Vznik hydrokalikózy, jej dôsledky a liečba


Hydrokalikóza obličiek (synonymum: calycectasia) je patologický stav charakterizovaný zhoršeným odtokom moču a postupnou dilatáciou kalich-panvového systému. Porucha môže byť spôsobená zápalovými alebo traumatickými príčinami. Prognóza závisí od sprievodných ochorení a etiológie procesu. Pri včasnom začatí liečby sa komplikácie vyskytujú zriedka. V článku budeme analyzovať, čo to je - bilaterálna hydrokalikóza obličiek. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je kalikoektázia označená kódom (šifrou) N20.9.

Hydrokalikóza obličiek: znaky stavu

Hydrokalikóza je rozšírenie systému obličkových kalichov a panvy, ktoré je príznakom a nie nezávislým ochorením. Patológia je sprevádzaná polyúriou, dehydratáciou (dehydratáciou), polydipsiou (zvýšená smäd) a progresívnym zlyhaním obličiek. Ochorenie sa často vyskytuje spolu s ďalšími vývojovými chybami - srdcovými alebo kĺbovými vadami. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú vo veku od 2 do 7 rokov.

V pohraničnej oblasti medzi kortikálnymi a dreňovými vrstvami sa vytvára veľa malých cýst, ktoré vedú k rozšíreniu kalichového systému. Väčšina cyst má veľkosť od 1 do 15 milimetrov. Vďaka tomu sa v tejto oblasti pozoruje zhrubnutie a zjazvenie tkaniva..

Ak sa vyvinú malé cysty, obličky zvyčajne zostávajú normálne alebo mierne zväčšené. Tekutina v dutinách je bohatá na leukocyty, erytrocyty, tkanivá a bunkové prvky. Často obsahuje aj vápnikové látky..

Cysty sú objavené náhodou počas urogramu. Často sa obličkové kamene, infekcie močových ciest alebo hematúria vyvíjajú až za 4 - 5 desaťročí života. Arteriálna hypertenzia je zriedkavá. Pretože cysty nie sú príliš veľké, takmer nikdy nevedú k chronickému zlyhaniu obličiek..

Príčiny a odrody

Pokiaľ ide o prevalenciu, rozlišujú sa bilaterálne a unilaterálne hydrokalikózy. Bilaterálna kalikoektázia má menej priaznivú prognózu a zvyšuje pravdepodobnosť urolitiázy.

Hydrokalikóza obličky sa zvyčajne vyskytuje spontánne. Príčina cystických zmien nie je známa. Vedci sa domnievajú, že špecifické génové alebo chromozomálne mutácie zvyšujú pravdepodobnosť dilatácie kalichovej panvy. Porucha nie je dedičná. Vedci predpokladajú, že tehotenská komplikácia je pravdepodobnejšou príčinou hydrokalikózy. Zvažuje sa aj kombinácia genetických faktorov a nepriaznivých podmienok prostredia..

Patogenéza

Príčinou ochorenia sú vrodené zmeny v pyelokalikálnom systéme. Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek môže zvýšiť pravdepodobnosť konečného štádia ochorenia obličiek. Progresívna dilatácia poškodzuje nielen obličkový parenchým, ale narúša aj gastrointestinálny trakt.

Príznaky

Aj keď je choroba vrodená, zostáva veľmi dlho bez príznakov. Prvé príznaky sa objavujú buď v dospievaní, alebo v 5. dekáde života. Bežné príznaky:

  • opakovaná obličková kolika;
  • infekcie močových ciest;
  • hematúria.

Močové kamene nie sú jednotného tvaru a veľkosti. Môžu dosiahnuť veľkosť slepačieho vajca alebo dokonca naplniť celú obličkovú panvu. Často však kamene zostávajú také malé, že sa jednoducho odstránia močom..

Pri „obličkovej kolike“ je bolesť zvyčajne pálivá, kŕčovitá a zvlnená. Vyžaruje do chrbta alebo do dolnej časti brucha, ale vyskytuje sa aj v prostate a stydkých pyskov. V niektorých prípadoch je bolesť taká silná, že pacienti reagujú nevoľnosťou a vracaním. Niekedy môže byť v moči krv (hematúria) v dôsledku miestneho poškodenia sliznice.

Komplikácie

Hydrokalikóza je často sprevádzaná tvorbou cýst. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže tiež viesť k smrti pacienta, ak sa nelieči. Izolovaná hydrokalikóza alebo pyelektáza nie vždy vedú ku komplikáciám alebo invalidite. U väčšiny pacientov sa nevyvinú vážne poruchy.

Ak kalicektáza ovplyvňuje obe obličky, môže to zvýšiť pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov. Možné sú aj ďalšie infekcie obličiek alebo močových ciest.

Choroba v detstve a tehotenstve

Calicoectasia je bežná počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov si žena poruchu nevšimne, ale môže to mať vážne zdravotné následky. Existuje niekoľko dôvodov pre rozšírenie systému kalich-panva: hormonálne zmeny uvoľňujú močovod, čo vedie k rýchlejšiemu návratu moču z močového mechúra do obličkovej panvičky a v dôsledku toho k poruche odtoku moču. Ďalším možným spúšťačom je neustále rastúce dieťa, ktoré tlačí na močovod a narúša tak odtok moču..

Diagnostika

Hydrokalikóza pravej alebo ľavej obličky sa potvrdí röntgenovým vyšetrením. Na zistenie patológie sa môže použiť aj pyelografia. Aj keď sú zmeny vrodené, diagnóza sa zvyčajne stanoví v neskoršom veku. Vo väčšine prípadov sa porucha zistí pri bežných lekárskych vyšetreniach - ultrazvuku, röntgene alebo MRI.

Niekedy sa hydrokalikóza zistí až v piatej dekáde života alebo dokonca po smrti. Prognóza je pomerne priaznivá. Celková dĺžka života pacientov sa neznižuje, ale môže sa znížiť jej kvalita, pretože močové kamene môžu spôsobiť silné bolesti.

10-20% pacientov má hematúriu (krv v moči). Spravidla sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie panvy spôsobenej kameňmi. Mikroskopická hematúria je spojená s infekciou močových ciest. Obličkové kamene tiež vedú k zúženiu močového mechúra a nefroskleróze. Kalkul zvyčajne pozostáva z fosfátu (apatitu) a šťavelanu vápenatého.

Vrodené choroby, pri ktorých sa vyskytuje hydrokalikóza:

  • anodoncia;
  • autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek;
  • Beckwith-Wiedemannov syndróm;
  • Caroliho syndróm;
  • vrodená hemihypertrofia;
  • vrodená pylorická stenóza;
  • distálna tubulárna acidóza obličiek;
  • Ehlers-Danlosov syndróm;
  • Marfanov syndróm;
  • adenómy prištítnych teliesok.

Liečba

Na zmiernenie príznakov je možné použiť lekársku aj chirurgickú terapiu. Pri chorobách močových ciest alebo obličiek sú kamene fragmentované rázovými vlnami.

Zariadenia s rázovými vlnami ničia kamene nechirurgickým spôsobom. Rozdrvené kryštály sa vylučujú močom. Liečba prvej línie je chirurgické odstránenie aj malých kameňov.

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov alebo aby sa znížilo riziko opakovania, mali by pacienti piť čo najviac vody. Spotreba 2,5 litra tekutín denne sa považuje za minimálnu. Ľudia s hyperkalciúriou dostávajú tiazidy, ktoré súčasne znižujú riziko močových a obličkových kameňov. U novorodencov so strednou dilatáciou obličkového kalicha a panvy nie je vždy potrebná liečba.

Tradičné

Ak sa kameň nerozpustí sám, možno ho ošetriť mimotelovou litotrypsiou rázovou vlnou (ESWT). HC sú nasmerované zvonka do zodpovedajúcej štruktúry takým spôsobom, aby sa kalkul rozdelil na najmenšie časti.

Ak toto opatrenie nefunguje, je predpísaná ureteroendoskopia. Špeciálny endoskop sa zavedie cez močovú trubicu a potom postúpi ku kameňu v močovode. Pretože postup je zvyčajne dosť bolestivý, vykonáva sa v celkovej alebo spinálnej anestézii..

Ďalšou možnosťou liečby je perkutánna nefrolitotripsia: pomocou ihly sa vytvorí tenký kanál, cez ktorý sa potom pretlačí optický prístroj, pomocou ktorého lekár rozdrví a odstráni kamene. Vo väčšine prípadov sa na niekoľko dní zavedie katéter alebo ureterálny stent, aby sa urýchlil klírens kryštálov.

U pacientov s hyperkalciúriou môže byť okrem obmedzenia príjmu živočíšnych bielkovín užitočná aj liečba hydrochlorotiazidom (diuretikum). Pacienti s hydrokalikózou, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj urolitiázy (hypocitratúria, hyperkalciúria, hyperurikozúria, hyperoxalúria), majú byť liečení citrátom draselným, aby sa zabránilo litogenéze..

Citrát draselný je alkalický roztok na báze draslíka. Počiatočná dávka je 20 mEq / deň a mala by byť upravená tak, aby sa udržal citrát v moči na 450 mg / deň a pH moču pod 7,5..

Antibiotiká sú predpísané na prevenciu infekcie počas predoperačného alebo rehabilitačného obdobia. 24 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom sa musí užiť veľká dávka antibakteriálnych látok. Dospelým pacientom sa neodporúča samoliečba.

Alternatívne

Bylinná medicína (liečivé byliny) ponúka rôzne prístupy k liečbe urolitiázy. Čajové zmesi koreňov púpavy alebo medvedice lekárskej pôsobia močopudne a podporujú vylučovanie kameňov. Listy brezy, rebríčka a žihľavy mierne zvyšujú vylučovanie moču. Brusnica má protizápalové a antikonvulzívne účinky a môže zmierniť bolesť v prípade akútnej koliky.

Prognóza a prevencia

Špeciálna strava sa odporúča v závislosti od zloženia kameňa. Ak sa zistí prítomnosť šťavelanu vápenatého, treba sa vyhnúť nadmernej konzumácii potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú (napr. Rebarbora, čokoláda, orechy, špenát). Ak sa nájdu uráty, liečba spočíva v redukcii červeného mäsa a soli. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať sa fyzickej aktivite a predchádzať rozvoju obezity, ktorá zhoršuje následky ochorenia..

Všetkým pacientom sa odporúča, aby konzumovali dostatočné množstvo tekutín. Počas celého dňa by mali vypiť najmenej 2,5 litra. Obzvlášť vhodné sú nápoje, ktoré neovplyvňujú pH moču. Patria sem ovocné čaje, bylinkové čaje, jablkový alebo hroznový džús a minerálna voda bohatá na vápnik a vodík. Na obličkové kamene by sa nemali brať nápoje sýtené vysokým obsahom cukru a alkohol. Nie je zakázané piť kávu a čierny čaj, ale odporúča sa ich zapiť pohárom destilovanej vody.

Väčšina ľudí s hydrokalikózou nemá žiadne príznaky. Kvalita a trvanie života sa neznižujú. Pri sprievodných komplikáciách je prognóza menej priaznivá. Ďalšia liečba závisí od zdravotného stavu pacienta a základnej príčiny kalikoektázie.

Príčiny obličkovej hydrokalikózy: liečba a prognóza

Obličky sú prirodzeným filtrom ľudského tela.

Čistia až 2 litre krvi denne. Neustála interakcia s rôznymi škodlivými látkami a mikróbmi môže viesť k rozvoju zápalových procesov v obličkách.

Jedným z príznakov porúch močového systému je obličková hydrokalikóza. Lekári to nepovažujú za závažné izolované ochorenie..

Pri hydrokalikóze sa obličkové poháre rozširujú a obličkové tkanivo je stlačené, čo vedie k upchatiu močových ciest a narušeniu normálneho procesu vylučovania moču z tela..

Dôvody rozvoja

Renálne (alebo príčiny priamo ovplyvňujúce obličky):

  • vývoj niektorých infekčných chorôb: tuberkulóza, nefroptóza, nefrolitiáza;
  • vrodené chyby obličiek;
  • zápalové procesy v obličkách;
  • tvorba kameňov alebo piesku v obličkách a močovodoch;
  • poranenie obličky.

Extrarenálne (bežné príčiny):

  • vrodené poruchy cievneho systému;
  • opuch alebo poranenie v brušnej oblasti;
  • vrodené zmeny v urogenitálnom systéme;
  • tehotenstvo, príznaky sa môžu objaviť neskoro v dôsledku zvýšeného tlaku na vnútorné orgány.

Prejav klinického obrazu

Príznaky hydrokalikózy sú úplne odlišné a môžu sa prejaviť pri mnohých ochoreniach obličiek, konkrétne:

  • vysoká teplota (do 40 stupňov);
  • silné zimnice;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • slabosť;
  • ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, boku alebo slabín;
  • časté nutkanie na močenie;
  • malý objem vystupujúceho moču;
  • zákal moču, zmiešaný s malým množstvom krvi.

V zriedkavých prípadoch môže byť hydrokalikóza asymptomatická. Môže to byť spôsobené vrodenými abnormalitami alebo individuálnymi vlastnosťami..

Z dôvodu absencie výrazných príznakov porúch možno liečbu začať s oneskorením, keď choroba už začína postupovať.

Na koho sa obrátiť a ako diagnostikovať

Musíte kontaktovať urológa alebo nefrologa. Diagnostika hydrokalikózy zahrnuje dodanie testov pre laboratórny výskum a následné absolvovanie niekoľkých vyšetrení. Vykonávajú sa celkovo 3 typy testov:

  • Rozbor moču;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • chemia krvi.

Počet a typy predpísaných vyšetrení závisia od individuálnych charakteristík osoby, symptómov a charakteristík priebehu ochorenia.

Na stanovenie diagnózy sa vo väčšine prípadov používajú 2 - 3 štúdie. Na potvrdenie hydrokalikózy možno predpísať:

  • Ultrazvuk obličiek;
  • Röntgen brušných orgánov;
  • renálna urografia;
  • vylučovacia urografia;
  • CT;
  • magnetická rezonancia;
  • multispirálna tomografia;

Pri nesprávnej alebo nepresnej diagnóze je riziko vzniku hydronefrózy veľmi vysoké - ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje obsah tekutín v obličkách a narúša sa normálny proces odtoku moču. Najhorším prípadom vývoja je úplná atrofia obličiek, t.j. zlyhanie fungovania.

Terapie

Spôsob liečby obličkovej hydrokalikózy zvolí lekár po všetkých potrebných testoch a vyšetreniach, ktoré určia príčinu narušenia normálneho fungovania močového systému, lokalizáciu prekážky a závažnosť ochorenia.

Liečba drogami

Liečba liekom môže byť predpísaná v niekoľkých prípadoch:

  • ak je choroba spôsobená infekciami alebo baktériami;
  • ako predúprava pred operáciou.

Pri tomto type liečby sa používajú nasledujúce lieky:

  • protizápalové (napríklad diklofenak, voltaren, indometacín);
  • antibiotiká;
  • uroantiseptiká;
  • kŕčovitý (no-shpa, drotaverín).

Chirurgický zákrok

Chirurgická (chirurgická) intervencia sa vykonáva na odstránenie všetkých druhov prekážok, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny z obličiek. Počas operácie je možné ich odstrániť

Chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. Klasické, predstavujúce operáciu dutiny. Pri ktorom je urobený rez v brušnej oblasti a priamo k odstráneniu prekážok. Pri operácii brucha sa rehabilitačné obdobie zvyšuje. Existuje tiež vysoké riziko pooperačných komplikácií..
  2. Laparoskopické s endoskopom. Počas tejto operácie sa na brušnej stene pacienta urobia 3 malé vpichy, ktorými sa potom odstránia identifikované prekážky. Chirurg riadi celý proces operácie pomocou monitora. Trvanie operácie je asi hodinu. Riziko vzniku pooperačných komplikácií je zároveň minimálne..

iné metódy

Ďalším spôsobom liečby je očakávaná politika ošetrujúceho lekára..

Ak je hydrokalikóza bez príznakov, nenarúša normálne fungovanie obličiek, potom môže byť najlepšou voľbou pozorovanie. V tomto prípade sú predpoklady:

  • úplné vyšetrenie a testovanie (najmenej raz za šesť mesiacov);
  • ultrazvuk obličiek;
  • dodržiavanie diéty odporúčanej lekárom.

Pozorovaciu metódu je možné použiť aj počas tehotenstva. Pretože vykonávanie iných metód liečby môže nepriaznivo ovplyvniť znášanie.

V predoperačnom období a období zotavenia by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá:

  • nejedzte mastné a vyprážané jedlá;
  • znížiť množstvo bielkovín v strave;
  • zvýšiť množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov;
  • piť dostatok vody (najmenej 1,5 - 2 litre denne).

Vlastnosti patológie u detí

Príznaky hydrokalikózy u detí sa prakticky nelíšia od dospelých. Dieťa môže tiež pociťovať silné bolesti krížov, najmä pri miernom tlaku, a môže sa u neho vyskytnúť horúčka, zimnica a ďalšie príznaky.

U detí je veľkosť obličiek väčšia a elastické a svalové tkanivá panvy sú naopak nedostatočne vyvinuté. Preto zápal najčastejšie prechádza v latentnej forme a príznaky sa dajú zameniť s inými chorobami. Presnú diagnózu môže stanoviť iba detský urológ.

Diagnóza ochorenia u detí sa nelíši od dospelého, existujú však mierne rozdiely v metódach liečby. Najmä liečba drogami u detí je neúčinná, preto sa pri diagnostike hydrokalikózy takmer v 100% prípadov vykonáva chirurgická intervencia..

Prognóza zotavenia

Po absolvovaní celého liečebného cyklu alebo po operácii nasleduje krátke rehabilitačné obdobie. Ale aj pri úplnom vyliečení zostáva pravdepodobnosť návratu choroby.

Ak bola príčinou hydrokalikózy prítomnosť močových kameňov alebo piesku, potom je riziko recidívy choroby veľmi vysoké..

V každom prípade je potrebné venovať pozornosť alarmujúcim príznakom, ktoré sa môžu objaviť po úrazoch v oblasti brucha a slabín alebo po zápalových procesoch v tele. Pri včasnej návšteve lekára a rýchlej diagnostike ochorenia je pravdepodobnosť komplikácií a nezvratných porúch veľmi nízka..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo hydrokalikóze a zabránilo sa opätovnému výskytu choroby, je potrebné:

  • pri diagnostikovaní ochorenia obličiek postupujte podľa odporúčaní lekárov, kým sa príznaky úplne neodstránia;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • spotrebujte normalizované množstvo kvapaliny;
  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • podstúpiť lekárske vyšetrenia;
  • pravidelne podstupovať diuretickú terapiu zameranú na odstránenie stagnujúceho moču z tela;
  • venujte pozornosť príčinám retencie moču alebo zníženiu množstva moču, najmä u ľudí, u ktorých sa predtým vyskytli príznaky hydrokalikózy.

Ak budete dodržiavať niekoľko pravidiel, potom je možné nielen zabrániť tejto chorobe, ale aj mnohým ďalším.

Hydrokalikóza obličiek - čo to je, príznaky a liečba

Existuje veľa chorôb, o ktorých prítomnosti človek ani nevie, pretože ich priebeh je latentný. Hydrokalikóza alebo renálna kalycektázia je jedným z týchto ochorení a je jednou z najbežnejších v nefrológii. Je charakterizovaná kompresiou spárovaných vylučovacích orgánov a porušením prietoku moču, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu systému obličkových kalichov a panvy. Kompresia narúša krvný obeh a vedie k atrofii renálneho tkaniva.

Hydrokalikóza nie je ojedinelé ochorenie, ale je komplikáciou niektorých chorôb močového systému. Takéto patologické poruchy sa môžu vyskytnúť v jednej alebo oboch obličkách. V tomto prípade človek cíti silnú bolesť v oblasti močových ciest. Oneskorenie liečby môže viesť k nezvratným následkom, najmä k vyvolaniu zlyhania obličiek.

Patológia je obzvlášť nebezpečná pre deti, u ktorých k jej vývoju dochádza v dôsledku vrodených porúch v štruktúre vnútorných orgánov. Hydrokalikózu možno zistiť už vo fáze, keď je dieťa v maternici, je preto dôležité, aby tehotné ženy podstúpili plánované gynekologické vyšetrenia.

Klasifikácia

Existujú dva typy tejto patológie, v závislosti od jej polohy:

  • Hydrokalikóza pravej obličky - kvôli poruchám v pravých močových cestách vznikajú problémy s odtokom moču. Najčastejšie sa pozoruje u budúcich matiek, pretože dochádza k nárastu maternice a jej posunu na pravú stranu, čo má lisovací účinok na močové cesty..
  • Hydrokalikóza ľavej obličky je sprevádzaná expanziou obličkovej panvy a kalicha, čo komplikuje odtok moču z ľavého orgánu.,
  • Bilaterálna hydrokalikóza - v obidvoch obličkách sa pozoruje anomália. Vyskytuje sa päťkrát menej často ako iné typy tejto patológie. Porušenie obličkových štruktúr sa vyskytuje buď súčasne, alebo existuje mierny rozdiel. Tento typ vyžaduje okamžitý lekársky zásah, inak sa vyvinie zlyhanie obličiek a potom môže byť potrebná transplantácia poškodeného orgánu..

Pravostranný patologický proces sa zaznamenáva častejšie ako iné odrody. Musíte pochopiť, že pri takejto anomálii je dôležitá včasná liečba, pretože zdravý a fungujúci orgán sa môže časom opotrebovať a objavia sa nové problémy..

Príčiny

Hydrokalikóza obličiek je príznakom nasledujúcich ochorení močových ciest:

  • Ochorenie urolitiázy.
  • Nádorové formácie urogenitálneho systému.
  • BPH.
  • Nefroptóza.
  • Prolaps obličiek.
  • Poranenie obličiek.

Okrem toho sa hydrokalikóza môže vyvinúť na pozadí rôznych infekčných chorôb v dôsledku prítomnosti piesku a obličkových kameňov. K rozvoju patológie dochádza v prípade akejkoľvek prekážky toku moču. Na presné určenie príčiny vývoja anomálie je potrebné preskúmať špecialistu.

Tehotenstvo môže byť tiež príčinou hydrokalikózy. Závisí to od veľkosti a umiestnenia plodu, v dôsledku čoho existuje možnosť zovretia obličkového tkaniva.

Príznaky

Spočiatku je problematické zistiť hydrokalikózu, pretože je podobná príznakom iných chorôb: zápal slepého čreva, problémy s gastrointestinálnym traktom. Taktiež rozšírenie kalicha a panvy obličiek je dlhodobo nepostrehnuteľné. Vďaka tomu nebude choroba diagnostikovaná včas a môžu sa objaviť ďalšie komplikácie..

Hlavné príznaky patológie sú:

  • Prudké zvýšenie telesnej teploty nasledované rýchlym poklesom, zimnica.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Bolesť v krížoch.
  • Zakalený moč s nepríjemným zápachom.
  • Nečistota krvi v moči.

U tehotných žien sa anomália vyvíja bez výraznejších príznakov a po pôrode sa obnoví normálna činnosť obličiek..

Diagnostika

Vzhľadom na to, že príznaky sú podobné niektorým chorobám, na stanovenie správnej diagnózy nestačí jeden klinický obraz. Na diagnostiku patológie špecialista predpisuje niekoľko nasledujúcich postupov:

  • Röntgen brušnej dutiny.
  • Biochemická analýza moču.
  • Ultrazvuk urogenitálneho systému.
  • Pyelografia.
  • Urografia.
  • MRI.

S rozvojom patologického procesu ukazuje analýza moču vysoký obsah leukocytov, bielkovín a krviniek v ňom. Pri ultrazvukovom vyšetrení dochádza k rozšíreniu obličkovej panvy a upchatiu moču.

Radiačné štúdie sa uskutočňujú v urgentných prípadoch, pretože tieto metódy príliš ožarujú organizmus, čo je pre deti a budúce matky neprijateľné..

Liečba

Liečba je predpísaná až po stanovení presnej diagnózy a objasnení príčiny. Môže spočívať buď v užívaní liekov, alebo v chirurgickom zákroku..

Ak je príčinou hydrokalikózy zápalové ochorenie alebo infekcia, potom sú predpísané antibiotiká. Ak sa v obličkách alebo močovom mechúre nachádza piesok, sú predpísané lieky, ktoré ich pomôžu odstrániť alebo rozpustiť. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje za prítomnosti abnormalít v anatómii, ktoré bránia odtoku moču. Počas operácie sa odstránia nádorové formácie, kamene.

Okrem toho sa laparoskopia používa v modernej chirurgii. Podstatou operácie je prepichnutie brušnej steny a odstránenie príčiny, ktorá znemožňuje normálny tok moču.

Prevencia

Preventívne metódy zahŕňajú súbor nasledujúcich opatrení:

  • Zníženie množstva tučných jedál v ponuke.
  • Redukcia potravín s vysokým obsahom bielkovín.
  • Pite viac tekutín.
  • Jedzte viac mlieka a mliečnych výrobkov.
  • Zvýšte množstvo zeleniny a ovocia v strave.

    Okrem toho je potrebné pravidelne vykonávať vyšetrenia u urológa, aby sa zabránilo rozvoju patológie a jej progresii..

    Hydrokalikóza oboch obličiek: príčiny, príznaky ochorenia, liečba

    Hydrokalikóza obličiek (kalikoektázia) je odchýlka od normy, pri ktorej dochádza k zvýšeniu veľkosti kalichovo-panvového aparátu v dôsledku jeho rozšírenia a natiahnutia, v dôsledku porušenia procesu odtoku moču z obličiek do močového mechúra. Výsledkom je stlačenie obličkového tkaniva, poruchy obehu v obličkách a atrofia obličkových papíl..


    Oblička v normálnom stave a v stave hydrokalikózy

    Tento stav môže byť charakteristický pre množstvo patológií obličiek, močových ciest alebo močového mechúra. Lokalizáciou je tento patologický proces jednostranný alebo obojstranný a dvojstranná hydrokalikóza je menej častá a predstavuje iba pätinu prípadov..

    Podstata patológie

    Ak sa obrátime na sémantiku a pôvod pojmu o obličkovej hydrokalikóze a o tom, čo to je, potom v preklade z gréčtiny slovo „calices“ znamená „poháre“. Ide o anatomický útvar obličiek, ktorého funkciou je zabezpečiť dostatočný odtok močovej tekutiny. Z toho istého jazyka je koreň „hydro“, ako viete, preložený ako „voda“, „voda“.

    Je zrejmé: hydrokalikóza obličiek je spojená so zhoršeným priechodom moču. Táto podmienka sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Existuje iba jeden výsledok - rozšírenie kalich-panvového systému, stagnácia moču a tendencia k infekciám, ako aj pretrvávanie infekcií dolných močových ciest. Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je kompresia normálne fungujúceho tkaniva dilatovanými kalichmi. To vedie k vzniku syndrómu, ako je strata funkcie obličiek alebo chronické zlyhanie obličiek..

    Pre bilaterálnu hydrokalikózu sú teda charakteristické morfologické aj funkčné zmeny..

    Prevencia výskytu kalikoektázie

    Na prevenciu choroby sa uchýlia k použitiu ľudových liekov. Podstatou terapie je užívanie bylinných odvarov a tinktúr. Správna výživa má zvláštny účinok.

    Na zníženie rizika vzniku hydrokolykózy sa odporúča:

    • Pite najmenej dva litre vody denne.
    • Pite počas 14 dní odvarov borievky (1 polievková lyžica na pohár vody).
    • Znížte príjem bielkovín, vyprážaných a kalorických jedál.
    • Pite bobuľové (malinové, ríbezľové atď.) Ovocné nápoje a kompóty.
    • Zahrňte do stravy nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír).

    Hydrokalikóza obličiek je patológia, ktorá je príznakom iných ochorení močového systému. Včasná diagnostika a správne predpísaná liečba prispievajú k zotaveniu. Prístup k liečbe je v každom prípade individuálny. Riešenie problému je často možné iba chirurgickým zákrokom. Sledujte svoje zdravie obličiek a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objavia varovné príznaky.

    Príčinné faktory

    Synonymom pre opísaný stav je hydronefróza, kalikoektázia, pyelokaliektázia. Existuje päť skupín dôvodov rozvoja hydrokalikózy.

    Obštrukcia močových ciest je často spojená s prítomnosťou prekážky v lúmene močovej trubice alebo močového mechúra. Okrem toho u mužov ide často o patológiu prostaty - adenóm alebo rakovinový nádor. Menej často sa pri hydrokalikóze zistia refluxy, divertikuly (vypukliny stien) takzvaných dolných močových ciest. V starobe je bilaterálne poškodenie spojené s neurogénnym poškodením močového mechúra. U dieťaťa z tejto skupiny príčinných faktorov zaujímajú vedúce postavenie ventily močovej trubice.

    Príčiny obličkovej hydrokalikózy

    Ak sa v dôsledku zvýšenia tlaku v dutine deformuje panva jednej obličky, potom lekár diagnostikuje jednostrannú hydrokalikózu. Obojstranné ochorenie je zriedkavé - iba u 5 - 6% pacientov, prevažne žien (60 - 65%).

    Pravá oblička má väčšiu mobilitu ako ľavá a nachádza sa vo vnútri ľudského tela asi o 1 cm nižšie. Preto je hydrokalikóza ľavej obličky diagnostikovaná zriedka. Príčiny kalikoektázie sú:

    • Renálne alebo s priamym účinkom na obličky.
    • Mimoriadne, konajúci priamo.

    Medzi skutočné dôvody rozvoja kalikoektázie patria ochorenia obličiek a močových ciest:

    • Tuberkulózne ochorenie obličiek alebo močových ciest.
    • Ukladanie kameňov v obličkách.
    • Tvorba kameňov a piesku v močovodoch a močovom mechúre.
    • Benígne alebo zhubné novotvary v obličkách.
    • Zvýšená pohyblivosť alebo prolaps jednej z obličiek.
    • Vrodené alebo získané abnormality obličkových žíl a / alebo tepien.
    • Infekčné zápalové ochorenia obličiek alebo močových ciest spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
    • Vnútorná alebo vonkajšia mechanická prekážka močových ciest.

    Renálnou príčinou hydrokalikózy je niekedy mechanické poškodenie obličiek - dlhotrvajúce stlačenie alebo silná pomliaždenina. Choroba extrarenálnej etiológie sa vyskytuje v dôsledku:

    • Vrodené patológie močového systému.
    • Na susedných vnútorných orgánoch sa vytvorili infekčné zápalové ložiská.
    • Zväčšenie lymfatických uzlín umiestnených v retroperitoneálnom priestore a stlačenie močovodu.
    • Hyperplázia prostaty.

    V neskorších štádiách nosenia dieťaťa žena pri vyšetrení niekedy odhalí kalikektáziu obličiek. Hydrokalikóza obličiek počas tehotenstva sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že maternica sa výrazne zväčšuje a tlačí na pravú obličku. Tento jav je spravidla krátkodobý, nevyžaduje liečbu a po pôrode zmizne bez stopy.


    Hydrokalikóza obličiek, ktorá vzniká počas tehotenstva, po pôrode zmizne bez stopy

    Príznaky

    Hydrokalikóza pravej obličky je zriedkavá. Pacienti sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta vpravo. Môže však existovať vysoká teplota. Bolestivé pocity pripomínajú obličkovú koliku, zápal slepého čreva, cholecystitídu. Je dôležité vykonať dôkladnú a primeranú diferenciálnu diagnostiku.

    Ľavá oblička je umiestnená vyššie ako pravá. Preto bolesti narúšajú vľavo v pobrežno-stavcovom uhle, pripomínajúc pankreatitídu. Niekedy sa lekári domnievajú, že nepríjemné pocity z tejto lokalizácie nie sú spojené s hydrokalikózou, ale s patológiou pohybového aparátu..

    Bolesti sú nepríjemné, tupé alebo praskajú. Pripomínajú prejavy akútnej pyelonefritídy. Obzvlášť výrazná je hydrokalikóza obličiek u detí. Do popredia sa dostáva syndróm intoxikácie.

    1. Teplota stúpa na subfebrilné a febrilné číslo.
    2. Silné bolesti hlavy.
    3. Zvracanie a nevoľnosť, ktoré neprinášajú úľavu.
    4. Smäd.
    5. Časté nutkanie na močenie na pozadí zníženia objemu vylúčenej tekutiny.

    Pamätajte! Najnebezpečnejším stavom pri hydrokalikóze je akútne zlyhanie obličiek. Pre deti a starších pacientov to môže byť bez náležitej starostlivosti smrteľné..

    Povaha moču sa mení. Stáva sa tmavšie, koncentrovanejšie. Moč s hydrokalikózou získava hnedastý odtieň, čo naznačuje hematúriu - vzhľad krvi a erytrocytov v moči. Samotný proces močenia sa stáva bolestivým. Kŕče a nepohodlie okolo lonovej artikulácie môžu pôsobiť ťažkosti.

    Klinický obraz choroby

    S diagnózou hydrokalikózy obličiek, čo to je, teraz to bolo jasné. Ako však určiť priebeh ochorenia u dospelého alebo dieťaťa? Aby ste to dosiahli, mali by ste sledovať telo a nie „nechať ujsť“ vývoj príznakov patológie. Najčastejšie je ťažké neidentifikovať jeho vzhľad, pretože výrazne mení fungovanie tela a prináša pacientovi nepohodlie. Avšak niekedy sa choroba nemusí dlhodobo prejaviť pomocou príznakov - v takom prípade je možné identifikovať priebeh hydrokalikózy až po vykonaní špeciálnych testov.

    Ak sa veľkosť postihnutého orgánu výrazne zmení smerom hore, človek si všimne vývoj nasledujúcich znakov:

    • prudké zvýšenie teploty až na 40 stupňov;
    • vážne zhoršenie celkového stavu;
    • občas sa objavujúce zimnice;
    • nevoľnosť prúdiaca do zvracania;
    • zhoršenie alebo úplná strata chuti do jedla;
    • zmena vône, odtieňa a množstva moču;
    • časté vypúšťanie malej časti moču, ktorá prechádza bolesťou;
    • bolesť v bedrovej chrbtici v mieste, kde došlo k upchatiu močovodov;
    • prítomnosť krvi v moči.

    Jas a trvanie týchto príznakov priamo závisia od príčin ochorenia, preto by ich mal najskôr určiť lekár.

    Hydrokalikóza, ktorá sa vyvíja na obidvoch obličkách naraz, spôsobuje komplikácie v krátkom čase, pretože spárovaný orgán nie je schopný nezávisle vyčistiť všetku tekutinu, ktorá doň vstupuje..

    Diagnostické opatrenia

    Na potvrdenie diagnózy je potrebný komplexný a komplexný prístup. Veľkou časťou záverečnej správy je dôkladné zhromažďovanie anamnestických údajov a sťažností. Potom sú pacienti podrobení komplexnému vyšetreniu a objektívnemu vyšetreniu..

    Z laboratórnych metód sú použiteľné:

    • Všeobecný test moču.
    • Zimnitsky test.
    • Analýza podľa Nechiporenka.
    • Krvný test.
    • Biochemická analýza pre ukazovatele ako močovina, kreatinín.

    Ďalšou etapou je vykonanie inštrumentálnych diagnostických metód. V bežnej praxi sa používa ultrazvuk. Umožňuje nielen vizualizovať prítomnosť obličkovej hydrokalikózy (a začať liečbu), ale tiež zistiť príčinu patológie, ak je ochorenie sekundárne.

    Renálny alebo renálny malígny systém je zmenený. Panva je rozšírená, ich steny môžu byť atonické. Renálne pyramídy strácajú zreteľnosť a renálny profil sa vymazáva: pozoruje sa dystrofia a atrofia, zriedenie parenchýmu..

    Dôležité! Tomografický výskum sa používa v pochybných situáciách. Rádiografia je vhodnejšia. Nie vždy sa to však ukáže ako informačné..

    Diagnóza hydrokalikózy obličiek

    Pri diagnostike hydrokalikózy oboch obličiek je dôležité odlíšiť jej ďalšie ochorenia urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu podobnými príznakmi. V prvej fáze vyšetrenia je možné identifikovať patológiu štúdiom výsledkov biochemických a laboratórnych testov krvi a moču:

    • V krvi sa nachádza zvýšený počet leukocytov, čo naznačuje prítomnosť ohniska infekcie v tele.
    • V moči sa okrem vysokého obsahu leukocytov nachádza stĺpcový a dlaždicový epitel. Bielkoviny a červené krvinky sú príliš vysoké.

    Spravidla sa nevyžaduje MRI alebo počítačová tomografia - postačuje ultrazvukové vyšetrenie. Obrázok zreteľne ukazuje deformáciu košíčkov a zväčšenie panvy v obličkách vľavo alebo vpravo. Počas procedúry sa zistí stagnácia moču, upchatie močovodov, čo spôsobí porušenie jeho priechodnosti.

    V prípade potreby sú pacientovi predpísané nasledujúce metódy na vyšetrenie stavu tkanív a krvných ciev:

    • Oblička urografia.
    • RTG všetkých orgánov pobrušnice a retroperitoneálneho priestoru.
    • Vylučovacia urografia pomocou kontrastu.
    • Retrográdna ureteropyelografia.

    Tieto metódy sú informatívne, ale v priebehu procedúry dostane ľudské telo ďalšie žiarenie, takže sa nepoužívajú pri diagnostike malých detí alebo novorodencov..


    Ultrazvuk dokáže pre pacienta zistiť bezbolestnú obličkovú hydrokalikózu

    Prístupy k liečbe

    V súčasnej fáze je liečba hydrokalikózy úlohou urológov. Je dôležité obnoviť tok moču. Za týmto účelom sa vykonávajú chirurgické zákroky..

    V detstve sa má hydronefróza liečiť iba vtedy, ak sú prítomné príznaky. Niekedy sa musíte uchýliť k substitučnej liečbe. Môže to byť dialýza - peritoneálna alebo hemodialýza pomocou umelej obličky. Pokiaľ je to možné, uchýlia sa k transplantácii.

    Ak nie je narušená funkcia obličiek, je potrebné sledovať stav močového systému. Odporúča sa racionalizovať pitný režim, vylúčiť jedlá s vysokým obsahom solí.

    Operatívny zásah

    S cieľom ovplyvniť anatomicky určené faktory, ktoré spôsobujú porušenie odtoku moču, odborníci predpisujú operáciu, ktorá je zameraná na odstránenie upchatia močových ciest. Takéto operácie sa vykonávajú klasickým spôsobom (veľkým rezom) aj minimálne invazívnym použitím endoskopu. Spôsob vykonania operácie sa vyberá v závislosti od miesta, kde bol orgán stlačený, ako aj od závažnosti syndrómu.

    Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz. V budúcnosti sa odporúča absolvovať pravidelné dispenzárne vyšetrenia u urológa. Každé tri mesiace je potrebné vykonať testy, ako aj podstúpiť ultrazvuk obličiek.

    Ďalšia prognóza po operácii priamo závisí od faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Ak je možné odstrániť príčinu, potom je hydrokalikóza úplne vyliečená. Riziko relapsu závisí aj od toho, či bola odstránená hlavná príčina patológie. Ak je teda hydrokalikóza vyvolaná novotvarmi, potom prognóza zotavenia závisí od úspešnej liečby nádoru..

    Príznaky

    Spočiatku je problematické zistiť hydrokalikózu, pretože je podobná príznakom iných chorôb: zápal slepého čreva, problémy s gastrointestinálnym traktom. Taktiež rozšírenie kalicha a panvy obličiek je dlhodobo nepostrehnuteľné. Vďaka tomu nebude choroba diagnostikovaná včas a môžu sa objaviť ďalšie komplikácie..

    Hlavné príznaky patológie sú:

    • Prudké zvýšenie telesnej teploty nasledované rýchlym poklesom, zimnica.
    • Nevoľnosť a zvracanie.
    • Nedostatok chuti do jedla.
    • Bolesť v krížoch.
    • Zakalený moč s nepríjemným zápachom.
    • Nečistota krvi v moči.

    U tehotných žien sa anomália vyvíja bez výraznejších príznakov a po pôrode sa obnoví normálna činnosť obličiek..

    Prečo sa obličková panva rozširuje u dojčiat?

    Ľudské telo je individuálne, takže všetky orgány sú tiež jedinečné. Každý z orgánov vykonáva v tele svoju vlastnú priamu funkciu. Telo dieťaťa nebolo výnimkou. Ak hovoríme o obličkách, slúžia ako filter, ktorý prečisťuje krv od škodlivých látok a tiež sa zúčastňujú metabolizmu. Ak sú obličková panva zväčšená u dieťaťa alebo novorodenca, čo by mali robiť rodičia??

    Popis patológie

    Táto choroba nie je u dieťaťa neobvyklá. V medicíne sa táto choroba (ide o stav tela vyjadrený v rozpore s jeho normálnym fungovaním, dĺžkou života a schopnosťou udržať si homeostázu) nazýva pyelektáza - zvýšenie obličkovej panvy u dieťaťa. Faktom je, že takýmto ochorením môže byť vrodené aj získané ochorenie obličiek (Obličky (anatómia) sú orgánom vylučovacieho (močového) systému zvierat a ľudí). Ľavák aj pravák.

    Ale vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k bilaterálnemu zväčšeniu obličkovej panvičky. Zvyčajne sa táto odchýlka v tele vyskytuje po prvom roku života dieťaťa. Počas tohto obdobia dozrieva močový a močový systém dieťaťa.

    Existuje taká patológia ako cysta obličkovej panvičky. Ale hneď treba poznamenať, že táto odchýlka v tele je dosť zriedkavá. Cysta sa nachádza v oblasti stredného kalicha, ale v zriedkavých prípadoch - v obličkových oblastiach. Neexistujú žiadne definitívne príznaky s panvovou cystou. Preto je potrebné tento typ ochorenia posudzovať individuálne..

    Hydrokalikóza obličiek: príčiny, príznaky, liečba

    Obličky sú jedným z dôležitých orgánov močového systému človeka. Ich hlavná funkcia je vylučovacia.

    Zmeny v orgáne zvyčajne zostávajú nepovšimnuté, ale po chvíli majú ľudia problémy s močením. Porušenie močového systému môže vyvolať hydrokalikózu obličiek.

    Je to stav vyžadujúci okamžitú liečbu, pretože môže viesť k postupnej deštrukcii obličkového tkaniva..

    Hydrokalikóza obličiek

    • Aká je porucha, ako je hydrokalikóza obličiek?
    • Hydrokalikóza nie je nezávislé ochorenie, je to príznak zmien, ku ktorým dochádza v orgánoch močového systému, ako aj v obličkovom panvovom aparáte pod vplyvom určitých faktorov..
    • Ak je narušená vylučovacia funkcia, v kalichu orgánu sa hromadí nadmerné množstvo moču, čo vedie k rozšíreniu obličkovej panvy, stlačeniu obličkového tkaniva a močovodov..

    Druhy hydrokalikózy

    1. Hydrokalikóza sa môže vyvinúť v pravej, ľavej alebo oboch obličkách.
    2. V závislosti od lokalizácie lézie (vpravo alebo vľavo) v dôsledku zhoršeného odtoku moču dochádza k čiastočnému alebo úplnému rozšíreniu obličkového kalíška..

    Ľavostranná hydrokalikóza je oveľa menej častá ako hydrokalikóza pravej obličky. Je najviac náchylný na ženy kvôli štrukturálnym vlastnostiam močového systému..

    Jednostranný vývoj hydrokalikózy môže viesť k funkčným poruchám v práci obličiek, ale takáto odchýlka sa dá ľahko vylúčiť.

    Obojstranné poškodenie obličiek je zriedkavé v dôsledku genetickej predispozície alebo systémového ochorenia. Tento stav je veľmi nebezpečný z dôvodu rizika komplikácií, ktoré vedú k úplnej atrofii orgánu..

    Spustená bilaterálna hydrokalikóza môže viesť k zlyhaniu obličiek. Je charakterizovaný prudkým poklesom množstva vylúčeného moču, hromadením toxických produktov rozpadu v krvi a zmenou rovnováhy vody a elektrolytov v tele..

    Príčiny

    Počas normálnej funkcie obličiek sa moč zhromažďuje v obličkových pohároch, ktoré sa spájajú a vytvárajú obličkovú panvu. Je priamo spojený s močovodmi, z ktorých sa moč dostáva do močového mechúra a vylučuje sa z tela..

    So zmenami v práci týchto orgánov je narušený odtok moču z obličiek, čo vyvoláva kompresiu obličkového tkaniva a močovodov.

    Faktory výskytu hydrokalikózy môžu byť vrodené aj získané:

    • vlastnosti štruktúry orgánu;
    • prolaps orgánov;
    • zápal obličiek;
    • Spätný tok moču do obličiek (reflux)
    • hojný príjem tekutín;
    • tvorba nádoru;
    • prítomnosť piesku a obličkových kameňov;
    • modriny;
    • infekcie močových ciest;
    • nervové poruchy;
    • endokrinné poruchy;
    • zlý obeh v panvových orgánoch.

    Jedným z dôvodov vzniku hydrokalikózy pravej obličky počas tehotenstva je výrazné zvýšenie objemu maternice a zvýšený tlak na orgán a pravý močovod. Funkcie močového systému ženy sa po narodení dieťaťa vrátia do normálu..

    Príznaky

    V niektorých prípadoch vzhľadom na asymptomatický priebeh hydrokalikózy nie je možné určiť jej prítomnosť. Klinické prejavy sa významne nelíšia od iných príznakov narušenia močového systému.

    • Príznaky hydrokalikózy budú výrazné, ak sa vyvinú na pozadí iných chorôb, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme.
    • Ak je hydrokalikóza vrodeným alebo chronickým stavom, jej prejavy budú pre človeka neviditeľné.
    • Nasledujúce prejavy sa považujú za príznaky obličkovej hydrokalikózy:
    • bolesť v dolnej časti chrbta a pri stlačení na túto oblasť;
    • bolesť vyžarujúca do oblasti slabín;
    • prudký nárast teploty až do 40 ° С;
    • pokles množstva vylúčeného moču;
    • zmena farby moču, vzhľad sedimentu a štipľavý zápach v ňom;
    • vzhľad krvných nečistôt v moči;
    • bolestivé močenie;
    • opuch končatín.

    Tento stav sprevádza slabosť, zimnica, nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu..

    Niekedy bolesť vpravo, vľavo alebo na oboch stranách nemá nič spoločné s obličkami, ale naznačuje sprievodné ochorenia blízkych orgánov..

    Aby ste správne určili povahu bolesti a príčinu jej výskytu, musíte kontaktovať urológa.

    Diagnostika

    Bolesť chrbta často nesúvisí priamo s ochorením obličiek, ale je príznakom abnormalít v práci iných orgánov a systémov..

    Na určenie, či je týmto stavom hydrokalikóza, je potrebné podstúpiť príslušné vyšetrenie:

    • testy moču a krvi;
    • renálna urografia (normálna alebo s použitím kontrastnej látky);
    • ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
    • Röntgen brušnej dutiny;
    • endoskopické vyšetrenia;
    • multispirálna tomografia

    Iba lekár v konkrétnom prípade môže určiť potrebu určitých typov výskumu. Berú sa do úvahy nasledujúce kritériá: vek a pohlavie pacienta, prítomnosť chronických chorôb, súvisiace príznaky.

    Ošetrujúci lekár sa môže obmedziť na laboratórne testy (ak zistia porušenie) alebo predpísať podrobné vyšetrenia.

    Liečba

    Aby bola liečba hydrokalikózy obličiek úspešná, je potrebné zistiť, aký je faktor, ktorý vyvolal výskyt tejto symptomatológie..

    Pri hydrokalikóze je predpísaná liečba vrátane súboru metód:

    1. Konzervatívny - založený na užívaní liekov.
    2. Ľudovo - použitie bylinných prípravkov na báze medvedice, brusnice, brezových púčikov, žihľavy a iných liečivých bylín.
    3. Špeciálna strava - v závislosti od stavu pacienta, prítomnosti chronických a sprievodných ochorení.
    4. Chirurgické - zamerané na odstránenie prekážok pri normálnom vylučovaní moču.

    Ak je hydrokalikóza vrodenou patológiou, ktorá nespôsobuje nepríjemné pocity a štrukturálne zmeny v párových orgánoch, liečba sa nevyžaduje.

    Úspešnosť liečby závisí od včasnosti návštevy lekára, správnosti diagnózy a predpísaných liekov.

    Lieková terapia

    1. Čo robiť a ako liečiť také porušenie ako je hydrokalikóza obličiek, urológ vám to povie na základe výsledkov diagnózy
    2. Liečba hydrokalikózou zahŕňa použitie liekov v prípade bakteriálnej infekcie.
    3. Na stabilizáciu odtoku moču a zníženie zápalového procesu sa používajú nasledujúce lieky:
    1. Lieky proti bolesti - zmierňujú bolesť.
    2. Uroseptiká - zmierňujú opuchy, zlepšujú odtok moču.
    3. Spazmolytiká - zmierňujú kŕče, podporujú rozširovanie močových ciest a obnovujú priechodnosť.
    4. Antibakteriálne - zabraňujú množeniu a množeniu baktérií.

    Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test na stanovenie citlivosti patogénov na jeho pôsobenie.

    Všetky lieky sa musia používať striktne podľa pokynov lekára a musia sa dodržiavať všetky odporúčania.

    Nesprávne zvolená liečba môže spôsobiť rozvoj hydronefrózy, pyelonefritídy a iných ochorení močového systému..

    Strava

    Pri hydrokalikóze obličiek musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá musí obsahovať všetky vitamíny a minerály, ktoré telo potrebuje. Diétne jedlá sa odporúčajú zvlášť tehotným ženám, pretože pre nich je liečba drogami zakázaná.

    Diéta by mala byť vybraná takým spôsobom, aby sa znížilo zaťaženie obličiek:

    • vylúčenie tučných, korenených, údených a slaných jedál;
    • zníženie spotreby kofeínových nápojov na minimum;
    • zvýšený príjem mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

    Ak sú predpísané diuretiká, zvýšte príjem potravín obsahujúcich draslík.

    Na zvýšenie objemu vylúčeného moču môžu pacienti využiť dni nalačno, ale počas tehotenstva - iba po dohode s lekárom.

    Chirurgia

    • Ak je lieková terapia neúčinná, odporúča sa chirurgický zákrok.
    • Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri vrodených patológiách obličiek, ako aj pri upchatí močových ciest, ktoré zabraňujú moču a spôsobujú bolesť..
    • Ak sa zistí infekčná povaha hydrokalikózy, pred chirurgickým zákrokom sú predpísané antibiotiká.
    • Operáciu je možné vykonať tradičnou formou (pomocou 20 cm dlhého rezu) alebo bezbolestnou endoskopickou metódou.

    Obe metódy sú zamerané na odstránenie obštrukcie močovodu a obnovenie normálneho odtoku moču.

    Výber metódy závisí od výsledkov vykonaných štúdií, lokalizácie defektu a stavu poškodených orgánov..

    Endoskopická metóda je menej traumatizujúca a bezbolestnejšia. Počas operácie sa v brušnej stene urobia malé rezy, cez ktoré sa zavedú špeciálne nástroje..

    Počas operácie sa odstránia kamene, novotvary a obnoví sa priechodnosť močových ciest.

    Všetky akcie chirurga sa na obrazovke monitora zobrazujú vo zväčšenej forme, čo umožňuje presnosť operácie. Odíde do hodiny a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

    Ale pacient musí byť dlho registrovaný u ošetrujúceho lekára a pravidelne podstupovať vyšetrenia..

    Vlastnosti hydrokalikózy u detí

    1. Najbežnejšími príčinami vývoja hydrokalikózy u detí sú vrodené patológie obličiek a krvných ciev..
    2. Obličky u dieťaťa sa vyznačujú zvýšenou veľkosťou a panvový pohárik ešte nie je úplne vytvorený, čo vyvoláva vývoj odchýlok v práci orgánu.
    3. Hydrokalikóza obličiek v detstve sa nemusí prejaviť alebo prejsť vo výraznej forme.
    4. Ak máte bolesti chrbta a akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa, jeho stav by mal okamžite konzultovať s lekárom.
    5. Po vyšetrení a diagnostických opatreniach zistí príčiny bolesti detí a predpíše potrebnú liečbu.

    Prevencia

    • Preventívne opatrenia pomôžu znížiť pravdepodobnosť patologických zmien v obličkách.
    • Vyžaduje to:
    • pravidelne podstupovať vyšetrenia;
    • vyhnúť sa podchladeniu;
    • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
    • znížiť obsah kalórií v konzumovaných potravinách;
    • dodržiavať pitný režim.

    Ignorovanie bolesti v bedrovej chrbtici (bez ohľadu na dôvody ich výskytu) môže prispieť k rozvoju vážnych porúch v močovom systéme, ktoré spôsobujú hydronefrózu, urosepsu a zlyhanie obličiek..

    Preto by ste sa pri najmenšom pocite nepohodlia v dolnej časti chrbta mali okamžite poradiť s lekárom. Pomôže to včas rozpoznať hydrokalikózu a ďalšie poruchy funkcie obličiek, ako aj identifikovať sprievodné ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií..

    Prečo sa vyskytuje hydrokalikóza obličiek, ako sa lieči?

    Hydrokalikóza obličky (kalikoektázia) je patologický stav, pri ktorom sa kalichový aparát orgánu tiahne a stláča obličkové tkanivo. Odchýlka nie je nezávislou izolovanou chorobou: je to iba syndróm iných porúch v práci močového systému. Liečba hydrokalikózy obličiek je možná až po stanovení jej presnej príčiny..

    Vlastnosti patológie

    U zdravého človeka sa moč zhromažďuje v obličkovom kalichu a vylučuje sa z orgánu cez močovody. Ale ak niečo bráni jeho odtoku, moč sa hromadí vo veľkom množstve a začína sa hydronefróza. Z toho sa kalich zväčšuje, rozširuje a naťahuje. Obličkové tkanivo je stlačené, čo vedie k narušeniu činnosti orgánu.

    Ak sa vývoj hydrokaliózy obličiek vyskytuje dlhší čas, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií:

    • chronická nedostatočnosť;
    • urosepsa;
    • hydronefróza.

    Porušenie môže postihnúť jeden orgán alebo obidva naraz. Najnebezpečnejšia je bilaterálna hydrokalikóza obličiek. Vyskytuje sa v 10-15% prípadov a je ťažké ho liečiť. Pravá oblička často trpí patológiou.

    Dutinové štruktúry oboch obličiek sa môžu rozširovať súčasne alebo s miernym rozdielom. V takom prípade sa zdravotný stav pacienta veľmi rýchlo zhoršuje a s liečbou by sa malo začať čo najskôr. V opačnom prípade sa začne rozvíjať zlyhanie obličiek..

    Možné dôvody

    Hlavným dôvodom vedúcim k obličkovej hydrokalikóze je upchatý odtok moču z obličkového kalicha. Provokatéri tejto patológie môžu byť poruchy v práci močových orgánov alebo iných systémov tela. Tie obsahujú:

    1. novotvary;
    2. prolaps obličky;
    3. predĺžená hydronefróza;
    4. poruchy lymfatických uzlín alebo krvných ciev;
    5. tuberkulóza obličiek;
    6. vrodené anomálie;
    7. trauma;
    8. cysty;
    9. infekcie alebo zápaly.

    Hydrokalikóza sa často vyskytuje u tehotných žien. Spravidla sa patológia vyvíja v posledných štádiách alebo s veľkým plodom. Maternica sa výrazne zväčšuje a tlačí na močové orgány, čo ovplyvňuje stav obličiek.

    Ak človek v minulosti zažil jednu z opísaných odchýlok, automaticky spadne do rizikovej zóny. Vopred musíte vedieť, čo je hydrokalikóza obličiek. Dávajte pozor na množstvo vylúčeného moču a frekvenciu nutkania na vyprázdnenie močového mechúra..

    Príznaky

    V počiatočných štádiách vývoja hydrokalikózy môžu chýbať špecifické príznaky. Iba malé množstvo moču môže u pacientov spôsobiť úzkosť. Postupne sa príznaky poruchy zvýrazňujú, ale môžu pripomínať ďalšie ochorenia močového systému.

    Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja urodynamiky. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

    • časté nutkanie na močenie;
    • zimnica;
    • prímes krvi v moči;
    • prudký nárast teploty;
    • bolesť v spodnej časti chrbta;
    • pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
    • zlý zápach moču.

    Teplota tela nečakane stúpa a môže dosiahnuť 40 stupňov. Ak sa obnoví odtok moču, dôjde k prudkému poklesu.

    Bolestivosť závisí od umiestnenia problémového orgánu. Ak sa pozoruje hydrokalikóza ľavej obličky, bolí to vľavo a naopak. Syndróm postihuje dolnú časť chrbta, ale vyžaruje do bočnej a dolnej časti brucha, ako aj do slabín. Pri palpácii sa nepohodlie zvyšuje.

    Vyskytuje sa vrodená hydrokalikóza pravej obličky - megakalikóza. V tomto prípade sa telo prispôsobí patologickému stavu a príznaky môžu chýbať. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná zvyčajne náhodne, pri preventívnej prehliadke na klinike..

    Diagnostické metódy

    Ak máte podozrenie na bilaterálnu alebo jednostrannú hydrokalikózu, mali by ste sa poradiť s nefrológom. Je predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré umožní zistiť príčinu ochorenia a potvrdiť diagnózu. Je potrebné preskúmať nielen obličky, ale aj ďalšie orgány močového systému a dokonca aj tráviace orgány.

    Prvý stupeň si vyžaduje laboratórnu diagnostiku, ktorá zahŕňa biochemické a všeobecné testy krvi a moču. Potom, čo musíte prejsť:

    1. Röntgen brušnej dutiny;
    2. postup ultrazvuku;
    3. renálna angiografia;
    4. MRI;
    5. multispirálne CT;
    6. retrográdna pyelografia;
    7. vylučovacia urografia.

    Aby ste našli optimálnu liečbu, musíte zistiť skutočnú príčinu hydrokalikózy..

    Nevyhnutná terapia

    Terapeutická taktika závisí od hlavnej príčiny a stupňa rozšírenia aparátu kalich - panva. V počiatočných fázach sa kladie dôraz na konzervatívnu liečbu liekmi a špeciálnou stravou. Pri pokročilom ochorení bude potrebný chirurgický zákrok.

    Ak sa počas preventívnej prehliadky náhodne zistí hydrokalikóza, ale nenaruší to činnosť obličiek, je možné akékoľvek zásahy odložiť. Je zvolená očakávaná taktika - pacient je neustále sledovaný, pravidelne sa vykonávajú testy a ultrazvuk.

    Liečba drogami

    Lieky sa vyberajú v závislosti od poruchy, ktorá viedla k stagnácii moču. Ak výsledky testu ukazujú infekciu alebo zápal, používajú sa antibiotiká. Na ich rozpustenie je predpísaná prítomnosť kameňov (kameňov alebo piesku). Protizápalové a analgetiká môžu zmierniť syndróm silnej bolesti.

    Úlohou liekov je liečiť hydrokalikózu a eliminovať jej následky. Aby sme sa zbavili bolestivého syndrómu, vyberú sa analgetiká - Nalbufin, Dexalgin, Ketanov, Movalis alebo Ibuprofen. Niektoré lieky na tlmenie bolesti sú v lekárni dostupné iba na lekársky predpis..

    Aby ste sa zbavili kŕčov, sú vhodné spazmolytiká:

    • Riabal;
    • Papaverín;
    • No-Shpa;
    • Baralgetas;
    • Magnézia 25%;
    • Spazmolgon.

    Po odstránení obštrukcie lúmenu močovodu sa stojatý moč vypláchne použitím diuretík. Vhodný nitrofurán, furosemid a Lasix. Podpora močového systému sa môže uskutočňovať pomocou bylinných prípravkov - Hofetol, Kanefron, Urolesan.

    Zistené infekcie sa odstránia antibakteriálnymi liekmi: cefazolín, norfloxacín, levofloxacín. Užívanie antibiotík narúša črevnú mikroflóru a negatívne ovplyvňuje tráviaci trakt ako celok. Baxistatín alebo Linex pomôžu zbaviť sa nepríjemných následkov.

    Chirurgia

    Operácia musí byť predpísaná pre vrodené anatomické abnormality, ktoré narúšajú fyziologicky normálny odtok moču.

    Tiež počas chirurgického zákroku sa odstránia striktúry močovodu, kamene a nádory. Predtým pacient absolvoval všetky potrebné testy.

    Dlhodobá stagnácia moču často vedie k infekčnému zápalu a v tomto prípade sa uskutoční kurz antibiotickej terapie.

    Pokiaľ je to možné, odporúča sa uchýliť sa k operácii, ktorá zaručuje minimálny zásah do tela - laparoskopia. Táto metóda zabráni štandardnému chirurgickému rezu. Manipulácie sa uskutočňujú pomocou niekoľkých prepichnutí. Špeciálne nástroje a kamera sú vložené do brušnej dutiny, čo zaručuje prehľad pre odborníkov.

    Počas operácie sa používa celková anestézia. Rehabilitačné obdobie sa skracuje na niekoľko dní, pravdepodobnosť vzniku pooperačnej hernie a riziká infekcie sa znižujú. Existujú ale niektoré kontraindikácie, pre ktoré je predpísaná obvyklá operácia brucha. Zoznam zákazov obsahuje:

    1. hnisavý zápal pobrušnice;
    2. nadváha;
    3. aktívne infekcie;
    4. problémy so zrážaním krvi;
    5. choroby horných dýchacích ciest;
    6. exacerbácia astmy;
    7. chronické kardiovaskulárne patológie.

    Po zákroku bude pacient musieť neustále kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý bude monitorovať stav tela. Aj keď nie sú žiadne známky porušenia, je vhodné najmenej raz ročne podstúpiť vyšetrenie moču a krvi a urobiť ultrazvuk..

    etnoveda

    Po schválení konzervatívnej liečby sa ako pomocné látky môžu použiť recepty tradičnej medicíny. "Správne" bylinné odvarky môžu výrazne zmierniť stav pacienta, eliminovať nepríjemné príznaky a zlepšiť tok moču.

    Dobrý účinok dáva infúzia divokej ruže a ľubovníka bodkovaného: polievková lyžica každej zo zložiek sa naleje s tromi pohármi vriacej vody a 15-20 minút chradne vo vodnom kúpeli. Hotový vývar sa infúzi na chladnom mieste po dobu 2-3 hodín. Musíte piť 100 ml trikrát denne. Kurz trvá 14 dní, po týždennej prestávke.

    Medvedica lekárska sa často používa na liečbu ochorení obličiek. Mierne dráždi vnútornú výstelku orgánu. Zároveň je inhibovaný sekundárny absorpčný proces a zvyšuje sa vylučovanie moču..

    Na prevenciu sa odporúča odvar z listov medvedice a kvetov chrpy (proporcie - dva k jednému). Na pol litra horúcej vody potrebujete 40 gramov zberu. Zmes chradne vo vodnom kúpeli pol hodiny, ochladí sa a napne.

    Strava

    Diétne jedlo s kalikoektáziou nemá terapeutický účinok. Jeho činnosť je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek. Jedlo sa odporúča rovnaké ako pri pyelonefritíde (terapeutická strava č. 7).

    • obilniny;
    • nízkotučné mliečne výrobky;
    • zelenina;
    • ovocie;
    • zeleninové polievky;
    • chudé odrody rýb;
    • varené mäso.

    Musíte vylúčiť konzervy, údeniny, korenené a slané, tučné mäso, marinády a kyslé uhorky. Vyprážanie jedla sa neodporúča. Je lepšie nahradiť maslo malým množstvom rastlinného oleja, omáčky na skladovanie sa nepoužívajú. Akékoľvek alkoholické nápoje sú prísne zakázané, a to aj v malom množstve.

    Je žiaduce piť prírodné ovocné nápoje (brusnice alebo brusnice), kompóty zo sušeného ovocia, bylinné odvarky. Slabý zelený alebo čierny čaj je povolený, množstvo kávy sa zníži. Šťavy z obchodov sa najlepšie nahradia čerstvými lisovanými šťavami, ale zriedenými vodou.

    Prevencia

    Je možné zabrániť stagnácii moču aj za prítomnosti vrodených patológií. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť možné rizikové faktory. Ak to chcete urobiť, musíte poskytnúť:

    1. správna výživa;
    2. zdravý životný štýl;
    3. včasná liečba;
    4. správny pitný režim.

    Diéta by mala obsahovať veľké množstvo zeleniny a ovocia. Odporúča sa jedlo pripravovať v pare alebo piecť; vyprážanie s veľkým množstvom oleja alebo tuku je vylúčené. Potraviny s vysokým obsahom solí sú nebezpečné, pretože sa znižuje ich spotreba.

    Pre normálnu funkciu orgánov odporúčajú odborníci vypiť najmenej dva litre vody denne. Táto miera sa udržiava pri absencii renálnych patológií. Pre prevenciu stagnácie je tiež potrebná mierna fyzická aktivita - chôdza, jóga, plávanie, ľahké jogging.

    Hydrokalikóza sa týka porúch, ktoré môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo pre životne dôležité funkcie tela. Dlhodobá absencia liečby môže spôsobiť vážne komplikácie. Diagnostika sa vykonáva dostatočne rýchlo a pri identifikácii hlavnej príčiny patológie nie je ťažké zvoliť liečbu.

    Príčiny obličkovej hydrokalikózy: liečba a prognóza

    Čistia až 2 litre krvi denne. Neustála interakcia s rôznymi škodlivými látkami a mikróbmi môže viesť k rozvoju zápalových procesov v obličkách.

    Jedným z príznakov porúch močového systému je obličková hydrokalikóza. Lekári to nepovažujú za závažné izolované ochorenie..

    Pri hydrokalikóze sa obličkové poháre rozširujú a obličkové tkanivo je stlačené, čo vedie k upchatiu močových ciest a narušeniu normálneho procesu vylučovania moču z tela..

    Dôvody rozvoja

    Renálne (alebo príčiny priamo ovplyvňujúce obličky):

    Extrarenálne (bežné príčiny):

    • vrodené poruchy cievneho systému;
    • opuch alebo poranenie v brušnej oblasti;
    • vrodené zmeny v urogenitálnom systéme;
    • tehotenstvo, príznaky sa môžu objaviť neskoro v dôsledku zvýšeného tlaku na vnútorné orgány.

    Prejav klinického obrazu

    • vysoká teplota (do 40 stupňov);
    • silné zimnice;
    • zvracanie a nevoľnosť;
    • slabosť;
    • ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, boku alebo slabín;
    • časté nutkanie na močenie;
    • malý objem vystupujúceho moču;
    • zákal moču, zmiešaný s malým množstvom krvi.

    V zriedkavých prípadoch môže byť hydrokalikóza asymptomatická. Môže to byť spôsobené vrodenými abnormalitami alebo individuálnymi vlastnosťami..

    Z dôvodu absencie výrazných príznakov porúch možno liečbu začať s oneskorením, keď choroba už začína postupovať.

    Na koho sa obrátiť a ako diagnostikovať

    Musíte kontaktovať urológa alebo nefrologa. Diagnostika hydrokalikózy zahrnuje dodanie testov pre laboratórny výskum a následné absolvovanie niekoľkých vyšetrení. Vykonávajú sa celkovo 3 typy testov:

    • Rozbor moču;
    • všeobecný rozbor krvi;
    • chemia krvi.

    Počet a typy predpísaných vyšetrení závisia od individuálnych charakteristík osoby, symptómov a charakteristík priebehu ochorenia.

    Na stanovenie diagnózy sa vo väčšine prípadov používajú 2 - 3 štúdie. Na potvrdenie hydrokalikózy možno predpísať:

    Ak máte podozrenie na prítomnosť hydrokalikózy, diagnostika sa vykonáva veľmi opatrne. Presná diagnóza a možnosti následnej liečby závisia od prijatých testov a vyšetrení..

    Pri nesprávnej alebo nepresnej diagnóze je riziko vzniku hydronefrózy veľmi vysoké - ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje obsah tekutín v obličkách a narúša sa normálny proces odtoku moču. Najhorším prípadom vývoja je úplná atrofia obličiek, t.j. zlyhanie fungovania.

    Terapie

    Spôsob liečby obličkovej hydrokalikózy zvolí lekár po všetkých potrebných testoch a vyšetreniach, ktoré určia príčinu narušenia normálneho fungovania močového systému, lokalizáciu prekážky a závažnosť ochorenia.

    Liečba drogami

    • ak je choroba spôsobená infekciami alebo baktériami;
    • ako predúprava pred operáciou.

    Pri tomto type liečby sa používajú nasledujúce lieky:

    • protizápalové (napríklad diklofenak, voltaren, indometacín);
    • antibiotiká;
    • uroantiseptiká;
    • kŕčovitý (no-shpa, drotaverín).

    Chirurgický zákrok

    Chirurgická (chirurgická) intervencia sa vykonáva na odstránenie všetkých druhov prekážok, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny z obličiek. Počas operácie je možné ich odstrániť

    Chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi:

    1. Klasické, predstavujúce operáciu dutiny. Pri ktorom je urobený rez v brušnej oblasti a priamo k odstráneniu prekážok. Pri operácii brucha sa rehabilitačné obdobie zvyšuje. Existuje tiež vysoké riziko pooperačných komplikácií..
    2. Laparoskopické s endoskopom. Počas tejto operácie sa na brušnej stene pacienta urobia 3 malé vpichy, ktorými sa potom odstránia identifikované prekážky. Chirurg riadi celý proces operácie pomocou monitora. Trvanie operácie je asi hodinu. Riziko vzniku pooperačných komplikácií je zároveň minimálne..

    iné metódy

    Ak je hydrokalikóza bez príznakov, nenarúša normálne fungovanie obličiek, potom môže byť najlepšou voľbou pozorovanie. V tomto prípade sú predpoklady:

    • úplné vyšetrenie a testovanie (najmenej raz za šesť mesiacov);
    • ultrazvuk obličiek;
    • dodržiavanie diéty odporúčanej lekárom.

    Pozorovaciu metódu je možné použiť aj počas tehotenstva. Pretože vykonávanie iných metód liečby môže nepriaznivo ovplyvniť znášanie.

    V predoperačnom období a období zotavenia by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá:

    • nejedzte mastné a vyprážané jedlá;
    • znížiť množstvo bielkovín v strave;
    • zvýšiť množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov;
    • piť dostatok vody (najmenej 1,5 - 2 litre denne).

    Vlastnosti patológie u detí

    Príznaky hydrokalikózy u detí sa prakticky nelíšia od dospelých. Dieťa môže tiež pociťovať silné bolesti krížov, najmä pri miernom tlaku, a môže sa u neho vyskytnúť horúčka, zimnica a ďalšie príznaky.

    Ale asymptomatický priebeh ochorenia u detí je bežnejší ako u dospelých. Je to spôsobené predovšetkým anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa..

    U detí je veľkosť obličiek väčšia a elastické a svalové tkanivá panvy sú naopak nedostatočne vyvinuté. Preto zápal najčastejšie prechádza v latentnej forme a príznaky sa dajú zameniť s inými chorobami. Presnú diagnózu môže stanoviť iba detský urológ.

    Diagnóza ochorenia u detí sa nelíši od dospelého, existujú však mierne rozdiely v metódach liečby. Najmä liečba drogami u detí je neúčinná, preto sa pri diagnostike hydrokalikózy takmer v 100% prípadov vykonáva chirurgická intervencia..

    Prognóza zotavenia

    Po absolvovaní celého liečebného cyklu alebo po operácii nasleduje krátke rehabilitačné obdobie. Ale aj pri úplnom vyliečení zostáva pravdepodobnosť návratu choroby.

    Ak bola príčinou hydrokalikózy prítomnosť močových kameňov alebo piesku, potom je riziko recidívy choroby veľmi vysoké..

    V každom prípade je potrebné venovať pozornosť alarmujúcim príznakom, ktoré sa môžu objaviť po úrazoch v oblasti brucha a slabín alebo po zápalových procesoch v tele. Pri včasnej návšteve lekára a rýchlej diagnostike ochorenia je pravdepodobnosť komplikácií a nezvratných porúch veľmi nízka..

    Preventívne opatrenia

    Aby sa zabránilo hydrokalikóze a zabránilo sa opätovnému výskytu choroby, je potrebné:

    • pri diagnostikovaní ochorenia obličiek postupujte podľa odporúčaní lekárov, kým sa príznaky úplne neodstránia;
    • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
    • spotrebujte normalizované množstvo kvapaliny;
    • dodržiavať zdravý životný štýl;
    • podstúpiť lekárske vyšetrenia;
    • pravidelne podstupovať diuretickú terapiu zameranú na odstránenie stagnujúceho moču z tela;
    • venujte pozornosť príčinám retencie moču alebo zníženiu množstva moču, najmä u ľudí, u ktorých sa predtým vyskytli príznaky hydrokalikózy.

    Hydrokalikóza obličiek: príčiny, príznaky, liečba

    Hydrokalikóza obličiek nie je nezávislou chorobou. Tento patologický stav môže byť sprevádzaný rôznymi chorobami močového systému. Prejavuje sa zvýšením renálneho kalicha, čo vedie k stlačeniu parenchymálneho tkaniva orgánu. Takéto patologické zmeny možno pozorovať v jednej alebo dvoch obličkách..

    V tomto článku vás oboznámime s príčinami, prejavmi, diagnostickými metódami a rôznymi metódami liečby obličkovej hydrokalikózy. Tieto informácie vám pomôžu pochopiť podstatu ochorenia a v prípade akýchkoľvek otázok môžete požiadať svojho lekára..

    Za normálnych okolností sa moč hromadí v obličkovom kalichu a vylučuje sa z orgánu cez močovody.

    Ak niečo narúša jeho normálny odtok, nahromadí sa vo veľkom množstve a vedie k natiahnutiu a rozšíreniu obličkového kalicha..

    Takéto zvýšenie aparátu kalich-panva spôsobuje stlačenie obličkového tkaniva a vedie k narušeniu úplnej činnosti orgánu. Pri absencii liečby môže takáto patológia následne spôsobiť vývoj:

    • hydronefróza;
    • urosepsa;
    • chronické zlyhanie obličiek.

    Najťažšie sa lieči bilaterálna hydrokalikóza obličiek. Podľa niektorých štatistických údajov sa zistí iba v 10 - 15% prípadov a u 85 - 90% pacientov je patológia jednostranná. Okrem toho odborníci poznamenávajú, že častejšie sa podobné rozšírenie obličkového kalicha a stlačenie orgánu vyskytuje v pravej obličke..

    Príčiny

    Hydrokalikóza nie je nezávislou patológiou. Tento stav sprevádza priebeh mnohých ďalších ochorení obličiek..

    Hlavným dôvodom rozvoja obličkovej hydrokalikózy je ťažkosti s odtokom moču z obličkových kalíškov. Takéto porušenie môže vyprovokovať nielen obličkové (choroby močových orgánov), ale aj extrarenálne (patológie iných systémov) faktory.

    Príčiny obličkovej hydrokalikózy obličkami:

    • nefroptóza (prolaps obličky), ktorá vedie k ohýbaniu obličkového pedikulu a močovodu;
    • tuberkulóza obličiek;
    • choroba urolitiázy;
    • novotvary obličiek;
    • poranenie obličiek a iných močových orgánov;
    • zápalové a infekčné choroby močového systému;
    • vrodené alebo získané anomálie štruktúry močových orgánov;
    • stlačenie kalicha s vrodenou anomáliou intrarenálnych ciev.

    Extrarenálne príčiny obličkovej hydrokalikózy:

    • novotvary brušnej dutiny, ktoré spôsobujú porušenie odtoku moču;
    • zväčšenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín alebo poruchy v lymfatických cievach, ktoré vedú k zvieraniu močových orgánov;
    • poranenia blízkych orgánov.

    Ďalším dôvodom rozvoja obličkovej hydrokalikózy môže byť tehotenstvo. Obzvlášť často sa takáto patológia vyskytuje neskôr alebo pri nosení veľkého plodu, keď maternica začne vyvíjať tlak na močové orgány.

    Všetky vyššie uvedené možné príčiny vývoja obličkovej hydrokalikózy môžu viesť k vzniku tejto patológie. Ak človek niekedy mal také choroby alebo stavy, potom spadá do rizikovej skupiny a musí venovať pozornosť množstvu vylúčeného moču. Dôvodom vyhľadania lekárskej starostlivosti by mal byť znížený výdaj moču alebo retencia moču.

    Príznaky

    Všetky príznaky obličkovej hydrokalikózy sú nešpecifické, patológiu je možné zistiť iba pomocou ďalších štúdií. Závažnosť prejavov takýchto porušení vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo sa vyvinú ťažkosti s odtokom moču..

    Najčastejšou sťažnosťou pacientov s renálnou hydrokalikózou je náhly nárast teploty sprevádzaný zimnicou na vysoké čísla (39-40 ° C). Po obnovení odtoku moču teplota prudko klesá.

    Na pozadí takéhoto stavu sa u pacienta objavia príznaky intoxikácie: zvracanie, nevoľnosť, zhoršená chuť do jedla, silná slabosť. Okrem toho je v bedrovej oblasti ostrá bolesť..

    Niekedy sa môže rozšíriť na bočnú oblasť alebo oblasť slabín. Bolestivý syndróm pri pokuse o pohyb alebo palpáciu sa zvyšuje a ešte viac zhoršuje celkovú pohodu.

    Zvracanie na vrchole bolesti neposkytuje úľavu.

    Okrem horúčky a bolesti človek cíti časté nutkanie na močenie, ale moč sa vylučuje v malom množstve. Zakalí sa, má nepríjemný zápach a môžu sa v ňom nachádzať krvné nečistoty..

    Príznaky obličkovej hydrokalikózy spôsobené obličkovými faktormi sú spravidla výraznejšie a zhoršujú stav pacienta rýchlejšie ako prejavy patológie vyvolanej extrarenálnymi príčinami..

    Okrem toho môže byť hydrokalikóza niekedy asymptomatická (napríklad pri niektorých individuálnych vlastnostiach tela alebo pri výskyte na pozadí vrodených anomálií)..

    Analýza týchto skutočností nám umožňuje dospieť k záveru, že výskyt akýchkoľvek prejavov patológie je vždy dôvodom na kontaktovanie urológa, pretože iba odborník dokáže posúdiť závažnosť stavu pacienta a urobiť správne rozhodnutie o pozorovaní a liečbe obličkovej hydrokalikózy..

    Prejavy patológie u detí

    V detstve sú obličky väčšie a tkanivá panvy sú stále nedostatočne vyvinuté.

    Preto sa príznaky hydrokalikózy u dieťaťa môžu výrazne líšiť od prejavov tejto patológie u dospelých..

    Napríklad u detí to môže byť bez príznakov alebo sa naopak môže prejaviť ako silná akútna bolesť a horúčka. Iba skúsený detský urológ dokáže v takýchto prípadoch rozpoznať hydrokalikózu obličiek..

    Diagnostika

    Hlavnými príznakmi hydrokalikózy sú náhle zvýšenie teploty na horúčkovité hodnoty, bolesti chrbta a ťažkosti s prúdom moču..

    Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť obličkovej hydrokalikózy náhlym zvýšením teploty, bolesťou a poruchami močenia. Na potvrdenie diagnózy sú priradené nasledujúce typy štúdií:

    • klinické a biochemické analýzy moču a krvi;
    • Ultrazvuk obličiek;
    • Röntgen brušných orgánov;
    • vylučovacia urografia s kontrastom;
    • renálna urografia;
    • CT a MRI obličiek a retroperitoneálny priestor;
    • MSCT.

    Rozsah vyšetrenia pacienta sa určuje individuálne. Zvyčajne stačia prvé 2-3 štúdie na stanovenie presnej diagnózy, ale ak je potrebné získať podrobnejší a presnejší obraz o patologických zmenách, lekár môže predpísať vysoko informatívne diagnostické postupy..

    Liečba

    Taktika liečby hydrokalikózy obličiek je určená údajmi diagnostických štúdií. Na odstránenie patológie často nie je dostatok opatrení konzervatívnej terapie, takýmto pacientom sa odporúča podstúpiť chirurgický zákrok, aby sa odstránili príčiny zhoršeného odtoku moču..

    Niekedy je hydrokalikóza obličiek asymptomatická alebo nezasahuje do fungovania obličiek. V takýchto prípadoch môže byť rozhodnuté o potrebe počkať a vidieť taktiku. Títo pacienti by mali podstúpiť testy moču najmenej dvakrát ročne a vykonať ultrazvukové vyšetrenie obličiek..

    Ak je hydrokalikóza obličiek vyvolaná tehotenstvom, potom sa žene odporúča dodržiavať diétu, pretože iné spôsoby liečby môžu byť pre nenarodené dieťa a priebeh tehotenstva nebezpečné. Spravidla sa po pôrode veľkosť maternice vráti do normálu a prestane narúšať normálny odtok moču..

    Lieková terapia

    Jedným z dôsledkov hydrokalikózy je často infekcia obličiek spôsobená stagnáciou moču. V takýchto prípadoch je pred operáciou pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej terapie. Výber lieku je určený výsledkami antibiotikogramu - analýzy moču na citlivosť patogénu na antibiotiká. Liekovú terapiu je možné navyše doplniť užívaním uroantiseptík..

    Strava

    V pred a pooperačnom období by mal pacient dodržiavať nasledujúcu diétu:

    • obmedziť používanie tučných jedál a bielkovinových jedál;
    • vezmite dostatočné množstvo vody po celý deň;
    • zvýšte príjem mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia.

    Chirurgia

    Na odstránenie anatomických príčin zhoršeného odtoku moču je v mnohých prípadoch potrebný chirurgický zákrok na obnovenie normálnej priechodnosti močových ciest..

    Takéto zákroky sa dajú vykonať tradičným klasickým spôsobom (t.j. po vykonaní veľkého rezu) alebo menej traumatickým endoskopickým spôsobom..

    Chirurgická technika je určená umiestnením faktora, ktorý bráni normálnemu vylučovaniu moču, a stupňom závažnosti hydrokalikózy..

    Po zákroku pacient absolvuje rehabilitačný kurz. Ďalej sa odporúča absolvovať dispenzárne pozorovanie urológa - kompletné urologické vyšetrenie každé 3 mesiace vrátane ultrazvuku a močových testov..

    Predpovede po chirurgickom zákroku na obličkovú hydrokalikózu závisia od príčin jej výskytu..

    Ak je možné úplne vylúčiť faktor prispievajúci k rozvoju patológie (napríklad vrodená anomália alebo močový kameň), potom po liečbe môže dôjsť k úplnému zotaveniu..

    Pravdepodobnosť relapsu v takýchto prípadoch je určená aj základnými príčinami hydrokalikózy. V prípadoch, keď je výskyt tejto patológie spôsobený novotvarom, prognóza závisí od povahy nádorového procesu a možnosti jeho úplnej eliminácie..

    Prevencia

    Aby sa zabránilo hydrokalikóze obličiek a zabránilo sa jej relapsu, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    1. Včas diagnostikujte patológie obličiek v prípade akýchkoľvek príznakov chorôb močových orgánov a vykonajte ich liečbu.
    2. Dodržiavajte pravidlá osobnej a sexuálnej hygieny.
    3. Vyvarujte sa podchladeniu.
    4. Dodržujte odporúčanú stravu lekára.

    Ktorého lekára kontaktovať

    Ak teplota stúpne na vysoké čísla, bolesti v bedrovej oblasti, poruchy močenia (časté nutkanie na toaletu, pokles objemu vylúčeného moču, zmena farby a vône), mali by ste sa poradiť s urológom.

    Na stanovenie diagnózy lekár vykoná všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi a moču, ultrazvuk obličiek a röntgen brušnej dutiny.

    V prípade potreby je možné vyšetrenie doplniť nasledujúcimi štúdiami: vylučovacia urografia, CT a MRI, renálna urografia, MSCT.

    Hydrokalikóza obličiek je nebezpečná patológia, ktorá je sprevádzaná expanziou obličkového kalicha a stláčaním orgánu. Následne môže narušená funkcia obličiek vyvolať vývoj závažných komplikácií, stratu jedného z orgánov a ohroziť život pacienta. Včasná identifikácia a eliminácia takejto patológie významne zvyšuje šance na úplné zotavenie..



  • Nasledujúci Článok
    Hlien v moči