Ako identifikovať a liečiť narazenú obličku a hematóm


Poranenie obličky je uzavreté poranenie, ktoré nespôsobuje poškodenie štruktúry orgánu. Príznaky závisia od závažnosti poranenia. Spravidla je to bolesť, krvné inklúzie v moči, opuch v bedrovej oblasti. Kontúzia môže byť izolovaná alebo kombinovaná. Posledná možnosť sa vyskytuje najčastejšie pri nehode. Tupá trauma je životu nebezpečná, ale najčastejšie sa lieči konzervatívne (bez operácie). Ak existuje podozrenie na poranenie vnútorných orgánov, sú obvykle hospitalizovaní v chirurgickej nemocnici, v prípade potreby na urologickom vyšetrení.

  1. Možné príčiny poškodenia obličiek
  2. O závažnosti zranenia
  3. Príznaky pomliaždenej obličky
  4. Prvá pomoc
  5. Ktorého lekára kontaktovať
  6. Ako liečiť zlomené obličky
  7. Možné následky modriny

Možné príčiny poškodenia obličiek

Pomliaždenie je jedným z najpriaznivejších urologických poranení, pretože nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre život. Takéto zranenie zvyčajne nevyžaduje chirurgické ošetrenie.

Dôvody uzavretého poškodenia:

  • úraz domácnosti;
  • kriminálne situácie;
  • Nehoda (izolované poškodenie jedného orgánu sa vyskytuje zriedka, častejšie sa kombinuje);
  • syndróm dlhodobého stláčania (pod sutinami);
  • športové zranenie (úder do obličiek pri kontaktných športoch);
  • priemyselná a náhodná pohotovosť (poranenie obličiek pri páde z výšky);
  • iatrogénne poranenie (počas extrakorporálnej litotrypsie alebo zavedenia ureterálneho stentu).
Uzavreté poranenie sa diagnostikuje ťažšie ako otvorené poranenie. Ale keď sú zatvorené, je často možné orgán zakonzervovať.

O závažnosti zranenia

Výbor pre poranenie orgánov Americkej asociácie pre chirurgické traumy poskytol osobitnú klasifikáciu lézií obličiek (obličiek). Táto klasifikácia odráža povahu a závažnosť poranenia. V praxi sa používa upravená verzia tejto schémy..

Existuje niekoľko typov uzavretých poranení:

  • modrina alebo hematóm obličky, ktorý nerastie, alebo poškodenie bez prasknutia;
  • prasknutie parenchýmu s tvorbou subkapsulárneho hematómu;
  • prasknutie parenchýmu a vláknitej membrány s tvorbou hematómu;
  • prasknutie parenchýmu, vláknitej membrány a panvy s tvorbou hematómu;
  • rozdrviť zranenie;
  • oddelenie od krvných ciev.

Táto stupnica môže určiť prognózu vyliečenia a riziko úmrtia..

Príznaky pomliaždenej obličky

Príznaky poškodenia obličiek sú rôzne. Stupeň ich závažnosti závisí od závažnosti a charakteristík lézie. Zvyčajne sa dá zistiť prítomnosť pohmožděnej obličky doma..

Dôležité príznaky a syndrómy kontúzie obličiek:

  • Hematúria. Krv v moči sa dá určiť očné (hrubá hematúria) alebo laboratórne (mikrohematúria). Množstvo krvi v moči nezávisí od závažnosti poranenia. Pri malom poranení môže byť veľa krvi a pri veľkom zranení málo. Všetko závisí od jeho lokalizácie. Napríklad, keď je orgán úplne odpojený od vaskulárneho pedikulu (najťažší typ poškodenia), krv v moči sa vôbec nezistí.
  • Bolesť chrbta. S modrinou sa najčastejšie obáva bolestivá, tupá bolesť v zóne nárazu. Zvyčajne sa zvyšuje s chôdzou, ale nezvyšuje sa. Zvyšujúca sa bolesť je charakteristická pre masívny hematóm. Čím je väčší, tým viac ho bolí v boku..
  • Drobné krvácania na koži a podkožný hematóm v bedrovej oblasti. Opuch dolnej časti chrbta sa objaví po oneskorení po údere. To sťažuje lekárom odlíšenie príčiny vzniku modriny..
  • Odreniny na bruchu.
  • Zlomeniny rebier. Častejšie sa vyskytujú pri kombinácii modrín v močovom systéme a iných oblastiach.
  • Bolesť brucha. Obzvlášť intenzívne so zvyšujúcim sa hematómom.
Na stanovenie diagnózy často stačí zhromaždenie sťažností a anamnézy. Ale sú chvíle, keď je ťažké určiť, či tam je modrina alebo nie. V takýchto prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika..

Prvá pomoc

Liečba pomliaždenej obličky by mala byť pod dohľadom lekára. Najdôležitejšou úlohou prvej pomoci je rýchle dodanie postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.

Ak narazíte na obličky a sú bolesti, je to dôvod na privolanie sanitky. Niekedy môže byť modrina „stíšená“ (nedávajte príznaky) a nakoniec povedie k vážnym následkom.

Algoritmus poskytovania pohotovostnej starostlivosti o pomliaždené kríže:

  1. Postihnutého položte na pevný vodorovný povrch.
  2. Pod kolená si položte valec alebo podobne. Táto technika zníži intraabdominálny tlak a zníži opuch..
  3. Ak oblička po údere veľmi bolí, priložte studenú. Studený obklad nielen zníži bolesť, ale tiež potlačí rast hematómu.

Implementácia týchto odporúčaní výrazne zvyšuje účinnosť následnej liečby..

Ktorého lekára kontaktovať

Urológovia a nefrológovia sa zaoberajú chorobami močového systému. Zvyčajne pri podozrení na poškodenie obličiek sa sanitka dostane do urologickej nemocnice. Je tu príležitosť na okamžitý chirurgický zákrok.

Po vyšetrení lekár predpisuje ďalšie diagnostické metódy. Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy, informatívne pre modriny obličiek:

  • všeobecný rozbor moču - venujte pozornosť počtu erytrocytov;
  • všeobecný krvný test - dôležitá je hladina hematokritu a hemoglobínu;
  • Ultrazvuk retroperitoneálnych orgánov;
  • intravenózna urografia;
  • počítačová tomografia - „zlatý štandard“ v diagnostike poranení obličiek;
  • MRI;
  • angiografia;
  • rádioizotopový výskum.

Potrebu konkrétnej štúdie určuje lekár. Ak je diagnóza stanovená po ultrazvukovom skenovaní - CT a MRI nie sú potrebné.

Ako liečiť zlomené obličky

Liečba hematómu obličiek je takmer vždy konzervatívna (nechirurgická). Najdôležitejšie je dať odpočinok pomliaždenému orgánu..

Čo robiť s narazenou obličkou:

  1. Dodržujte odpočinok v posteli. Pohyb môže prasknúť vláknitú membránu alebo spôsobiť opakované krvácanie.
  2. Monitorujte hemodynamiku (pulz, krvný tlak) a krvný obraz (leukocyty, erytrocyty, hemoglobín, hematokrit).
  3. Aplikujte lieky proti bolesti (Dexalgin, Ketoprofen) a hemostatické lieky (Tranexam, Etamsilat, kyselina aminokaprónová).

Keď je indikovaný chirurgický zákrok:

  • drvenie orgánu a / alebo jeho oddelenie od vaskulárneho pedikulu;
  • kombinované poranenia retroperitoneálneho priestoru a brušných orgánov;
  • rastúce príznaky straty krvi;
  • poškodenie obličkového tkaniva a / alebo cievy;
  • príznaky úniku moču (s poranením obličkovej panvičky);
  • veľmi veľké množstvo krvi v moči.
Včasnosť lekárskej starostlivosti je rozhodujúcim faktorom úspešnosti liečby.

Možné následky modriny

Kontúzia obličiek má najčastejšie priaznivú prognózu. Pri správnej liečbe sa hematóm upraví za niekoľko týždňov.

Možné komplikácie modriny:

  • krvácajúci;
  • absces;
  • močová fistula;
  • arteriálna hypertenzia;
  • hydronefróza;
  • tvorba kameňov;
  • chronická pyelonefritída;
  • pseudoaneuryzma renálnej artérie.

Úder obličkou môže byť veľmi nebezpečný. Preto by mala byť bedrová oblasť chránená v maximálnej možnej miere, malo by sa zabrániť nebezpečným situáciám, športu a úrazom domácnosti. Ak máte podozrenie na modrinu, je dôležité ihneď vyhľadať lekára..

Nebezpečné poranenie s vážnymi následkami - pomliaždenie obličiek: charakteristické znaky a príznaky, spôsoby liečenia poraneného orgánu

Poranenie obličiek sa vyskytuje oveľa menej často ako pyelonefritída alebo hromadenie škodlivých usadenín solí. Zranenia orgánov nachádzajúcich sa hlboko vo vnútri tela, spôsobujú silné údery do bedrovej oblasti, stlačenie pri nehodách a katastrofách, spadnutie na tvrdý povrch. Pomliaždenie prírodných filtrov je nebezpečný jav: v niektorých prípadoch je možná smrť poškodeného orgánu v tvare fazule.

Ako ovplyvňujú poranenia rôznej závažnosti funkciu obličiek? Aké komplikácie sú možné po úraze? Aké znaky naznačujú vážne problémy po páde, silný úder do krížovej oblasti? Ako sa lieči pomliaždená oblička? Odpovede v článku.

Príčiny poškodenia obličkových tkanív

Poškodenie obličkového tkaniva sa vyskytuje na pozadí pôsobenia negatívnych faktorov:

  • pád na ulici alebo v práci sprevádzaný silnými modrinami;
  • úder do oblasti obličiek, dolnej časti chrbta;
  • zranenia v dôsledku leteckých nehôd, dopravných nehôd, iných nehôd na vode, ceste, v horách alebo vo vzduchu;
  • dlhodobé stláčanie orgánov v tvare fazule v dôsledku extrémnych podmienok a katastrof, napríklad pod sutinami domu po zemetrasení;
  • úrazy domácnosti (pád z rebríka alebo stolice, v klzkej kúpeľni atď.).

Riziková skupina:

  • deti. Nadmerná aktivita, hry v prírode, túžba po poznaní sveta v ranom veku bez pochopenia možných následkov - príčiny pádov, údery loptou do chrbta, silné modriny;
  • ľudia, ktorí sa profesionálne venujú futbalu, boxu, potápaniu, horolezectvu, motokrosu, voľnému lyžovaniu a stravovaniu, iným športom sprevádzaným pádmi, údermi do tela, neúspešnými pristátiami;
  • vodiči závodných automobilov, vodiči, ľudia riadiaci rôzne vozidlá;
  • pacienti s urolitiázou, nefroptózou, hydronefrózou, dystopiou, podkovou alebo obličkami v tvare L. V prípade porušenia veľkosti, funkcie, umiestnenia orgánov v tvare fazule, zápalu parenchýmu, dokonca aj menších modrín alebo úderov v bedrovej zóne môže dôjsť k poraneniu postihnutých tkanív..

Charakteristické znaky a príznaky

Poškodenie parenchýmu obličiek vedie k výrazným príznakom:

  • syndróm akútnej bolesti v bedrovej oblasti, brucho, často narušený streľbou do nôh a slabín;
  • vzhľad edému v bedrovej oblasti;
  • krvácanie v postihnutej oblasti s rôznou silou.

Intenzita prejavov závisí od stupňa poškodenia orgánov podobných fazuli. Krv v moči u niektorých pacientov farbí moč načerveno, u iných obetí je odtieň kvapaliny normálny, iba analýza ukazuje zvýšenie počtu červených krviniek..

Hematúria sa prejavuje bezprostredne po úraze alebo za deň - dva alebo týždeň po modrine, úderu alebo páde. Pri absencii včasnej diagnostiky a liečby vedie strata krvi postupne k rozvoju anémie, prudkému poklesu hladiny hemoglobínu.

Nebezpečným vývojom udalostí po poranení orgánu v tvare fazule je prasknutie obličky po silnom priamom údere alebo stlačení priamo v oblasti prírodného filtra. Prudké zvýšenie moču a krvného tlaku, upnutie orgánu medzi stavce a rebrá, zvýšenie hydrodynamického účinku vedie k prasknutiu tkaniva.

Dozviete sa viac o tom, ako sa robí biopsia obličky a čo ukazujú výsledky testov.

Na tejto adrese si prečítajte o dôvodoch jasne žltej farby moču u žien a liečbe chorôb.

Medzi ďalšie príznaky naznačujúce poškodenie obličiek patria:

  • pri palpácii opuchnutej oblasti je cítiť bolesť;
  • teplota stúpa;
  • obeť je nevoľná, objaví sa zvracanie;
  • dôjde k črevnej paralýze;
  • objavuje sa plynatosť;
  • pri poklepávaní dlaňou na oblasť rebier je cítiť bolestivosť;
  • proces močenia je narušený;
  • pokožka a sliznice blednú;
  • objavia sa zimnice;
  • stav obete sa zhoršuje, vyvíja sa slabosť.

Poškodenie obličiek:

  • ľahké. Hematúria je slabá alebo absentuje, bolestivý syndróm je mierny, celkový stav je uspokojivý, je povolená ambulantná liečba;
  • stredne ťažký. Pulz sa stáva častejším, tlak klesá, bolestivý syndróm je stredný, putovanie, krv v moči je jasne viditeľná, objem vylúčeného moču sa prudko znižuje. V oblasti poranenia je vyjadrený opuch, je viditeľný hematóm. Nepohodlie sa pociťuje nielen v bedrovej oblasti, ale aj v oblasti slabín a genitálií. Najlepšou možnosťou je pozorovanie a liečba v nemocnici;
  • ťažký. Nebezpečný stav sa vyvíja pri vážnom poranení obličky, poškodení susedných orgánov a rebier. Bolesť je neznesiteľná, ostrá, vyvíja sa šokový stav, nadbytok krvi v moči. Je potrebné urgentne hospitalizovať, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v orgánoch v tvare fazule, aby sa zabránilo anémii v prípade silného krvácania..

Pomliaždenie obličiek sa pri nehodách často kombinuje s inými nebezpečnými poraneniami: zlomeninami rebier, poranením pečene a pľúc, rozvojom akútneho zápalu v brušnej dutine, aktívnym vnútorným krvácaním.

Diagnostika

Akékoľvek príznaky poškodenia obličiek si budú vyžadovať návštevu urológa. Čím jasnejšie sú príznaky, tým menej stojí za to premýšľať: vyhľadať pomoc alebo vydržať bolesť pri užívaní analgetík. Neskorá diagnóza je jednou z príčin závažných dysfunkcií a úmrtia orgánov podobných fazuli.

Vykonáva sa komplexná skúška:

  • Rozbor moču;
  • urografia;
  • krvný test;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • cystoskopia;
  • CT alebo MRI;
  • angiografia.

Metódy výskumu vyberá urológ v závislosti od príznakov a závažnosti poranenia.

Ak existujú príznaky kompresie alebo poranenia obličky, mali by ste okamžite konzultovať s urológom. Ak sa stav rapídne zhorší, budete na urgentnú liečbu potrebovať pomoc špecialistov. V kritických situáciách zachráni fazuľové orgány a život pacienta iba urgentná hospitalizácia s diagnostikou a predpísaním liečby..

Účinné možnosti terapie

Spôsob liečby závisí od stupňa poškodenia dôležitého orgánu. V závažných prípadoch, prudké zhoršenie stavu pacienta, je sanitka doručená na nefrologické oddelenie. Postihnutého by mal vyšetrovať nielen nefrológ, ale aj traumatológ.

V zdravotníckom zariadení lekári rozhodujú, či je nutná operácia, aké lieky majú predpisovať. Ak je ťažké odstrániť moč, odstráni sa tekutina pomocou katétra. Pri syndróme výraznej bolesti sa vykonáva prudký pokles tlaku, protišoková terapia.

Dozviete sa viac o príčinách zvýšeného bilirubínu v moči a o tom, ako liečiť komorbidity.

Čo robiť, ak pravá oblička bolí počas tehotenstva, je napísané na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html a prečítajte si o stravovacích a výživových pokynoch pre koralové obličkové kamene..

Hlavné metódy liečby:

  • pokoj na lôžku. Aktívne pohyby sú zakázané, zdvíhanie závažia, rýchla chôdza, beh a iné druhy fyzickej aktivity sú kategoricky kontraindikované;
  • zníženie spotreby vody, iných druhov tekutín;
  • ľahké jedlo v drvenej forme s minimálnym množstvom soli na zníženie zaťaženia tráviacich orgánov a obličiek;
  • chirurgická intervencia (ak je indikovaná);
  • užívanie antibiotík, liekov proti bolesti, spazmolytík, zlúčenín, ktoré zastavujú krvácanie;
  • protizápalové pilulky a injekcie, ktoré zmierňujú bolesť, potláčajú patologický proces;
  • prevencia anémie s hematúriou, užívanie prípravkov železa;
  • chlad na postihnuté miesto na zníženie opuchu, zníženie bolesti;
  • s miernym stupňom poškodenia oblasti obličiek je terapia doma možná po návšteve kancelárie traumatológa a nefrológa (urológa). O niekoľko dní neskôr dostane pacient odporúčanie do denného stacionára na fyzioterapiu. Relácie sú potrebné na vyriešenie modrín, normalizáciu funkcie orgánov podobných fazuli.

Po prečítaní nasledujúceho videa sa dozviete viac o modrinách a poraneniach obličiek.

Ako liečiť poranenie obličiek doma a mali by ste vyhľadať pomoc od lekára

Čo spôsobuje poranenie obličiek

Poškodenie obličiek sa často vyskytuje pri bitkách, autonehodách, páde z výšky, pri športe a športových súťažiach. Ľudské telo je úžasný, dobre koordinovaný mechanizmus. Takýto životne dôležitý párový orgán, ako je oblička, je chránený pred mechanickým poškodením svalmi a čiastočne rebrami. Pri silných a ostrých úderoch však dochádza k poškodeniu alebo upchatiu orgánov, v dôsledku čoho človek cíti nepohodlie, bolesť a iné nepríjemné príznaky.

Ľavá oblička je menej chránená pred vonkajšími vplyvmi, pretože je umiestnená o niečo nižšie v porovnaní s pravou. Kvôli tejto štrukturálnej vlastnosti tela ľavý spárovaný orgán často trpí v extrémnych situáciách..

Hlavnou príčinou poškodenia obličiek u detí je tiež fyziologická štruktúra tela v tomto veku. Párové orgány sa vyznačujú zvýšenou pohyblivosťou v porovnaní s obličkami dospelého človeka. Navyše sú rozmerovo väčšie. Preto veľmi často príliš intenzívne a aktívne hry detí vedú k pomliaždeninám a poškodeniu vnútorných orgánov..

Prítomnosť vrodených abnormalít urogenitálneho systému u človeka zvyšuje riziko poranenia obličiek. Aj mierne zatlačenie alebo pád z výšky vlastného rastu môže spôsobiť modrinu spárovaných orgánov, iných orgánov v okolí, ako aj zlomeninu rebra..

Neviditeľné poranenia sú pre človeka mimoriadne nebezpečné. Môžu vyvolať viacnásobné krvácanie a hematómy. Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa necítite dobre..

Následky úrazu

Liečba ľudovými metódami, rovnako ako tradičná medicína, nemôže zaručiť, že nedôjde k následkom poranenia obličiek. Ihneď po úraze sa môže vyvinúť anémia - nedostatok železa v krvi, ak bolo úraz sprevádzané krvácaním.

Možné patológie v práci samotných obličiek, zápal a dokonca tvorba kameňov v dôsledku porušenia funkcie orgánu. Dôsledky traumy môžu trvať roky alebo zmiznú úplne, v závislosti od individuálnych charakteristík a stupňa poškodenia. Preto je lepšie po konečnom vyliečení pravidelne navštevovať kliniku, aby ste diagnostikovali možné ochorenia vyvolané pomliaždenou obličkou..

Poranenie obličky je mimoriadne nebezpečné zranenie, ktoré môže ochromiť život človeka. Preto treba dávať pozor, aby ste sa do takejto situácie nedostali..

Hematúria

Tento príznak sa prejavuje tvorbou krvných zrazenín v moči. Môžu to byť sotva badateľné škvrny kvapôčok krvi a väčšie zrazeniny. Niekedy je na zistenie krvi v moči potrebný krvný test. Závažnosť a intenzita symptómu závisí od závažnosti poranenia.

Niekedy sa hematúria neobjaví ihneď po incidente. Môže trvať niekoľko dní alebo viac, kým si pacient všimne stopy krvi v moči. Za najťažší prípad sa považuje jednotné červené sfarbenie moču..

Poškodenie blízkych orgánov

Pri pomliaždenej obličke môžu byť ovplyvnené ďalšie vnútorné orgány, napríklad pečeň, pľúca. Niekedy sa pozorujú zlomeniny rebier. Pri dopravných nehodách sú bežné rozsiahle škody.

V takom prípade sa pri vyšetrení lekára vykoná ultrazvuková diagnostika a röntgenové vyšetrenie. Je to nevyhnutné na identifikáciu všetkých zranení, ktoré osoba utrpí, a na zahájenie včasnej liečby..

Faktory patológie

Zranenie nastáva v dôsledku mechanického namáhania:

  • fyzické násilie;
  • modriny z pádov;
  • otras mozgu;
  • predĺžený kompresný tlak;
  • dopravné nehody;
  • ekologické kataklizmy;
  • športové hry;
  • zavedenie katétra, drvenie obličkových kameňov.

Provokujúcim faktorom môžu byť vrodené a získané patológie obličiek. Pri týchto ochoreniach dochádza k poraneniu obličiek miernym fyzickým tlakom..

Choroby močovej a pohlavnej sústavy:

  • dystopia;
  • choroba urolitiázy;
  • pyelonefritída;
  • novotvary v orgánoch;
  • tvar podkovy;
  • hydronefróza;
  • prolaps obličiek;
  • zlyhanie obličiek.

Ďalšie príznaky modriny

Každý organizmus reaguje na poškodenie, ktoré mu spôsobí, rôznymi spôsobmi, preto sa rozlišuje niekoľko znakov, ktorých vzhľad naznačuje upchatie vnútorných orgánov. To neznamená, že by sa mali objaviť úplne všetky uvedené príznaky. Niekoľko varovných signálov stačí na to, aby ste šli k lekárovi na vyšetrenie (v prípade, že k nemu nedošlo hneď po incidente).

Príznaky pomliaždenej obličky sú:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ostrá bolesť počas palpácie;
  • bledá koža;
  • Ťažkosti s močením
  • všeobecná slabosť;
  • nadúvanie.

Hlavnou úlohou špecialistu počas vyšetrenia je vylúčenie „akútneho brucha“. Tento nebezpečný stav je plný vývoja zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice)..

Príznaky poranenia

Orgány sa vyznačujú silným prívodom krvi, akékoľvek poškodenie urogenitálneho systému sa prejavuje hypovolémiou. Krv začína prenikať do močových ciest a vylučuje sa močom. Jedným z hlavných príznakov prasknutia tkaniva je hematúria. Podľa trvania, intenzity vylučovania a počtu krvavých škvŕn v moči možno posúdiť závažnosť poranenia..

Signály bolesti môžu byť bodavé, ostré. Nie vždy komplexné poškodenie obličiek je vyjadrené charakteristickými znakmi. Napríklad ak dôjde k prasknutiu močovodov, nemusí dôjsť k krvácaniu z moču. Dôležitým znakom patológie je opuch dolnej časti chrbta na strane poranenia. Nádor sa vyskytuje v dôsledku akumulácie krvi v perineálnom alebo retroperitoneálnom tkanive. Ak je poškodená celistvosť tkaniva, moč sa môže dostať do pobrušnice, čo spôsobí opuch a opuch postihnutej oblasti. Výskyt subkapsulárneho hematómu vyvoláva prasknutie stien kapsuly, čo sa bez kompetentnej liečby môže skomplikovať rozvojom zápalu pobrušnice..

Hlavné príznaky patológie obličiek v dôsledku traumy:

  • silné impulzy bolesti v chrbte;
  • porucha močenia;
  • zvýšenie hyperazotémie;
  • hematúria s rôznymi úrovňami farby moču;
  • opuch v postihnutej oblasti;
  • zimnica, horúčka.

Dôležité! Ak máte podozrenie na traumatické poškodenie obličiek, mali by ste sa urgentne poradiť s nefrológom.

Poškodenie obličiek

Posúdením stavu pacienta a jeho vyšetrením po poranení sa môže zistiť prítomnosť poškodenia obličiek, čriev, pečene a pľúc. Lekár by mal identifikovať prítomnosť znakov oddelenia panvy, močovodu, pre ktoré je charakteristickým znakom výskyt hematúrie niekoľko dní po poranení. Toto sa nazýva sekundárna hematúria..

Silné modriny často končia prasknutím obličky. Najmä také zranenie je charakteristické pre pomliaždeniny bedrovej oblasti, silný úder a stlačenie tela. Na orgán tlačia rebrá, niektoré segmenty bedrových stavcov, ako aj krv a moč.

Pacienti s chronickým ochorením močového systému v anamnéze (pyelonefritída, pyonefróza) môžu byť vážne zasiahnutí aj malou silou, preto by mali byť opatrní a zabrániť vzniku modrín a poranení..

Prvá pomoc

Ak existuje podozrenie, že pacient má prasknutú obličku alebo je mechanicky poškodený na nohe, je potrebné najskôr zaujať polohu v ľahu.

V takom prípade sa zníži tlak na samotný orgán a tukovú vrstvu, na ktorej je orgán pripevnený k brušnej dutine, a tiež sa spomalí odtok moču (preto sa zdravý človek v noci nebudí kvôli túžbe navštíviť toaletu). Mali by ste okamžite zavolať sanitku. Nepite a neužívajte diuretiká. Lieky proti bolesti sú tiež kontraindikované, pretože rozklad takýchto chemických zložiek sa vykonáva v obličkách..

Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie, je potrebné podať injekciu glukózy. Hlavná vec je pokúsiť sa upokojiť obeť. Pomalý tlkot srdca zníži váš krvný tlak a rýchlosť straty krvi. Nemali by ste však používať sedatíva - telo nebude schopné vyrovnať sa s elimináciou toxínov, ktoré sa tvoria pri odbúravaní farmakologických liekov..

Vo väčšine prípadov je prasknutá oblička alebo poranenie nohy zdraviu škodlivé, pokiaľ nejde o otvorené poranenie alebo krvácanie do brušnej dutiny. A ako ukazuje prax, ak sa chirurgická intervencia uskutoční včas, pravdepodobnosť straty orgánu je prakticky nulová, aj keď je poranenie veľmi významné. Hematómy sú zase nebezpečné iba možnosťou zápalu obličkového tkaniva a otvorenia krvácania v dôsledku pomliaždenia krvných ciev..

Diagnostika stavu pacienta

Ak existujúce príznaky naznačujú, že obličky boli porazené, vzniká prirodzená otázka: čo robiť v takejto situácii. Po prvé, v žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, snažiť sa eliminovať nepríjemné príznaky pomocou liekov proti bolesti alebo antipyretických liekov. Po druhé, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak sa stav obete rýchlo zhorší, treba zavolať záchrannú službu.

Na presnú diagnózu sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • chromocystoskopia;
  • izotopová renografia;
  • vylučovacia urografia;
  • cystoskopia;
  • obyčajná rádiografia.

Uvedené metódy vyšetrenia pacienta umožňujú najpresnejšie určiť oblasť poškodenia, stupeň ich závažnosti. Vďaka röntgenovým metódam sa zistia uzavreté zlomeniny, praskliny a hematómy. Napriek vysokému informačnému obsahu moderných diagnostických metód lekár napriek tomu pacienta predbežne vyšetrí, vypočuje jeho sťažnosti a preštuduje anamnézu..

Ultrazvuk obličiek je najrýchlejší a najspoľahlivejší spôsob detekcie poranenia obličiek. Je povolené určiť zmeny v parenchýme obličiek, ako aj zistiť polohu hematómov.

Ak pacient po začiatku liečby nezaznamená žiadne pozitívne zmeny na jeho zdravotnom stave, ale naopak sa bude cítiť čoraz horšie, je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok..

Ako určiť závažnosť lézie?

Pre výber spôsobu liečby je dôležité určiť závažnosť poranenia. Závažnosť klinických prejavov nám umožňuje rozlíšiť 3 stupne závažnosti poškodenia obličiek pri uzavretých poraneniach.

Mierny stupeň - sa líši v menších porušeniach celkového stavu, miernej bolesti v dolnej časti chrbta, krátkodobých zmenách v moči. V oblasti perineálneho tkaniva nie je žiadny hematóm. Nie sú žiadne známky podráždeného pobrušnice. Tento typ sa nazýva poranenie obličiek..

Pri vyšetrení sa zistí až 15% nefunkčného tkaniva. Obnova štruktúry parenchýmu trvá asi dva mesiace.

Stredná - uspokojivý stav obete sa rýchlo zhoršuje:

  • tachykardia sa stáva častejšou;
  • krvný tlak klesá;
  • objaví sa narušené močenie (pred akútnou retenciou);
  • zvyšuje sa hematúria;
  • v bedrovej oblasti sú viditeľné odreniny na koži, opuch;
  • bolesti vyžarujú do slabín, genitálií, podbruška, je možná akútna kolika;
  • žalúdok je opuchnutý;
  • môžu vykazovať príznaky podráždenia peritoney.

Dynamika stavu sa mení v priebehu 1-3 dní k lepšiemu alebo horšiemu. Vyšetrením sa zistilo poškodenie až 1/3 renálneho parenchýmu. Obnova si vyžaduje najmenej 4 mesiace.

Závažný stupeň - sprevádzaný príznakmi šoku (pokles tlaku, pulz podobný vláknu, bledosť kože), navyše lokálne určené:

  • silná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • predĺžená hrubá hematúria;
  • zvýšenie príznakov vnútorného krvácania;
  • kombinácia s poškodením iných orgánov, zlomeninami panvových kostí, rebier, chrbtice.

Vyšetrením funkcie obličiek sa zistí nezvratné poškodenie 65% parenchýmu. Neexistuje úplné zotavenie. V lepšom prípade je poškodené tkanivo stvrdnuté. Prinajhoršom sa dostavia komplikácie.


Ľudská agresia vedie k trestnému poškodeniu obličiek

Mierne pomliaždenie obličky

Liečba je vykonávaná lekárom na základe výsledkov vyšetrenia. Najvýhodnejšou možnosťou je lieková terapia bez chirurgického zákroku. Ak poškodenie obličiek nie je príliš závažné a nedošlo k vnútornému krvácaniu, pacientovi sú predpísané protizápalové, antibakteriálne lieky. Niekoľko týždňov sa odporúča odpočívať a vyhnúť sa veľkej námahe..

Na zmiernenie bolesti sa aplikujú studené obklady. Aplikáciou uteráka namočeného v studenej vode na miesto poranenia pacient okamžite pocíti výraznú úľavu. Mnoho lekárov odporúča robiť tepelné ošetrenie doma, aby sa urýchlil proces hojenia. Namiesto studeného uteráka si na chvíľu priložte teplý obklad (uterák by nemal byť horúci, ale iba príjemne teplý). To sa však dá urobiť, iba ak lekár zistil absenciu zápalového procesu..

Závažné pomliaždenie obličiek

Vážne vnútorné poranenia si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Pacientovi je predpísaná liečba, ktorej hlavnou úlohou je vylúčiť riziko komplikácií. Pretože silné modriny sú často sprevádzané silnými bolestivými pocitmi, pacientovi sú predpísané analgetické lieky, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne..

Silné údery spravidla sprevádzajú viacnásobné poranenia rôznych vnútorných orgánov. Niekedy sú prítomné zlomeniny kostí a rebier. V takejto situácii je často potrebný chirurgický zákrok..

V prípade poranenia vnútorných orgánov by ste si v žiadnom prípade nemali robiť samoliečbu. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže predpísať terapiu doma alebo v nemocnici. Vedieť, ako liečiť poranenie obličiek doma, akej práci a stresu je potrebné sa vyhnúť, bude pacient schopný rýchlo obnoviť svoje zdravie a vrátiť sa k svojej obvyklej dennej rutine..

Príčiny poranenia obličiek: skoré príznaky a liečba

Hlavným orgánom močového systému tela sú obličky..

Toto je spárovaný orgán v tvare fazule, ktorého hlavnou funkciou je tvorba a odvod moču z ľudského tela..

Sú umiestnené na zadnej stene pobrušnice po oboch stranách chrbtice..

Napriek tomu, že sú ukryté hlboko vo vnútri tela, nezachráni ich to pred možným mechanickým poranením, napríklad podliatinami..

všeobecné informácie

Rebrá, chrbtové svaly a podkožný tuk sú prirodzeným štítom na prevenciu poškodenia obličiek, ale modriny sú stále pomerne častým vnútorným zranením..

Kontúzia znamená poškodenie sprevádzané vnútorným krvácaním do parenchýmu obličiek pri zachovaní jeho integrity.

Stupeň poškodenia je rôzny - krvácania môžu byť malé a úplne zničiť tkanivá orgánu.

Spravidla modrina, bez porušenia celistvosti, narúša funkcie orgánov v tvare fazule, v dôsledku prasknutia malých ciev sa v nich objaví viac hematómov, pri veľmi vážnom poškodení môžu byť cievy upchaté.

Ako sa môžete pomliaždiť?

Poškodenie obličiek je pomerne časté pri pomerne silnom údere alebo páde, takže takéto poškodenie nie je neobvyklé u športovcov alebo obetí dopravných nehôd..

Spravidla, ak má osoba poranenie chrbta, potom sú paralelne zranené močové orgány..

Podľa výšky škody to môže byť:

  • izolovaný - pomliaždenie iba jedného z orgánov v tvare fazule;
  • kombinované - súčasné poranenie iných vnútorných orgánov.

Pri páde

Lekár má vždy podozrenie na poranenie obličiek, ak po páde z výšky dôjde u človeka k ostrým bolestiam v mieste orgánu a čím vyššia je výška, z ktorej k pádu došlo, tým väčšia je pravdepodobnosť tejto diagnózy.

Spolu s ním zvyčajne dochádza k zlomenine rebier, pečene a pľúc.

Ak pacient predtým trpel chorobami močovej a pohlavnej sústavy, pravdepodobnosť vzniku modriny sa mnohonásobne zvyšuje. Poranenie sa vyskytuje u jednej zo štyroch „zložiek“ obličky:

  • horný segment;
  • dolný segment;
  • telo obličky;
  • cievny pedikul.

Zlomený orgán

V medicíne diagnóza „zlomených obličiek“ neexistuje, znamená to silný úder orgánu. Takáto modrina sa vyskytuje pri bojoch, to znamená pri štrajku v krížovej oblasti, pri nehode.

Zranenie sprevádza okamžitá bolesť, podobná príznakom akútneho brucha s apendicitídou. V okamihu úderu sú obličky poranené na rebrách a stavcoch, čo významne zhoršuje poškodenie.

Otvorená trauma

Modrina je uzavreté poranenie a nie je možné ho vizuálne diagnostikovať, otvorené poranenia sú však viditeľné počas vyšetrenia. Otvorené poranenia sú vždy sprevádzané únikom moču a krvi z otvoru rany. Tie obsahujú:

  • strih;
  • štiepané;
  • strelné zbrane;
  • šrapnel.

Strelné poranenia sa považujú za najťažšie vnútorné poranenia. Je to spôsobené rozsiahlym poškodením orgánov a zložitými kanálikmi rany, navyše sa tieto poranenia často kombinujú.

Ak bol počas poranenia poškodený močovod alebo kalich-panvový systém, potom v prípade neposkytnutia včasnej pomoci začne vývoj zápalu pobrušnice.

Uzavreté modriny a hematómy

Jednou z komplikácií uzavretého poranenia obličiek je tvorba hematómu. Tvorí sa z niekoľkých dôvodov:

  • tupý úder;
  • pád z výšky;
  • po nefrolitiáze;
  • kvôli malígnym novotvarom.

Niekedy nemožno zistiť príčinu hematómu.

Hematóm obličiek je charakterizovaný silnou bolesťou a vnútorným krvácaním..

Ak je pomoc poskytnutá včas, potom má pacient veľmi vysoké šance na úplné uzdravenie, ak bola liečba vykonaná neskoro, môže sa u pacienta vyvinúť veľa komplikácií.

Iné škody

Okrem úderu alebo pádu môžu byť zranenia spôsobené aj ďalšími faktormi, ako sú:

  • prudké trasenie tela pri skákaní;
  • stlačenie orgánu; mechanické poranenie v dôsledku lekárskych postupov.

Podľa štatistík je najviac úrazov spôsobených pádmi z výšky, rôznymi dopravnými nehodami. Bez ohľadu na príčinu zranenia potrebujú okamžitú lekársku pomoc..

Modriny a rany nie sú jedinými poraneniami hlavných močových orgánov, môžu mať aj iné poranenia:

  • porušenie celistvosti perineálneho tukového tkaniva a pretrhnutie vláknitej kapsuly;
  • subkapsulárna ruptúra ​​parenchýmu;
  • urohematóm;
  • rozdrvenie orgánu;
  • oddelenie obličky od obličkového pedikulu;
  • prasknutie krvných ciev;
  • pomliaždenie orgánov.

Mechanizmus poškodenia je tiež veľmi dôležitý: sila a smer nárazu, anatomické umiestnenie obličiek, fyzikálne vlastnosti orgánu, množstvo podkožného tukového tkaniva.

príznaky a symptómy

U pomliaždenej obličky sú príznaky bleskové. Príznaky otvoreného a uzavretého poranenia majú určité podobnosti. Hlavné príznaky uzavretých poranení sú teda:

  • bolesť rôznej intenzity v bedrovej oblasti;
  • porucha močenia;
  • hematúria;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • plynatosť;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 39,5 stupňov;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • príznakom peritoneálneho podráždenia.

V prípade úrazu môžu byť príznaky rovnaké ako pri uzavretých úrazoch, existujú však aj špecifické prejavy:

  • bolesť v oblasti poranenia;
  • urohematóm;
  • prítomnosť kanála rany;
  • únik moču z rany.

Hlavný príznak - hematúria - sa prejavuje rôznou intenzitou - od krvných zrazenín rôznych veľkostí až po úplné zafarbenie moču červenou farbou.

Diagnóza a prvá pomoc

Na diagnostikovanie ochorenia musí lekár vedieť o možných zraneniach alebo pádoch pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti a vykonať množstvo laboratórnych a klinických testov. Najbežnejšie diagnostické metódy sú:

  • zbierka anamnézy;
  • laboratórne testy krvi a moču;
  • ultrazvuková diagnostika tráviaceho traktu;
  • MRI a CT, ktoré môžu určiť stupeň poškodenia a prítomnosť hematómov;
  • angiografia;
  • rádiografia;
  • nefroskintigrafia.

V zriedkavých prípadoch, ak diagnostické postupy neposkytli spoľahlivé informácie a stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, potom sa rozhodne o vykonaní diagnostickej operácie..

Ak bol pacient diagnostikovaný s pomliaždením obličiek, je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc. Potrebuje imobilizáciu, po ktorej nasleduje odpočinok v posteli..

Ak má pacient poranenie obličky, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia a chirurgický zákrok.

Terapie

Takéto zranenia zahŕňajú povinnú hospitalizáciu v lekárskom ústave. Liečba sa začína po stanovení diagnózy a zistení závažnosti poškodenia obličiek..

Po vykonaní potrebného výskumu lekár rozhodne, aké metódy sa použijú na liečbu - lieky alebo je potrebný chirurgický zákrok.

Tradičné metódy

V prípade ľahkého poranenia a pohody pacienta sa ošetrenie vykonáva doma. Pacientovi sa zobrazuje úplný odpočinok a odpočinok v posteli.

Lekár predpíše protizápalové a antibakteriálne lieky. Tretí alebo štvrtý deň po traume by mal pacient podstúpiť tepelné procedúry, ktoré urýchľujú proces hojenia, resorpciu výsledných opuchov.

Po 10-14 dňoch sa vykoná kontrolné vyšetrenie lekárom a priebeh liečby sa môže zastaviť..

Ťažká trauma sa lieči v nemocničnom prostredí, aby sa predišlo možným komplikáciám. Pacientovi sa v prípade potreby podáva protizápalová a antibakteriálna liečba - hemostatické lieky a analgetiká, ak nie je močenie, potom je nainštalovaný katéter.

Chirurgický zákrok pri úrazoch sa nevykonáva, ak:

  • rana je izolovaná;
  • ak je hematúria krátkodobá a stredná a stav pacienta je hodnotený ako uspokojivý.

Uzavreté poranenia sa u 87% liečia konzervatívnymi metódami, zatiaľ čo otvorené rany iba u 5% chirurgické ošetrenie nepotrebujú.

Operatívny zásah

Pri uzavretých poraneniach sa chirurgický zákrok vykonáva vo výnimočných prípadoch. Absolútne ukazovatele pre operáciu sú:

  • nestabilný krvný tlak;
  • prudký pokles hemokritu;
  • zvýšené krvácanie;
  • veľká oblasť "mŕtveho" tkaniva;
  • tvorba pulzujúceho hematómu.

V prípade úrazu bude pacient podrobený chirurgickému zákroku, ktorého protokol závisí od úrazu. Minimálne chirurgické zákroky zahŕňajú tieto kroky:

  • drenáž hematómu alebo urohematómu pre jeho odtok;
  • stentovanie močovodu;
  • embolizácia cievneho zväzku.

V závažných prípadoch môže pacient podstúpiť nefrektómiu, to znamená odstránenie obličky. Vykonáva sa, ak nie je možné zachrániť orgán, spravidla sa takéto rozhodnutie prijme už počas operácie..

Resekcia sa vykonáva, keď je potrebné odstrániť neživotné tkanivá a možnosť konzervácie orgánu. Chirurgický zákrok je možné uskutočniť jednak penetráciou cez kožu, jednak laparoskopicky.

Pomôže tradičná medicína

Tradičná medicína si sama nevie poradiť s poranením obličiek.

Je vhodné používať recepty tradičnej medicíny iba na ľahké uzavreté poranenia a súbežne s tradičnou terapiou. Najefektívnejšie recepty sú:

  1. Po aplikácii studených obkladov na krížovú oblasť po 10 - 15 minútach toto miesto potrite arnikovou tinktúrou (1 polievková lyžica trávy sa zaleje 200 ml vriacej vody a 20 minút sa lúhuje).
  2. Listy bielej kapusty sú nakrájané nadrobno, zabalené do gázy a priložené na poškodené miesto.

V prípade, že je modrina ľahká, potom vám takéto postupy pomôžu rýchlejšie zvládnuť túto chorobu a skôr sa postaviť na nohy..

Komplikácie

Podliatiny obličiek sú takmer vždy sprevádzané poškodením iných orgánov a systémov tela, zvyčajne gastrointestinálneho traktu, pľúc, čo vedie k rozvoju šokového stavu. Komplikáciou sa tiež môže stať prasknutie obličkového tkaniva..

Hematóm tiež hrozí závažnými komplikáciami vrátane nefrolitiázy, chronickej pyelonefritídy a hydronefrózy..

Účinky

U pacientov so stredne ťažkým až ľahkým poškodením obličiek je prognóza priaznivá. Zranenia prechádzajú s veľkým rizikom, navyše vykonaná nefrektómia vedie k invalidite človeka a v zakonzervovanom orgáne sa často objavujú kamene a chronické zápaly..

Ak v minulosti došlo k pomliaždeniu obličiek, pacientovi sa každoročne vyšetrí urológom alebo chirurgom, pretože takáto diagnóza sa stáva katalyzátorom budúcich problémov s orgánmi močovej a pohlavnej sústavy.

Ak bola terapia vykonaná včas, potom má choroba priaznivú prognózu a ak sa liečba neuskutočnila, potom môžu byť následky najstrašnejšie..

Pomliaždenie obličiek

Vnútorné poranenia nie sú také zriedkavé, ako by sme si priali, je dosť nešťastné spadnúť na ulicu alebo pri zostupe po schodoch. Zlyhanie obličky sa dá ľahko získať pri neúspešnom páde alebo pri športe. Poranenie tohto spárovaného orgánu je veľmi bolestivé a zdraviu nebezpečné, preto je dôležité poskytnúť pomoc včas začatím liečby. Aké sú následky poranenia a ako liečiť poškodené obličky?

Poranenie obličiek

Medzi najčastejšie príčiny modrín patria:

  • bojuje,
  • športové záťaže,
  • nehody,
  • spadnúť.

Obličky sú chránené pred fyzickým stresom pomocou rebier a svalov, ale jedna z obličiek (vľavo) je zvyčajne umiestnená nižšie ako pravá. Práve ona je najčastejšie zranená, pretože je menej chránená. Ale pre dieťa sú riziká zranenia oveľa vyššie, pretože kvôli stále nevyvinutému svalovému rámu sú obličky pohyblivejšie..

Na poranenie obličky často stačí relatívne malá vonkajšia sila. Ohrození sú aj ľudia s ochorením obličiek alebo patológiami vo vývoji tohto orgánu..

Poranenie obličiek sa zhoršuje tým, že počas nárazu orgán zasiahne tvrdé rebrá alebo chrbticu, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu. V závislosti na sile úderu sa do obličkových tkanív otvárajú početné krvácania. Ak bol náraz navyše príliš silný, vedie to k poškodeniu kalichov alebo k mnohonásobnému krvácaniu. Podľa toho, do ktorej časti a pod akým uhlom úder prišiel, sa môžu zraniť rôzne oblasti:

Príznaky poranenia obličiek

Prvým znakom modriny je bolesť. Obličky sú mimoriadne citlivým spárovaným orgánom, v prípade poranenia takmer okamžite vzniknú bolestivé pocity. Bolesť je často veľmi silná, ostrá a ťažko sa toleruje. Okrem syndrómu výraznej bolesti môže mať trauma nasledujúce príznaky:

  1. Zhoršenie zdravia.
  2. Hematúria. Krv v moči je jedným z najistejších príznakov poškodenia obličiek. Intenzita poškodenia je určená počtom zrazenín, v niektorých prípadoch sa krv zistí iba pod mikroskopom. Ak je zranenie vážne, bude moč červený, čo je samozrejme ťažké ignorovať. Pri hrubej hematúrii sa pulz obete nápadne zvyšuje. Hematúria sa objaví prvý deň po náraze alebo neskôr. Ak dôjde k krvácaniu v perineálnom tkanive, krvné testy v moči nemusia byť pozorované.

  • Bolesť a opuch v bedrovej chrbtici. Pri silnom údere sa hematómy vyskytujú vo vnútri obličkového tkaniva alebo brušnej dutiny.
  • Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v oblasti obličiek, ale aj v oblasti brucha alebo slabín. Spočiatku sa ťažko obťažuje, ale časom to silnie. Bolesť je tupá alebo bodavá, môže pravidelne zmiznúť a po chvíli sa znova objaviť.
  • Pulz a krvný tlak sú takmer vždy v normálnych medziach. Avšak z viditeľných znakov u pacienta si môžete všimnúť bledosť pokožky. Samotný postihnutý sa často sťažuje na nevoľnosť alebo zvracanie.
  • Zvýšená telesná teplota. Tento údaj sa môže pohybovať od 37 ° C.
  • V bedrovej oblasti pacient cíti napätie vo svaloch a s tlakom sa objavujú bolesti.
  • Bolesť vydáva dokonca aj mierny náraz na oblasť dolných rebier.
  • Pacient má problémy s močením - bolesti a príliš časté nutkanie na toaletu.
  • Okrem uvedených znakov sa môžu objaviť zriedkavejšie príznaky:

    • pocit slabosti po celom tele,
    • zbledne nielen pokožka, ale aj sliznice,
    • silný šok,
    • paréza čreva,
    • pocit nafúknutého žalúdka.

    Ak dôjde k komplikácii úrazu alebo dôjde k vážnemu poškodeniu orgánov v blízkosti obličiek, môže sa vyvinúť zápal pobrušnice. Ak je poranenie obličky spôsobené silným úderom alebo pádom, býva sprevádzané zlomeninami rebier, pomliaždeninami pečene.

    Poranenie obličiek pri páde alebo z iného dôvodu je rozdelené do troch stupňov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické príznaky. Práve podľa intenzity týchto znakov a prítomnosti komplikácií lekár po diagnostikovaní určí stupeň poškodenia orgánov. Závažné poškodenie a jeho výsledky je možné zistiť iba pri vyšetreniach, nie je vizuálne určené.

    Mierny stupeň

    Pri miernom stupni zranenia prakticky nedochádza k významným zmenám v pohode. Neexistujú žiadne opuchy a krvácania, ak sa prejaví hematúria, potom je to krátkodobé alebo nevýznamné. Bolesť je mierna, liečba doma je možná, nie je potrebné operovať chorý orgán.

    Priemerný stupeň

    Mierna trauma je charakterizovaná:

    • stopy krvi v moči,
    • nízky krvný tlak,
    • zvýšená srdcová frekvencia,
    • ťažkosti s močením,
    • viditeľný hematóm v oblasti poškodenej obličky,
    • bolesť vyžarujúca do panvy a genitálií,
    • upchatie močových ciest.

    V strednej fáze modriny nemusí byť bolesť takmer vôbec cítiť, takéto zranenie si vyžaduje pozorovanie a ošetrenie v nemocničnom prostredí.

    Ťažký stupeň

    Ťažké poranenie obličiek je mimoriadne nebezpečné, ak sa neprijmú opatrenia včas, môže dôjsť aj k smrteľnému výsledku. Takéto zranenie si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok, iba to pomôže vyhnúť sa vážnym následkom pre život pacienta. Tento stav je charakterizovaný:

    • silná bolesť,
    • šokový stav,
    • predĺžená hrubá hematúria,
    • nevoľnosť, zvracanie,
    • bledosť kože a slizníc,
    • lepkavý pot,
    • upchatie močovodu,
    • krvácanie do obličkového tkaniva alebo do brucha,
    • syndróm akútneho brucha.

    Najčastejšie sa najťažšie poranenia obličiek vyskytujú v dôsledku pádu z veľkej výšky alebo dopravnej nehody..

    Diagnostika traumy

    Ak chcete presne určiť rozsah poškodenia obličiek, musíte podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

    • test moču a krvi,
    • Ultrazvuk,
    • urografia,
    • Röntgen vnútorných orgánov,
    • CT alebo MRI.

    Bude potrebné vyšetrenie nielen postihnutej obličky, ale aj orgánov a kostí okolo. To je dôležité, pretože umožňuje včasnú identifikáciu sprievodných poranení - zlomeniny, poškodenie susedných orgánov, prítomnosť krvácania. Jedná sa o podrobný röntgen, ktorý vám umožní vyhnúť sa falošnej diagnóze a predpísať adekvátnu liečbu.

    Pri vyšetreniach je tiež dôležité zistiť, či nie je narušená práca samotných obličiek, či nedošlo k porušeniu prívodu krvi. Na tento účel môžu lekári predpísať angiografiu alebo rádioizotopové štúdie..

    Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších a najjednoduchších vyšetrovacích metód. Pomocou ultrazvuku sa sledujú zmeny v štruktúre obličkových tkanív a je tiež možné nielen identifikovať hematómy, ale aj presne určiť ich lokalizáciu.

    Liečba poranenia obličiek

    Prvýkrát po poranení je dôležité zmierniť bolesť a zmierniť opuch, ak existujú. Na tieto účely sa používajú studené obklady s ľadom alebo dokonca mrazené potraviny. Hlavnou vecou nie je nanášanie čistého ľadu na miesto poranenia, musí byť zabalené v látke. Nemali by ste však váhať s chladom, pár hodín po úraze z toho nebude mať zmysel..

    Po niekoľkých dňoch môžete začať ohrievať pomliaždené miesto. To pomôže zlepšiť prietok krvi, aby sa rýchlejšie obnovilo poškodené tkanivo. Na tieto účely sú všetky druhy ľudových receptov na kompresie dokonalé:

    Octová masť. Pri príprave tohto produktu by ste mali zmiešať kyselinu octovú, akýkoľvek rastlinný olej a vodu v rovnakých pomeroch. V hotovej zmesi by ste mali blotovať látku a aplikovať ju na pomliaždené miesto. Pre tepelný efekt musí byť obklad dodatočne pokrytý celofánom a zabalený v teplej šatke alebo šále.

    Lopúchový kompres. Produkt je vyrobený na báze koreňa lopúcha (75 g) a rastlinného oleja (200 ml). Zmes by mala byť nalievaná jeden deň a pred aplikáciou kompresie musí byť masť zahriata. Na kompresiu sa používa bavlnená tkanina, dôkladne navlhčená hotovou zmesou. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, po aplikácii kompresie musí byť poškodená oblasť zabalená do celofánu a udržiavaná v teple..

    Bylinné odvarové obklady. Liečivé byliny by sa mali používať opatrne, potom čo sa uistíte, že nedochádza k alergii. Najčastejšie sa na prípravu odvaru používa zmes rôznych bylín (močiar Calamus, brezové púčiky, dubová kôra). Na prípravu lieku na kompresiu stačí lyžica sušených bylín a pohár vriacej vody.

    Trenie alkoholom. Bylinné tinktúry sa používajú na trenie poranenej oblasti. Pomáha zlepšovať prietok krvi.

    Je tiež dôležité odpočívať, je vhodné chvíľu odpočívať. Aby ste nevytvorili ďalšiu záťaž pre obličky, budete musieť držať diétu, vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na bielkoviny - mäso, vnútornosti, strukoviny, orechy.

    Pri priemernom stupni zranenia sa nemôžete samoliečiť, v takom prípade budete musieť absolvovať kurz v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Na zmiernenie bolesti sa do žily alebo svalu injikujú spazmolytiká a analgetiká. Na liečbu sú predpísané vhodné lieky a samotný pacient musí byť v úplnom pokoji. Na včasné sledovanie výskytu komplikácií je potrebné pravidelné sledovanie lekárov. Ak pacient nemôže sám ísť na toaletu, bude potrebovať katéter.

    Naliehavý chirurgický zákrok je potrebný pri:

    • ťažké zranenia,
    • odumieranie obličkového tkaniva,
    • nadmerné množstvo krvi v moči,
    • nedostatok účinku liečby drogami,
    • neschopnosť určiť stupeň poškodenia obličiek.

    Počas obdobia terapie a zotavenia sa neodporúča piť veľa, aby sa nezaťažili choré obličky, a tiež na chvíľu znížiť fyzickú aktivitu. Elektroforéza a vystavenie teplu umožňujú rýchlejšie zotavenie z poranenia.

    Možné komplikácie

    Vo väčšine prípadov idú ťažké modriny obličiek spolu s poškodením susedných vnútorných orgánov. Najbežnejšie komplikácie sú:

    • poranenie pľúc a čriev,
    • poškodenie pečene,
    • avulzia vaskulárneho pedikulu,
    • oddelenie panvy alebo močovodu,
    • zápal pobrušnice.

    Peritonitída je nebezpečná komplikácia, ktorá pri absencii kvalifikovanej pomoci vedie k smrti obete. Aby ste zachránili život človeka, je dôležité urgentne zavolať sanitku, nemôžete váhať. Nemenej nebezpečné je prasknutie obličky. Príčinou tak závažného zranenia je priamy úder do orgánu, stlačenie alebo ťažké zranenie. K prasknutiu dochádza, keď je oblička uviaznutá medzi rebrami a chrbticou. V dôsledku toho dôjde k zvýšeniu tlaku vo vnútri orgánu a v dôsledku toho k prasknutiu.

    Neexistuje profylaxia, ktorá by mohla 100% zabrániť možnému poškodeniu obličiek. Aby ste minimalizovali riziká, musíte starostlivo sledovať svoju činnosť a byť opatrní. Vyhnite sa pomliaždeninám, snažte sa nespadnúť, pri športe dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Ak k zraneniu skutočne došlo, stojí za to podstúpiť diagnostiku, aby sa určil rozsah poškodenia. Je dôležité deti starostlivo sledovať, sú pohyblivé a aktívne, radi všade behajú, lezú a skáču, takže sa zvyšuje riziko úrazu.

    Zranenia obličiek často vedú k vážnym komplikáciám, takže v prípade modrín netreba dúfať, že všetko odznie samo. Je dôležité nepodliehať samoliečbe a určite navštívte lekára. Počas vyšetrení sa zistí stupeň poškodenia orgánu a predpíše sa vhodná liečba. Ako dlho to vydrží, závisí od zranenia.



    Nasledujúci Článok
    Lieky na zmiernenie záchvatu obličkovej koliky