Cholecystopankreatitída


Často sú obe tieto ochorenia diagnostikované súčasne u jedného pacienta. Diagnózu cholecystopankreatitídy preto možno nájsť v zdravotnej dokumentácii pacienta. Chronická pankreatitída aj cholecystitída si vyžadujú dôkladné vyšetrenie.

Cholecystitída je zápal žlčníka a pankreatitída je pankreas. Často sa obidve patológie vyskytujú súčasne alebo na pozadí toho druhého, preto si vyžadujú spoločnú terapiu. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je veľmi ťažké stanoviť diagnózu, pretože patológie majú spoločné znaky a bolestivý syndróm je lokalizovaný takmer na jednom mieste. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je chronická cholecystitída, pankreatitída, aké príznaky môžu byť a akú liečbu treba dodržiavať.

Cholecystopankreatitída: príčiny ochorenia

V asi 80% prípadov majú faktory, ktoré ovplyvnili vývoj týchto porúch, spoločné znaky. Obe patológie sa môžu vyskytnúť na pozadí nasledujúcich dôvodov:

  • porušenie v metabolických procesoch tela;
  • nezdravý životný štýl, zneužívanie alkoholu;
  • infekčné choroby;
  • patológia žlčníka vrodeného typu;
  • prítomnosť diabetes mellitus (bez ohľadu na typ), porušenie metabolizmu cholesterolu;
  • prolaps tráviaceho traktu;
  • problémy s vyprázdňovaním (častá zápcha, hnačky);
  • nadmerná konzumácia korenených, kyslých, údených jedál.
Prolaps tráviaceho traktu vedie k cholecystitíde a pankreatitíde

Pankreas a žlčové cesty majú svoje vlastné funkcie a plnia v tele rôzne úlohy. Majú však jeden podobný účel - produkciu enzýmov, ktoré zlepšujú trávenie a trávenie potravy. Úlohou močového mechúra je koncentrovať vylučovanie žlče produkované pečeňou a pankreas produkuje enzýmy a šťavu.

V prípade vývoja zápalového procesu v močovom mechúre dochádza k stagnácii žlče, v dôsledku čoho sa diagnostikuje cholecystitída. Pri chronickej pankreatitíde sa objavuje jav, ktorý provokuje k tomu, aby tráviace enzýmy zostali v žľaze, vďaka čomu dochádza k akémusi „samostráveniu“ orgánu.

Dôležité! Ak v tele nie sú žiadne choroby a patologické procesy, pracujú tieto orgány v pároch, pretože majú jeden vylučovací kanál. Ak vznikne problém v jednom orgáne, zasiahne sa aj druhý..

Močový mechúr a žľaza sú orgány, ktorých úlohou je vylučovať tráviace šťavy, urýchľovať a zefektívňovať proces trávenia potravy. Žlč žlč skladuje a potom ju vylučuje, čím pomáha tukom v tenkom čreve zmiešať s vodou. Pankreas urýchľuje odbúravanie tukov.

Cholecystitída sa môže vyvinúť aj na pozadí tvorby kameňov v žlčníku, čo vedie k zablokovaniu a stagnujúcim procesom, po ktorých nasleduje zápalový proces. Pretože pankreas a žlčník pracujú vo dvojiciach, tento patologický proces negatívne ovplyvňuje žľazu, šíri zápal, dystrofické zmeny v orgáne.

Žlčové kamene vedú k zápalu, ktorý zase vedie k pankreatitíde

Príznaky patológie

Táto patológia má rozsiahle a mnohostranné príznaky, pretože je prejavom chorôb rôznych orgánov. Je ľahšie podozrenie na túto chorobu u pacientov s diagnostikovanou cholecystitídou. V tomto prípade vývoj syndrómu bolesti so správnym hypochondriom, periodická nevoľnosť po jedle - už hovorí o možnej pankreatitíde. Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • bolestivé bolesti, ťažkosti v pravom hypochondriu, prechádzajúce do ľavého a dávajúce dozadu;
  • v ústach je horkosť, neustály pocit sucha;
  • porušenie stolice (hnačka, zápcha, ktorá sa môže predĺžiť alebo striedať);
  • na pokožke je žltý odtieň, pravdepodobne sa zvyšuje telesná teplota;
  • na pozadí tohto ochorenia sa môžu zhoršiť ďalšie patológie pacienta.

Ak spozorujete aspoň jeden z príznakov, je lepšie nestrácať čas a vyhľadať lekára. Existuje veľká šanca diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo pomôže čo najefektívnejšie ju vyliečiť..

Všetky vyššie uvedené príznaky si vyžadujú lekárske ošetrenie v nemocnici a pod dohľadom skúsených lekárov.

Liečba chronickej pankreatitídy a cholecystitídy

Hneď je potrebné poznamenať, že liečba tejto patológie si vyžaduje dlhé obdobie. Nie je vždy možné dosiahnuť stabilný terapeutický účinok po prvom cykle liečby.

Liečba má tiež svoje vlastné charakteristiky. Pred začatím liečby by teda pacient nemal jesť jedlo počas dňa, je dovolené iba výdatné pitie (čistená voda alebo kompót zo sušeného ovocia). Užívanie liekov je striktne podľa dávkovania a predpisu lekára. Je možné dosiahnuť terapeutický účinok pri liečbe týchto chorôb, ale za prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní špecialistu.

Šípkový odvar pomáha stimulovať gastrointestinálnu motilitu

Liečba drogami

Chronická pankreatitída a cholecystitída, ktoré sa vyvíjajú súčasne, si vyžadujú liečbu liekom, bez ktorej nie je možné zvládnuť túto chorobu.

V prípade infekcie sú predpísané antibiotiká (často širokého spektra účinku). Spazmolytiká pomôžu zvýšiť odtok žlče a zmierniť bolesť. Ak bol diagnostikovaný slabý tón, odporúča sa užívať lieky, ktoré stimulujú gastrointestinálnu motilitu. Nástroj je možné doplniť odvarmi z harmančeka a šípok. Bezpochyby musí pacient denne konzumovať odvar z ovsa alebo ľanu.

Ľanový odvar z pankreatitídy a cholecystitídy sa má užívať každý deň

Diéta pri liečbe choroby

Dôležité! Rovnako ako iné choroby gastrointestinálneho traktu, cholecystopankreatitída vyžaduje nielen liečbu liekom, ale aj dodržiavanie určitej diéty, ktorá hrá dôležitú úlohu pri dosahovaní pozitívneho výsledku liečby.

Používanie tučných, kyslých, údených a korenených jedál je prísne zakázané. Alkohol (a dokonca aj slabé alkoholické nápoje) by mal byť v čase liečby, a v niektorých prípadoch - na celý život, úplne vylúčený.

Pri liečbe tejto patológie je predpísaná strava č. 5, ktorá sa používa pri liečbe peptických vredových chorôb. Diéta zahŕňa použitie mäsových a zeleninových výrobkov, nevyhnutne v pare alebo varených. Zelenina a ovocie s minimálnym obsahom kyselín sú povolené. Diéta obsahuje čaje, odvar a kompóty s malým množstvom cukru. Pri varení sa neodporúča používať korenie a veľké množstvo soli.

V závažných prípadoch ochorenia možno budete musieť vždy držať diétu.

Fyzioterapia ako metóda terapie

Okrem liekov a stravy sa odporúča používať ihličnaté alebo minerálne kúpele. Aplikácie ozokeritu, bahna s prúdom budú mať pozitívny vplyv na telo.

Metódy tradičnej medicíny

Ihneď si všimneme, že tradičná medicína pri liečbe chronickej pankreatitídy a cholecystitídy by mala pôsobiť ako ďalší odkaz, nie však ako hlavná terapia. Pred použitím ľudových receptov sa poraďte so svojím lekárom, určite stupeň užitočnosti vo vašom prípade.

Poradenstvo! Stojí za to vedieť, že niektoré liečivé rastliny môžu byť nekompatibilné so zložkami lieku, pretože to môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov..

Preventívne opatrenia: ako nezačať chorobu

Dodržiavanie preventívnych opatrení bude pre pacientov s cholecystitídou veľmi dôležité. Koniec koncov, je mimoriadne dôležité nevyvolávať vývoj pankreatitídy alebo jej exacerbáciu. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť výžive a upraviť ju. Rozdeľte celé denné jedlo na malé porcie tak, aby sa z 3 jedál denne stali štandardné jedlá 5 - 6 jedál. Malé porcie.

Lieky sú potrebné, bez toho by ste nemali dúfať v zlepšenie

Nezabudnite na užívanie liekov. Nemali by ste ich prestať užívať po menšom zlepšení a úľave od bolesti. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná celoživotná strava a určité lieky, aby sa zabránilo komplikáciám. Chronická pankreatitída a cholecystitída v akútnych formách si budú vyžadovať každoročné ošetrenie v sanatóriách.

Ako vyliečiť cholecystopankreatitídu

Príznaky cholecystopankreatitídy a liečba choroby, pri ktorej sa zapáli pankreas a žlčník, ako aj hlavnými dôvodmi šírenia choroby do týchto dvoch orgánov je úzky vzťah medzi nimi. Preto s porážkou jedného sa cholecystopankreatitída šíri do iného orgánu, zatiaľ čo sa pozorujú príznaky jeho chronickej formy. Ak je ochorenie akútne, a tým ovplyvňuje pečeň, musí sa okamžite liečiť, pretože to vedie k dystrofickým a nekrotickým zmenám.

Dôvody vývoja choroby

Cholecystopankreatitída sa vyvíja v dvoch smeroch: infekčná a neinfekčná, zatiaľ čo ich príznaky sú odlišné. Existujú však všeobecné príznaky vývoja choroby;

  • infekčné choroby;
  • cukrovka;
  • metabolické poruchy, žalúdočné vredy, zvýšená kyslosť:
  • rôzne choroby, ktoré narúšajú prácu Oddiho zvierača;
  • rakoviny zažívacieho traktu.

Príčiny zápalu žlčníka:

  1. Porušenie správneho pohybu žlče pozdĺž potrubí, jeho stagnácia.
  2. Nesprávna výživa.
  3. Infekcia tela parazitmi

Chronická cholecystopankreatitída sa vyskytuje v dôsledku podvýživy, zneužívania alkoholu, liekov bez lekárskeho dozoru, s nízkym príjmom bielkovín, zhoršeným prekrvením ciev a rôznymi patológiami orgánov..

Chronická choroba

Vyskytuje sa chronická cholecystopankreatitída:

  • zvýšená kyslosť;
  • existujúce ochorenia žlčníka a pankreasu;
  • vredy a rakovinové nádory žalúdka;
  • chronická cholecystitída so zablokovaním kanálikov.

Príznaky a liečba choroby

Keď je cholecystopankreatitída v štádiu exacerbácie, existujú príznaky:

  1. Pocit nevoľnosti s možným zvracaním, nadúvaním, najmä po jedle.
  2. Bolesť v pravom hypochondriu.
  3. Dyspeptické poruchy.
  4. Kožná vyrážka.
  5. Prítomnosť tukov vo výkaloch.
  6. Modrasté škvrny v slabinách, na bruchu.
  7. Nedostatok chuti do jedla.

Ak je cholecystopankreatitída akútna, potom sa po užití vyprážaných alebo korenených jedál objavia príznaky: bolesť brucha, vracanie, nadúvanie a iné. A tiež vyvíja hnačka, zápcha a na pozadí celej tejto nespavosti.

Vyššie uvedené príznaky patológie sa objavujú počas obdobia exacerbácie tejto choroby, zatiaľ čo je možné zvýšenie pečene, bolesť v oblasti žlčníka. Liečba chronickej cholecystopankreatitídy zahŕňa: lieky, fyzioterapiu, tradičné metódy a správnu výživu.

Obštrukčná forma

Ak má cholecystopankreatitída túto formu, mala by sa okamžite liečiť. Je to spôsobené tým, že počas jeho priebehu dochádza k upchatiu pankreatických vývodov, čo vedie k poruchám vo fungovaní tráviaceho systému, ako aj k rôznym zápalom v pankrease a iných orgánoch tráviaceho systému..

Cholecystitída v tejto forme má nasledujúce príznaky:

  • zožltnutie kože;
  • poškodenie malých kĺbov;
  • výskyt falošných cýst.

Ak sa liečba nezačne včas, sú možné komplikácie, ako je výskyt krvných zrazenín v žilách, ochorenia endokrinného systému, zápal pobrušnice..

Vlastnosti liečby choroby

Pred začatím liečby chronickej cholecystopankreatitídy je potrebné diagnostikovať. Medzi niekoľko štúdií zameraných na identifikáciu choroby patrí:

  1. Chémia krvi.
  2. Kompletný test na hladinu cukru v krvi.
  3. Ultrazvuk brušnej dutiny.
  4. MRI.
  5. Proteinogram.
  6. Palpácia brucha a vizuálna kontrola.

Na základe výsledkov diagnózy je predpísaná liečba, pomocou ktorej sa obnoví pracovná kapacita pankreasu, odstránia sa zápalové procesy a odstránia sa nepriaznivé následky..

Liečba drogami

Pri chronickej cholecystitíde a pankreatitíde sú predpísané lieky: antibiotiká, lieky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické:

  1. Na zmiernenie bolesti a zlepšenie fungovania žlčníka sú predpísané spazmolytiká. Toto je Papaverin, Analgin.
  2. Na zlepšenie trávenia a tvorbu dostatočného množstva enzýmov - Creon, Pancreatin.
  3. Na zníženie sekrécie žľazy - Omeprazol.
  4. Antibakteriálne lieky - metronidazol.
  5. Na obnovenie črevnej mikroflóry - Khilak.

Všetky tieto prostriedky nemožno použiť nezávisle, je potrebné ich vopred dohodnúť s lekárom..

Počas liečby chronickej cholecystopankreatitídy sú pacientovi predpísané rôzne metódy fyzioterapie: laserová terapia, UHF, diadynamická terapia, kryoterapia, ktoré zmierňujú bolesť. Na zmiernenie kŕčov sa používa magnetická terapia, elektroforéza a aplikácia parafínu. Takáto terapia sa používa iba podľa pokynov lekára..

Tradičné metódy

Liečba chronickej cholecystitídy a pankreatitídy pomocou alternatívnych metód pomôže. Najbežnejšie sú:

  1. Infúzie paliny a rebríčka. Za to sa užíva 1 lyžička. každá z bylín, nalial sa pohárom vriacej vody. Musíte lúhovať vývar asi 30 minút, potom preceďte a polovicu z neho vezmite 3-4 krát denne.
  2. Infúzie fialovej, mäty, lipy, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 1 lyžičku. každý z nich a zalejeme 500 ml prevarenej vody. Trvajte na tom, pol hodiny, kmeň a vezmite 1 pohár 3 krát denne pred jedlom.
  3. Infúzie paliny, ľubovníka a mäty. Tieto bylinky majú vysoké liečivé vlastnosti. Osvedčili sa pri liečbe cholecystopankreatitídy. Na to musíte vziať 1 lyžičku. každú bylinku a zalejeme všetkých 0,5 litrom vriacej vody. Trvajte na tom, 20 minút, preceďte a vezmite 1 pohár 2 krát denne na prázdny žalúdok.

Okrem liečby chronickej cholecystopankreatitídy liekom sa používa odvar zo šípok, ľanový olej, zmes ricínového oleja s akýmkoľvek čerstvo vylisovaným džúsom. To všetko sa musí užiť 30 minút pred jedlom. Na čistenie tráviaceho traktu sa do jedla pridáva ženšen, muškátový oriešok a bazalka.

Tipy na zmiernenie príznakov

Ak chcete zmierniť príznaky chronickej pankreatitídy a cholecystitídy, postupujte podľa týchto pokynov:

  1. Pite najmenej 2 litre vody denne.
  2. Zahrňte do stravy: cesnak, ženšen, muškátový oriešok. Pomôžu zlepšiť fungovanie žlčníka a odviesť odtiaľ škodlivé látky..
  3. Znížte príjem tučného mäsa, kuracích vajec, zemiakov a všetkého, čo zvyšuje hladinu cholesterolu..
  4. Častejšie zahrňte do stravy potraviny bohaté na vitamín C, pretože obsahujú veľa kyseliny askorbovej. Medzi tieto produkty patria: karfiol a brokolica, kivi, citrusové plody, jahody, chren, špenát, cesnak, čierne ríbezle.
  5. Skvelým spôsobom, ako si vyčistiť žlčník, je vziať si ricínový olej s akýmkoľvek čerstvým džúsom..

Preventívne opatrenia

Počas liečby drogovej závislosti od chronickej cholecystopankreatitídy je hlavnou vecou vzdať sa alkoholu a fajčenia. Jedným z príznakov ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, preto sa vzdajte potravín, ktoré túto bolesť zvyšujú. Pripravte si jedlo na frakcie, najlepšie je jedlo rozdeliť na viackrát, pričom na jedno sedenie spotrebujete asi 60 gramov jedla. Znížte množstvo tuku, ale zvýšte množstvo vitamínov.

Počas liečby liekom na chronickú cholecystopankreatitídu je predpísaná diéta 5, ktorá spočíva v obmedzení príjmu mastných, vyprážaných, údených, slaných, škrobových a sladkých jedál. A tiež liečiť túto chorobu, vzdať sa kávy, alkoholických nápojov a fajčenia. Aby ste zabránili akútnemu priebehu ochorenia, užite až 6-krát denne 250 ml minerálnej vody. Počas diéty pre chronickú pankreatitídu a cholecystitídu môže pacient jesť ryby a chudé mäso iba vo varenej forme, zeleninové polievky, mliečne výrobky a obilniny.

Okrem toho je pri liečbe chronickej cholecystopankreatitídy veľmi dôležité dodržiavať stanovené pravidlá, viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa stresu. Akákoľvek choroba je liečiteľná, ak sa o seba staráte a dodržiavate odporúčania lekára.

Príznaky a liečba cholecystopankreatitídy u dospelých

Čo je to cholecystopankreatitída

Cholecystopankreatitída je súčasné narušenie fungovania žlčníka a pankreasu sprevádzané zápalovou reakciou..

Proces je synchrónny s poškodením susedných orgánov hepatobiliárneho systému. Ide o pankreatitídu a cholecystitídu, ktoré sa začali vyvíjať súčasne z rôznych alebo sprievodných dôvodov..

Kód ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb má cholecystopankreatitída miesto v triede 11 (choroby tráviacej sústavy). Toto ochorenie je v skupine K80-K87 - Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu.

ICD má vlastný kód K87.0 „Poruchy žlčníka, žlčových ciest a pankreasu pri chorobách zatriedených inde“.

Klasifikácia

Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať cholecystopankreatitídu. Posledná uvedená bola navrhnutá v roku 1978. Táto klasifikačná metóda poskytuje možné kombinácie chorôb žlčových ciest a pankreasu.

  • akútny zápal stien žlčníka s reaktívnym edémom pankreasu;
  • akútna cholecystitída s fokálnou pankreatitídou;
  • totálna deštruktívna cholecystopankreatitída;
  • výskyt kameňov nielen v samotnej žlči, ale aj v bežných žlčových cestách, sprevádzaný akútnou aseptickou zápalovou reakciou v pankrease;
  • komplikácia akútnej pankreatitídy s rozvojom zlyhania viacerých orgánov sprevádzaná akútnou reaktívnou cholecystitídou.

Táto klasifikácia je dôležitá pri určovaní taktiky liečby..

Príčiny cholecystopankreatitídy u dospelých

Na rozdiel od väčšiny zápalov, ktoré sa môžu vyskytnúť v iných častiach tela, cholecystopankreatitída nie je vždy výsledkom infekcie.

Konkrementy v žlčových cestách a močovom mechúre sú jednou z hlavných príčin cholecystopankreatitídy..

Ak sa žlčník nemôže správne vyprázdniť (napríklad v dôsledku zjazvenia, poranenia alebo upchatia), hromadí sa žlč a vytvárajú sa kamene..

Betón blokuje potrubie čiastočne alebo úplne, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Sekundárne bežné príčiny:

  • infekcia baktériami, ktoré prenikajú do pečene a krvi;
  • endokrinné ochorenia, ako je diabetes mellitus 1. alebo 2. typu a HIV, môžu spôsobiť edém žlčníka a pankreasu;
  • rakoviny môžu tiež ovplyvniť vývoj jednostupňovej zápalovej reakcie v pankrease a žlčníku. V týchto prípadoch sa patológia vytvára v dôsledku blokovania žlčových ciest nádorom;
  • žalúdočný vred a prítomnosť parazitov v tele.

Medzi rizikové faktory ochorenia patria: vek (nad 60 rokov), estrogénová substitučná liečba, konzumácia tučných jedál.

Príznaky cholecystopankreatitídy

Cholecystopankreatitída má dva typy samozrejme: akútnu a chronickú. Oba typy patológie sa líšia v symptomatológii, ktorá umožňuje lekárom rýchlo sa orientovať v liečbe.

Príznaky akútnej cholecystropankreatitídy u dospelého:

  • bolesť v hornej časti brucha;
  • pocit predchádzajúci zvracaniu;
  • nedobrovoľná erupcia obsahu žalúdka (zvracanie);
  • horúčka;
  • zimnica;
  • pokožka zožltne;

Akútne útoky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Príznaky cholecystopankreatitídy sa zhoršujú po konzumácii jedla, najmä mastného.

Chronický typ ochorenia sa nemusí vždy prejaviť. Niekedy patológia postupuje nepostrehnuteľne, čo výrazne zhoršuje ďalšiu liečbu.

Príznaky chronickej cholecystopankreatitídy sú zreteľné po jedle. Počas relapsu ochorenia sa bolesť objaví v hypochondriu vpravo. Choroba tejto formy spôsobuje:

  • plynatosť;
  • nevoľnosť;
  • narušenie stolice;
  • strata váhy.

Príznaky cholecystopankreatitídy sa zhoršujú, ak liečba nie je predpísaná správne alebo chýba.

Komplikácie

Nedostatočná liečba chronickej cholecystopankreatitídy alebo jej akútnej formy vedie k vážnym následkom.

Vývoj komplikácií, ako sú:

V dôsledku progresie patológií je narušená absorpcia, vzniká obštrukčná žltačka.

Diagnostika

Na diagnostiku sa spolu s fyzikálnym vyšetrením používajú rôzne laboratórne testy a zobrazovacie metódy..

Na potvrdenie patológie sú predpísané krvné testy. Za prítomnosti zápalového procesu sa niektoré ukazovatele zmenia. Akútna cholecystopankreatitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • zvýšený počet leukocytov;
  • zrýchlenie ESR;
  • zvyšuje sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu.

Spúšťač rozvoja zápalu žlčníka, zvyčajne kameňov, spôsobuje stagnáciu žlče. Potom stúpa hladina celkového bilirubínu a alkalickej fosfatázy v krvi. ALAT, ASAT, GGT s rozvojom ochorenia, ako je akútna cholecystopankreatitída, nad normálne.

Štandardným postupom pri zobrazovaní zápalu je ultrazvuk (ultrazvuk). Lekár sa pozrie na ultrazvuk:

  • Existuje prívod krvi do steny močového mechúra?
  • či sú v žlčníku kamene;
  • stena žlčníka je perforovaná alebo nie;
  • či sa vytvoril pečeňový absces.

Dodatočná počítačová tomografia naznačuje možné príčiny a komplikácie. Röntgenové vyšetrenie nemá zmysel pre cholecystopankreatitídu, pretože väčšinu žlčových kameňov (viac ako 85%) nie je možné na röntgene zistiť.

Liečba cholecystopankreatitídy

Účinnosť liečby závisí predovšetkým od samotného pacienta. Je dôležité nielen užívať predpísané lieky, ale tiež sa obmedziť na stresové situácie, dodržiavať svoju stravu a viesť zdravý životný štýl. Mali by sa vylúčiť všetky rizikové faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia.

Lieková terapia

Liečba u dospelých zahŕňa lieky proti bolesti, antacidá, enzýmy a vitamíny.

Príznaky cholecystopankreatitídy sa nezlepší, ak dôjde k zanedbávaniu výživy súčasne s liekmi.

Liečba chronickej a akútnej cholecystopankreatitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • lieky proti bolesti - predpísané na zmiernenie bolesti. Táto skupina patrí do skupín Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • enzýmové prípravky - pomáhajú tráviacemu procesu. Napríklad Festal, Mezim, Pancreatin a Creon.
  • antacidá - najlepším antacidom na liečbu akútnej cholecystopankreatitídy je liek Almagel. Liek je nevyhnutný na zníženie kyslosti a zlepšenie procesu trávenia.

Terapeutický účinok sa dostaví, iba ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

Chirurgický zákrok

Pri opakovanom zápale sa odporúča chirurgický zákrok. To znamená, že operáciu žlčníka je potrebné vykonať do 24 hodín od hospitalizácie.

Akútny zápal žlčníka je možné liečiť bez chirurgického zákroku. Po konzervatívnej terapii sa však často vyskytujú komplikácie. V 30% prípadov liečby chronickej cholecystopankreatitídy lekár predpisuje operáciu.

Po odstránení orgánu sa brušná dutina premyje, aby sa úplne odstránila vytečená žlč.

Starší ľudia alebo pacienti so zvýšeným chirurgickým rizikom v dôsledku základných zdravotných stavov môžu byť chirurgické zákroky odložené na neskôr.

Diétna terapia pri cholecystopankreatitíde

Dospelí by mali určite dodržiavať správnu výživu. S patológiou, chronickou cholecystopankreatitídou je strava životným štýlom.

Pri akútnej forme ochorenia lekári niekedy umožňujú odchýliť sa od pravidiel, ktoré stanovili v oblasti výživy, čo by sa však nemalo zneužívať.

Čo znamená dodržiavanie diéty? V prvom rade je to vylúčenie škodlivých produktov. Pri zostavovaní diéty sa obrátia na ošetrujúceho lekára. Je dôležité vziať do úvahy priebeh ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, výsledky testov a chuť pacienta..

Diéta je dôležitým krokom v liečbe. Táto metóda však nemôže pôsobiť ako monoterapia. Samotná strava cholecystopankreatitídu nevylieči.

Rozpis stravovania by sa mal vypočítať okamžite. Odporúča sa jesť každé 2,5–3 hodiny. Napríklad raňajky by mali byť 30% dennej dávky, druhé raňajky - 10%, obed - 30%, popoludňajší čaj - 15%, večera - 10%.

Dodržiavanie diéty pomáha neprejedať sa, dobre jesť, nezaťažovať žalúdok a zastaviť zápalový proces.

Vzorové diétne menu:

Pondelok:

  • 3 bielky, ovsené vločky vo vode, jemný čaj, krekry alebo sušienky;
  • pohár kefíru alebo nízkotučného tvarohu;
  • zeleninová polievka, plátok králika alebo iného chudého mäsa, krupica;
  • pohár kefíru so sušienkou;
  • kompót zo sušeného ovocia, nie sladký džem.

Utorok:

  • ovsené vločky, krekry a harmančekový nálev;
  • sladký a mätový čaj;
  • mrkvové pyré, hovädzí rezeň, šípkový nálev;
  • nekyslý bobuľový džem s krajcom včerajšieho chleba a čaju;
  • pohár domáceho nízkotučného jogurtu, sušienkové sušienky.

Streda:

  • zemiaková omeleta, parný kotlet, vajce namäkko, čaj;
  • šípkový vývar s karamelom;
  • polievka s fašírkami, pečené ryby v citrónovej omáčke, zelený čaj;
  • popoludňajšie občerstvenie - pečené jablká;
  • 200 ml nízkotučného kefíru alebo mlieka.

Štvrtok:

  • vajce namäkko, makaróny a syr, čaj s mliekom;
  • harmančekový čaj so suchým sušienkom;
  • pečené jablká, vegetariánska polievka, mlieko;
  • kastról z tvarohu;
  • paradajkový a uhorkový zeleninový šalát, citrónový čaj.

Piatok:

  • parná omeleta so zeleninovým šalátom, pohánková kaša s mliekom, pohár teplého čaju s citrónom;
  • sušienkové sušienky a nízkotučné mlieko;
  • želé alebo krekry s kefírom, zemiaková kaša s maslom, jogurt;
  • tvarohové suflé, želé;
  • pohár kefíru.

Sobota:

  • krupicová kaša, zelený čaj, tvarohové koláče v medovej omáčke;
  • ovocie;
  • zelerová polievka, dusená ryba, pohánková kaša a zeleninový šalát;
  • čaj s citrónom a parnou omeletou;
  • tvarohové mlieko a pečený mäsový koláč.

Nedeľa:

  • časť ovsených vločiek, tvarohu a krekrov, želé;
  • zeleninový šalát, pusinka;
  • polievka z tekvicového pyré, kompót, pusinka;
  • jablká pečené s tvarohom;
  • nízkotučný tvaroh, citrónový čaj.

Ak chcete vypracovať stravu na týždeň, musíte vedieť, ktoré výrobky sú zakázané používať a v akej forme pripravujú jedlo.

U pacientov s cholecystopankreatitídou sa odporúča užívať jedlo v čistej forme. Paríme, pečieme, varíme. Je nežiaduce používať mäsové bujóny.

Žiadne korenené jedlá, údeniny, kyslé uhorky, hotové kupované výrobky (polievky v briketách, instantná kaša). Je zakázané jesť čerstvé pečivo, tučné mäso, smotanu, strukoviny, kávu a alkohol.

Zoznam zakázaných potravín tiež obsahuje nakladané jedlá, živočíšne tuky, pečivo a huby..

Predikcia a prevencia cholecystopankreatitídy

Chronická a akútna cholecystopankreatitída dobre reaguje na liečbu. S včasnou pomocou prechádza patologický stav do štádia relapsu.

Ako dlho bude ochorenie v chronickom stave bez prejavu zápalového procesu, závisí od dodržiavania preventívnych opatrení:

  • správna výživa;
  • redukcia hmotnosti;
  • správny životný štýl.

Prognóza akútnych a chronických ochorení je dobrá. Zriedkavo je choroba smrteľná. Vo väčšine prípadov sa pacientom podarí udržať stav relapsu včasnou návštevou lekára a liečením v sanatóriu.

Chronická cholecystopankreatitída

Chronická cholecystopankreatitída je ochorenie, keď je súčasne zapálený pankreas a žlčník. Na tomto pozadí dochádza k porušeniu procesu trávenia tukov a sacharidov, poruche odtoku žlče a uvoľňovaniu tráviacich enzýmov. Takéto zmeny vedú k výskytu špecifických príznakov..

Hlavnými provokátormi patológie sú ďalšie chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, nesprávna výživa, závislosť od zlých návykov a mnoho ďalších predisponujúcich faktorov.

Klinický obraz predstavuje bolestivý syndróm lokalizovaný v pravom alebo ľavom hypochondriu, horká chuť v ústach, strata hmotnosti, nevoľnosť a zvracanie, poruchy defekácie..

Konečná diagnóza sa stanoví až potom, čo pacient podstúpi širokú škálu inštrumentálnych vyšetrení, ktoré sú nevyhnutne doplnené laboratórnymi testami a manipuláciami vykonanými priamo klinickým lekárom. Príznaky a liečba sa nedajú porovnať sami..

Liečba patológie sa obmedzuje na použitie konzervatívnych terapeutických techník vrátane liečby, fyzioterapeutických postupov a použitia receptov alternatívnej medicíny..

Chronická cholecystopankreatitída má v medzinárodnej klasifikácii chorôb samostatný význam. Kód ICD-10 bude K86.8.2.

Etiológia

Uvádzajú sa hlavné dôvody, ktoré spôsobujú lokalizáciu zápalového procesu v pankrease a žlči súčasne:

  • úzke anatomické usporiadanie orgánov;
  • jazvové zúženie duodenálneho potrubia;
  • tvorba kameňov v žlčových cestách;
  • atónia Oddiho zvierača;
  • duodenopankreatický reflux;
  • stagnácia žlče;
  • úplná absencia alebo iracionálne liečenie akútnej formy takéhoto ochorenia.

Chronická cholecystopankreatitída sa často vytvára na pozadí nasledujúcich chorôb:

  • kyslosť gastritídy;
  • cholelitiáza;
  • opuch Vaterovej papily;
  • napadnutie hlístami alebo parazitmi;
  • peptický vred alebo dvanástnikový vred;
  • zhubné alebo benígne novotvary.

Ako predisponujúce faktory môžu pôsobiť:

  • jesť veľké množstvo tučných jedál;
  • dlhodobá závislosť od pitia alkoholu a iných zlých návykov;
  • užívanie liekov bez predpisovania ošetrujúceho lekára - to by malo zahŕňať prebytok dennej dávky lieku alebo dĺžku jeho užívania;
  • nedostatočný príjem bielkovín v ľudskom tele;
  • nedostatočné zásobovanie tráviacim traktom krvou;
  • nepravidelné jedlá;
  • patológia z endokrinného systému;
  • časté prejedanie.

Lekári nevylučujú vplyv genetickej predispozície.

Klasifikácia

Chronická cholecystopankreatitída je charakterizovaná opakujúcim sa zvlneným priebehom, ktorý znamená striedanie týchto fáz:

  1. Zhoršenie príznakov. Pre akútny variant sú charakteristické klinické prejavy. V drvivej väčšine situácií sú relapsy vyvolané nevhodnou výživou, poruchami stravovania, závislosťou od zlých návykov a dlhodobým vystavením stresovým situáciám..
  2. Remisia. Hlavným príznakom bude syndróm miernej bolesti v ľavom alebo pravom hypochondriu.

Podľa variantu kurzu existujú:

  • ulcerózna cholecystopankreatitída;
  • chronická obštrukčná cholecystopankreatitída;
  • hnisavá cholecystopankreatitída;
  • chronická kalkulózna cholecystopankreatitída.

Príznaky

Úplne prvým vonkajším prejavom exacerbácie je bolestivý syndróm a stupeň jeho závažnosti sa môže pohybovať od malého nepohodlia po akútnu bolesť. Čím dlhšie bude choroba trvať, tým slabšia bude bolesť, ale funkčná nedostatočnosť postihnutých orgánov bude určite postupovať.

Bolesť je lokalizovaná pod pravým alebo ľavým rebrom, často sa vyskytuje asi 30 minút po konzumácii tučných a korenených jedál, vyprážaných a údených jedál, po pití alkoholu. Bolestivé pocity pásového oparu nie sú vylúčené.

Ďalšie príznaky chronickej cholecystopankreatitídy:

  • horkosť a suchosť v ústach;
  • nevoľnosť, ktorá končí zvracaním a neprináša úľavu;
  • vzhľad charakteristického dunenia v žalúdku;
  • zvýšenie objemu prednej brušnej steny;
  • častá hnačka;
  • všeobecná slabosť a slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • indikátory zvýšenej telesnej teploty;
  • znížený výkon.

Vyššie uvedené sú najbežnejšie vonkajšie prejavy, ale stojí za zmienku, že pri chronickej cholecystopankreatitíde sa môžu vyskytnúť zriedkavejšie príznaky:

  • zožltnutie kože, viditeľné sliznice a skléra;
  • ascites;
  • artritické lézie kĺbov rúk horných končatín;
  • tvorba pseudocyst na chorých orgánoch;
  • doska na jazyku bieleho alebo žltkastého odtieňa;
  • olupovanie kože;
  • krehkosť nechtových platničiek;
  • červené škvrny na bruchu v oblasti pupka alebo modré sfarbenie v tejto oblasti;
  • svalová atrofia prednej brušnej steny;
  • zmena farby výkalov;
  • zníženie podkožného tuku.

Je vhodné postúpiť takýto symptomatický obraz dospelým pacientom aj deťom trpiacim chronickou formou cholecystopankreatitídy..

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy a na predpísanie najefektívnejšej taktiky terapie sa musí gastroenterológ oboznámiť s výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia. Klinický lekár však musí nezávisle vykonať niekoľko opatrení:

  • študovať anamnézu - nájsť provokujúci faktor;
  • nahliadnite do svojej rodinnej histórie;
  • zhromaždiť a analyzovať históriu života - na identifikáciu najpravdepodobnejšieho fyziologického zdroja;
  • hlboké prehmatanie prednej brušnej steny;
  • hodnotenie stavu pokožky;
  • podrobný prieskum - na zostavenie úplného symptomatického obrazu.

Ako pomocné laboratórne štúdie slúžia:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • biochémia krvi;
  • mikroskopické vyšetrenie výkalov, ktoré ukáže prítomnosť častíc tuku, nestrávenej potravy, krvi a parazitov;
  • PCR testy;
  • sérologické testy;
  • proteinogram;
  • imunologické testy.

Diagnóza je založená na:

  • EFGDS;
  • CT a MRI;
  • ultrasonografia;
  • rádiografia.

Liečba

Konzervatívne techniky sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

  • normalizácia fungovania postihnutých orgánov;
  • zlepšenie kvality života;
  • prevencia rozvoja komplikácií;
  • zmiernenie zápalového procesu.

Liečba chronickej cholecystopankreatitídy:

  • užívanie liekov;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
  • používanie receptov tradičnej medicíny;
  • dodržiavanie šetrnej stravy.

Nasledujúce lieky sa často predpisujú pacientom:

  • spazmolytiká;
  • antibiotiká;
  • antacidá;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • anticholinergiká;
  • analgetiká;
  • blokátory H2-receptorov histamínu;
  • prokinetika;
  • enzýmové látky;
  • inhibítory enzymatických reakcií;
  • lieky zamerané na obnovenie črevnej mikroflóry;
  • imunomodulátory;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba patológie pomocou fyzioterapeutických postupov zahŕňa implementáciu:

  • DVM s nízkou intenzitou;
  • laserová terapia;
  • vysokofrekvenčný UHF;
  • diadynamická terapia;
  • kryoterapia;
  • magnetoterapia;
  • zahrievanie;
  • galvanizácia;
  • UFO a mikrovlnka;
  • liečivá elektroforéza;
  • parafínové aplikácie.

Ako ďalšia technika sa používajú ľudové lieky. Liečivé odvary a infúzie na perorálne podávanie sa pripravujú na základe týchto bylín:

  • palina a rebríček;
  • mäta a ľubovník bodkovaný;
  • harmanček a fialová;
  • lipové a ľanové semená;
  • nechtík a púpava;
  • šípky a ženšen.

Pokiaľ ide o terapeutické menu, strava pre chronickú cholecystopankreatitídu plne vyhovuje pravidlám stravovacej tabuľky č. 5P.

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov a úplný nedostatok liečby sú spojené s vývojom nasledujúcich komplikácií:

  • tvorba krvných zrazenín;
  • obštrukcia žlčníka;
  • reaktívna hepatitída;
  • tvorba nádoru v vylučovacom kanáli pankreasu;
  • polyneuropatia;
  • obštrukčná žltačka;
  • krvácanie do gastrointestinálneho traktu;
  • endokrinná nedostatočnosť;
  • cukrovka;
  • smrť tkanív postihnutých orgánov;
  • tvorba pseudocyst, abscesov a flegmónu.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo vzniku chronickej formy cholecystopankreatitídy, je potrebné zapojiť sa do úplnej liečby akútneho variantu kurzu.

Aby sa znížila pravdepodobnosť patológie, ľudia by mali dodržiavať také jednoduché preventívne opatrenia:

  • úplné odmietnutie závislostí;
  • zdravá a vyvážená výživa;
  • užívanie iba tých liekov, ktoré predpisuje lekár;
  • dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
  • včasné odhalenie a úplné odstránenie tých patológií, ktoré môžu viesť k takémuto ochoreniu - odporúča sa podstúpiť úplné vyšetrenie niekoľkokrát ročne v lekárskej inštitúcii s návštevou všetkých lekárov.

Príznaky a liečba chronickej cholecystopankreatitídy sú faktory, ktoré určujú prognózu. Komplexná terapia poskytuje priaznivú prognózu, ignorovanie klinických prejavov však môže viesť k vzniku komplikácií. Je potrebné poznamenať, že každý 2 pacient s podobnou diagnózou zomiera na následky choroby..



Nasledujúci Článok
Aké sú problémy žien s močením a ich príčiny