Príčiny a príznaky bolesti v obličkách na ľavej alebo pravej strane



Obličky sú najdôležitejšie orgány, fungujú ako akýsi filter a vylučujú z tela odpadovú tekutinu. Preto je ľudský život bez týchto orgánov nemožný. Problémy sa však môžu stať každému a zrazu začnete mať pocit, že vás bolia kríže, alebo to môžu byť obličky? V prípade akýchkoľvek podozrivých príznakov by ste mali ísť k lekárovi a nemali by ste sa liečiť samy, pretože nie je známe, či to bolí obličky alebo niečo iné (chrbtové svaly, chrbtica atď.).

Anatomický vzdelávací program

Obličky patria do spárovaných orgánov tela a majú tvar fazule. Hmotnosť každého orgánu dosahuje približne 150 gramov. Obličky sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore (pobrušnice ohraničujú brušné orgány) v bedrovej zóne, na úrovni a po stranách dvoch dolných rebier hrudníka a dvoch bedrových rebier. Pravá oblička je navyše umiestnená o niečo nižšie ako ľavá a je menšia v dôsledku „útlaku“ pečeňou. Preto najčastejšie bolí pravá oblička..

Vonku je každá oblička pokrytá tobolkou, pod ktorou je obličkový parenchým. Parenchým má kortikálnu (vonkajšiu vrstvu) a hlbšiu dreň. V hlbinách parenchýmu sa tvorí obličková panva, v ktorej sa hromadí spracovaná tekutina, moč. Veľké a malé poháre sa otvárajú do panvy a v nich zasa nefrónov. Nefróny sa nachádzajú v dreni a kôre obličky. Hlavnou funkciou nefrónov je filtrácia tekutín a tvorba moču..

Z obličkovej panvičky sa nahromadený moč odvádza cez močovody do močového mechúra a ďalej sa vylučuje z tela. Je charakteristické, že napriek dobre vyvinutej obehovej sieti v renálnom parenchýme nemá nervy, preto bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje pri patológii obličiek, nesúvisí s parenchýmom, ale s poškodením obličkovej panvičky, to znamená, že obličky „zvonka“ nemôžu ublížiť..

Obličky okrem filtrovania a vylučovania „odpadovej“ tekutiny vykonávajú aj mnoho ďalších funkcií:

  • regulácia objemu cirkulujúcej krvi;
  • zabezpečenie neustáleho osmotického tlaku v krvi;
  • regulácia acidobázickej hladiny;
  • vylučovanie toxínov, cudzích predmetov (liekov) a iných „extra“ látok z tela;
  • účasť na zrážaní krvi;
  • účasť na metabolizme lipidov, bielkovín a sacharidov;
  • regulácia krvného tlaku a pod..

Prečo bolia obličky

Prečo bolia obličky? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Existuje veľa dôvodov "vďaka" ktorým obličky bolia:

Apendicitída

Slepé črevo (slepé črevo) sa nachádza v pravej iliačnej oblasti. Ale jeho atypické umiestnenie je tiež možné, keď je proces „skrytý“ za hrubým črevom a je umiestnený bližšie k zadnej stene brušnej dutiny ako k prednej. V tomto prípade so zápalom slepého čreva môže byť bolesť spôsobená na pravej strane bedrovej zóny, ktorá je formulovaná pacientom ako: oblička na pravej strane bolí. Situácia je urgentná a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok.

Nefroptóza

Táto patológia znamená „putovanie“ obličkou, preto sa choroba nazýva aj putujúca oblička. Dôvodom prolapsu a putovania obličkou je zriedenie mastnej vrstvy obklopujúcej obličky a natiahnutie väzov, ktoré držia obličku na danom mieste. Vďaka tomu sa oblička posúva nahor alebo nadol, robí zákruty alebo „odchádza“ opačným smerom. Takáto túlavá oblička sa môže vrátiť na svoje miesto, ale na veľmi krátku dobu. Prirodzene, keď sa oblička potuluje v retroperitoneálnom priestore, sú zovreté cievy a nervy, väzy sú skrútené, čo spôsobuje bolesť.

Pyelonefritída

Pyelonefritída spravidla postihuje oba orgány naraz. Ale jednostranný zápal obličiek je možný aj napríklad pri nefroptóze alebo urolitiáze (obličkové kamene). Pravostranná pyelonefritída sa vyvíja častejšie, čo je typické pre obdobie tehotenstva (rastúca maternica sa posúva trochu doprava a tlačí na obličky).

Hydronefróza

Toto ochorenie je charakterizované progresívnou expanziou systému kalichov a obličkovej panvičky, ktorá je spojená s porušením odtoku moču a vedie k atrofii renálneho parenchýmu a progresívnemu zhoršeniu jeho funkcií. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť hydronefrózy a ochorenie zvyčajne postihuje jednu obličku. To znamená, že oblička bolí buď na ľavej strane, alebo na pravej strane.

Ochorenie urolitiázy

Pri urolitiáze sú v obličkovej panve kamene (kamene), ktoré sa tvoria v dôsledku metabolických porúch. V priebehu tejto výmeny vznikajú nerozpustné soli, z ktorých sa vytvárajú kamene. Pri tomto ochorení bolí ľavá oblička menej často ako pravá, takže v 60% prípadov sú kamene lokalizované v pravej obličkovej panvičke. Kamene vytvorené v obličkách zase vedú k stagnácii moču v obličkovej panve a k rozvoju zápalového procesu - pyelonefritídy.

Novotvar v obličkách

Tiež rozvoj bolesti v obličkách (vpravo alebo vľavo) môže uľahčiť novotvar v nej. Príznaky boľavej obličky s nádormi sú rôzne, od všeobecnej intoxikácie po výskyt krvi v moči. Okrem toho je hmatateľné zvýšenie bedrovej oblasti, čo je v čase palpácie citlivé alebo bolestivé. Bolesť v nádorových procesoch nie je hlavným príznakom a vzniká v dôsledku rastu novotvaru, stlačenia nervových zakončení a krvných ciev..

Cysta obličiek

Toto ochorenie je charakterizované tvorbou jednej alebo niekoľkých uzavretých dutín v obličkovom parenchýme, ktoré sú naplnené tekutinou. S početnými cystickými formáciami hovoria o polycystickej chorobe obličiek. Bolesť v tejto patológii je tupá alebo boľavá a zosilňuje sa po fyzickej námahe.

Absces obličiek

Ochorenie je charakterizované tvorbou ložiska obsahujúceho hnis v parenchýme obličiek. Najčastejšie sa vyskytuje po purulentnej pyelonefritíde alebo po poranení. Okrem bolesti v oblasti obličiek (bolesť je silnejšia zo strany postihnutého orgánu) existuje intoxikačno-zápalový syndróm: vysoká horúčka, letargia a slabosť, nedostatok chuti do jedla, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, zvracanie).

Poranenie obličiek

Príčinou bolesti v oblasti obličiek môže byť poškodenie orgánu (jednej alebo obidvoch obličiek naraz). Charakter bolesti závisí od typu poranenia (ak je zatvorený, môže dôjsť k pomliaždeniu, pomliaždeniu, pomliaždeniu alebo inému poškodeniu obličky, a ak je otvorený, k poraneniu orgánu: guľka, nôž atď.). Obličky sú obzvlášť bolestivé po otvorenom poranení - strelnom poranení. Súvislosť medzi bolesťou a zranením sa dá ľahko zistiť. Môže sa vyskytnúť bolesť a hemoragický šok, peritoneálne príznaky, dysurické príznaky (poruchy močenia).

Stenóza renálnej artérie

Môže sa zúžiť (stenóza) ako tepna jedného orgánu a tepny oboch obličiek. Toto ochorenie sa prejavuje vysokým krvným tlakom, postupným vývojom srdcového zlyhania a známkami ischémie obličiek - porušením krvného zásobenia, ktoré vedie k vzniku tupej / bolestivej bolesti chrbta (krížov) alebo obličiek..

Parazitárne napadnutie obličky

Keď sa do obličky dostanú rôzne parazity, objaví sa aj bolesť. Je možné, že echinokoky (echinokokóza obličiek) alebo trematódy vstupujú do obličiek s prietokom krvi, čo vedie k rozvoju schistosomiázy. V dôsledku parazitickej invázie sa v obličkách vytvorí cysta, v ktorej sa nachádzajú helminti. Choroby si vyžadujú chirurgickú liečbu.

Iné príčiny, ktoré nesúvisia s obličkami

Ako pochopiť, že to bolí obličky? Je to veľmi ťažké, najmä pre človeka, ktorý má od medicíny ďaleko. Bolesť obličiek sa často mylne považuje za:

Lumbosakrálna radikulopatia

V dôsledku zovretia miechového koreňa v posledných dvoch bedrových a prvých krížových stavcoch sa vyvíja radikulárny syndróm, ktorého hlavným prejavom je bolesť v bedrovej oblasti - lumbago a ischias. Streľba bolesti, nútenie človeka zaujať nútenú pozíciu (napoly ohnutú) dáva nohe. Príčiny lumbosakrálnej radikulopatie sú početné: kýla chrbtice, osteochondróza, trauma, vek atď..

Preťahovanie chrbtových svalov

Môže sa vyskytnúť po nadmernej fyzickej námahe, po ťažkom zdvíhaní, úrazoch alebo šokoch alebo pri sedavom životnom štýle. Vyznačuje sa bolesťou chrbta, najmä pri palpácii a otáčaní, obmedzenou pohyblivosťou a opuchom v mieste poranenia. So slzami svalov na chrbte sa objaví rozsiahly hematóm.

Príznaky

Keď obličky bolia, existujú ďalšie príznaky spôsobené dysfunkciou orgánov:

Bolestivý syndróm

Povaha bolesti môže byť odlišná, čo je primárne určené patológiou. Bolesť môže byť paroxysmálna, taká intenzívna, že doslova chcete liezť po stene. Podobné bolesti sú charakteristické pre záchvat urolitiázy, keď kalkul upcháva miesto výstupu močovodu z obličkovej panvičky..

Veľmi výrazné bolesti sa objavia aj v čase putovania obličkami, keď zmení svoju topografiu v tele, čo je sprevádzané natiahnutím väzov podporujúcich obličky a zovretím ciev a nervov. Akútna bolesť sprevádzaná intoxikáciou je charakteristická pre akútnu pyelonefritídu (jej purulentno-deštruktívne formy) s prasknutím cysty vrátane parazitickej obličky alebo abscesu..

Niet pochýb o tom, že akútna bolesť sa objaví v čase otvoreného poranenia obličiek a bezprostredne po ňom. Tupé bolesti, bolesti alebo ťahanie sú charakteristické pre chronickú obličkovú patológiu (chronická glomerulonefritída, hydronefróza, nádor obličiek atď.). Bolesť obličky / obličky často vyžaruje do nohy, krížov alebo iba bolesť brucha.

Lokalizácia bolesti

Je veľmi ťažké sami pochopiť, kde bolia obličky. V urológii sa bitie používa na diagnostiku chorôb obličiek. Na stanovenie symptómu lekár dlaňou nadol položí ruku na projekčnú oblasť obličky (tesne nad dolnou časťou chrbta), približne na úroveň dolných rebier hrudníka a päsťou vykonáva ľahké poklepávacie pohyby. V tomto čase pacient sedí alebo stojí. Pri pozitívnom príznaku pacient pocíti bolesť, ktorá je lokalizovaná trochu bočne a šíri sa zozadu do brucha.

Až doposiaľ si veľa lekárov mýli pojem „symptóm rytmu“ s „Pasternatského príznakom“. Posledne uvedené sa vykonáva rovnakým spôsobom, ale po jeho vykonaní sa erytrocyty objavujú vo veľkom množstve pri všeobecnej analýze moču. Makrohematúria je tiež možná, keď si pacient počas močenia všimne, že moč je hnedý alebo červenkastý..

Dysurické javy

Poruchy močenia sa takmer vždy pozorujú pri patológii obličiek. Kŕče pri močení, ťažkosti v obličkách, ktoré sa objavia pri močení, časté močenie alebo naopak močenie je ťažké alebo nemožné (napríklad pri záchvate renálnej koliky)..

Zmena moču

Jasný a charakteristický znak renálnej patológie, ktorý môže pacienta upozorniť - moč mení farbu. Zatemnenie a zakalenie moču, výskyt vločiek alebo kvapiek hnisu v ňom, čo naznačuje zápalový proces, alebo moč zčervená alebo zhnedne - poranenie obličiek, urolitiáza.

Známky intoxikácie

S rozvojom zápalového procesu v obličkách sa objavujú charakteristické príznaky intoxikácie: slabosť, horúčka, ktoré sa striedajú so zimnicou, závraty, poruchy chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

Opuchy

Výskyt edému sa tiež považuje za jeden z typických znakov ochorenia obličiek. Opuch sa objavuje nielen na nohách, ale aj na tvári (klasické „vaky pod očami“), ktoré sú výrazné najmä ráno, bezprostredne po prebudení. U ľudí s nadváhou sa opuch môže rozšíriť do celého tela.

Svrbivá pokožka

S prejavom bolesti v obličkách môže dôjsť k svrbeniu (často neznesiteľnému). Mechanizmus vývoja tohto príznaku je rôznorodý, svrbenie sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch a hromadenia močoviny v krvi (dna, amyloidóza), chronických ochorení obličiek, keď je narušená ich filtračná funkcia (glomerulonefritída, hydronefróza), cievnych ochorení, pri ktorých trpia aj obličkové cievy (blokáda) ich alebo stenóza), rakovina obličiek (tvorba bielkovín malígnymi bunkami, blokovanie obličkových tubulov - poruchy filtrácie), choroby spojivového tkaniva (sklerodermia, lupus).

Poruchy v práci kardiovaskulárneho systému

Výskyt tachykardie, dýchavičnosti, zvýšeného krvného tlaku, búšenia srdca a bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a kašľa. Všetky tieto znaky sú charakteristické pre dlhodobé ochorenia obličiek, ktoré vedú k rozvoju chronického srdcového zlyhania..

Počas tehotenstva

Tehotné ženy sú vystavené vysokému riziku vzniku ochorenia obličiek. Po prvé, ženské telo počas tohto obdobia pracuje v vylepšenom režime a všetky orgány vrátane obličiek pociťujú dvojnásobnú záťaž. Po druhé, u nastávajúcich matiek sa mení metabolizmus fosforu a vápnika, ako aj metabolizmus kyselín šťaveľových a močových. Okrem toho, pod vplyvom hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu, sa rozširuje obličková panva a močovody, ich tón sa znižuje, odtok moču sa sťažuje, čo zvyšuje jeho koncentráciu. Po tretie, tehotné ženy majú oslabenú imunitu, sú náchylné na rôzne infekcie dýchacích ciest..

Počas tehotenstva obličky bolia najčastejšie v dôsledku vývoja:

  • glomerulonefritída (ako komplikácia bolesti v krku);
  • pyelonefritída (ak sa vyskytne po prvýkrát, v období tehotenstva, hovorí o gestačnej pyelonefritíde);
  • urolitiáza.

Vzhľad nielen bolesti, ale aj akýchkoľvek ďalších podozrivých znakov opísaných vyššie by mal ženu upozorniť a vyžaduje si urgentnú návštevu pôrodníka-gynekológa. Ochorenia obličiek u budúcich matiek majú negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a môžu vyvolať predčasný pôrod alebo potrat a v neskorších štádiách vývoj gestózy..

Čo robiť

Ak obličky bolia, čo robiť? Túto otázku si kladú všetci pacienti s akýmkoľvek nepríjemným pocitom v bedrovej oblasti. Hlavný slogan všetkých pacientov by mal byť nasledovný; „Žiadna samoliečba!“ Po prvé, ani jeden človek, dokonca ani s lekárskym vzdelaním, nebude schopný diagnostikovať si sám, bez ďalších vyšetrovacích metód. Po druhé, akákoľvek choroba môže byť maskovaná ako nejaká iná patológia, napríklad pacient verí, že sú choré obličky, ale v skutočnosti má exacerbáciu osteochondrózy alebo atak apendicitídy. Samoliečba mýtického ochorenia obličiek v takýchto prípadoch iba zhorší priebeh tohto ochorenia, ktoré je plné komplikácií a v niektorých prípadoch aj smrti. Po tretie, samopodanie liekov (na radu príbuzných alebo priateľov) môže byť nielen zbytočné, ale aj škodlivé, najmä pri ochoreniach obličiek, keď sú narušené funkcie filtrovania odpadovej tekutiny a jej vylučovania..

Prvá pomoc

Ak sa bolesť (pravdepodobne v obličkách) vyskytla po prvýkrát, algoritmus akcií by mal byť nasledovný:

  • volanie sanitky;
  • choďte do postele, prikrytí prikrývkou a za predpokladu pohodlnej polohy (teplo normalizuje prietok krvi obličkami a trochu zmierňuje bolesť);
  • je povolená teplá sprcha;
  • antispazmodiká (no-shpa, papaverín) sú povolené, ale určite o tom informujte lekára.

Úľava od obličkovej koliky

Pred príchodom „sanitky“ sa pacient alebo jeho príbuzní môžu pokúsiť zmierniť útok doma. Ale táto možnosť je vhodná iba pre tých, ktorí si veria vo svoju diagnózu potvrdenú inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Zhoršenie urolitiázy (záchvat obličkovej koliky) sa môže vyskytnúť po požití alkoholu, diéty, zdvíhaní závažia alebo náhlych fyzických cvičeniach, po prechladnutí.

Je kontraindikované, aby ste si svojpomocne zmiernili záchvat (je povolená iba injekcia spazmolytika) v prípade:

  • jedna oblička;
  • kolika v oboch obličkách;
  • vagusová oblička;
  • žiadne zlepšenie do 2 dní od liečby;
  • vysoká teplota (40 - 42 stupňov);
  • silné zvracanie a nevoľnosť;
  • nedostatok moču;
  • bolesť v pravej obličke.
  • uložte pacienta do postele, pod spodnú časť chrbta alebo medzi nohy, do perinea vložte teplú vyhrievaciu podložku;
  • príjem teplého kúpeľa (ak to pacient dokáže);
  • spotreba veľkého množstva tekutiny, až 1,5 - 2 litre denne, najlepšie nesýtené minerálne vody a infúzie rastlín s uroseptickými vlastnosťami (brusnice, brusnice, praslička, medvedica, borievka);
  • injekcia spazmolytika (spazmalgon, no-shpa, spazgan, papaverín);
  • po injekcii zdvihnite dolnú časť chrbta (vložte vankúš);
  • po injekcii bude túžba močiť, všetok vylúčený moč by sa mal zhromaždiť v samostatnej nádobe;
  • ďalšiu kontrolu močenia, kým útok neustane.

Prieskum

Keď sa objaví bolestivý syndróm, najmä v spojení s inými príznakmi patológie obličiek, mali by ste navštíviť lekára (terapeuta, urológa). Lekár predpíše potrebné vyšetrenie:

  • všeobecná analýza moču (vysoká ESR a leukocytóza potvrdí zápalovú povahu ochorenia, nízky hemoglobín - strata krvi v moči atď.);
  • všeobecný rozbor moču, na základe výsledkov ktorého sú predpísané všetky ostatné testy moču (podľa Nechiporenka, podľa Zimnitskyho, trojsklo): hodnotí sa farba a priehľadnosť, hustota moču a úroveň pH, ​​počet erytrocytov a leukocytov, prítomnosť / neprítomnosť bielkovín, glukózy, solí a mikroorganizmov;
  • biochemický krvný test (celkový proteín a jeho frakcie, kreatinín, močovina, zvyškový dusík, glukóza);
  • Ultrazvuk obličiek, podľa indikácií (nádor, cysta) sa biopsia obličiek vykonáva pod kontrolou ultrazvuku;
  • MRI a CT obličiek;
  • urografia (rádiografia obličiek so zavedením kontrastu) podľa indikácií.

Strava

Ak pocítite bolesť obličiek, mali by ste pred návštevou lekára začať dodržiavať diétu. Pacienti s chronickým ochorením obličiek budú musieť celý život dodržiavať určitú stravu.

Zakázané produkty (alebo ich maximálne obmedzenia):

  • akékoľvek korenie, najmä feferónka:
  • vyprážané a mastné jedlá;
  • tučné mäso, ryby, hydina;
  • strukoviny;
  • konzervy a rýchle občerstvenie;
  • bohaté pečivo a cukrovinky (čokoláda, krémy, konzervy);
  • kyslá a trpká zelenina / zelenina: špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, cibuľa a cesnak;
  • silný čaj a káva;
  • alkohol (úplne vylúčiť);
  • údené mäso;
  • huby, polotovary, klobásy;
  • soľ (obmedzená) a kyslé uhorky, údeniny;
  • margarín, masť, olej na varenie, majonéza;
  • zmrzlina a sladké limonády.
  • chudé odrody mäsa, rýb, hydiny;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia;
  • suché sušienky (sušienky, sušienky);
  • akékoľvek bobule a ovocie;
  • obilniny;
  • rastlinné oleje, maslo bez solenia s mierou;
  • zelenina (s výnimkou zakázaných);
  • cestoviny z tvrdej pšenice.

Liečba

Liečba, ak obličky bolia, lekár predpíše až po vyšetrení a zistení príčiny ochorenia.

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie:

  • antibiotiká;
  • uroseptiká (nitroxolín, furazolidón);
  • bylinkové čaje;
  • diuretiká;
  • antikoagulanciá (zriedia krv):
  • glukokortikoidy;
  • spazmolytiká;
  • analgetiká.

Odporúča sa tiež dodržiavať diétu, vyhnúť sa podchladeniu, vzdať sa zlých návykov.

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa indikácií (nefroptóza, absces karbunku alebo obličky, cysta alebo nádor obličiek, urolitiáza a ďalšie). Sú možné rôzne možnosti chirurgického zákroku: nefrostómia (drenáž obličkovej panvičky), odstránenie kameňov, plastika kalich-panvového systému, v závažných prípadoch sa vykonáva nefrektómia (odstránenie obličky)..

Otázka odpoveď

Môžete mať komplikácie po angíne - glomerulonefritíde. Počas choroby je poškodená funkcia obličiek, ale 2 týždne po zotavení sa všetko vráti do normálu. Mali by ste navštíviť lekárov a podstúpiť testy moču a krvi.

Nie, povaha a umiestnenie bolesti obličiek sa nelíši od bolesti obličiek u mužov. Príznaky akejkoľvek obličkovej patológie nezávisia od pohlavia a prejavujú sa v rôznej miere. Ak máte podozrenie, najmä ak máte bolesti obličiek, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Možno ste si počas jesene poranili nielen chrbtové svaly, ale aj obličky. Červenkastý moč naznačuje prítomnosť erytrocytov a naznačuje mechanické poškodenie obličiek. Mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára.

Pri akomkoľvek ochorení obličiek je zakázané piť alkoholické nápoje vrátane piva. Áno, pivo má silný močopudný účinok, ale spolu s pivom sa z tela vyplavujú aj bielkoviny, tuky, sacharidy, stopové prvky (draslík, horčík) a vitamíny (najmä vitamín C). Spotrebu piva preto nemožno pripísať terapeutickým opatreniam..

Nefrológ o tom, prečo zlyhávajú obličky a ako rozpoznať chorobu pomocou testov

Olga Valovik, nefrologička z Republikánskeho centra lekárskej rehabilitácie a balneoterapie v Minsku, sa počas svojej profesionálnej kariéry veľmi podrobne venovala chorobám obličiek. Na príklade svojich pacientov vidí, že neexistujú žiadne beznádejné situácie. Ľudia, ktorí dostávajú obličkovú substitučnú liečbu, dnes študujú, pracujú, cestujú, svoj život pokračujú, ale s určitými zmenami v obvyklom rytme a spôsobe života. Dialýza „zmierňuje“ prejavy zlyhania obličiek a transplantácia obličiek vracia ľuďom plnohodnotný život.

V rozhovore pre TUT.BY Olga Valovik povedala, prečo bolia obličky, aké príznaky poukazujú na zlyhanie obličiek a čo je potrebné hľadať pri vyšetrení moču a krvi..

Olga Valovik vyštudovala všeobecné lekárstvo na Minskej štátnej lekárskej univerzite. Pracuje v Republikánskom centre lekárskej rehabilitácie a balneoterapie v Minsku. Je hlavnou špecialistkou na voľnej nohe v odbore nefrológie a renálnej substitučnej terapie vo Výbore pre zdravie výkonného výboru v Minsku. Bola vyškolená a vycvičená v odbore nefrológia, transplantácia a renálna substitučná liečba na popredných klinikách v Bielorusku, na klinike vo Veľkej Británii (Churchill Hospital, Oxford) a Nemecku (Campus Charite Mitte, Berlín).

„Zvýšená hladina kreatinínu v krvi je dôvodom na podozrenie na zlyhanie obličiek.“

- Čo najčastejšie spôsobuje bolesť obličiek?

- Najčastejšie sa to vyskytuje pri akútnom zápalovom procese, ale v takom prípade bude mať osoba pravdepodobne aj vysokú horúčku a zápalové zmeny pri všeobecnej analýze krvi a moču: zvyšuje sa počet leukocytov a erytrocytov. Zároveň sa môže zvýšiť aj strata bielkovín v moči - viac ako 0,15 gramu denne.

Pri dobrej analýze moču nie je v obličkách žiadny zápalový proces. Ak je test moču normálny, nie je horúčka a pacient tvrdí, že má bolesti - nie problémy s obličkami.

Je potrebné venovať pozornosť všeobecnému krvnému testu. Pri zápalovom procese bude počet leukocytov vyšší ako 9 a počet bodnutí viac ako 6%.

- ESR v krvi sa tiež zvýši?

- rýchlosť ESR - do 15 mm / hod. Pri zápalovom procese sa ESR spravidla zvyšuje. Zároveň je dôležité pochopiť, že mierne zvýšenie ESR pri absencii ďalších príznakov zápalového procesu v tele nie je vždy znakom patológie. Existuje niečo ako syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov.

- Ako bolia obličky?

- Ak ide o akútny zápalový proces, bolí vás kríže. Na posúdenie bolestivého syndrómu používajú lekári techniku ​​„poklepania“. Pacient sa k nám otočí chrbtom, položili sme ruku a druhý na ňu zaklopal. Ak pacient na to nijako nereaguje, potom spravidla nemá akútny zápal v obličkách..

- Pyelonefritída sa môže vyskytnúť v dôsledku prechladnutia?

- Áno. Pri lokálnom podchladení môže dôjsť k infekcii dolných močových ciest, „stúpať“ nahor s rozvojom akútnej pyelonefritídy. Všeobecne je infekcia dolných močových ciest (cystitída, uretritída) najčastejšou príčinou akútnej pyelonefritídy..

Hematogénna pyelonefritída je veľmi zriedkavá - prenáša sa krvou. K tomu dochádza u ľudí so zníženou imunitou (na pozadí HIV, užívanie imunosupresívnych liekov) s rozvojom sepsy, to znamená generalizovanej infekcie.

Včasná liečba infekcií močových ciest u tehotných žien a u pacientov s cukrovkou je veľmi dôležitá. Ak sa tak nestane, zvyšuje sa riziko vzniku pyelonefritídy s rôznymi komplikáciami..

- Pyelonefritída môže byť chronická?

- Možno. Chronická pyelonefritída sa zvyčajne vyvíja sekundárne u pacientov s už existujúcou patológiou močových ciest: urolitiáza, polycystické ochorenie obličiek, vrodené anomálie močových ciest..
Ak nie je dôvod na porušenie odtoku moču z obličiek, je vývoj chronickej pyelonefritídy nepravdepodobný..

- S podozrením na to, aké choroby terapeuti odporúčajú pacientov k nefrológovi?

- Hlavnou patológiou, ktorou sa zaoberajú nefrológovia, je chronické ochorenie obličiek. Vyvíja sa v dôsledku glomerulonefritídy, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, dedičnej patológie obličiek, genetických chorôb, vrodených anomálií močových ciest, reumatologických chorôb a patológií obličiek u tehotných žien..

Označované nefrologom kvôli zvýšeným hladinám kreatinínu a močoviny v krvi, prítomnosti bielkovín alebo erytrocytov v moči, chronickej infekcii močových ciest, arteriálnej hypertenzii, ktorá sa nedá liečiť, so zmenami v obličkách, ktoré sú viditeľné na ultrazvuku, v dôsledku dlhodobého užívania nesteroidných látok. protizápalové, diuretické, pri plánovaní tehotenstva, ak mala žena problémy s obličkami počas predchádzajúcich tehotenstiev.

Kreatinín je metabolický produkt svalovej hmoty. Jeho hladina bude nižšia, ak má človek parézu alebo paralýzu, keď niektoré svaly nepracujú. Pri výraznej fyzickej aktivite, napríklad u športovcov a ľudí aktívne zapojených do fitnes, bude hladina kreatinínu o niečo vyššia. Vyššie počty kreatinínu môžu byť tiež u obéznych ľudí..

„Obličky filtrujú asi 1 500 litrov krvi denne“

- Čo spôsobuje zlyhanie obličiek?

- Častou príčinou akútneho zlyhania obličiek je užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Najmä ak sa užívajú spolu s ACE inhibítormi, tieto lieky sa predpisujú na zníženie krvného tlaku. A táto kombinácia je dosť nebezpečná. Tieto lieky ovplyvňujú obličkové cievy: niektoré na prichádzajúcej tepne a druhé na odchádzajúcej. Vyrovnáva sa tlak v tepnách, obličky prestávajú filtrovať krv a môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Áno, pre tieto lieky môžu existovať prísne lekárske indikácie, ktoré sa potom dajú užívať - ​​ale iba podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom, s monitorovaním hladiny kreatinínu v krvi. A stáva sa, že ľudia tieto pilulky pijú a snažia sa znížiť horúčku trikrát denne, zatiaľ čo lekár ich nepredpísal. Výsledkom tejto „liečby“ môže byť akútne zlyhanie obličiek, najmä v podmienkach dehydratácie na pozadí vysokej telesnej teploty.

U starších ľudí sa často vyskytuje akútne zlyhanie obličiek kvôli tomu, že pijú málo vody. Norma je 30 ml na 1 kg hmotnosti za deň. Výnimku môžu mať iba ľudia so srdcovými problémami, keď si srdce nevie rady a objavia sa opuchy. V takom prípade by množstvo vody pre pacienta malo byť obmedzené ošetrujúcim lekárom..

Stáva sa tiež, že prijímame pacientov so zlyhaním obličiek v dôsledku otravy. Stal sa príbeh, keď muž a jeho manželka natreli steny pivnice a otrávili sa toluénovými parami. Nachádza sa v bežnej farbe.

- Prečo kvôli tomu zlyhali obličky??

- Oblička je pracovný orgán. Filtruje a zobrazuje všetko, čo človek zjedol, vypil alebo dýchal. Obličky pracujú nepretržite a denne prefiltrujú asi 1 500 litrov krvi. Aminokyseliny a ďalšie užitočné látky vstupujú do práce tela a všetko ostatné - močovina, kreatinín, dusíkaté zásady a toxíny - sa vylučuje močom..

Tento manželský pár nadýchol toluén - a zlyhali obličky. Pokiaľ viem, muž sa už zotavil a jeho manželka je stále na klinike.

- Zlyhanie obličiek môže byť chronické. Ako sa to vyvíja?

- Teraz používame výraz „chronické ochorenie obličiek“. Má päť etáp. Prvé dva pokračujú bez poškodenia funkcie obličiek a od tretej etapy sa objavuje chronické zlyhanie obličiek.

O hlavných príčinách chronického ochorenia obličiek sme už hovorili, je však dôležité poznamenať, že dnes sú najbežnejšími príčinami chronického ochorenia obličiek u nás, tak ako vo svete, sekundárne poškodenie obličiek u pacientov s arteriálnou hypertenziou a diabetes mellitus..

- Čo sa stane s obličkami v dôsledku cukrovky a arteriálnej hypertenzie?

- Arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus ovplyvňujú obličkové cievy, je narušený prietok krvi v obličkových filtroch a ich funkcia postupne klesá.

Obličkové kamene sa vytvorili z vody z vodovodu

- Odkiaľ pochádzajú koralové kamene v obličkách??

- To môže byť ovplyvnené dedičným faktorom, porušením metabolických procesov v tele.

Existuje tiež taký endokrinologický stav ako hyperparatyreóza. Jedná sa o nadmernú produkciu paratyroidného hormónu zväčšeným prištítnym telieskom. Vďaka tomu je narušená výmena vápniku a fosforu. Vďaka tomu stúpa hladina vápniku v krvi, ktorý sa môže ukladať v obličkách vo forme koralových kameňov. Osoba sa lieči na urolitiázu a potom sa ukáže, že príčinou obličkových kameňov bola hyperparatyreóza a bolo potrebné ju najskôr liečiť..

- Tvorba kameňov závisí od toho, čo jete?

- Korálové kamene spravidla nie sú, ale obyčajné môžu.

Pri určitých preferenciách stravovania, vrátane vody, ktorú pijete, sa môžu vyskytovať kamene. Mal som rodinu s oxalúriou, to znamená, že mali v moči oxaláty.

Ukázalo sa, že táto rodina pije vodu z vodovodu a je v nej veľa vápenatých solí a z týchto solí sa neskôr vytvorili kamene. Tvrdá voda musí byť filtrovaná.

- Zlyhanie obličiek môže viesť k hemodialýze?

- Vedie ho. A hoci nie je možné úplne zastaviť zlyhanie obličiek, proces glomerulárnej smrti sa dá celkom úspešne spomaliť, a tým môže oddialiť začiatok dialýzy. Mnoho ľudí pomocou rád nefrológa prehodnotí svoj životný štýl, návyky a začne žiť novým spôsobom. Čím skôr lekári zistia chorobu, tým je väčšia šanca, že sa tento proces zastaví..

- Aké jedlo majú obličky rady??

- Zdravá strava. Obličky nemajú rady extraktívne látky, konzervačné látky, pretože to musia všetko filtrovať. Z mojej praxe môžem povedať, že ľudia, ktorí varia domáce jedlá, nejedia polotovary, kuchárske jedlá, údeniny, údeniny, konzervy, údeniny, testy sú kvalitnejšie a choroba priaznivejšia..

„Človek nemusí ani cítiť, ako zlyhali obličky.“

- Koľko pacientov na dialýze v Bielorusku?

- Prevalencia konečného štádia chronického ochorenia obličiek, ktoré si vyžaduje dialýzu, je 350 ľudí na milión obyvateľov. V Minsku existuje niekoľko centier pre hemodialýzu a v celej krajine sú satelitné centrá. Typicky sa dialýza uskutočňuje trikrát týždenne počas štyroch hodín. Nemyslite si, že ľudia na dialýze vedú uzavretý životný štýl: veľa z nich cestuje po svete a dialýzu podstupujú v krajine, do ktorej idú. Svet sa teraz veľa zmenil, vždy existuje príležitosť viesť svoj obvyklý spôsob života.

Dialyzovaní pacienti dnes výrazne vyrástli. V roku 2007, keď som išiel na stáž do Veľkej Británie, nás previezli na dialýzu a bol som prekvapený, že tam boli iba starší pacienti. Potom sme mali takmer jednu mládež na dialýze. Teraz máme rovnaký obraz ako vo Veľkej Británii, ale uplynulo iba 12 rokov. Priemerný vek dialyzovaných pacientov v Bielorusku medzi mužmi je 50 rokov, ženy - 58-60 rokov.

Všetci pacienti na dialýze sú potenciálnymi kandidátmi na transplantáciu obličky. Transplantácia obličky môže významne zlepšiť kvalitu a predĺžiť životnosť osoby s chronickým ochorením obličiek v konečnom štádiu.

- Čo cíti človek, keď mu začnú zlyhávať obličky?

- Možno nič necítiť. Oblička je orgán s obrovskou rezervnou kapacitou. Aj keď sú obličky poškodené, snažia sa zabezpečiť svoju funkciu vylučovania toxických látok. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť v niektorých prípadoch iba so znížením funkcie obličiek o menej ako 30%.

Kvôli dlhému, asymptomatickému priebehu ochorenia obličiek ľudia často vyhľadávajú pomoc v neskorších štádiách chronického ochorenia obličiek. V mojej praxi sa vyskytol prípad, keď sa chlap chystal vstúpiť do armády: počas vyšetrenia mal nízku hladinu hemoglobínu a bol poslaný ku gastroenterológovi. Ale ukázalo sa, že jeho obličky prakticky nepracujú, zostalo im iba päť percent z ich normálnej funkcie. Súrne sme ho vzali na dialýzu.

A zároveň mladého muža nič netrápilo. Telo sa tomuto stavu prispôsobilo.

- Chápem, že rakovina obličiek je témou onkológov, ale nefrológovia vo svojej praxi sa s tým stretávajú?

- Niekedy sme prví, ktorí to odhalia na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia a poskytneme údaje o pacientovi onkológom.

- Obličky s rakovinou môžu bolieť?

- Spravidla nie, ale ak sa v obličkovej panve vytvoril nádor a je narušený odtok moču, je to možné..

- Čo robiť, aby ste sa vyhli problémom s obličkami?

- Pre prevenciu musíte jesť správne, prestať fajčiť, viac sa pohybovať, kontrolovať svoju váhu, krvný tlak, hladinu cukru, vyhnúť sa nekontrolovanému užívaniu liekov toxických pre obličky: lieky proti bolesti a antibiotiká.

Ak má človek arteriálnu hypertenziu alebo diabetes mellitus a sú to rizikové faktory pre rozvoj renálnej patológie, je vhodné, aby podstúpil všeobecný test moču, rozbor moču na albuminúriu, biochemický krvný test s hodnotením hladiny glukózy, cholesterolu, kreatinínu a výpočtom rýchlosti raz ročne. glomerulárna filtrácia.

Ako zistiť, či vás bolia obličky alebo chrbát?

Foto zo stránky paranormal-news.ru

Ale autodiagnostika sa neoplatí robiť. Iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu na základe mnohých znakov..

Môže vás bolieť chrbát kvôli obličkám??

Ak máte bolesti chrbta, nemali by ste okamžite používať lokálne anestetické alebo protizápalové lieky. Koniec koncov, tento príznak môže naznačovať nielen choroby pohybového aparátu. Je potrebné zaoberať sa dôvodom.

Ak vás bolí chrbát v oblasti obličiek, je pravdepodobné, že za to môžu orgány močového systému..

Podľa štatistík je v 90% prípadov bolesti chrbta príčina v chrbtici. V 6% môžu za to obličky a v 4% iné vnútorné orgány.

Ak bolí iba pravá alebo ľavá strana chrbta v oblasti obličiek, je pravdepodobnejšie, že bolesť nemá nič spoločné s chrbticou. Pre obličky je charakteristická jednostranná bolestivosť. Pri takýchto ochoreniach sa môže vyskytnúť bolesť:

Povaha bolesti sa líši v závislosti od choroby.

V dôsledku patológií chrbtice sa bolesť vyskytuje v takýchto prípadoch:

  • osteochondróza;
  • radikulitída;
  • medzistavcová kýla;
  • trauma - dislokácia, zlomenina, natiahnutie svalov, natiahnutie šľachovo-väzivového aparátu;
  • zakrivenie chrbtice - kyfóza alebo skolióza.

Bolesť chrbta je často spôsobená práve preťažením, neúspešným náhlym pohybom alebo fyzickou aktivitou.

Typické príznaky chorôb chrbtice a chrbtových svalov

Podľa charakteristických príznakov môžete zistiť, či obličky alebo chrbát bolia. Ochorenia pohybového aparátu sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • prerušovaná alebo pretrvávajúca bolesť, ktorá môže byť ťahavá, boľavá, ostrá alebo vystreľujúca;
  • bolestivosť je lokalizovaná v strede chrbta alebo je obopnutá, dáva dolným končatinám, zosilňuje sa po fyzickej námahe, ustupuje v pokoji;
  • existuje obmedzená a stuhnutosť pohyblivosti, svalové kŕče;
  • možné znecitlivenie alebo mravčenie v dolných končatinách, tento pocit sa môže dotknúť aj prstov na nohách.


Ak je príčinou bolesti chrbta preťaženie alebo natiahnutie svalov, potom môže bolestivosť časom sama ustúpiť. V iných prípadoch je potrebné komplexné ošetrenie. Existuje dostatok miestnych protizápalových liekov, niekedy sa nezaobídete bez systémových liekov, fyzioterapie. Pri kýle je indikovaný chirurgický zákrok.

Typické príznaky ochorenia obličiek

Bolesť v ľavej alebo pravej obličke zozadu je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolestivosť a časté močenie;
  • opuch ráno spôsobený zadržiavaním tekutín v tele;
  • zmena farby moču, možné stmavnutie, zmena farby, zakalený sediment alebo krv;
  • zvýšená telesná teplota, ukazovatele môžu dosiahnuť 39-40 ˚С;
  • bolesť hlavy;
  • nadmerné potenie;
  • slabosť, únava;
  • zvýšený krvný tlak;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Bolestivosť sa nezvyšuje ani neznižuje so zmenami polohy tela.

Intenzita príznakov závisí od choroby. Pri zápalových procesoch sa oblička zväčšuje, sú tu tupé bolestivé bolesti. Bolestivosť je lokalizovaná zo strany postihnutého orgánu, ale niekedy sa vyskytujú pocity krížovej bolesti.

Ak je bolesť silná, paroxysmálna, je pravdepodobnejšie, že za to môže kameň v obličkách. Ak vedie k upchatiu močovodu, vznikne obličková kolika. Je charakterizovaná silnou neznesiteľnou bolesťou, akútnou retenciou moču. Pacientovi môže pomôcť iba chirurgický zákrok.

Ako zistiť, či vás bolia obličky alebo chrbát?

Určenie, či bolí dolná časť chrbta alebo oblička, je ľahké. Je potrebné brať do úvahy sprievodné príznaky, posúdiť povahu bolesti, jej lokalizáciu. Ale podrobnejší obraz vám umožní získať inštrumentálne vyšetrenie.

Ak vás bolí chrbát v oblasti obličiek na ľavej alebo pravej strane, nemali by ste si v žiadnom prípade ohrievať kríže alebo vykonávať akékoľvek otepľovacie procedúry, je to zdraviu nebezpečné..

Povaha bolesti

Dôležitú úlohu zohráva povaha bolesti v obličkách a dolnej časti chrbta. Pri ochoreniach obličiek môžu byť bolestivé pocity rôzne. Všetko závisí od toho, z akej patológie boli vyvolané.

Pri zápalových procesoch je bolesť chrbta vľavo alebo vpravo v oblasti obličiek ťahaná, boľavá, ale s obličkovou kolikou sa mení charakter bolesti. Je to rezanie, paroxysmálne, sprevádzané porušením odtoku moču.

V prípade akútnej bolesti je problematické pochopiť, či bolí dolná časť chrbta alebo obličky, pretože osteochondróza má podobné prejavy. Avšak na začiatku sa zápalové a degeneratívne-dystrofické procesy chrbtice môžu presne prejaviť bolestivou bolesťou..

Podľa trvania bolesti môžete zistiť, či vás bolia obličky alebo chrbát. Pri chorobe obličiek je bolesť konštantná. Môže sa počas dňa zmierniť alebo zhoršiť, ale nezmizne úplne..

Ak je príčina bolesti v zadnej časti, potom je to periodické..

Lokalizácia

Foto zo stránky magazin-zivotny-styl.com

Lokalizáciou bolesti zistíte, či vás bolia obličky alebo krížov. Pri ochoreniach obličiek bolí chrbát po stranách. Jednostranná bolestivosť je však pravdepodobná, ak je ovplyvnená iba jedna oblička..

Ak ľavá alebo pravá strana chrbta bolí v oblasti obličiek, potom sú určite na vine choroby obličiek.

Bolestivosť pri patológiách chrbta sa rozširuje na celú bedrovú oblasť, zadok.

Ožarovanie

Ak vás bolí chrbát v oblasti obličiek, ale bolesti sa dostávajú do dolnej časti (zadok, nohy) alebo do hornej časti tela (oblasť hrudníka), potom ide určite o ochorenie chrbtice.

Bolesť spôsobená ochorením obličiek je častejšie lokalizovaná za alebo po stranách a môže vyžarovať do týchto zón:

  • v bočnej alebo iliakálnej oblasti brucha;
  • v slabinách;
  • do vnútorného stehna;
  • v genitáliách.

Pri takomto ožarovaní to určite nie je choroba chrbta..

Niekedy môžu chýbať bolesti chrbta v oblasti obličiek pri nefrologických ochoreniach. Zameranie bolesti bude lokalizované v dolnej časti brucha.

Vzťah k motorickej činnosti

Podľa bolesti môžete zistiť, či vás bolí chrbát alebo obličky. Spravidla chýba pri ochoreniach obličiek. Bolesť je konštantná, nezastavuje sa v noci ani počas dňa.

Ak po spánku bolí chrbát v oblasti obličiek, môžu za to také problémy:

  • nadmerná fyzická aktivita deň predtým;
  • predchádzajúca trauma;
  • osteochondróza;
  • nepríjemné držanie tela počas spánku;
  • skolióza.

Ak deň predtým nedošlo k fyzickej aktivite alebo zraneniu, potom ráno bolí chrbát v oblasti obličiek práve kvôli osteochondróze alebo skolióze bedrovej chrbtice. Tieto patológie je potrebné liečiť včas, pretože spôsobujú ešte závažnejšie problémy s chrbticou..

Bolesť chrbta v oblasti obličiek spôsobená chorobami chrbtice je počas pohybu vždy horšia a môže byť prítomný svalový kŕč. Pre človeka je bolestivé vykonávať fyzickú prácu, ohýbať sa a unbendovať. Bolestivosť sa zhoršuje pri nepríjemnom držaní tela, náhlych pohyboch.

Ochorenia chrbta sa vyznačujú stuhnutosťou pohybov, zmrazením v nútenej polohe, aby sa mierne zmiernil bolestivý syndróm.

Reakcia na poklepanie

Už môžete pochopiť, či obličky alebo dolná časť chrbta bolí pri vymenovaní nefrológa po palpácii a poklepaní. Ako prebieha vyšetrenie? Klepanie vyzerá takto: pacient leží na bruchu, lekár mu položí ruku na obličku na strane, kde ju bolí, a päsťou druhej ruky začne klepať zhora.

Ak je príčinou bolesti chrbát, dôjde k svalovému napätiu a bolestivosti. Pri poklepávaní je bolestivosť silná, ostrá. Môže dať zadok, stehno, nohu a dokonca aj žalúdok. Pri vykonávaní ohybov alebo iných pohybov sa bolesť v oblasti obličiek zozadu iba zvýši.

Pri problémoch s obličkami je obraz iný. Počas klepania je bolesť tupá, cíti sa hlboko vo vnútri, môže sa dať do žalúdka.

Čo predchádzalo bolesti

Predchádzajúce príznaky sú dôležitou informáciou pri určovaní, či bolia obličky alebo chrbtové svaly. Pre pacientov s ochoreniami pohybového aparátu je charakteristická necitlivosť v oblasti zovretia nervu. Stratu citlivosti možno pozorovať tak v postihnutej oblasti chrbta, ako aj na dolných končatinách, zadku.

Častejšie sa bolesti v dolnej časti chrbta, vyžarujúce do obličiek, vyskytujú na pozadí nadmernej fyzickej námahy, zdvíhania ťažkých predmetov.

Pri ochoreniach obličiek môžu bolesti predchádzať problémy s močením. Môže to byť zníženie alebo zvýšenie denného objemu moču, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra, zakalenie moču alebo vzhľad krvi. Tieto príznaky naznačujú choroby močového systému..

Niekedy sa však objaví silná bolesť v dolnej časti chrbta v oblasti obličiek bez poruchy močenia po podchladení nôh alebo krížov. Bolestivosť v tomto prípade sa pozoruje po 7-10 dňoch.

Rozdiely v diagnostike

Ak vás bolí chrbát, kde sú obličky, musíte navštíviť terapeuta. Špecialista bude schopný rozlíšiť medzi ochorením obličiek a problémami s krížmi klepnutím. Po vyšetrení vydá odporúčanie nefrologovi, ortopédovi alebo neurológovi..

Ak dolná časť chrbta bolí v oblasti obličiek v dôsledku chorôb chrbta, bude potrebné nasledujúce vyšetrenie:

  • X-ray - umožňuje identifikovať zranenia, degeneratívne-dystrofické procesy, najmä osteofyty, hernie;
  • CT a MRI sú najspoľahlivejšie metódy vyšetrenia chrbtice, ktoré vám umožňujú posúdiť stav svalového tkaniva, nervových zakončení a miechy. Viac o CT obličiek →

Diagnóza obličiek je úplne iná. Pacient musí podstúpiť test krvi a moču, podľa jeho výsledkov bude viditeľný zápalový proces, poruchy fungovania močového systému. Ďalej sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Podľa jeho výsledkov je vidieť nárast orgánov, ich opuchy, je možné identifikovať kamene, miesto ich lokalizácie. Po vyšetrení sa rozhodne o ďalšej liečbe..

Je nemožné diagnostikovať a predpísať liečbu sami. Tiež sa neoplatí pravidelne užívať lieky proti bolesti. Iba lekár dokáže správne zistiť, či bolia obličky alebo kríže.

Autor: Oksana Belokur, lekár,
špeciálne pre Nefrologiya.pro

Užitočné video o tom, ako zistiť, či vás bolia obličky alebo chrbát

Zoznam zdrojov:

  • Fadeev P. Ochorenie obličiek. Pyelonefritída, 2011.
  • Konovalov S. Choroby chrbtice a kĺbov. Informačná a energetická doktrína. Úvodný kurz, 2016. - 224 s.
  • Saveliev N. Choroby chrbtice a kĺbov, 2017.

Známky bolesti v obličkách a spôsob liečby

Bolesť obličiek je častá sťažnosť, ktorú pacienti vyslovia u lekára. Samozrejme, bez komplexného vyšetrenia nemožno jednoznačne povedať, že tento konkrétny orgán bolí, pretože príznaky často poukazujú na množstvo ďalších problémov. Lekári tvrdia, že bolestivé pocity majú širokú škálu prejavov a môžu sa líšiť u mužov a žien. Na určenie obličiek alebo iných orgánov musíte mať predstavu, kde sú a aké funkcie vykonávajú.

Obličky, ich štruktúra, lokalizácia, funkcie

Obličky sú spárovaný orgán, ktorý vyzerá ako veľká fazuľa. Sú lokalizované v retroperitoneálnom priestore, vpravo a vľavo od chrbtice na úrovni horných bedrových stavcov. Za nimi sú svaly chrbta, vpredu - žalúdok, pankreas a črevá. Pečeň je umiestnená na pravej strane vedľa seba, ktorá tlačí na pravý lalok, vďaka čomu má menšiu veľkosť a je trochu posunutá nadol vľavo.

Každá oblička je zvonka pokrytá hustou membránou (tobolkou), pod ktorou je umiestnený parenchým. Má dve vrstvy - kortikálnu (vonkajšiu) a mozgovú. V jeho vnútri sa nachádzajú hrnčeky, ktorých potrubia ústia do panvy - dutiny, kde sa hromadí moč. Samotné tkanivo obsahuje veľa nefrónov, ktoré filtrujú tekutinu a tvoria z nej moč. Z dutiny orgánu vstupuje do vylučovacieho potrubia do močového mechúra, kde vystupuje pomocou močovej trubice. Okrem filtrovania a vylučovania odpadovej tekutiny majú obličky aj niekoľko ďalších funkcií:

  • regulácia krvného tlaku;
  • udržiavanie normálnej acidobázickej hladiny;
  • účasť na zrážaní krvi;
  • zabezpečenie konštantného osmotického tlaku v ňom;
  • eliminácia toxínov, liekov, metabolických produktov a iných škodlivých látok;
  • účasť na metabolizme sacharidov, bielkovín a lipidov.

Povaha a etiológia bolesti obličiek

Mnoho ľudí berie bežné bolesti v dolnej časti chrbta na príznaky obličkových ochorení, ale v skutočnosti je orgán umiestnený mierne nad bedrovou chrbticou - pod rebrami dolného radu. Nepríjemné pocity možno cítiť neustále a majú ťahavý, boľavý, bodavý charakter alebo sa môžu prudko prejaviť vo forme útokov so silnou silnou bolesťou.

Špecifickosť príznakov

Pred zistením príčin bolesti v obličkách by ste sa mali ubezpečiť, že tento syndróm je spôsobený práve obličkovou patológiou.

To možno určiť nasledujúcimi podmienkami:

  1. Bolesť sa vyskytuje v chrbte nad bedrovou oblasťou na úrovni pupka. Môže sa podať na pravú alebo ľavú stranu (oblasť postihnutého orgánu).
  2. Bolestivé pocity sa zosilňujú, ak stojíte na nohách, stúpate na prstoch na nohách a potom náhle klesnete na celé chodidlo..

Je nemožné zameniť si bolesť obličiek s inou, zvlášť ak sa vyskytnú také sprievodné príznaky:

  • časté, často falošné nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
  • oligúria - pokles množstva vylúčeného moču;
  • zriedkavé a ťažké močenie sprevádzané rezmi a pálením;
  • nečistoty v moči - hlien, hnis, krv;
  • stmavnutie moču, vzhľad ostrého nepríjemného zápachu;
  • výskyt edému (najmä ráno).

Možné dôvody

Najskôr musíte vedieť, že patológie obličiek v počiatočných štádiách nemajú príznaky. Okrem nepríjemnej bolesti v bedrovej oblasti neexistujú žiadne ďalšie špecifické prejavy. S postupujúcim procesom sa objavujú živé znaky, ktoré ich robia nielen bežnými, ale aj nebezpečnými pre pacientov. Oblička teda bolí s nasledujúcimi chorobami alebo zraneniami:

  • cystitída;
  • choroba urolitiázy;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • ateroskleróza obličkových ciev;
  • trombóza orgánových tepien;
  • cysta obličiek;
  • benígne nádory a rakovina;
  • vrodené chyby obličiek;
  • vezikoureterálny reflux;
  • trauma orgánu - pomliaždeniny, prasknutia, ťažké zranenia;
  • tuberkulóza obličiek.

Bolesť sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku: dievča počas menštruácie (podložte brucho), žena počas tehotenstva (najmä v poslednom trimestri), dieťa, dospievajúci. Včasné odporúčanie špecialistom a adekvátna terapia pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a udržiavať zdravie po mnoho rokov.

Bolesť obličiek: ako sa nezamieňať s inými patológiami

Ako ukazuje prax terapeutov, bolesť v obličkách môže naznačovať porušenie činnosti iných orgánov alebo systémov. Na určenie, ktorá patológia spôsobuje bolesť, lekári vykonávajú diferenciálnu diagnostiku a predpisujú povinné a ďalšie výskumné postupy.

Prieskum

Ak sa pacient sťažuje, že bolia obličky, iba lekár vám po diagnostike povie, čo máte robiť. Jeho hlavným princípom je vykonávanie mnohých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najskôr však musí lekár pacienta vyšetriť a urobiť anamnézu.

  1. Ultrazvuk obličiek. Posudzuje sa stav, štruktúra a rozmery.
  2. Rádiografia. Vedené s použitím kontrastnej látky.
  3. CT a MRI. Orgán sa študuje vo vrstvách.
  4. Rádionuklidová scintigrafia. Po zavedení rádioizotopovej látky sa vykonáva podrobná štúdia.
  • klinický rozbor moču;
  • bakteriologická kultúra moču;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • biochemický krvný test.

Analýza moču vám umožňuje určiť kvantitatívne zloženie leukocytov, erytrocytov, epitelu, ako aj prítomnosť bielkovín, odliatkov, kreatinínu, močoviny, hladiny glukózy. Krvný test dáva predstavu o vývoji zápalu, anémii.

Obličky bolia: čo robiť

Bolesť v spárovanom orgáne sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, preto sa taktika liečby tiež výrazne líši. Iba jedno zostáva nezmenené - integrovaný prístup. Pri akútnom záchvate ide o symptomatickú liečbu v nemocničnom prostredí - empirickú liečbu. Podpornými metódami sú strava a niekedy ľudové lieky.

Menovania lekára

Lekári niekedy počkajú a uvidia taktiku, ktorej trvanie závisí od stavu pacienta. Ak má pacient dlhotrvajúci záchvat obličkovej koliky, musí sa vykonať novokainová blokáda spermatickej šnúry alebo väzu maternice zo strany lézie..

Niektoré choroby nemožno liečiť doma kvôli nízkej účinnosti mnohých metód. Takže použitie liekov proti bolesti alebo ľudových liekov môže rozmazať klinický obraz, čo sa stane prekážkou správneho správania liečby purulentných a zápalových procesov..

Pri závažných formách ochorení obličiek a exacerbácií nefrolitiázy sa vykonáva chirurgická liečba vrátane urgentnej. Výber typu operácie určuje špecialista na základe kombinácie faktorov: vek pacienta, závažnosť procesu, diagnostické údaje.

Domáce ošetrenie

Docela často, s patológiami obličiek, sa môže bolesť v dolnej časti chrbta vyskytnúť náhle, neočakávane a človek je stratený, nevie, čo má robiť. Medzitým existuje veľa nástrojov, ktoré pomáhajú zmierniť stav doma bez toho, aby sa uchýlili k liečbe..

  1. Najlepšou úľavou od bolesti je mierne teplý kúpeľ, ktorého teplota by nemala presiahnuť 39 ° C. Do vody by sa mal pridať odvar z oregana, šalvie, harmančeka, lipy, brezových listov a ponoriť sa do nej na pol hodiny.
  2. Počas a po vodných procedúrach musíte piť veľa tekutín. Okrem toho je vhodné bežné nápoje nahradiť odvarmi z liečivých bylín - harmančeka, rebríčka, šípok, žihľavy. Majú močopudné, protizápalové a antiseptické vlastnosti. Skutočne „urologickými“ nápojmi sú ovocné nápoje z brusníc a brusníc, čaj s citrónom.
  3. Po kúpeli by ste mali ísť spať a zostať tam pár hodín. Aby ste minimalizovali nepríjemné pocity, musíte si položiť vyhrievaciu podložku a zaujať polosed.

Lieky

Ak obličky neustále bolia a príznaky sú výrazné, iba odborník môže povedať, ako liečiť. V tejto situácii sa neodporúča experimentovať a nahradiť liekovú terapiu bylinným liekom. Liečba ľudovými metódami sa môže použiť ako doplnok k základným metódam. Mali by sa používať nasledujúce lieky:

  1. Na zmiernenie zápalového procesu - "Ciprofloxacín", "Cyklofosfamid", "Verapamil", "Amoxicilín", "Cephalexin".
  2. Na rozpúšťanie kameňov - "Allopurinol", "Blemaren", "Urodan".
  3. Rastlinné lieky - "Kanefron", "Urolesan", "Cyston", "nefroleptín".

Nie je možné liečiť obličky žiadnym jedným liekom. Prístup k terapii je vždy zložitý, preto je dôležité pochopiť ciele predpisovania liekov pre určité skupiny. Pri výbere dávkovania je potrebné brať do úvahy vek pacienta..

"Babičkine recepty"

Liečba chorôb obličiek môže byť doplnená tradičnou medicínou. Na zastavenie zápalového procesu a obnovenie prechodu moču sa používajú zbierky liečivých bylín s výraznými spazmolytickými a diuretickými vlastnosťami: krídlatka, medvedica, petržlen, praslička poľná, plody borievky, listy brezy.

Recept číslo 1. Vezmite v rovnakých častiach listy brusnice, prasličku poľnú, medvedie uši, všetko nasekajte. Vložte 2 čajové lyžičky surovín do nádoby a zalejte 300 ml vriacej vody. Produkt nechajte pôsobiť 1,5 hodiny, potom preceďte. Pridajte 0,3 g múmie a dôkladne premiešajte. Rozdelte infúziu na tri časti, z ktorých každú treba vypiť pred jedlom.

Recept č. 2. Kvety harmančeka, bazy a lipy (každá po 1 lyžičke) sa dajú do pohára, zalejú sa 250 ml vriacej vody. Nádobu vložte na 30 minút do vodného kúpeľa. Hotový výrobok preceďte a obnovte pôvodný objem. Vezmite si v noci.

Odvar a infúzie sa užívajú dlho, 1,5 - 2 mesiace. Odporúča sa absolvovať 2-3 rehabilitačné kurzy ročne. Byliny sa vyberajú jednotlivo alebo sa používajú v zložitých zbierkach. Zloženie sa môže líšiť v závislosti od účelu použitia. Ďalším účinným prostriedkom je použitie ovocných nápojov, ktoré by mali byť pripravené z brusníc, rakytníka, ríbezlí, jahôd..

Dôležitosť výživy

Výživa pre choroby obličiek je založená na zavedení mnohých prísnych zákazov. Diéta je založená na potravinách bohatých na sacharidy; dôrazne sa neodporúča používať korenené, údené a vyprážané jedlá. Na kuchynskú soľ, bielkoviny sa vzťahujú obmedzenia.

Príprava jedla by sa mala robiť bez cesnaku a cibule. Do kategórie zakázaných potravín patrí špenát, šťavel, reďkovka, špargľa. V prípade problémov s gastrointestinálnym traktom by sem mal byť zahrnutý aj ocot a kyselina citrónová. Dočasné vylúčenie zo stravy si vyžaduje nasledujúci zoznam:

  • mäso, ryby;
  • korenie, korenie;
  • strukoviny;
  • konzervovaná zelenina;
  • káva, kakao, čokoláda;
  • pivo, silný alkohol.

Dôležitým bodom vo výživovej terapii je dodržiavanie správneho pitného režimu. Prebytok tekutiny je kategoricky kontraindikovaný, objem 1,5 litra sa považuje za prijateľný. Patria sem prvé kurzy, voda, čaj, džúsy.

Rýchla úľava od silnej bolesti doma

Bolesť obličiek je často taká silná, že pacient nemôže nájsť správne držanie tela, aby znížil jeho intenzitu. Lekárom sa v takýchto prípadoch odporúča, aby mali lieky na bolesť a poplatky za ošetrenie v domácej lekárničke.

  1. Aby ste zastavili útok a uvoľnili stenu močových prúdov, môžete si vziať niekoľko tabliet kombinovaného antispazmodika - "Spazmalgon", "Baralgin", "Maxigan".
  2. Na zmiernenie príznakov zápalu sa odporúča antibiotikum - "Furadonin", "Negram", "Palin".
  3. Na odstránenie bolesti môžete použiť analgetiká - "Aspirín", "Askofen", "Nurofen".

Aké lieky sa majú užívať s exacerbáciou bolesti, každý pacient sa rozhodne sám. Je dôležité neodkladať sa po ukončení akútneho záchvatu, ale vyhľadať pomoc lekára. Pomôže zistiť príčinu a predpíše liečbu..

Núdzové situácie pre privolanie sanitky

Bolesť obličiek je nepríjemný a nebezpečný jav. Osoba, ktorá nimi trpí, je ťažké sa sama zbaviť bolestivého syndrómu. Nedáva telu odpočinok a je schopný dlhodobo udržiavať intenzitu. Stav sa môže stať nebezpečným a život ohrozujúcim, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na kritické úrovne (38 - 39 ° C);
  • silné zimnice, horúčka, sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a zvracania;
  • piercing kŕče a pálenie pri močení;
  • časté, ale falošné nutkanie na vyprázdnenie, so znížením objemu moču;
  • zmena farby (zakalená tma, vzhľad sedimentu a krvi), nepríjemný zápach moču;
  • ťahanie bolesti v bedrovej chrbtici sa zmení na akútne a neznesiteľné.

Každý z týchto znakov je dôvodom na tiesňové volanie tímu rýchlej lekárskej pomoci a hospitalizáciu. V nemocničnom prostredí bude kvalifikovaný lekár schopný správne diagnostikovať patológiu a vyvinúť adekvátnu terapeutickú stratégiu.

Možné následky nečinnosti

Mnoho pacientov s bolesťami v dolnej časti chrbta alebo chrbta sa ich snaží utopiť liekmi proti bolesti a váhajú s návštevou lekára. Medzitým patologický proces vyvíjajúci sa v obličkách často vedie k vážnym komplikáciám. Na pozadí zápalu obličkových štruktúr sa môžu vyvinúť stavy:

  • arteriálna hypertenzia - trvalé zvyšovanie krvného tlaku;
  • urosepsa - prenikanie infekcie z vylučovacieho orgánu do krvi;
  • absces obličiek - hnisavá lézia;
  • paranefritída - zápal perineálneho tkaniva;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • bakteriotoxický šok;
  • urémia - autointoxikácia celého organizmu.

Iba účinná liečba pomôže vyhnúť sa nebezpečným následkom v prípade poškodenia obličiek. Vzhľadom na existujúce obmedzenia a kontraindikácie adekvátne vykonaná terapia prispieva k úplnému vyliečeniu už po 1,5 - 2 mesiacoch. Včasnou prevenciou je možné zabrániť opakovaniu bolesti v obličkách.

Tipy na udržanie zdravia vašich obličiek

Udržiavanie zdravých obličiek a vylučovacích ciest je možné pri dodržaní správneho životného štýlu, korekcie výživy, pravidiel osobnej hygieny a miernej fyzickej námahy. Iba dodržiavaním týchto odporúčaní je možné zabrániť rozvoju patologických procesov v močovom systéme.

Pravidlá pre dieťa:

  • meniť svoje spodné prádlo každý deň;
  • umyte sa zakaždým, keď vyprázdňujete črevá alebo močový mechúr, pred a po spánku;
  • používajte plienky pri spánku a chôdzi;
  • ísť na toaletu včas.

Pravidlá pre ženy:

  • vyhnúť sa prievanu, podchladeniu;
  • vylúčiť promiskuitný sex;
  • používať antikoncepciu;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Pravidlá pre mužov:

  • vyhnúť sa podchladeniu a nachladnutiu;
  • zabrániť intenzívnej fyzickej aktivite;
  • zbaviť sa závislostí.

Bez ohľadu na pohlavie alebo vek sa odporúča sledovať telesnú hmotnosť, posilňovať imunitu a preventívne dvakrát ročne podstúpiť lekársku prehliadku. Prevencia u žien spočíva v užívaní hormonálnych liekov počas menopauzy a v metódach antikoncepcie s bariérovým zábranou pre pohlavie a systematických konzultáciách so špecializovaným odborníkom..

Záver

Obličky hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia a života. Pozorný prístup k vášmu telu a rýchla reakcia na signály, ktoré dáva, pomôžu vyhnúť sa mnohým problémom spojeným s párovým orgánom..



Nasledujúci Článok
Membránová plazmaferéza