebo sexuálne zneužívanie;
- nepozornosť.

U detí so sekundárnou formou nedobrovoľného močenia počas spánku je tiež vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť zápchou a zafarbia si bielizeň..

Ďalšie poruchy spánku, ako napríklad neúplná porucha bdenia (chôdza s dieťaťom v najhlbších fázach spánku), môžu byť tiež sprevádzané nedobrovoľným močením na neobvyklom mieste počas spánku. V opačnom prípade zostane toto dieťa počas spánku v posteli suché..
Sekundárna forma mimovoľného močenia počas spánku sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Táto porucha môže byť spojená s alebo môže byť spôsobená jedným z nasledujúcich stavov:
Neschopnosť tela sústrediť moč, napríklad pri kosáčikovitej chorobe alebo niektorých formách cukrovky;
- Zvýšené vylučovanie moču spôsobené užívaním kofeínu, diuretík alebo iných liekov;
- problémy s močovými cestami, ako sú infekcie močových ciest alebo syndróm dráždivého močového mechúra;
- Chronická zápcha alebo nedobrovoľná kontaminácia bielizne;
- Neurologické problémy, ako sú záchvaty alebo epilepsia;
- obštrukčná spánková apnoe (OSA);
- Sociálny alebo psychický stres.

U starších ľudí môže byť nedobrovoľné močenie počas spánku spojené s stavmi, ako sú:
- Kongestívne srdcové zlyhanie;
- obštrukčné spánkové apnoe;
- depresia;
- Demencia.

Ako zistím, či mám (moje dieťa) túto poruchu spánku??

1. Vaše dieťa je 5 alebo staršie?
2. Má dieťa nedobrovoľné močenie počas spánku najmenej dvakrát týždenne?
3. Vaše dieťa nikdy nemalo nepretržité suché epizódy (bez močenia počas spánku), ktoré trvali najmenej 6 mesiacov.

Ak ste na tieto otázky odpovedali „áno“, je pravdepodobné, že vaše dieťa má poruchu primárneho nedobrovoľného močenia počas spánku..

1. Vy / vaše dieťa je 5 alebo viac rokov?
2. Máte / vaše dieťa nedobrovoľné močenie počas spánku najmenej dvakrát týždenne??
3. Vy / vaše dieťa ste nikdy nemali nepretržité suché epizódy (bez močenia počas spánku) trvajúce najmenej 6 mesiacov.

Ak ste na tieto otázky odpovedali „áno“, pravdepodobne máte / vaše dieťa poruchu sekundárneho nedobrovoľného močenia počas spánku..

Okrem toho je dôležité zistiť, či existujú ďalšie dôvody, ktoré môžu spôsobiť nedobrovoľné močenie počas spánku. Toto porušenie môže byť spôsobené niektorým z nasledujúcich dôvodov, napríklad:
- Ďalšia porucha spánku;
- Ochorenie vnútorných orgánov a nervového systému;
- užívanie drog;
- Duševná porucha;
- Zneužívanie alkoholu, drog atď..

Musím navštíviť špecialistu na poruchy spánku?

Ak máte obavy z nedobrovoľného močenia dieťaťa počas spánku, porozprávajte sa s ním. Ak je príčinou problému psychologický alebo sociálny stres, navštívte psychoterapeuta.

Ak vy alebo vaše dieťa máte problémy so spánkom v noci alebo máte zvýšenú ospalosť počas dňa, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na poruchy spánku. Poruchy môžu spôsobovať aj iné poruchy spánku..

Čo bude lekár potrebovať vedieť?

Lekár bude musieť vedieť, kedy sa mimovoľné močenie začalo počas spánku. Lekár bude tiež chcieť vedieť, ako často sa táto porucha prejavuje. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých udalostiach, ktoré sa stali vo vašom živote. Podeľte sa so svojím lekárom o svoje myšlienky na možné príčiny stresu, s ktorými sa môžete stretnúť. Lekár bude tiež potrebovať úplné informácie o vašom zdravotnom stave a predchádzajúcich ochoreniach. Povedzte svojmu lekárovi o tom, aké lieky v súčasnosti užívate a ktoré ste užívali predtým.

Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali poruchu spánku. Zistite, či niektorý z vašich členov rodiny nemá problémy so spánkom. Môže byť tiež užitočné vyplniť si denník spánku po dobu 2 týždňov. Denník spánku pomôže lekárovi určiť vaše spánkové vzorce (bežná rutina). Tieto informácie pomôžu lekárovi určiť, čo spôsobuje vaše problémy so spánkom a ako s nimi zaobchádzať..

Budem musieť urobiť nejaký prieskum?

Vy alebo vaše dieťa sa podrobíte kompletnému klinickému vyšetreniu (vyšetrenie lekárom). Urobia sa laboratórne testy moču.

Lekár vám môže predpísať prístrojovú štúdiu nočného spánku. Tento test sa nazýva aj polysomnografia. Zahŕňa zaznamenávanie mozgových vĺn, tlkot srdca a dýchanie počas spánku. Okrem toho sa zaznamenávajú pohyby nôh a rúk počas spánku. Výsledky štúdie nám umožňujú zistiť, či je mimovoľné močenie počas spánku spojené s inými poruchami spánku.

Ako sa lieči táto porucha spánku??

Liečba močovej inkontinencie počas spánku sa začína dôkladným vyšetrením. Výsledky vyšetrenia vylúčia možné somatické (lekárske) príčiny tohto problému. Potom by sa mali preskúmať ďalšie možné príčiny..

Cieľom liečby je znížiť sociálne a psychologické následky močenia počas spánku. Liečebné prístupy zvyčajne zahŕňajú jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

Behaviorálna terapia
Tieto pozorovacie metódy sú veľmi účinné. Často vedú k výraznému zníženiu vylučovania moču počas spánku počas prvého mesiaca ich použitia. Dôležitým cieľom je minimalizovať pacientovu úzkosť a psychologické nepohodlie. Rodičia by mali byť pri čakaní na to, ako dieťa „prerastie“ mimovoľné nočné pomočovanie, veľmi trpezliví.

Metódy behaviorálnej terapie zahŕňajú:

- Pozitívna motivácia
Táto liečba spočíva v poskytnutí určitej „odmeny“ (psychologickej) dieťaťu za to, že zostalo v noci suché. Môžete si napríklad ponechať graf, ktorý zobrazuje noci, keď je dieťa v noci suché..

- Pravidelné prebúdzania
Pri tomto spôsobe liečby musíte dieťa niekoľkokrát prebudiť počas noci a poslať ho na toaletu. Táto metóda môže byť veľmi efektívna. Na začiatku liečby dieťa sami zobudia V budúcnosti môžu rodičia umožniť dieťaťu, aby sa zobudilo a išlo samo na toaletu. Aby ste dieťa zobudili niekoľko hodín po zaspaní, môžete použiť budík.

- Obmedzenie tekutín
Táto metóda spočíva v tom, že rodičia znižujú množstvo tekutín, ktoré sa dieťaťu podáva v popoludňajších a večerných hodinách. Dieťa by navyše malo byť nabádané, aby pred spaním používalo toaletu. Dôležitým bodom je pravidelné používanie toalety počas dňa. Pomáha dieťaťu formovať zdravé návyky..

Obmedzenie príjmu tekutín by nemalo vyzerať ako trest. Buďte kreatívni a premýšľaví. Napríklad večer podávajte dieťaťu menší pohár. Počas horúceho počasia buďte opatrní, aby ste zostali hydratovaní.

- Terapia pomocou budíkov (alarmov)
Táto metóda sa bežne nazýva metóda „zvončeka a matraca“. Pozorovalo sa to ako veľmi účinné. Jeho účinnosť je asi 70%. Táto metóda je účinnejšia u starších detí, ktoré majú dobrú motiváciu na liečbu..

Metóda je založená na použití špeciálneho matraca, ktorý reaguje na vniknutie kvapaliny. Dieťa na tomto matraci spí a ak sa na matrac dostane tekutina, zaznie zvukový signál. Do procesu liečby by mali byť zapojení všetci členovia rodiny. Musí správne vnímať skutočnosť, že zvukový signál ich môže v noci zobudiť..

Väčšina detí pokračuje v spánku, keď zaznie alarm. Keď sa však objaví hlasný zvuk, väčšina z nich prestane močiť. V takom prípade by rodičia mali dieťa zdvihnúť a odniesť na toaletu na dokončenie močenia. Mokré plachty a pyžamo by sa mali vymeniť. Alarm sa musí znovu aktivovať. Potom sa dieťa môže vrátiť do postele..

Táto liečba môže pomôcť niektorým deťom prespať celú noc bez močenia. Iní môžu aj naďalej vstávať cez noc, aby mohli používať toaletu (nazývanú noktúria).

Dĺžka liečby je u rôznych detí odlišná a môže sa pohybovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Táto metóda by sa nemala používať dlhšie ako 3 mesiace. Ak sa stav po uplynutí tejto doby nezlepší, je potrebné liečbu prerušiť. Keď je dieťa staršie, môžete túto metódu vyskúšať znova..

Chirurgia
Na odstránenie základných príčin inkontinencie moču je možné použiť chirurgické zákroky. Tieto metódy často eliminujú nočné pomočovanie. Príklady týchto príčin nočného pomočovania sú:
- mimomaternicové umiestnenie močovej trubice a iné štrukturálne abnormality močových ciest;
- obštrukčné spánkové apnoe;
- Blokáda srdca.

Lieková terapia
Lieková terapia sa zvyčajne používa ako záložná metóda u detí, u ktorých zlyhala behaviorálna terapia. Medzi lieky používané na liečbu nočnej enurézy patria:
- desmopresín-acetát (DDAVP®);
- oxybutynínchlorid (Ditropan®);
- hyoscyamín sulfát (Levsin®);
- Imipramín (Tofranil®).

Desmopresín (DDAVP®) je antidiuretikum. Používa sa na liečbu primárnej nočnej enurézy. DDAVP® je dostupný ako nosový sprej (10 - 40 μg pred spaním) alebo ako tablety (0,2 - 0,6 mg pred spaním). Jeho účinnosť je asi 55%.

Užívanie drogy je možné kombinovať s alarmom. Vedľajšie účinky nosového spreja sú:
- Pocit nepohodlia v nose;
- krvácanie z nosa;
- Bolesť brucha;
- Bolesť hlavy.

Pri použití DDAVP® by ste mali obmedziť množstvo prijatej tekutiny. Ak príjem tekutín nie je znížený, môže dôjsť k intoxikácii vodou. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky intoxikácie vodou sú:
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- Kŕče.

Ditropan® a Levsin® sú anticholinergické lieky. Znižujú kontrakciu svalov v stene močového mechúra. Zvyčajná dávka je 2,5 až 5 mg pred spaním. Medzi vedľajšie účinky týchto liekov patria:
- Rozmazané videnie;
- zápcha;
- závraty;
- Suché ústa;
- začervenanie tváre;
- Výkyvy nálad.

Perorálne (užívané ústami) antibiotiká
Tieto lieky sa používajú na liečbu infekcií močových ciest, ktoré môžu byť jednou z príčin nedobrovoľného močenia počas spánku. Príklady liekov v tejto skupine sú:
- Bactrim (Bactrim®);
- amoxicilín (Amoxicillan®);
- Makrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).



Nasledujúci Článok
Liečba kameňov v močovode