Lekárska príručka


Články vychádzajúce z odborných rád

Lekárska príručka

Články vychádzajúce z odborných rád

Čo je hypoplázia plodu počas tehotenstva

Čo je hypoplázia plodu počas tehotenstva

Čo je hypoplázia nosa plodu??

Hypoplázia je porucha vnútromaternicového rastu, ktorá môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán. Dôvodom jeho vývoja môže byť...

Hypoplázia je porucha vnútromaternicového rastu, ktorá môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán. Dôvodom jeho vývoja môže byť užívanie liekov, ťažké choroby utrpené počas tehotenstva, vystavenie škodlivým faktorom. Hypoplázia nosa plodu je jedným z najbežnejších typov takýchto porúch, čo je charakteristický znak Downovho syndrómu.

Hypoplázia znamená nedostatočný vývoj orgánu, jeho najvyššou formou je aplázia, v dôsledku ktorej sa orgán nemusí vytvárať vôbec. Hypoplázia sa nemusí vždy zistiť okamžite po narodení. Často ovplyvňuje orgány, ktorých tvorba sa objavuje počas puberty, a vedie ku kombinovanej hypoplázii orgánov, ktoré sú na sebe navzájom závislé. Napríklad porušenie vývoja mliečnej žľazy vedie k rozvoju hypoplázie genitálií, hypoplázia mozgu ťahá so sebou porušenie tvorby miechy..

Hypopláziu nosových kostí u plodu je možné zistiť už pri ultrazvukovom vyšetrení počas tehotenstva. Možné fyziologické poruchy nie sú vždy zistené až 20 týždňov, ale s presnosťou je možné diagnostikovať patológiu nosových kostí. Podobný fakt, ktorý sa zistil počas vyšetrenia dlhší čas, nevyvolával nijaké zvláštne obavy, kým sa neodhalil jeho vzťah s Downovým syndrómom..

Detekcia hypoplázie spôsobuje u rodičov nenarodeného dieťaťa veľa vzrušenia, pretože táto patológia, ktorá je jedným z možných príznakov Downovho syndrómu, prináša ďalšie príznaky tejto choroby - mentálnu retardáciu, zvláštne zmeny vo vzhľade dieťaťa a ďalšie vrodené chyby. Podľa štatistík je deformita nosových kostí u detí s Downovou chorobou 80-krát častejšia. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju hypoplázie patria:

    modriny počas tehotenstva; vystavenie určitým typom gama žiarenia; dlhotrvajúce prehriatie tehotnej ženy; zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie počas tehotenstva; otrava jedovatými látkami; prenesené infekčné choroby (chrípka, rubeola, toxoplazmóza a iné).

Najbežnejším typom hypoplázie je infantilizmus (porušenie správneho vývoja genitálií). Takáto hypoplázia, ktorá sa vyvíja dokonca aj v období vývoja plodu, je typickejšia pre ženy, u mužov je zriedkavá. Vyvážená strava, zdravý životný štýl, prechádzky na čerstvom vzduchu zaručí zdravie budúceho dieťaťa, pomôže zvýšiť jeho imunitu a ochráni ho pred hypopláziou..

Tenká placenta (hypoplázia) počas tehotenstva

Každá žena, ktorá čaká na dieťa, sa vždy bojí lekárskych termínov a lekárskych diagnóz, ktorým nerozumie. Je veľa diagnóz tak strašidelných? Dnes si povieme niečo o komplikácii tehotenstva, ktorá sa nazýva placentárna hypoplázia..

Čo je to placentárna hypoplázia?

„Hypoplázia“ v preklade zo starogréckeho jazyka znamená „nedostatočný rozvoj“. Placentárna hypoplázia znamená zníženie jej hmotnosti, priemeru a hrúbky v porovnaní s priemernými hodnotami pre konkrétny gestačný vek. Pri stanovení takejto diagnózy počas tehotenstva sa lekári ultrazvukovej diagnostiky zvyčajne spoliehajú na hrúbku placenty a po pôrode sa placenta dáva na vyšetrenie histológom, ktorí pod mikroskopom študujú jej štruktúru. Placentárna hypoplázia je:

    Primárny. V tomto prípade sa od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do maternice z nejakého dôvodu okamžite zhoršila tvorba miesta dieťaťa. To znamená, že v prípade primárnej hypoplázie je placenta od samého začiatku tehotenstva malá a nefunkčná. Sekundárne, pri ktorých došlo k správnemu znášaniu a počiatočnému obdobiu vývoja placenty, a potom boli z viacerých dôvodov porušené.

Príčiny placentárnej hypoplázie u tehotnej ženy

V prípade primárnej hypoplázie sú najčastejšou príčinou genetické abnormality plodu - zjavné alebo latentné. Často je takáto malformácia placenty spojená s rôznymi štrukturálnymi vlastnosťami pupočnej šnúry, pupočníkových ciev a vrodenými chybami samotného plodu. Tento typ hypoplázie je pomerne zriedkavý, ale v každom prípade sa žene odporúča konzultovať s genetikom a pokročilými genetickými testami..

Dôvody pre vznik sekundárneho nedostatočného rozvoja placenty môžu byť rôzne vonkajšie faktory. Rád by som poznamenal, že pri hypoplázii placenty tieto faktory ovplyvňujú hlavne formujúcu sa placentu. Pôsobením podobných faktorov na zrelú placentu najčastejšie dochádza k hyperplázii placenty, kalcifikácii placenty alebo k predčasnému starnutiu placenty. Ovplyvňujúcimi faktormi teda môžu byť:

    Infekcie. Rôzne infekčné agens: baktérie, vírusy, prvoky a huby pôsobiace na placentu narušujú procesy bunkového delenia. Placenta zaostáva vo vývoji a zle plní svoje funkcie. Veľmi často s infekčným procesom môžete pozorovať aj polyhydramnión, nedostatok vody, nepriame príznaky infekcie plodu. Gestóza alebo izolovaná arteriálna hypertenzia u matky. Tieto ochorenia sa vyskytujú s povinným poškodením stien krvných ciev. Tepny steny maternice a placenty sú obzvlášť citlivé na vysoký tlak, zatiaľ čo je narušený prísun krvi do miesta dieťaťa. Ďalšie vaskulárne lézie placenty. Príčinou vaskulárnych lézií môžu byť rôzne autoimunitné procesy, koagulopatia, vaskulitída, otrava ťažkými kovmi a jedmi, ateroskleróza, vrodené anomálie spojivového tkaniva atď..

Jediné ultrazvukové vyšetrenie nemá právo na stanovenie diagnózy hypoplázie placenty. Je potrebné opakovať ultrazvuk v dynamike, ako aj študovať funkciu samotnej placenty: hormonálne testy, CTG, biofyzikálny profil plodu, Doppler. Niekedy placenta veľkosťou skutočne zaostáva za priemerom, ale jej funkcia nie je narušená a plod netrpí. V tomto prípade musíme konštatovať, že ide o variant vývoja špecifickej placenty u konkrétnej tehotnej ženy..

Príznaky a diagnóza placentárnej hypoplázie

Rovnako ako v prípade hyperplázie, nedostatočný vývoj placenty sa odráža hlavne v stave plodu. Zle vytvorená placenta nie je schopná adekvátne vykonávať funkcie výmeny plynov, výživy a ochrany dieťaťa.

Hlavnými následkami hypoplázie placenty sú fetoplacentárna nedostatočnosť, spomalenie rastu plodu a neskôr akútna hypoxia. Okrem intrauterinnej hypoxie možno pozorovať prejavy dôvodov, ktoré spôsobili nedostatočný rozvoj placenty: infekcia, gestóza, metabolické poruchy atď..

Samotná hypoplázia placenty ženu nijako neobťažuje. Vidieť priamo stav placenty je možné iba pomocou ultrazvukového skenovania. Preto je dôležité podstúpiť včas ultrazvukové vyšetrenie..

Tenká placenta: čo ohrozuje matku a dieťa?

Pri nedostatočnej funkcii placenty trpí hlavne plod. V dôsledku chronickej intrauterinnej hypoxie dieťa zle rastie a vyvíja sa a v jednom kritickom okamihu sa hypoxia z chronickej vyvinie do akútnej. V takom prípade môže plod zomrieť v maternici na akútny nedostatok kyslíka..

Pre matku sú nebezpečné hlavne príčiny, ktoré spôsobili nedostatočný vývoj placenty.

    Intrauterinná infekcia hrozí masívnym rozšírením, sepsou a infekčným toxickým šokom. Nekontrolovaná gestóza je nebezpečná pri eklampsii, poškodení obličiek a mozgu. Arteriálna hypertenzia ovplyvňuje aj obličky, sietnicové cievy a mozog. Poruchy zrážania krvi môžu viesť k trombóze.

Liečba hypoplázie placenty počas tehotenstva

Iba lekár môže predpísať liečbu tak závažnej patológie.!

Liečba hypoplázie placenty je predovšetkým zameraná na odstránenie jej príčin: antibakteriálna terapia, liečba preeklampsie a hypertenzie, korekcia systému zrážania krvi a metabolické ochorenia. Na udržanie dostatočného prietoku krvi v nedostatočne vyvinutej placente sa široko používajú špeciálne skupiny liekov: Curantil, Actovegin, Pentoxifylline a ďalšie. Tieto lieky zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach maternice a placenty, napomáhajú tvorbe nových ciev a podporujú rast placenty..

Niekedy sa na tento zoznam pridávajú spazmolytiká, magnéziové prípravky, komplexy vitamínov a ďalšie lieky. Liečba sa najčastejšie začína v nemocničnom prostredí s možnosťou denného sledovania plodu. S dobrými indikátormi profilu plodu je žena prepustená domov, kde pokračuje v predpísanej liečbe pod dohľadom prenatálnej kliniky.

Alexandra Pechkovskaya, pôrodníčka-gynekologička, špeciálne pre Mirmam. pro

Užitočné video:

Aká nebezpečná je hypoplázia placenty a je liečiteľná

Jednou z najnebezpečnejších patológií tehotenstva je hypoplázia placenty - jej pokles, nedostatočný rozvoj, nedostatok formácie. To je spojené s najnepriaznivejšími dôsledkami pre dieťa. Nakoniec, práve placenta je tým orgánom, ktorý mu pomáha prežiť v maternici: vyživuje ju, dodáva jej dýchanie a poskytuje jej priaznivé podmienky pre plný vývoj..

Ak nemôže fungovať normálne, dieťa môže zomrieť. Aby sa tomu zabránilo, sú potrebné príslušné a včasné opatrenia, a to tak zo strany lekárov, ako aj od budúcej matky..

Aby ochránila seba a svoje nenarodené dieťa pred touto patológiou, musí mladá matka pochopiť, prečo k nej dochádza. Lekári nazývajú nasledujúce príčiny hypoplázie placenty:

    genetické abnormality plodu vedú k primárnej placentárnej hypoplázii, ktorá nereaguje na liečbu; porušenie placentárneho obehu; niektoré choroby matiek: neskorá toxikóza, hypertenzia, ateroskleróza, infekcie; životný štýl mladej ženy: užívanie drog, fajčenie, zneužívanie alkoholu počas tehotenstva.

Sekundárna hypoplázia placenty s včasnou detekciou je bezpečne a úspešne liečená. Ale kvôli tomu si žena musí predstaviť, aké príznaky môžu naznačovať patológiu..

Príznaky

Žena nebude schopná nezávisle rozpoznať príznaky patológie z jednoduchého dôvodu, že hypoplázia placenty sa najskôr zistí po 20 týždňoch iba pri bežnom ultrazvuku. Medzi značky odchýlok patria:

    oneskorenie vývoja plodu: hmotnosť a výška dieťaťa nezodpovedajú načasovaniu tehotenstva; srdcová frekvencia plodu je spomalená pre svoj prenatálny vek; pomalý prietok krvi placentou.

Už nie sú žiadne príznaky hypoplázie. Musíme sa teda uspokojiť s týmito ukazovateľmi. Identifikujú sa pomocou rôznych diagnostických metód..

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonávajú rôzne laboratórne testy plodu a placenty. Hypoplázia je diagnostikovaná ako výsledok:

    ultrazvukové vyšetrenie (je zistená intrauterinná rastová retardácia plodu); kardiotokografia (určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa); dopplerometria (zisťuje abnormality v placentárnom obehu); genetický skríning na identifikáciu chromozomálnych abnormalít, ktoré vyvolávajú vývoj primárnej hypoplázie.

Iba v kombinácii všetky tieto diagnostické metódy poskytujú úplný obraz o stave placenty v konkrétnom štádiu tehotenstva. Pri podozrení na hypopláziu sa začne s okamžitou liečbou. Čím skôr je patológia zistená, tým väčšie sú šance na úspešný výsledok udalostí.

Mysli na to. Ak je nastávajúca matka miniatúrna žena, potom bude jej placenta. V tomto prípade nie je hypoplázia umiestnená.

Veľkosť placenty: normálna

Kedy hovoria o hypoplázii placenty? Existujú ukazovatele, ktoré sú normou. Ak skríningové štúdie ukážu odchýlky od týchto čísel, vykoná sa ďalšia diagnostika na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy..

    14 týždňov: priemerná hrúbka by mala byť 12-22 mm (priemer je 16 mm); 20 týždňov: 16-28 mm (priemer - asi 21 mm); 31 týždňov: 24-40 mm (priemerná miera - 31 mm); 38. týždeň: 27 - 45 mm (priemerne 34 mm).

A ak sa hypoplázia placenty úspešne lieči po dobu 32 týždňov, pretože matka bude mať čas ležať v nemocnici a ísť na pôrod celkom zdravá a bez patológií, potom je nepravdepodobné, že po 38 týždňoch bude priebeh liečby vykonaný. Toto je však práve obdobie, keď sa dieťa môže narodiť úplne zdravé a plné. S takouto diagnózou sa v tomto štádiu tehotenstva vo väčšine prípadov vykonáva cisársky rez..

Liečba hypoplázie placenty počas tehotenstva sa zvyčajne vykonáva stacionárne. S touto patológiou nebude možné zvládnuť doma. Neustále sledovanie lekárov je tu veľmi dôležité. Kurz terapie zahŕňa:

Predpisovanie liekov na normalizáciu prietoku krvi placentou, od ktorého závisí fungovanie a vývoj tohto orgánu. Liečba choroby, ktorá sa stala hlavnou príčinou hypoplázie. Prípravky na úpravu srdcového rytmu dieťaťa. Vitamínová terapia. Úplný pokoj, žiadne obavy. Neustále sledovanie vnútromaternicových pohybov plodu, jeho činnosti.

Stacionárna liečba samozrejme nie je najoptimistickejším scenárom pre žiadnu tehotnú ženu. Mnohých preto zaujíma, ako dlho sú v nemocnici s placentárnou hypopláziou, aby nezdržiavali štátne múry..

Načasovanie bude závisieť od toho, aký vyčerpaný je daný orgán a ako veľmi sa zanedbáva patológia. Ak sa dajú odchýlky ľahko napraviť, môžu sa po 1-2 týždňoch prepustiť domov. Ale ak sa všetko stane v posledných týždňoch tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou sa lekár rozhodne ponechať pôrodnú ženu pod dohľadom lekárov až do narodenia dieťaťa..

Najčastejšie sa placentárna hypoplázia rýchlo lieči bez komplikácií a vedľajších účinkov. Po obnovení normálnej veľkosti a fungovania tohto orgánu sa narodí zdravé a silné dieťa bez vývojových odchýlok. Ale ak bola patológia diagnostikovaná v posledných štádiách tehotenstva a situácia sa stáva kritickou, lekár môže odporučiť žene, aby dodala včas cisárskym rezom, aby nepoškodila dieťa. Ale takéto rozhodnutie sa v tejto patológii robí veľmi zriedka..

Ak bola diagnostikovaná primárna hypoplázia, liečba sa neuskutočňuje. Žena je vyzvaná k umelému ukončeniu tehotenstva.

Ak bola diagnóza hypoplázie placenty diagnostikovaná počas tehotenstva, mladá matka by nemala predčasne prepadať panike. Ak vie, čo to je, je informovaná o zvláštnostiach tejto patológie, urobí všetky potrebné opatrenia, aby pomohla dieťaťu vydržať do času, keď sa môže narodiť. S moderným vývojom medicíny je to celkom reálne.

Zdravie detí je veľmi krehké, takže o ne musíte zvlášť dbať. Dôležitý je aj výber kozmetiky, ktorá sa používa na hygienickú starostlivosť o dieťa. Väčšina známych výrobcov detských šampónov a gélov bohužiaľ pridáva do svojich výrobkov syntetické konzervačné látky a ďalšie prísady, ktoré sa môžu hromadiť v tele a spôsobiť vážne zdravotné problémy, podráždenie a alergické reakcie..

Nezávislé štúdie uskutočnené na žiadosť našich čitateľov ukázali, že všetku prírodnú kozmetiku vyrába ruská spoločnosť Mulsan Cosmetic. Jej kozmetické výrobky sú úplne hypoalergénne a bezpečné pre deti a tehotné ženy..

To všetko potvrdzujú príslušné certifikáty kvality a skutočnosť, že trvanlivosť výrobkov Mulsan Cosmetic nepresahuje 10 mesiacov. Posledná uvedená skutočnosť naznačuje, že spoločnosť nepoužíva syntetické konzervačné látky, čo znamená, že je spoľahlivé, že sa o vás a vaše dieťa postará..

Fetálna nosová kosť na ultrazvuku - normy týždennej dĺžky a hypoplázia

Dĺžka nosovej kosti v embryu je jedným z najdôležitejších ukazovateľov správneho vývoja plodu. Ak je nosová kosť na ultrazvuku menšia ako obvykle, môžeme hovoriť o takom fenoméne, ako je hypoplázia nosovej kosti u plodu.

Hypoplázia nosovej kosti je znakom chromozomálnych abnormalít a abnormálneho vývoja plodu, ale to ešte nie je diagnóza. Hypoplázia sama o sebe neumožňuje s vysokou mierou presnosti povedať o genetických abnormalitách embrya, ale umožňuje včasné uskutočnenie informatívnejších štúdií ako ultrazvuku.

Podľa štatistík prenatálna diagnostika umožnila znížiť frekvenciu narodenia detí s Downovými, Patauovými, Edwardsovými a inými chromozomálnymi ochoreniami jeden a polkrát.

  1. Účel merania nosovej kosti u plodu
  2. Norma nosovej kosti u plodu podľa týždňa
  3. Hypoplázia nosovej kosti
  4. Možné dôvody
  5. Ďalšie diagnostické metódy
  6. Ako sa vykonáva amniocentéza

Účel merania nosovej kosti u plodu

Vedci nedávno zistili vzťah medzi veľkosťou kostnej časti nosa a fyzickým vývojom embrya. Preto sa stanovenie dĺžky nosovej kosti ultrazvukom ako súčasť povinného diagnostického plánu počas tehotenstva začalo uskutočňovať až pred niekoľkými rokmi. Potom, čo lekári oznámili, že deti s nosovou hypopláziou sa narodili s Downovým syndrómom asi 80-krát pravdepodobnejšie ako embryá s veľkosťou nosových kostí, ktoré zodpovedali štandardom.

Výhodou ultrazvuku na zistenie faktora, ako je hypoplázia nosových kostí, oproti informatívnejším štúdiám je jeho bezpečnosť a bezbolestnosť. Stanovenie veľkosti nosovej kosti sa vykonáva počas rutinného skríningu. Výsledky možno nájsť ihneď po zákroku, ale ak ultrazvuk preukáže nedostatočný vývoj nosovej kosti embrya, bude potrebné zákrok opakovať.

Norma nosovej kosti u plodu podľa týždňa

Hypoplázia nosa sa zistí pri porovnaní dĺžky nosovej kosti embrya na ultrazvuku s podobnou priemernou hodnotou u zdravých detí. Jednoznačným znakom porušenia je aplázia - úplná absencia nosovej kosti, ale zníženie dĺžky kostnej časti nosa môže tiež naznačovať iba pravdepodobné patológie.

Vzhľadom na to, že sa indikátor môže mierne líšiť v dôsledku individuálnych charakteristík (veľkosť embrya, presný gestačný vek), diagnóza sa stanoví, ak je indikátor pod minimálnou prijateľnou hranicou.

Tabuľka zobrazuje veľkosť nosovej kosti podľa týždňa: označuje vek plodu (týždne), zodpovedajúcu dĺžku nosovej kosti pre vek - maximum a minimum, ako aj priemernú hodnotu, všetky rozmery v mm.

Vek embrya (týždne)Prípustný rozsah (mm)Priemer (mm)
12-13 týždňov2,0 - 4,23.1
14 - 15 týždňov2,9 - 4,73.8
16 - 17 týždňov3,6 - 7,25.4
18 - 19 týždňov5,2 - 8,06.6
20 - 21 týždňov5,7 - 8,37.0
22 - 23 týždňov6,0 - 9,27.6
24 - 25 týždňov6,9 - 10,18.5
26 - 27 týždňov7,5 - 11,39.4
28 - 29 týždňov8,4 - 13,410.9
30 - 31 týždňov8.7 - 13.711.2
32 - 33 týždňov8.9 - 13.911.4
34 - 35 týždňov9.0 - 15.612.3

Je dôležité si uvedomiť, že presnosť štúdie závisí od viacerých faktorov. Napríklad kvalifikácia lekára, ktorý vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, a zariadenie, na ktorom pracuje. Pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych výskumov existuje riziko nesprávneho záveru, preto sa v prípade negatívneho výsledku vykoná aspoň jeden opakovaný diagnostický postup..

Hypoplázia nosovej kosti

Hypoplázia NK (nosovej kosti) na ultrazvuku je základom pre sériu testov, ktoré vyvracajú alebo potvrdzujú vývojové abnormality..

Ak sa na ultrazvukovom vyšetrení zistí malá nosová kosť, neprepadajte panike. Dôkladné vyšetrenie počas tehotenstva je nevyhnutnosťou, ktorá zvyšuje šance na zdravé dieťa, zatiaľ čo stres z priebežných výsledkov výskumu môže poškodiť plod aj samotnú tehotnú ženu.

Možné dôvody

Hlavnou príčinou hypoplázie nosovej kosti je spomalenie vývoja vyvolané genetickými chybami. To znamená, že etiológia hypoplázie sa najlepšie považuje za príčinu genetických abnormalít vrátane Downovho syndrómu.

  1. Toxické účinky na telo embrya v počiatočných štádiách. Okrem zjavných zdrojov otravy tela - alkohol, fajčenie, pobyt v nepriaznivých podmienkach prostredia môže byť toxický účinok spôsobený príjmom liekov. Preto sa užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva môže uskutočňovať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Toxické účinky sa môžu vyskytnúť aj na pozadí otravy jedlom.
  2. Najbežnejšou príčinou genetických abnormalít sú infekčné choroby, ktoré nastávajúca matka utrpí počas tehotenstva: rubeola, chrípka. Samotné tieto choroby nie sú nebezpečné, ale vírus sa dostáva do plodu krvou. Embryo sa nedokáže vyrovnať s infekciou, takže vírus spôsobuje vývojové poruchy. To sa nestane vždy, frekvencia prípadov poškodenia plodu, keď je matka infikovaná, závisí od dĺžky tehotenstva. V prvých týždňoch tehotenstva je pravdepodobnosť patológie asi 80% a po 13 týždňoch klesá na 10%. Aj vďaka desaťpercentnému riziku infekcie embrya sa vírusové ochorenia tehotnej ženy považujú za nebezpečný jav, pri ktorom hrozí narodenie mŕtveho dieťaťa, potrat, vývojová odchýlka..
  3. Nepriaznivé vonkajšie podmienky môžu viesť k narušeniu procesu normálneho embryonálneho vývoja. Napríklad fyzické zranenie alebo úpal, ktoré dostane nastávajúca matka. Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu viesť k spomaleniu vývoja plodu a v dôsledku toho k zníženiu nosovej kosti, patrí vplyv gama žiarenia.
  4. Dôležitým aspektom v otázke správneho vývoja je dedičný faktor. Pri nepriaznivej dedičnosti sa mnohokrát zvyšuje riziko, že bude u plodu zistený nedostatočný vývoj nosovej kosti u plodu.

V prípade, že tehotná žena podstúpila jeden z týchto faktorov, musí určite navštíviť pôrodníka-gynekológa a tiež o tom informovať špecialistu vykonávajúceho ultrazvukový skríning.

Ďalšie diagnostické metódy

Po zistení hypoplázie nosových kostí u plodu na monitore ultrazvukového prístroja lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie..

  1. Najskôr lekár vykoná druhé ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého sa meria nielen nosová kosť, ale aj ďalšie orgány. Ak vývoj embrya, s výnimkou dĺžky nosovej kosti, zodpovedá jeho veku, riziko genetickej abnormality je minimálne. V niektorých prípadoch opakované ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že prvý výsledok bol falošný..
  2. Najpresnejšou metódou na zisťovanie genetických abnormalít plodu je amniocentéza.

Ako sa vykonáva amniocentéza

Štúdia sa týka príjmu plodovej vody z embryonálnej membrány. Obsahuje bunky plodu, ktoré slúžia ako materiál na analýzu. Plodová voda sa používa na množstvo testov:

  • hormonálne;
  • imunologické;
  • biochemické;
  • klinické.

Ale na identifikáciu patológie vývoja embrya sa vykonáva cytologická štúdia.

Proces amniocentézy riadený ultrazvukom.

  1. Kvapalina sa nasáva pomocou tenkej ihly, ktorej pohyby sú riadené ultrazvukovou sondou.
  2. Počas zákroku sa spravidla nevyžaduje anestézia, ale ak si to tehotná pacientka želá, lekár môže znecitlivieť oblasť, kde je vpichnutá ihla..
  3. Proces amniocentézy netrvá dlhšie ako jeden a pol minúty, potom je pacient vyzvaný, aby pod dohľadom zdravotníckeho personálu strávil na oddelení niekoľko hodín..

Štúdia sa považuje za bezpečnú, ale pred jej uskutočnením je potrebné zhromaždiť anamnézu pacienta, aby sa vylúčili komplikácie, napríklad krvácanie so zníženou zrážanlivosťou krvi..

Vyšetrenie počas tehotenstva je nevyhnutné pre každú ženu. Hypoplázia nosovej kosti nie je liečiteľná, ale naznačuje riziko patológií, o ktorých je známe čo najskôr, aby bolo možné prijať opatrenia, ktoré lekár pacientovi navrhne..

Hypoplázia plodu

láska nie je doma

Príbeh nemotorného formovania nášho vzťahu s mojím manželom)))

OGO! Aké vášne! To je príbeh, lyuboff tak lyuboff! Rýchlo vás vzal do obehu

Návrh je veľmi romantický... Sevastopol... mmmmmm!

Stále ho máte na vojenčine?

20 faktov o sebe (((ukázalo sa, kapety, aké nákazlivé! Veľa listov))))

tak úprimne... naskočila mi husia koža.

z núdze, toto je trieda))) príbeh manželstva je podobný - kúpili sme obrúčky, až potom matričný úrad) a o sexe bez lásky tiež) Ja všeobecne meškám do 21 rokov, ale môj manžel je môj prvý a jediný *))) Vybrala som si dlho, bolo pre mňa dôležité liečiť sa, pozrel sa zblízka, párkrát sa zamiloval, ale prešiel okolo... milovali ma, výber bol obrovský, ale niečo nebolo moje, niečo stále chýbalo... a tu na vás, priamo v deň zavárania, prišla láska

súcit s mamou

napísal veľmi cool)) o lístkoch je všeobecne cool, musíte si uvedomiť

ale o mame - sústrasť... neviem si predstaviť, čím si si prešla, zvlášť keď je mama tvoja najlepšia kamarátka (((((((

Cítim sa, akoby som s tebou sedel nad šálkou čaju v kaviarni)

Len tu je mama veľmi smutná. (((

Všetci sú geekovia alebo tak niečo??

starší poznal farby, tvary, počítal do 10 a takmer celú abecedu do dvoch rokov, do troch rokov poznal abecedu úplne., kopa všetkých druhov zvierat vrátane mora, Čukovského rozprávky naspamäť, básne, piesne... a najmladšie iba začal rozprávať. onedlho bude mať 4, vo farbách spektra sa len nedávno prestal mýliť, pozná počet do piatich a štyri písmená abecedy, o ostatné mi bolo všetko jedno, spravil som to isté s nimi. to len staršieho všetko zaujímalo a všetko nestačilo a mladší vôbec nepotreboval, aj keď okolo tancoval.

rovnako ako starší a mladší je iný, to je všetko. naučíme sa abecedu do školy, to vôbec nevadí

Môžete ich naučiť počítať až sto. A budú ako papagáje. Moja v 3 nevedela presne abecedu. Teraz sme v škole, študujeme lepšie, ako som čakal, a myslíme dobre. Záver - ak je dieťa od prírody šikovné a s dobrou pamäťou, potom mu bude všetko stačiť. A ak ste hlúpi, nepomôže vám nijaký vývoj. Mnohí z nás sa pred školou chválili, že ich deti môžu robiť všetko. Cítil som sa tak nepríjemne po takých rozhovoroch, aké by sa naučili moji s takými geekmi. A nakoniec, tá moja je v škole mnohokrát lepšia ako „chvastúň“.

Neviem, čo by malo dieťa dokázať, ale žobranie telefónu je určite zlozvyk.
Neviem asi 3 roky, ale teraz dcéry 2,5C 2 roky staré vedia všetky farby, ale nie v poradí dúhy (toto som to nenaučil). Učíme sa písmená. učíme sa už 15. (nie v poriadku, ale v poriadku). Napočíta sa do 15. Rozpráva poéziu až v 8 riadkoch, spieva piesne. Rozpráva svoje rozprávky Ja som ešte čipky neukázala - nebolo treba.

Príspevok pre nové priateľky

Nepamätám si, či som to čítal alebo nie)), ale čítal som to znova))) obrázky severu sú hypnotizujúce) nostalgia... a moji rodičia ma nevideli tehotnú (predaj cez Skype... moji rodičia v dedine mali hrozný internet... na Skype, ani bez videa nebol normálny kontakt. poslali sa iba mm a potom obrázky.

na vysokej škole v chladných klobúkoch) keď som študoval na škole, tiež som toľko chcel) videl som dosť filmu legálne blond)

vyššie vzdelanie. Americký systém

Myslím si, že toto je môj osobný názor, naša škola všeobecného vzdelávania poskytuje viac vedomostí. keď som končil školu, vedel som toho veľa, bol som veľmi erudovaný. Všetko ma zaujímalo.

americká škola má iný prístup. Zaujímalo by ma, ako ten predmet dobre poznáš, keď ho študuješ 1 semester a dokonca 2, dokonca 3 hodiny týždenne

Som za obe ruky nášho vzdelávania, prepáčte, teraz sa zavádzajú nové štandardy. Neviem, čo bude ďalej, ale bol by som rád, keby moje dieťa opustilo školu úplne vyvinutú. čo som bol

ale teraz módny americký, európsky, individuálny prístup atď., zatiaľ nie je známe, ako budú naše deti vyrastať

Je pre mňa ťažké hodnotiť americký vysokoškolský systém. Ale kvalita našich absolventov, dokonca aj absolventov prestížnych univerzít, je veľmi mizerná. Hovorím to ako zamestnávateľ, ktorý mal skúsenosti s prácou s niekoľkými desiatkami absolventov ekonomických inštitúcií. Z dôvodu spravodlivosti si musíme vždy pamätať, že kvalita vzdelávania sa môže v rôznych oblastiach veľmi líšiť. Pravdepodobne sú matematici alebo fyzici na Moskovskej štátnej univerzite vyškolení vo vyššej kvalite ako v USA. Ale, bohužiaľ, nenaučili sme sa variť ekonómov.

Placentárna hypoplázia - čo to je a aké je nebezpečenstvo

Placenta je špeciálny orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu a spája budúcu matku s dieťaťom. V procese prechádza poruchami, jednou z nich je hypoplázia placenty. Príčiny, príznaky, nebezpečenstvá sú popísané v tomto článku.

  1. Čo je to za patológiu
  2. Príčiny
  3. Príznaky
  4. Aké je nebezpečenstvo
  5. Kedy a na ktorého lekára sa obrátiť
  6. Diagnostika

Čo je to za patológiu

Porušenie poskytuje malé detinské miesto. Je sprevádzané poklesom hmotnosti, priemeru a hrúbky orgánu.

Tieto ukazovatele nezodpovedajú gestačnému veku. Existujú 2 typy.

  1. Primárny. Vyvíja sa od okamihu implantácie oplodneného vajíčka. Nesprávne formovanie miesta dieťaťa sa začína okamžite. Ovplyvňuje malú veľkosť a nesprávne fungovanie placenty.
  2. Sekundárne. Vyskytuje sa v rôznych štádiách tehotenstva. Charakteristická je absencia primárnych odchýlok..

Klasifikácia je nedostatočne rozvinutá. Používajú sa bežné názvy:

  • nekonzistencia vo veľkosti, tvare;
  • choriová hypoplázia;
  • porušenie parenchýmu.

Vzhľadom na inú klasifikáciu sa rozlišuje hyperhypoplázia, srdcový infarkt, chorioangióm, trofoblastická choroba.

V takýchto podmienkach sa používa špeciálna pôrodnícka prax. Jej výber závisí od ohrozenia života matky a nedostatku kyslíka u dieťaťa.

Príčiny

Primárny druh je často spájaný s genetickými abnormalitami. Je to zriedkavé a ovplyvňuje malformáciu dieťaťa.

Dôvody sekundárneho pohľadu:

  • hypertenzia;
  • gestóza v 3. trimestri;
  • ateroskleróza;
  • porážka infekčnými agensmi.

Na pozadí týchto chorôb klesá prietok krvi. To zabraňuje tomu, aby sa dieťa vyvíjalo správne a normálne..

Plod trpí nedostatkom kyslíka a živín. To vedie k spomaleniu vnútromaternicového rastu..

Sekundárny pohľad sa nachádza v dôsledku traumy na pozadí nedostatku kyseliny listovej. Spravidla sa vyskytuje u pacientov s nezdravým životným štýlom.

Pri správnej diagnóze sú sekundárne prejavy liečiteľné, na rozdiel od primárnych.

Niekedy sa malá detská sedačka považuje za normálnu. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami tela, napríklad u miniatúrnych pacientov. V takýchto prípadoch sa to nepovažuje za abnormálne..

Medzi hlavné dôvody patria:

  • genetické zlyhania;
  • zlyhanie krvného obehu;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • užívanie drog, alkoholizmus, fajčenie.

Po úplnej diagnostike určte, prečo môže byť tenká placenta počas tehotenstva lekár.

Malá veľkosť meta dieťaťa naznačuje vaskulárne ochorenie u matky. Vyskytuje sa na pozadí hypertenzie, preeklampsie, chronických patológií srdca, obličiek, pečene.

Odchýlky sa vyvíjajú v dôsledku veľkého počtu infarktov, ťažkej formy trombotickej vaskulopatie. V niektorých prípadoch zostáva etiológia neznáma.

Príznaky

Nie je možné sami určiť príznaky nebezpečného stavu. Dajú sa zistiť až po 20 týždňoch tehotenstva. Zvyčajne sa to zistí pri bežnom vyšetrení pomocou ultrazvuku..

  • nesúlad medzi hmotnosťou a výškou;
  • pomalý srdcový rytmus plodu;
  • abnormálny placentárny prietok krvi.

Hypoplázia placenty nemá vplyv na pohodu budúcej matky. Preto je možné včas určiť patológiu iba pri absolvovaní plánovaných vyšetrení.

Hypopláziu možno diagnostikovať v rôznych štádiách tehotenstva.

Aké je nebezpečenstvo

Budúcej matke sa odporúča vedieť, aké nebezpečné je hypoplázia placenty počas tehotenstva. Funkčné poruchy v prvom rade ohrozujú blaho plodu. Keď dôjde k chronickej hypoxii, dieťa sa nevyvíja dobre a rastie.

Porušenie sa môže kedykoľvek rozvinúť do akútnej formy. V takýchto prípadoch možno diagnostikovať smrť plodu v dôsledku nedostatku kyslíka. Je nutný urgentný chirurgický zákrok a dohľad špecialistu.

Nebezpečenstvo spočíva v etiológii komplikácií:

  • intrauterinná infekcia (môže byť masívna, spôsobuje sepsu a infekčný toxický šok);
  • gestóza vedie k eklampsii, poškodeniu obličiek, mozgu;
  • arteriálna hypertenzia ovplyvňuje sietnicu, mozog, obličky;
  • trombóza.

Ak sa tieto faktory nájdu, bude potrebná ďalšia liečba. Včasnou elimináciou hrozivých prejavov sa riziko komplikácií znižuje.

Kedy a na ktorého lekára sa obrátiť

Žena by mala vedieť, čo robiť, ak sa počas tehotenstva objaví tenká placenta. Musí sa zaregistrovať na prenatálnej klinike do 12 týždňov po počatí.

Lekár vyšetrí anamnézu, vylúči genetickú predispozíciu k poruchám, založí výmenný lístok. Možno bude potrebná konzultácia s genetikom.

Pretože stav nemá výrazný klinický obraz, je detekovaný po dobu 20 týždňov plánovaným ultrazvukovým vyšetrením. Toto vyšetrenie preto nemožno preskočiť..

Ak je stav nebezpečný pre zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa, hospitalizácia, urgentný chirurgický zákrok.

Ak sa zistí špinenie alebo krvácanie, je nutná okamžitá lekárska pomoc. Môže to byť príznakom potratu, predčasného pôrodu, odlúčenia od miesta dieťaťa.

Diagnostika

Neexistujú žiadne výrazné príznaky patológie. Môžu byť podozriví, keď sa v 2. trimestri pred pôrodom objaví krvavý výtok. Ale vznikajú za hrozivých podmienok.

Pacientovi je predpísaný krvný test, ktorý umožňuje určiť jeho koagulabilitu, skupinu a Rh faktor. Ďalej sa užíva denná diuréza a ukazovatele moču sa neustále monitorujú.

Hlavná diagnostika je inštrumentálna:

  • Ultrazvuk - sa bežne vykonáva v 20. týždni, pri podozrení na patológiu sa opakuje v 26., 32., 36. týždni tehotenstva;
  • dopplerografia - určuje placentárny prietok krvi;
  • MRI - vykonáva sa v prípade podozrenia alebo prítomnosti prírastku (odporúča sa pre ženy s obezitou, tehotenstvo po termíne).

Ultrazvuk vám umožňuje určiť Edwardsov syndróm, ktorý vedie k spontánnemu potratu, negatívnym zmenám vo vývoji plodu. V prítomnosti syndrómu je placenta malá, 1 tepna v pupočnej šnúre.

Pri potvrdení diagnózy by sa žena mala vyhnúť pohlavnému styku. Ak dôjde k špineniu alebo krvácaniu, okamžite vyhľadajte lekára.

Vo väčšine prípadov, ak sa zistí hypoplázia, je pacient hospitalizovaný. Možno budete potrebovať skoré doručenie v 37-38 týždňoch.

V prípade náhleho krvácania sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok. Je dôležité vziať do úvahy, že normálna veľkosť nevylučuje prítomnosť ďalších patológií..

V období tehotenstva môže dôjsť k porušeniu kedykoľvek. Budúca matka preto potrebuje včasné a pravidelné vyšetrenie u gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo.

Hypoplázia placenty má rôzne typy. Nebezpečenstvo spočíva v neprítomnosti výrazných príznakov.

Patológia sa rýchlo uzdravuje a má priaznivú prognózu. Výnimkou je primárne zobrazenie, v ktorom sa odporúča umelé prerušenie..

Komplikácie tehotenstva: vrodené a získané patológie plodu

Najbežnejšími komplikáciami tehotenstva sú patológie plodu. Odchýlky sa vyskytujú v dôsledku vonkajších faktorov (fajčenie, otrava jedom, lieky) a z genetických dôvodov mimo kontroly človeka.

NÁKLADY NA SKRÍNENIE FETÁLNYCH CHORÔB V NAŠEJ KLINIKE V ST

Volajte zadarmo: 8 800 707 1560

* Klinika má licenciu na poskytovanie týchto služieb

Vrodené abnormality plodu - trizómie

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898576 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda.jpg?fit=828%2C550&ssl = 1? V = 1572898576 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda-828x550.jpg?resize=416% 2C276 "alt =" fetálna patológia "width =" 416 "height =" 276 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii -ploda.jpg? w = 828 & ssl = 1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda.jpg?w=450&ssl= 1 450 W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/patologii-ploda.jpg?w=837&ssl=1 837w "sizes =" (maximálna šírka: 416px) 100vw, 416px "údajov -recalc-dims = "1" /> Takéto patológie sú bežné, ale väčšina embryí má chro mosomálne abnormality zomierajú in utero v dôsledku spontánnych potratov. Trizomie majú genetickú povahu a vyskytujú sa v čase počatia.

Aby sa zabránilo narodeniu detí s vážnymi patológiami, manželským párom, ktoré plánujú mať dieťa, sa odporúča podstúpiť karyotypizáciu - štúdium chromozómových súborov, ktoré umožňuje zistiť genetickú kompatibilitu a schopnosť mať zdravé potomstvo..

Karyotypizácia má 99% istotu, vďaka čomu vopred viete, či majú manželia predispozíciu na chromozomálne mutácie.

V počiatočných štádiách je nemožné zistiť trizómiu bez špeciálnych testov. Na tento účel sa vykonáva perinatálny skríning - séria testov, ktoré určujú vrodené anomálie plodu. Prvý skríning sa vykonáva po dobu 11 - 13 týždňov a zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku a krvné testy na hormóny.

Skríning je dobrovoľný. Tento postup sa však dôrazne odporúča pre rizikové ženy, ktoré:

  • otehotnieť vo veku nad 35 rokov;
  • mala zmrazené tehotenstvo;
  • boli vystavené ionizovanému alebo radiačnému žiareniu;
  • práca v chemickom priemysle;
  • mať zlé návyky (fajčenie, požívanie alkoholu a drog);
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • otec dieťaťa má viac ako 50 rokov.
  • poloha embrya v maternici (vylúčenie mimomaternicového tehotenstva);
  • počet plodov (jednorazové alebo viacpočetné tehotenstvo);
  • tvar končatín, lebky, štruktúra tváre;
  • búšenie srdca;
  • je nastavená veľkosť kostrče-temennej časti (výška plodu od kostrče po korunu);
  • normálna alebo abnormálna štruktúra mozgu;
  • hrúbka priestoru goliera:
  • veľkosť nosovej kosti:
  • zrelosť a funkčnosť placenty.

Parametre naznačujúce patológiu plodu

Pri skríningovom ultrazvuku gynekológ skúma oblasť goliera plodu a krku.

S chromozomálnymi abnormalitami sa tekutina hromadí v golierovej zóne plodu. Z rovnakého dôvodu sa zvyšuje počet záhybov na krku. Normálne by hrúbka zóny goliera nemala byť po dobu 13 týždňov väčšia ako 2,7 mm.

Ak hrúbka presahuje normu, je žene navyše predpísané ultrazvukové vyšetrenie na vyšetrenie nosovej kosti u plodu. Pri chromozomálnych abnormalitách je kosť oveľa kratšia ako zvyčajne. Tento parameter však nie je 100% potvrdením prítomnosti syndrómu u plodu..

Prvé meranie sa zvyčajne vykoná po 11 týždňoch. Ak sa zistila hypoplázia (skrátenie) alebo aplázia (nedostatočný vývoj) nosovej kosti, vykoná sa druhé meranie v intervale 13 týždňov. Dĺžka nosovej kosti v 12. týždni je zvyčajne 2-4,2 mm, v 20. týždni - 5,7-8,3 mm.

Kostrč-parietálna veľkosť má tiež veľký význam pri diagnostike chromozomálnych abnormalít. Tento parameter je nastavený na obdobie 6 - 14 týždňov. Neskôr sa vytvorí placenta a indikátory budú trochu skreslené.

Presnosť meraní závisí vo veľkej miere od kvalifikácie ultrazvukového špecialistu. Meranie sa vykonáva striktne pozdĺž sagitálnej čiary od kostrče po temeno hlavy pri absencii motorickej aktivity plodu. V 9. týždni je CTE 23 mm, v 12. týždni - 52 mm. Ak je indikátor mierne mimo normu, nie je sa čoho obávať. Prebytok indikátorov naznačuje príliš intenzívny rast plodu a nedostatok - o možnej chromozomálnej patológii.

Ultrazvuková diagnostika počas perinatálneho skríningu nie je 100% potvrdením anomálií plodu. Identifikuje iba možné príznaky odchýlok. Ak si všimnú, žena je poslaná do druhej fázy skríningu - biochemického krvného testu na stanovenie biochemických markerov beta-hCG a plazmatického proteínu PAPP-A..

Analýza sa vykonáva až 14 týždňov, pretože neskôr sa ukazovatele nebudú líšiť od bežných. Normou je PAPP-A v 8. týždni 0,17 - 1,54 mU / ml, v 12. týždni - 0,79 - 4,76 a v 14. týždni nepresahuje 8,54 mU / ml a neklesne pod 1,47.

Ak sú ukazovatele podhodnotené, znamená to Edwardsovu chorobu, Downov syndróm alebo Cornelia de Lange. Srvátkový proteín sa zvyšuje s vysokou hmotnosťou plodu, placentou previa a viacpočetnými tehotenstvami.

Skríning umožňuje identifikovať možné patológie vývoja plodu. Ak sú potvrdené niekoľkými typmi diagnostiky, žena bude požiadaná o ukončenie tehotenstva.

Patauov syndróm

Objavuje sa v ďalšom 13. chromozóme. Narodené dieťa má veľa vonkajších a vnútorných patológií, má krátku dĺžku života.

Ak existuje vysoké riziko pôrodu dieťaťa s Patauovým syndrómom, odoberie sa tehotnej žene materiál na analýzu pomocou fluorescenčnej polymerázovej reťazovej reakcie (odber choriových klkov, plodovej vody, prepichnutie krvných ciev pupočníka)..

Ak z nejakého dôvodu nebol vykonaný 1. skríning, pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné Patauov syndróm určiť neskôr. Ale v takom prípade sa pri rozhodovaní o umelom prerušení tehotenstva budete musieť uchýliť k chirurgickej technike..

Prejavuje sa nasledovne:

  • polyhydramnión v 3. trimestri;
  • asymetria mozgových hemisfér;
  • malá veľkosť hlavy v porovnaní s telom;
  • prsty na rukách a nohách navyše;
  • hrúbka zóny goliera je viac ako normálna;
  • kardiopalmus;
  • malformácie vnútorných orgánov.

Vo väčšine prípadov ženy idú na potrat, pretože s Patauovým syndrómom sa dieťa narodí ako hlboko postihnutý človek, ktorý nie je schopný sociálnej adaptácie a normálneho života. 95% detí zomiera pred rokom.

Downov syndróm

Existuje veľa chromozomálnych abnormalít, ale najbežnejší a rozpoznateľný je práve Downov syndróm. Patológia spočíva v extra chromozóme v 21 pároch. Pomocou ultrazvuku je možné Downov syndróm vizualizovať v 11. - 13. týždni tehotenstva. Medzi charakteristické príznaky choroby patria:

  • krátke rúrkovité kosti paží a nôh;
  • aplázia (absencia) nosovej kosti;
  • zhrubnutie zóny goliera viac ako 3 mm, prítomnosť cervikálnych záhybov v dôsledku nahromadenia plodovej vody;
  • hypoplázia (nedostatočný rozvoj) malého mozgu;
  • pokles frontálno-talamickej vzdialenosti;
  • zväčšenie uhla medzi iliom;
  • porušenie toku venóznej krvi;
  • zväčšený močový mechúr;
  • tachykardia;
  • črevná obštrukcia;
  • zväčšená vzdialenosť medzi očami;
  • zaostávanie veľkosti kokcygeálnej-parietálnej o 10%.

Ultrazvukový skríning je presný na 91%. Existujú však výnimky, takže gynekológovia sa neponáhľajú vyvodiť závery bez vykonania ďalšej diagnostiky..

Aj keď ultrazvukové vyšetrenie neodhalilo nosovú kosť plodu, v 2% prípadov sa dieťa narodí úplne zdravé. 5% detí so zníženým prietokom žilovej krvi nemá Downov syndróm.

Vyšetrenie sa robí najneskôr do 13 týždňov. Konečná diagnóza sa stanoví až v kombinácii s genetickou a ultrazvukovou diagnostikou..

Edwardsov syndróm

Toto je trizómia, pri ktorej sa v 18. páre objaví extra chromozóm. Z hľadiska prevalencie sa umiestňuje na 2. mieste po Downovom syndróme. Vyskytuje sa u dievčat 3x častejšie ako u chlapcov.

Pomocou ultrazvuku sa patológia deteguje v období nie skôr ako 12 týždňov. Lekár na obrazovke ultrazvukového prístroja vidí nasledujúce poruchy vývoja plodu, charakteristické pre Edwardsov syndróm:

  • rázštep pery alebo rázštep podnebia;
  • mikrocefália (príliš malý mozog);
  • nízke sadzby CTE;
  • znížená srdcová frekvencia;
  • kýla brušnej dutiny;
  • aplázia nosovej kosti;
  • absencia jednej tepny v pupočnej šnúre;
  • vydutie ilea;
  • nedostatok konečníka alebo pažeráka;
  • nedostatočný rozvoj malého mozgu;
  • hypoplázia corpus callosum;
  • rachiocampsis;
  • abnormálny tvar obličiek;
  • zdvojnásobený močovod;
  • vyhladenie alebo absencia mozgových kŕčov.

60% detí s Edwardsovým syndrómom zomrie pred 1 rokom. Zriedka sa deti s touto patológiou dožívajú až 10 rokov. Okrem mentálnej retardácie majú deti malformácie vnútorných orgánov, ktoré sú nezlučiteľné so životom, čo si vyžaduje chirurgický zákrok a dlhodobé zotavenie..

Vo väčšine prípadov sa tehotná žena s komplexným potvrdením Edwardsovho syndrómu rozhodne pre potrat..

Shereshevsky-Turnerov syndróm

Nachádza sa hlavne u ženských plodov. Spočíva v neprítomnosti alebo poruche 45. alebo 46. X chromozómu. V 99% prípadov končí genetická anomália potratom v štádiu tehotenstva.

V 80% sa chromozomálna patológia prenáša z otca. Týmto genetickým ochorením trpí reprodukčný systém dievčaťa. Tiež abnormality vo vývoji tela sú veľmi výrazné..

Hlavnými indikátormi Shereshevského-Turnerovho syndrómu na ultrazvuku sú veľkosť kokcygeálno-parietálnej zóny a hrúbka golierového priestoru. Plod s touto patológiou je počas tehotenstva oveľa menší, ako by mal byť. Po narodení má také dieťa priemernú výšku asi 40 cm s hmotnosťou 2 000 - 2 500 gramov.

Druhou charakteristickou črtou je zvýšenie hrúbky zóny goliera. Na zadnej strane hlavy za ušami plodu sa vytvárajú kožné záhyby, ktoré sa pri narodení transformujú na kožnú membránu natiahnutú medzi hlavou a ramenami.

V počiatočných štádiách pomocou ultrazvuku je možné pozorovať skrátenie metakarpálnych a metatarzálnych kostí, absenciu alebo nedostatočný rozvoj digitálnych falangov a deformáciu kĺbov zápästia. Medzistavcové platničky sú sploštené, sú tu zakrivenia chrbtice.

Neskôr má plod kardiovaskulárne patológie - segmentálne zúženie lúmenu aorty, neuzavretie medzikomorovej priehradky, neuzavretie anastomózy medzi pľúcnou tepnou a aortou.

So syndrómom Shereshevsky-Turner trpí reprodukčný systém. Plod má apláziu vaječníkov, anomáliu vonkajších pohlavných orgánov. bradavky sú ďaleko od seba, rebrá sú v tvare suda.

Deti so syndrómom Shereshevsky-Turner sú lepšie prispôsobené životu ako deti s podobnými chromozomálnymi abnormalitami. Dorastajú do dospelosti, s výškou až 150 cm. Niekedy nie je narušený duševný a duševný vývoj, ale dieťa s takouto chorobou má veľa zdravotných problémov, v dospievaní potrebuje hormonálnu terapiu a rôzne estetické operácie..

Polyzómia na chromozóme X alebo Y.

Polyzómia na X chromozóme spočíva v tom, že namiesto páru X chromozómov je tu ešte tretí X chromozóm. Na ultrazvukovom vyšetrení je nemožné vidieť príznaky patológie, pretože vonkajšie prejavy sú viditeľné až po narodení dieťaťa. Jediná vec, ktorá by vás mala upozorniť, je zväčšenie hrúbky oblasti goliera, presný obraz však ukáže iba genetická štúdia chorionu a analýza plodovej vody..

Polyzómia na chromozóme Y pozostáva z extra chromozómu Y, preto sa patológia vyskytuje hlavne u chlapcov. Jediným znakom patológie viditeľným na ultrazvuku je zhrubnutie golierovej zóny.

Deti s polyzómiou majú vo všeobecnosti šancu na realizáciu v živote.

  • Dievčatá s trizómiou na chromozóme X nemajú výrazné poruchy. Majú poruchy reči, veľmi vysokého vzrastu, hrče na prstoch. V budúcnosti však majú šancu porodiť zdravé potomstvo..
  • Situácia s chlapcami je horšia: často vykazujú imbecilitu (strednú mentálnu retardáciu), agresívne a asociálne správanie, schizofréniu.

Trizómia na chromozóme Y je vyjadrená v špeciálnej stavbe tela (široká panva, úzke plecia, brušný tuk). Chlapci majú ťažkú ​​dolnú čeľusť, malé sklonené čelo.

Pri ťažkej forme patológie je badateľná slabosť (hlboké narušenie duševnej činnosti), agresívne správanie. Vďaka neustálej práci s defektológmi a učiteľmi sa zvyšujú šance na adaptáciu dieťaťa v spoločnosti.

Langer-Gideonov syndróm

Spočíva v porušení 8. chromozómu. Patológia vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

Na ultrazvuku môžete vidieť maxilofaciálne anomálie: dieťa sa narodí s dlhým širokým nosom, dolná čeľusť je nedostatočne vyvinutá. Na chrupke sú pozorované výrastky, kvôli tomu sa končatiny vyvíjajú nerovnomerne, chrbtica je zakrivená, prsty sú skrátené a zakrivené.

Deti s Langer-Gideonovým syndrómom nehovoria, majú mentálnu a mentálnu retardáciu.

Aperov syndróm

Toto je zriedkavá mutácia v géne FGFR2 chromozómu 10, ktorá zhoršuje tvorbu kostí a spojivového tkaniva.

Na ultrazvuku sú badateľné nasledujúce príznaky Aperovho syndrómu:

  • polyhydramnios u tehotnej ženy;
  • zväčšenie hrúbky priestoru goliera;
  • deformácia lebky;
  • anomália stavcov;
  • zástava srdca;
  • veľká vzdialenosť medzi očami;
  • spájanie viacerých prstov.

Tvár novorodenca je plochá a mierne vydutá. kosti tváre sú zdeformované, oči sú vypuklé a sú umiestnené asymetricky. Čelo je veľmi veľké a nezodpovedá proporciám tváre.

Kardiovaskulárna patológia neumožňuje dieťaťu viesť plnohodnotný život.

Beckwith-Wiedemannov syndróm

Toto ochorenie je spôsobené génovou mutáciou na chromozóme 11. Chorobou netrpí psychika a duševný vývoj, ale dieťa má veľa fyzických chorôb.

Na ultrazvuku je patológia vyjadrená predovšetkým zvýšením hmotnosti plodu, ktorého hmotnosť výrazne presahuje priemerné štatistické ukazovatele. Plod má navyše nepomerne dlhé končatiny..

Neskôr dôjde k zvýšeniu sleziny, pečene, obličiek a pankreasu. Deti s Beckwith-Wiedemannovým syndrómom majú zväčšený jazyk, a preto na ultrazvuku vidno deformáciu kostí čeľuste. S touto patológiou sa obličky vyvíjajú abnormálne, majú usadeniny vápnika.

Dojčatá s týmto ochorením sa zriedka dožívajú veku 10 rokov, pretože majú sklon k rakovine, na ktorú zomierajú.

Williamsov syndróm

Mutácia sa vyskytuje na chromozóme 7. Pre patológiu je charakteristická hyperkalcémia - zvýšenie hladiny cukru v krvi. Plody majú malú váhu, ktorá nezodpovedá načasovaniu.

V počiatočných štádiách je ťažké si všimnúť patológiu, ale potom ultrazvuk ukazuje nerovnováhu kostry spojenú s nedostatočnou tvorbou elastínu. Dieťa má tiež deformáciu tváre: vypuklé čelo, krátky nos, nízko posadené oči. Deti s Williamsovým syndrómom majú „škriatkovú tvár“, je pre nich ťažké žuť jedlo, je pre nich ťažké sa pohybovať v dôsledku deformácie kĺbu.

Deti sú precitlivené na zvuky, majú výrazné hudobné schopnosti, radi spievajú a počúvajú hudbu. Zároveň je pre nich ťažké zvládnuť presné disciplíny, majú sklon k úzkostným poruchám, produkujú málo melatonínu, také deti málo spia..

Získané patológie plodu

Získané patológie vznikajú pod vplyvom negatívnych faktorov (ožarovanie, toxické otravy) a životného štýlu matky (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť).

Vrodené chyby orgánov a kostí

Ojedinele sa u plodu objaví jedna takáto chyba, zvyčajne komplex patológií ovplyvňujúcich niekoľko životne dôležitých orgánov.

Vrodené chyby sú nasledujúceho typu:

  • aplázia - úplná absencia orgánu so zachovaním vaskulárneho pedikulu;
  • agenéza - úplná absencia orgánu bez zachovania vaskulárneho pedikulu;
  • hypoplázia - nedostatočný rozvoj orgánu;
  • dystopia - umiestnenie orgánu na nesprávnom mieste.

Ultrazvuková diagnostika vrodených vývojových chýb sa vykonáva trikrát:

  • 1. diagnóza - 10-13 týždňov;
  • 2. diagnóza - 19-20 týždňov;
  • 3. diagnóza - 31-32 týždňov.

Štúdia umožňuje identifikovať väčšinu patológií:

  • absencia alebo deformácia orgánu;
  • anencefália (absencia mozgu);
  • atrézia (absencia) končatín;
  • anomália kostry tváre (rázštep pery, rázštep podnebia);
  • neuzavretie miechového kanála;
  • srdcové chyby;
  • hydrocefalus (akumulácia tekutiny v mozgu).

Hypertenzívny-hydrocefalický syndróm

Toto je patológia, pri ktorej sa mozgovomiechová tekutina hromadí pod meningami. Komplikácia sa zistí na ultrazvuku v neskorých štádiách tehotenstva.

Vyznačuje sa veľkým objemom hlavy plodu, nerovnováhou medzi mozgovými lalokmi, vyčnievajúcou fontanelou. Čím skôr je patológia zistená, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok..

Hydrocefalus

Toto je nahromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách, v dôsledku čoho sa zväčšujú a zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

Hydrocefalus sa zistí v 2. semestri tehotenstva. Hlavným indikátorom je zvýšenie výšky tela mozgovej komory nad normálnu hodnotu (nad 1,1 cm). Zároveň klesá echogenicita interhemisférickej trhliny so súčasným zväčšením šírky trhliny nad 5 mm.

Srdcové chyby

Fetálne srdcové chyby nie sú nezvyčajné. Na ultrazvuku sa nachádzajú pri 2. rutinnom vyšetrení (skríningový ultrazvuk druhého trimestra).

Tie obsahujú:

  • hypoplázia ľavej strany srdca;
  • nedostatok komunikácie medzi pravými komorami srdca;
  • absencia jednej z srdcových komôr;
  • patológia srdcového svalu;
  • arytmia;
  • bradykardia;
  • zúženie lúmenu aorty;
  • zúženie pľúcnej tepny;
  • porucha trikuspidálnej chlopne;
  • Fallotova tetrada (sprievodná srdcová anomália).

Väčšina srdcových patológií sa upraví chirurgickým zákrokom. Čím skôr sa operácia vykoná, tým väčšie sú šance na úspešné zotavenie..

Patológie plodu spôsobené závislosťou od alkoholu u tehotnej ženy

Najbežnejšou patológiou spôsobenou konzumáciou alkoholu tehotnou ženou je Miller-Dickerov syndróm. Mutácia sa vyskytuje v géne na chromozóme 17. Hlavnou príčinou anomálie je intoxikácia plodu aldehydmi prenášanými krvou matky.

Na ultrazvuku je Miller-Dickerov syndróm vyjadrený v polyhydramniose, oneskorenom vnútromaternicovom vývoji plodu a znížení jeho motorickej aktivity. Neskôr môžete pri vyhladzovaní mozgových výronov vidieť zhrubnutie mozgovej kôry.

Hlava chorých detí je menšia ako predpísaná veľkosť, čelo je konvexné, zátylok je plochý, čeľusť je nedostatočne vyvinutá (alkoholická dysmorfia). Ušnice sú umiestnené pod nastavenou úrovňou, prsty majú nepravidelný tvar, bedrové kĺby sú na embryonálnej úrovni, chodidlá sú skrátené, konečník je zrastený.

Tieto deti zvyčajne zomierajú vo veku 2 rokov na aspiračný zápal pľúc. Majú hlbokú mentálnu retardáciu a chýbajú im aj obvyklé reflexy (prehĺtanie, blikanie).

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter



Nasledujúci Článok
Diagnostika a liečba obličkových cýst u žien a mužov
Cena ultrazvuku plodu 1 skríning + disk2000 rbl.
Prenatálny skríning trizómie I. trimestra1245 rbl.
Prenatálny skríning trizómie II1600 rbl.