Terapeutický účinok výživy v prípade nedostatočnej funkcie obličiek


Zlyhanie obličiek je zhoršenie funkcie spárovaného orgánu, ktoré vedie k narušeniu vodno-elektrolytovej, dusíkatej a acidobázickej rovnováhy. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) je patológia označovaná kódmi N17-N19.

Diéta pre zlyhanie obličiek hrá dôležitú úlohu pri predchádzaní možným komplikáciám. Účinnosť liečebného menu závisí od stavu pacienta a závažnosti ochorenia. V článku budeme analyzovať nutričné ​​vlastnosti zlyhania obličiek.

Základné výživové princípy

Po substitučnej liečbe by sa mala venovať väčšia pozornosť výžive a príjmu tekutín. Čo sa môže a nemôže jesť pri zlyhaní obličiek, sú dôležité otázky, ktoré si vyžadujú podrobné zváženie. Pokyny týkajúce sa stravovania majú pomôcť pacientom udržiavať kvalitu života a predchádzať alebo minimalizovať akútne komplikácie a dlhodobé účinky dialýzy. Pacienti by sa mali vyhnúť hyperkaliémii, nadmernej dehydratácii a hyperfosfatémii. Odporúča sa neobmedzovať úplne bielkoviny a kalórie.

Výrobky povolené na spotrebu

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek by mala pozostávať z malého množstva ovocia, zeleniny, mäsa, syrov a výrobkov z múky. Koncentrácia vo vode rozpustných vitamínov B a C v tele klesá počas dialýzy, preto sa musia užívať s jedlom. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpisuje lieky s prospešnými prvkami, ktoré sú špeciálne prispôsobené potrebám dialyzovaných pacientov.

Vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch sa ukladajú v tele a nie je potrebné ich nahrádzať. Kvôli závažným možným vedľajším účinkom je zakázané podávať vitamín A dialyzovaným pacientom. Vitamín D vám lekár predpisuje na liečbu sekundárnej hyperparatyreózy, ktorá sa často vyskytuje pri hemodialýze. Užívanie multivitamínových doplnkov sa neodporúča.

Nekvalitné jedlo pre zlyhanie obličiek

Draslík je elektrolyt, ktorý tvorí 0,25% telesnej hmotnosti, čo zodpovedá asi 170 g. Nadmerná koncentrácia draslíka v krvi (hyperkaliémia) je potenciálne život ohrozujúcou komplikáciou zlyhania obličiek; preto je nevyhnutné znížiť príjem potravín obsahujúcich draslík.

Pacienti by nemali konzumovať viac ako 1 500 - 2 000 mg / deň. Mali by ste sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom draslíka, vrátane banánov a strukovín, brokolice a orechov.

Ak dôjde k hyperkaliémii, je potrebné čo najskôr vykonať dialýzu. Prejavuje sa to zmyslovými poruchami (najmä nôh alebo jazyka), spomalením srdcového rytmu a ochrnutím svalov.

Pacienti by sa mali zdržať karamboly, ktorá často spôsobuje príznaky intoxikácie draslíkom: žihľavka, vracanie, porucha vedomia, svalová slabosť, necitlivosť končatín, paréza a kŕče. Ak je dialýza predpísaná včas, chorí ľudia sa rýchlo zotavia bez vážnych zdravotných následkov.

Stolová soľ je zlúčenina sodíka a chlóru. Prvý prvok viaže vodu v tele a drží ju spolu s chloridom v tkanive. Pacienti na dialýze by mali konzumovať málo soli. Strava s nízkym obsahom solí je dobrá nielen na vysoký krvný tlak, ale môže mať pozitívny vplyv aj na obéznych pacientov.

Čím je jedlo slanejšie, tým väčší je pocit smädu. Odporúča sa užiť 5-6 g / deň soli, čo zodpovedá 2-3 g sodíka. Pacienti na dialýze by sa mali vyhýbať vysoko slaným jedlám, ako sú mäsové konzervy, údené ryby, polievky a omáčky. Nevhodné sú aj koreniny - kocky vývaru alebo koreniny. Náhrada soli by sa mala zlikvidovať, pretože pozostáva z chloridu draselného, ​​ktorý prispieva k rozvoju hyperkaliémie.

Pri zlyhaní obličiek musí pacient konzumovať určité množstvo bielkovín. Odporúča sa užívať 1,2 g / kg telesnej hmotnosti denne. Prednosť by mali mať výrobky s nízkym pomerom fosforu a bielkovín (syry, hovädzie, bravčové a jahňacie mäso).

Zdravý dospelý človek obsahuje v tele asi 0,7 kg fosfátu, čo zodpovedá asi 1% telesnej hmotnosti. Prvok je zvyčajne zo 70 - 80% spojený s vápnikom v kostiach a zuboch. Obmedzenie príjmu kyseliny fosforečnej pomáha predchádzať kalcifikácii mäkkých tkanív. Cieľom je zabrániť prudkému poklesu kvality života. Hladina fosfátu v krvi u dialyzovaných pacientov by mala byť medzi 3,5 a 5,5 mg / dl.

Fosfát je možné odstrániť iba veľmi obmedzeným spôsobom umelým čistením krvi. Pri peritoneálnej dialýze je priemer 300 mg / deň a hemodialýza odstráni asi 240 mg trikrát týždenne, čo je oveľa menej. Pacienti musia užívať látky viažuce fosfáty. Do veľkej miery kombinujú prvok s diétou a vylučujú ju vo výkaloch. V ideálnom prípade má pacient úplnú kontrolu nad príjmom fosfátov..

Potraviny s vysokým obsahom tohto prvku by sa mali konzumovať iba v malom množstve. V ponuke by mali byť obmedzené tvrdé syry a spracované výrobky. Fosfát je navyše veľmi často zahrnutý ako prísada do sódy bikarbóny, kondenzovaného mlieka a mäsa..

Vlastnosti pitného režimu

Na zvýšenie vylučovania močom sa odporúča prijať až 2 - 3 litre denne. Ak je diuréza už obmedzená, množstvo spotrebovanej tekutiny sa počíta pomocou špeciálneho vzorca. Ak je pacient náchylný na hypertenziu a opuchy, odporúča sa znížiť denný príjem soli.

Množstvo tekutiny sa určuje individuálne pre každého pacienta a závisí od vylučovania moču za deň. Ak pacient nevylučuje moč, denná konzumácia nápojov by nemala presiahnuť pol litra. Zníženie príjmu pitnej vody sa používa hlavne na prevenciu intoxikácie vodou. Príliš veľa dehydratácie však môže znížiť krvný tlak a spôsobiť svalové kŕče..

Okrem príjmu tekutín by mali mať pacienti na dialýze vo svojej strave aj polievky, prívarky a omáčky bez solí. Aj „tuhé“ jedlá niekedy obsahujú veľa vody - paradajky, uhorky, jogurt a melón. Pri pití vína, piva, kokosu, mlieka a kakaa by sa mala venovať pozornosť obsahu draslíka alebo fosfátu. Takzvané športové nápoje alebo „izotonické roztoky“ obsahujú veľa minerálov, preto by sa mali zlikvidovať.

Intoxikácia vodou môže spôsobiť pľúcny edém. V dôsledku viac alebo menej závažnej respiračnej tiesne môže byť potrebná urgentná dialýza. Nasávanie plátku citróna alebo kocky ľadu pomáha zmierniť často bolestivý smäd. Mnoho pacientov sa uchýli aj k cukrovinkám alebo žuvačkám. Vysoká hladina cukru v krvi však môže smäd prehĺbiť, preto je vhodné jesť sladké jedlá opatrne..

Odporúčania pre spracovanie potravín

Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania na varenie jedla. Jedlo nesmie byť prehnané alebo nedostatočne tepelne upravené. Mali by ste tiež odmietnuť použitie vareného vývaru, pretože obsahuje vysokú koncentráciu draslíka. Je prísne zakázané jesť surové jedlo. Ak nemáte dostatočnú funkciu obličiek, môžete jesť iba tepelne spracované jedlo..

Výživa pre sprievodné ochorenia

Ak jete veľa sladkých jedál, váš cukor v krvi veľmi rýchlo stúpa a klesá. Niekedy môže paréza žalúdka viesť k výkyvom hladiny glukózy v krvi, abnormálnej hladine draslíka a prispieť k nevoľnosti, nadúvaniu a zvracaniu..

Denné menu

Pri chronickom zlyhaní obličiek (CRF) je predpísaná stravovacia tabuľka číslo 7. Ďalej je uvedené ukážkové menu pre daný deň.

RaňajkyKilokalórieBielkoviny (g)
80 g chleba s nízkym obsahom bielkovín a bez lepku187,20,8
20 g masla148,20,13
30 g marhuľového džemu81.60,1
30 g tvarohového krému74,72.55
150 ml kávy00
10 g kávy11.70,31
10 g cukru40.50
Obed
150 g banánu142,51,73
Večera
Zemiakový kastról:
300 g zemiakov (varené)2075,88
100 g baklažánu171.23
80 g cukety15.21.28
80 g paradajokšestnásť0,85
10 g margarínu72,160,02
50 g omáčky153,911.18
30 g kuracieho vajca44.73,73
20 g rastlinného oleja (45% tuku)72,965.1
Olovrant
Ovocný šalát:
50 g kivi25,310,5
50 g hrušky260,25
50 g jablka260,17
50 g banánu47.50,57
10 g cukru40.50
20 ml citrónovej šťavy5,290,08
Večera
Chlieb a miešaný šalát:
80 g chleba s nízkym obsahom bielkovín a bez lepku187,20,84
20 g masla148,20,13
3 g cibule0,820,11
50g paradajok8,630,47
50 g uhorky60,3
30 g reďkovky4.50,31
10 g slnečnicového oleja88.20
Množstvo1902,48 kcal28,97 g proteínu

Týždenné menu pre akútne zlyhanie obličiek (ARF) alebo chronické ochorenie sa zostavuje za účasti odborníka na výživu a na základe potrieb pacienta. Okrem vyššie uvedeného neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia týkajúce sa potravín..

Recepty rôznych potravín na zlyhanie obličiek sa veľmi líšia, ale treba dodržiavať všeobecné pravidlá: málo bielkovín, žiadna kuchynská soľ a príliš veľa fosfátov..

Účinnosť nutričnej terapie pri zlyhaní obličiek

Diéta je zameraná na zníženie množstva draslíka, fosforu v strave a prevenciu intoxikácie vodou. Pacient by mal prijímať potrebnú koncentráciu bielkovín a energie z potravy. S nástupom dialýzy pri zlyhaní obličiek sa stravovací plán pacienta dramaticky mení. Lieky s vitamínmi na zvýšenie hemoglobínu nie sú vždy potrebné.

Podvýživa je vážnym problémom: približne 20 až 50% pacientov (väčšinou mužov) má pred dialýzou nedostatok energetických bielkovín. Diétne odporúčania závisia od typu zvolenej renálnej substitučnej liečby. Peritoneálna dialýza umožňuje pacientovi jesť viac jedla ako hemodialýzu.

Správna výživa pomôže zlepšiť pohodu dieťaťa i dospelého pacienta. Pacienti by mali pravidelne monitorovať funkciu obličiek (pomocou klírensu kreatinínu a GFR). Každý mesiac, v závislosti od štádia ochorenia, musíte podstúpiť plánované vyšetrenia.

Výživové odporúčania pre chronické zlyhanie obličiek

10% svetovej populácie má diagnózu nejaký druh chronického ochorenia obličiek.

Takéto ochorenia veľmi často vedú k narušeniu činnosti orgánu a rozvoju chronického zlyhania obličiek..

Prítomnosť predisponujúcich faktorov a zhoršená funkcia obličiek tri alebo viac mesiacov umožňujú lekárom podozrenie na CRF.

Táto patológia sa považuje za sekundárnu, to znamená, že sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Všeobecné informácie o chorobe

Obličky vykonávajú v ľudskom tele mnoho funkcií a narušenie ich funkcie vedie k invalidite a smrti..

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek často vyžadujú celoživotnú liečbu a trvalé zákroky, ktoré môžu nahradiť funkciu obličiek.

Spárovaný orgán zaisťuje u ľudí metabolizmus vody, dusíka a elektrolytov. Zlyhanie obličiek je charakterizované porušením týchto výmen, čo vedie k nerovnováhe v tele. Okrem toho obličky:

  • udržiavať konštantné zloženie krvi a objem tekutín;
  • odstrániť toxíny a metabolické produkty z tela;
  • produkujú niektoré biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré sú potrebné pre normálny život človeka, zahŕňajú renín, urodilatín, prostaglandíny.

Normálny denný výdaj moču by mal byť asi 75% objemu tekutiny, ktorú vypijete..

Príčiny výskytu

Dôvody rozvoja chronického zlyhania obličiek možno rozdeliť do dvoch typov.

Prvé zahŕňajú choroby močovej a pohlavnej sústavy:

Druhé choroby nie sú spojené s primárnym poškodením obličiek:

  • cukrovka;
  • hypertonická choroba;
  • systémové choroby;
  • vírusová hepatitída.

Pri všetkých týchto chorobách dochádza k smrti obličkových buniek. Mŕtve nefróny sú nahradené spojivovým tkanivom.

V posledných štádiách chronického zlyhania obličiek sa u pacienta objaví srdcové zlyhanie, encefalopatia, uremická kóma. V takom prípade je osobe indikovaná hemodialýza alebo transplantácia obličky..

Fázy choroby

Hlavným kritériom na rozdelenie v štádiu chronického zlyhania obličiek je rýchlosť glomerulárnej filtrácie. GFR je objem primárneho moču, ktorý sa produkuje v obličkách za jednotku času. Normálna GFR je 80 - 120 ml / minútu.

U pacientov sa môže vyskytnúť bledosť kože, mierne zníženie krvného tlaku a pulzu.

Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do 4 etáp. Táto klasifikácia umožňuje klinickým lekárom zvoliť potrebnú taktiku liečby pre každý konkrétny prípad..

Latentné

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie 60 - 89 ml / min. Latentná alebo latentná forma sa nazýva tak preto, lebo nemá žiadne špecifické príznaky. Jeho hlavné prejavy sú:

  • zvýšená únava;
  • suché ústa;
  • neustála slabosť.

Pokiaľ ale táto fáza nemá určité príznaky, neznamená to, že ju nemožno diagnostikovať. Vyšetrenie krvi a moču môže naznačovať:

  • zmena metabolizmu fosforu a vápnika;
  • dysaminoacidúria;
  • pokles sekrečnej aktivity tubulov;
  • zvýšené vylučovanie cukrov;
  • proteinúria.

Kompenzované

GFR 30-59 ml / min. Tu sa príznaky indikované v latentnom štádiu stanú trvalými. Jedným z hlavných znakov je zvýšenie objemu denného moču na 2,5 litra alebo viac..

Prerušovaný

GFR 15 - 30 ml / min. Je charakterizovaná úplným zmiznutím všetkých príznakov ochorenia a potom ich opätovným výskytom. Pridané k vyššie uvedeným príznakom:

  • zožltnutie kože;
  • pokožka stráca svoju pružnosť, stáva sa suchou;
  • svalový tonus oslabuje;
  • objavujú sa bolesti kĺbov a kostí.

Terminál

Je to nezvratné. Obličky prakticky neplnia svoje funkcie, sú poškodené ďalšie vnútorné orgány. Hlavným príznakom je zníženie vylučovania moču až do úplného vymiznutia moču. GFR 15 - 5 ml / min. Medzi ďalšie príznaky patrí:

  • citová vyrovnanosť;
  • nespavosť;
  • zachrípnutý hlas;
  • zápach amoniaku z úst;
  • pach moču od pacienta.

Zachrániť život pacienta v tejto fáze je možné iba pomocou hemodialýzy.

Indikácie stravy

Diétne jedlo je predpísané pre pacientov s chronickým ochorením obličiek, opuchmi a zhoršeným metabolizmom.

V prípade ochorenia obličiek je pacientom predpísaná diéta č. 7. Má niekoľko variácií 7A, 7B, 7C, 7G, 7p.

Hlavným kritériom na rozlíšenie medzi týmito diétami je množstvo bielkovín, a to:

  1. Diéta s nízkym obsahom bielkovín 7A poskytuje obličkám maximálnu úľavu, s jej pomocou sa z tela vylučujú obilniny a produkty látkovej výmeny, táto diéta tiež pomáha znižovať krvný tlak a má protizápalový účinok. Používanie diéty 7A znamená konzumáciu nie viac ako 20 g bielkovín denne.
  2. Diéta 7B je predpísaná pre chronické ochorenia spárovaného orgánu s ťažkou azotémiou. Denne umožňuje 40 - 60 gramov bielkovín..
  3. Diéta 7B vám umožní zjesť 120 gramov bielkovín. Takáto výživa znižuje hladinu cholesterolu, znižuje vylučovanie bielkovín močom a tiež odstraňuje opuchy..
  4. 7G diéta je predpísaná pacientom, ktorí sú neustále na hemodialýze.
  5. Diéta 7p je predpísaná pre konečné zlyhanie obličiek.

U pacientov na hemodialýze sa rýchlosť bielkovín zvyšuje na 1,6 g na kg ideálnej hmotnosti pacienta. Inými slovami, v dennom menu je to 110 - 120 g bielkovín. V závažných prípadoch ochorenia je niektorým pacientom s hemodialýzou povolených iba 70 g denne.

Všeobecné zásady výživy

Odborníci na výživu vyvinuli špeciálne pravidlá, podľa ktorých bude pacient s chronickým zlyhaním obličiek schopný zlepšiť svoj stav. Tu sú hlavné:

  • pacient musí jesť najmenej 3 500 kcal denne;
  • jedlá by mali byť zlomkové, v malých dávkach (4 - 6 krát denne);
  • obmedzenie kuchynskej soli na 3 gramy denne, za prítomnosti vysokého krvného tlaku a opuchov, je možné úplne vylúčiť soľ z potravy;
  • zníženie množstva bielkovín na 20 - 70 g denne;
  • v strave musí byť prítomné ovocie a zelenina;
  • obmedzujúca tekutina na 1 liter denne.

Hlavné menu

Toto menu je príkladom toho, čo môže jesť pacient s chronickým zlyhaním obličiek. Všetky jedlá v tejto verzii sú bez soli.

Pri absencii edému a vysokého krvného tlaku je pacientovi povolené malé množstvo soli. Miera spotreby je individuálna a diskutuje sa s každým pacientom osobitne.

Raňajky: ryžová kaša, chlieb bez solí, čaj.

Popoludňajšie občerstvenie: pečené jablká.

Obed: vegetariánsky boršč, varené mäso s pohánkou, chlieb bez solí, kompót zo sušeného ovocia.

Vegetariánsky recept na boršč. Zloženie: cvikla, čerstvá kapusta, zemiaky, cibuľa, paradajky. Metódy varenia:

  • vložte celú repu do vriacej vody a varte do polovice varenia;
  • zelenina musí byť po ochladení odstránená a nastrúhaná;
  • paradajku, cibuľu a mrkvu dusíme na panvici s rastlinným olejom;
  • nakrájajte zemiaky na kocky a ponorte ich do vody, v ktorej sa varila repa;
  • po 15 minútach tam pošlite kapustu, po ďalších 15 minútach dusená zelenina;

Večera: šalát s kuracím mäsom, treska s dusenou zeleninou, chlieb bez solí, čaj.

Recept na šalát z kuracej pečene. Zloženie: kuracie pečeň 6 kusov, zemiaky 4 kusy, cibuľa, rastlinný olej, soľ. Metóda varenia:

  • vyprážanú pečeň a varené zemiaky nakrájajte na kocky, pridajte cibuľu a rastlinný olej.

Recept na parnú tresku so zeleninou. Zloženie 0,5 kg tresky, zelenina, šalát. Metóda varenia:

  • na spodok parného hrnca dajte fóliu, aby sa zachovala šťava zo zeleniny a rýb;
  • vložte zeleninu, ktorá je v dome: zemiaky, cibuľa, repa, mrkva, mrazená zelenina je vhodná: brokolica, fazuľa alebo ružičkový kel;
  • na zeleninu dajte kúsky tresky a zabaľte okraje fólie dovnútra, ale nie pevne, zapnite dvojitý kotol na 20 - 30 minút.

Druhá večera: akékoľvek ovocie.

Odporúčania v rôznych fázach

Zvážme podrobnejšie, ktorá z diét siedmej tabuľky je nevyhnutná na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek a na rýchle zotavenie pacienta..

Menu a strava na 1 formu

Po stanovení diagnózy je v počiatočnom štádiu pacientovi pridelená strava č. 7. Chlieb by nemal obsahovať bielkoviny. Celkové množstvo denných bielkovín by nemalo presiahnuť 60 g, ale toto množstvo sa môže znížiť v závislosti od celkového stavu pacienta.

Týmto pacientom sa odporúča vykonávať pôstne dni 2 - 3 krát týždenne. V dnešnej dobe by mal človek dodržiavať diétu 7B, to znamená konzumovať menej bielkovín.

V tejto fáze nie je príjem tekutín obmedzený.

Tento objem sa môže pacientovi vypiť nasledujúci deň..

Povolené až 5 g soli, za predpokladu, že pacient nemá opuchy a vysoký krvný tlak.

V druhej etape

Pri chronickom zlyhaní obličiek o 2 stupne sa ukazuje, že pacient neustále dodržiava diétu č. 7B. Pri tejto diéte je okrem bielkovín potrebné znižovať aj množstvo fosforu v potravinách. Pacient má zakázané zahrnúť do jedla:

  • žĺtok;
  • hydinové mäso;
  • orechy;
  • strukoviny;
  • mliečne výrobky.

Pomocou tejto manipulácie sa fosfáty v nich znižujú dvakrát. Tiež s touto diétou je pacientovi predpísaný liek Ketosteril. Pomáha viazať fosfáty a odvádzať ich z čriev.

Na tretiu

Pri chronickom zlyhaní obličiek o 3 stupne denne je dovolené jesť nie viac ako 25 g bielkovín, najlepšie živočíšneho pôvodu.

V závislosti na všeobecnom stave pacienta mu môže byť umožnené prejsť na diétu 7A, ale niekoľkokrát týždenne sa bude musieť stále vrátiť k diéte 7B..

Dieta pri stvrtej

V terminálnom štádiu, keď je pacient na hemodialýze, potrebuje dobrú výživu.

Množstvo bielkovín sa zvyšuje, pretože po hemodialýze človek stráca veľa dôležitých látok v tele.

V priemere by mal pacient zjesť asi 450 g sacharidov a 90 g bielkovín. Okrem toho mu sú predpísané lieky obsahujúce aminokyseliny..

Množstvo tekutiny závisí od diurézy pacienta. Znížený výdaj moču znamená obmedzenie tekutín. Príjem soli závisí od prítomnosti edému a arteriálnej hypertenzie.

Jedlo s chronickým zlyhaním obličiek sa musí najskôr variť a potom dusiť alebo piecť.

Potravinové obmedzenia

Pre akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek je pacient kontraindikovaný:

  • všetky solené nakladané a nakladané jedlá;
  • tučné mäsové a rybie vývary;
  • huby v akejkoľvek forme;
  • čokoláda;
  • omáčky a občerstvenie;
  • konzervované klobásy a údené mäso.

Záver

Výživa pri chronickom zlyhaní obličiek hrá veľmi dôležitú úlohu. Spolu s liečbou drogami pomáha strava predĺžiť plný život človeka a oddialiť nástup nezvratných procesov v tele..

Pri dodržaní všetkých predpisov lekárov a pri dodržiavaní ich odporúčaní môže človek žiť dlhý život.

Zlyhanie obličiek

Všeobecný opis choroby

Obličky sú orgánom, ktorý filtruje odpad z krvi. Podieľajú sa tiež na regulácii, vyrovnávaní a produkcii červených krviniek v tele. Príznaky zlyhania obličiek sú spojené s hromadením odpadu a prebytočnej tekutiny v tele, čo môže spôsobiť letargiu, opuchy a ďalšie komplikácie. Ak neodstránite draslík z krvi, môže to viesť k náhlej smrti [2]. Chronické zlyhanie obličiek je ochorenie charakterizované postupnou stratou funkcie obličiek. Keď dospeje do poslednej fázy, v tele sa môžu hromadiť tekutiny, elektrolyty a vysoké množstvo odpadu. Toto ochorenie môže byť dlho asymptomatické, kým nebude vážne narušené fungovanie obličiek. Chronické ochorenie obličiek môže postupovať do konečného štádia zlyhania obličiek, ktoré je fatálne bez umelej filtrácie (dialýzy) alebo transplantácie obličky [1]..

Príčiny zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Medzi najbežnejšie:

  • akútna tubulárna nekróza;
  • silná alebo náhla dehydratácia;
  • toxické poškodenie obličiek jedmi alebo určitými liekmi;
  • autoimunitné ochorenia obličiek, ako je akútny nefrotický syndróm a intersticiálna nefritída;
  • obštrukcia močových ciest;

Znížený prietok krvi môže tiež poškodiť obličky. Nasledujúce faktory môžu viesť k zníženému prietoku krvi obličkami:

  • nízky krvný tlak;
  • popáleniny;
  • dehydratácia;
  • krvácanie;
  • zranenie;
  • septický šok;
  • chirurgický zákrok.

Niektoré infekcie, ako je septikémia a akútna pyelonefritída, môžu mať priamy vplyv na obličky. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť komplikácie, ktoré poškodzujú obličky, vrátane previa a abrupcie placenty [3].

Druhy zlyhania obličiek

  1. 1 Akútne prerenálne zlyhanie obličiek. Vyvoláva to nedostatočné prekrvenie obličiek. Nemôžu filtrovať toxíny z krvi bez dostatočného prietoku krvi. Tento typ zlyhania obličiek sa dá obvykle liečiť hneď, ako lekár určí príčinu zníženého prietoku krvi..
  2. 2 Akútne vnútorné zlyhanie obličiek - môže byť spôsobené priamym poranením obličiek po fyzickom náraze alebo nehode. Medzi príčiny patrí aj preťaženie toxínmi a ischémia, čo je nedostatok kyslíka v obličkách. Ischémiu vyvolávajú také faktory: glomerulonefritída, šok, krvácanie.
  3. 3 Chronické zlyhanie obličiek. Ak sa obličkám po dlhšiu dobu nedodá dostatok krvi, začnú sa sťahovať a strácajú schopnosť fungovať..
  4. 4 Chronické zlyhanie obličiek. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobého poškodenia vnútorným ochorením obličiek. Dlhodobé blokovanie močových ciest bráni močeniu. To spôsobuje tlak a možné poškodenie obličiek..

Príznaky zlyhania obličiek

  • krvavé stolice;
  • zápach z úst;
  • pomalé, pomalé pohyby;
  • únava;
  • trasúce sa ruky;
  • ľahké podliatiny;
  • zmeny duševného stavu alebo nálady, najmä u starších ľudí;
  • znížená chuť do jedla;
  • znížená citlivosť, najmä v rukách alebo nohách;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • vysoký krvný tlak;
  • kovová chuť v ústach.

Známky a príznaky chronického ochorenia obličiek sa časom rozvinú, ak poškodenie obličiek postupuje pomaly. Príznaky a príznaky chronického ochorenia obličiek môžu zahŕňať faktory ako:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • únava a slabosť;
  • problémy so spánkom;
  • zmeny počas močenia;
  • znížená duševná ostrosť;
  • svalové kŕče;
  • opuch nôh a členkov;
  • neustále svrbenie;
  • bolesť na hrudníku, ak sa tekutina zhromažďuje okolo srdca;
  • dýchavičnosť, ak sa tekutina hromadí v pľúcach;
  • ťažko kontrolovateľný vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Známky a príznaky ochorenia obličiek sú často nešpecifické a môžu byť spôsobené inými stavmi. Pretože obličky sú schopné prispôsobiť sa a kompenzovať stratenú funkciu, príznaky a príznaky sa môžu objavovať pomaly, až kým nenastane nezvratné poškodenie [1].

Komplikácie zlyhania obličiek

Chronické ochorenie obličiek môže postihnúť takmer každý orgán človeka. Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Zadržiavanie tekutín, ktoré môže viesť k opuchu rúk a nôh, vysokému krvnému tlaku alebo tekutinám v pľúcach.
  • Neočakávané zvýšenie hladín draslíka v krvi (hyperkaliémia), ktoré môže zhoršiť schopnosť srdca fungovať a je nakoniec životu nebezpečné.
  • Srdcovo-cievne ochorenia.
  • Zvýšené riziko zlomenín kostí.
  • Anémia.
  • Znížený sexepíl, erektilná dysfunkcia alebo znížená plodnosť.
  • Poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré môže spôsobiť ťažkosti s koncentráciou, zmeny osobnosti alebo záchvaty.
  • Znížená imunita, vďaka ktorej je človek zraniteľnejší voči infekciám.
  • Perikarditída, zápal posvätnej membrány, ktorá obklopuje srdce (perikard).
  • Komplikácie tehotenstva, ktoré predstavujú riziká pre matku a plod.

Nezvratné poškodenie obličiek, ku ktorému dôjde v konečnom štádiu ochorenia, si v konečnom dôsledku vyžaduje na záchranu človeka buď dialýzu, alebo transplantáciu obličky [3]..

Prevencia zlyhania obličiek

Na zníženie rizika vzniku tohto ochorenia navrhujeme postupovať podľa týchto krokov:

  1. 1 Postupujte podľa pokynov pre lieky, najmä pre voľne predajné lieky. Pri používaní voľnopredajných liekov proti bolesti, ako je aspirín, ibuprofén, postupujte podľa pokynov. Veľké množstvo liekov proti bolesti môže mať negatívny vplyv na obličky. Opýtajte sa svojho lekára, či sú tieto lieky pre vás bezpečné.
  2. 2 Udržujte si zdravú váhu. Ak je normálny, držte mu krok s pravidelnou fyzickou aktivitou. V prípade, že je známka nad normu, stojí za to prediskutovať s lekárom stratégie zdravého chudnutia..
  3. 3 Prestaňte fajčiť. Poškodzuje obličky a zhoršuje existujúcu chorobu.
  4. 4 Pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenia a ak máte nejaké choroby, majte ich pod kontrolou. Ak máte akékoľvek choroby alebo stavy, ktoré zvyšujú riziko ochorenia obličiek, nezabudnite liečiť a poraďte sa so svojím lekárom [4].

Diagnóza zlyhania obličiek

Existuje niekoľko štúdií, ktoré sa používajú na diagnostiku zlyhania obličiek. Tie obsahujú:

  1. 1 Analýza moču. Lekár ho predpisuje na kontrolu akýchkoľvek abnormalít vrátane abnormálnych bielkovín alebo cukrov, ktoré sa dostanú do moču. Môže sa tiež vykonať testovanie sedimentu v moči. Umožňuje vám zmerať počet červených a bielych krviniek a zistiť vysokú hladinu baktérií.
  2. 2 Meranie objemu moču. Meranie výdaja moču je jedným z najjednoduchších testov na diagnostiku zlyhania obličiek. Napríklad nízky výdaj moču môže naznačovať, že ochorenie obličiek súvisí so zablokovaním moču, ktoré môže byť spôsobené viacerými chorobami alebo úrazmi..
  3. 3 Krvný test. Používa sa na meranie látok, ktoré sú filtrované obličkami. Napríklad ako dusík močoviny a kreatinín. Ich rýchly rast môže naznačovať akútne zlyhanie obličiek..
  4. 4 Vyšetrenie obličiek. Testy ako ultrazvuk, MRI a počítačová tomografia sú obrazmi samotných obličiek, ako aj močových ciest. To umožňuje nefrológovi hľadať blokády alebo abnormality v obličkách..
  5. 5 Vzorka obličkového tkaniva. Vzorky tkaniva sa vyšetrujú na abnormálne usadeniny, zjazvenie alebo infekčné organizmy. Na odber vzorky sa používa biopsia. Jedná sa o jednoduchý postup a často sa vykonáva v lokálnom anestézii, aby sa zmiernili akékoľvek nepríjemné pocity. Vzorka sa odoberie pomocou bioptickej ihly zavedenej cez kožu do obličky. Na lokalizáciu obličiek a na pomoc lekárovi pri vedení ihly sa používa röntgenové alebo ultrazvukové zariadenie. [4].

Liečba zlyhania obličiek v hlavnej medicíne

Liečba bude závisieť od primárnej príčiny akútneho poškodenia obličiek. Cieľom je obnoviť normálnu funkciu obličiek. Lekár musí vykonať podrobné vyšetrenie a na jeho základe zvoliť správnu a najefektívnejšiu liečbu. Spravidla sa skladá z týchto aspektov.

Lekár môže predpísať stravu, ktorá prísne kontroluje množstvo tekutín, ktoré pacient konzumuje. To zníži hromadenie toxínov, ktoré sú zvyčajne vylučované obličkami. Všeobecne sa odporúča strava s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom bielkovín, solí a draslíka.

Lieky

Váš lekár môže predpísať antibiotiká na liečbu alebo prevenciu akýchkoľvek infekcií, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele súčasne. Diuretiká môžu pomôcť obličkám zbaviť sa tekutín. Vápnik a inzulín pomáhajú predchádzať nebezpečnému zvýšeniu hladiny draslíka v krvi.

Niektorí pacienti môžu potrebovať dialýzu. Tento postup nie je vždy predpísaný. Zahŕňa vypúšťanie krvi z tela do prístroja, ktorý ich filtruje. Čistá krv sa vracia do tela. Ak je hladina draslíka u pacienta nebezpečne vysoká, môže byť dialýza záchranou života. Spravidla je tento postup nevyhnutný, ak dôjde k zmenám v duševnom stave človeka, ak je narušený, zastavuje sa močenie, vyvíja sa perikarditída [3].

Výhody transplantácie spočívajú v tom, že nová oblička môže fungovať v poriadku a nie je potrebná dialýza. Nevýhodou operácie je, že po nej musí pacient užiť imunosupresíva. Tieto lieky majú svoje vlastné vedľajšie účinky, z ktorých niektoré sú závažné. Navyše, transplantácia nie je vždy úspešná. [4].

Zdravé potraviny pre zlyhanie obličiek

  • Je veľmi dôležité obmedziť množstvo skonzumovaných bielkovín. Viac sa o tom dozviete v časti so zakázanými výrobkami. Takže hlavnými zdrojmi energie sú tuky a sacharidy..
  • Rastlinné tuky (olivový olej, ľanový olej) sú skvelou alternatívou k zvieratám, ktoré môžu preťažovať organizmus.
  • Z uhľohydrátov je dovolené jesť kašu. Za obzvlášť užitočné sa považuje ryža a kukurica. Niektoré z nich sú ale prísne zakázané - napríklad zemiaky alebo sušené ovocie. Pretože sú schopné zvýšiť hladinu draslíka v krvi.
  • Ak chcete vylepšiť chuť jedál, môžete do nich pridať bylinky, korenie bez soli.
  • Kyslé šťavy z ovocia a zeleniny sú povolené (paradajková, pomarančová, limetková, citrónová).

Je dôležité zabezpečiť, aby bola strava obohatená o vitamíny, užitočné prvky, ale určite treba brať do úvahy skutočnosť, že niektoré z nich sú zakázané. Najlepšie je stravu vyhľadať u lekára..

Tradičný liek na zlyhanie obličiek

  1. 1 Je potrebné pripraviť zbierku kukuričných stigiem, listov brezy a čučoriedky, lipových kvetov, koreňa lopúcha, ako aj listov špagátu, sušeného crusu, astragalu, mäty, šalvie. Všetky komponenty musia byť zmiešané, nasekané. Potom 2 lyžice. l. zber, zalejeme dvoma pohármi vriacej vody, scedíme do termosky a necháme cez noc lúhovať. Vezmite si štvrť šálky trikrát denne.
  2. 2 Ďalším liekom je vývar z rakytníka. Na jeho prípravu je potrebné 100 gramov čerstvých šípkových bobúľ zaliať vriacou vodou, potom ich vyhodiť na gázu a nechať trochu vysušiť. Potom - varte v termoske s vriacou vodou a nechajte ju pár hodín lúhovať. Čerstvé bobule rakytníka tiež treba zaliať vriacou vodou, prejsť mlynčekom na mäso a z tejto zmesi vytlačiť. Súčasná šípková tekutina musí byť filtrovaná, ochladená a zmiešaná s rakytníkom, pridaná 50 ml citrónovej šťavy s cukrom, nápoj musí byť varený 2 hodiny a musí sa piť 50 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
  3. 3 Pri ochoreniach obličiek sa priaznivcom tradičnej medicíny odporúča, aby si vzali odvar z echinacey, pripravený zo všetkých jeho častí: kvetov, listov a koreňov. 50 g nasekanej echinacey by sa malo nalievať litrom vodky a udržiavať na tmavom mieste 14 dní, občas sa pretrepávať. Potom preceďte a užite 10 kvapiek každé 4 hodiny.
  4. 4 Liečivú zbierku môžete pripraviť z jednoduchých rastlín: odobratých v rovnakom pomere citrónového balzamu, mäty a nechtíka. Túto zmes a 4 polievkové lyžice musíte zomlieť. zalejeme dvoma pohármi horúcej vody, privedieme k varu na miernom ohni a potom nalejeme do termosky a necháme cez noc lúhovať. Pite 100 ml raz denne počas 3 mesiacov.
  5. 5 Na obličky dobre funguje odvar z listov čierneho ríbezle, malinových vetvičiek a šípok. Všetky zložky v rovnakom pomere musia byť zomleté ​​a uvarené ako jednoduchý čaj. Pite 1 pohár po celý deň po dobu niekoľkých mesiacov.

Nebezpečné a škodlivé potraviny pre zlyhanie obličiek

Váš lekár vám môže predpísať diétu s obmedzeným obsahom bielkovín. Mäso, hydina, vajcia, tvaroh - je dôležité konzumovať tieto výrobky v minimálnom množstve. Presnú dávku bielkovín za deň pre každého pacienta stanoví lekár v závislosti od štádia a charakteristík priebehu nedostatku.

  • Je dôležité znížiť množstvo soli, ktoré konzumujete. Zadržiava vodu v tele, čo prispieva k vzniku opuchov, zhoršuje hypertenziu.
  • Je tiež potrebné minimalizovať obsah fosforu. V prípade zlyhania obličiek sa fosfát vylučuje z tela pomalšie. Tým sa spustí produkcia hormónu, ktorý vyplavuje vápnik z kostí. Z toho sa stanú krehkými, môže sa vyvinúť osteoporóza..
  • Draslík je zakázaný, pretože jeho vysoký obsah v krvi môže viesť dokonca k zástave srdca. Tento prvok sa nachádza v potravinách, ako sú banány, bylinky, orechy, sušené ovocie, čokoláda, pšeničné klíčky, avokádo, fazuľa.
  • Lekár môže obmedziť množstvo vody, ktoré môže človek skonzumovať. V prípade zlyhania obličiek je pacient smädný, ale obličky sa ťažko vyrovnávajú s vylučovaním veľkého množstva tekutiny, ktorá je plná opuchov..
  • Je nevyhnutné vylúčiť potraviny, ktoré dráždia obličky - káva, silný čaj, čokoláda, korenené jedlá, mäsové bujóny, ryby, huby, alkohol.
  1. Článok: „Chronické ochorenie obličiek“, zdroj
  2. Článok: Zlyhanie obličiek (príznaky, príznaky, štádiá, príčiny a liečba) Zdroj
  3. Článok: „Akútne zlyhanie obličiek“, zdroj
  4. Článok: „Zlyhanie obličiek“, zdroj

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu..

Správa nie je zodpovedná za pokus o použitie akéhokoľvek receptu, rady alebo diéty a tiež nezaručuje, že uvedené informácie vám pomôžu alebo poškodia osobne. Buďte obozretní a vždy sa poraďte s príslušným lekárom!

Čo môžete jesť pri chronickom a akútnom zlyhaní obličiek, pravidlá stravovania a približné menu

Dysfunkcie vylučovacieho systému si vyžadujú pozornejší prístup k zdravotnému stavu. Včasnou korekciou stravy sa dá celkový stav citeľne zlepšiť. Diéta pre zlyhanie obličiek pomáha normalizovať rovnováhu vody a solí, zabraňuje intoxikácii tela. Korekciou výživy sa obnoví funkcia obličiek a zníži sa riziko komplikácií.

Všeobecné pravidlá

Zlyhanie obličiek nie je samostatnou chorobou, ale syndrómom, ktorý sa vyvíja na pozadí porúch vo fungovaní systémov a orgánov. Vznik akútnej formy je vyvolaný infekciami, popáleninami, ako aj deštrukciou nefrónov, ktoré sú súčasťou štruktúry obličkového tkaniva. Je rozdelená do niekoľkých období, priebeh stavu je charakterizovaný hromadením toxínov, výskytom opuchy, nevoľnosti a zvracania.

Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja s dysfunkciou vylučovacích orgánov na pozadí metabolických patológií. Diéta pre zlyhanie obličiek podporuje elimináciu toxínov a produktov rozpadu, znižuje zaťaženie ostatných systémov a orgánov. Vzhľadom na zvláštnosti patologického stavu je možné zabrániť rozvoju chorôb, ako je anémia, hypertenzia, autoimunitné ochorenia.

Základom terapeutickej stravy pre akútne a chronické zlyhanie obličiek je tabuľka číslo 7. Základné princípy sú zamerané na obnovenie funkcie obličiek a zmiernenie príznakov:

  1. Zníženie množstva spotrebovaného proteínu poskytuje jemný režim pre vylučovací systém. Metabolizmus bielkovín je sprevádzaný uvoľňovaním toxínov, hromadením dusíkatých zlúčenín. Odporúča sa znížiť dennú dávku na 60 gramov.
  2. Ak chcete naplniť potrebu skupiny aminokyselín, musíte zahrnúť nízkotučné odrody rýb, mäsa.
  3. Obohatenie stravy sa vykonáva na úkor fermentovaných mliečnych výrobkov. Pokles bielkovín vedie k zvýšeniu lipidov a sacharidov v strave, ktorá dodáva dôležité živiny.
  4. Denné množstvo kalórií je 2 500 - 3 500 kcal, kalóriu môžete získať vďaka tukom a sacharidom. Jedná sa o pečivo vyrobené z pšenice, kukuričnej múky, škrobových pudingov, peny.
  5. Zníženie množstva spotrebovanej soli na 2 gramy. za deň. Pomáha vyrovnať sa s opuchom tváre, končatín. Obmedzený je aj príjem draslíka, vylúčená je konzumácia sušeného ovocia, strukovín, orechov.
  6. Pitný režim je regulovaný lekárom v závislosti od štádia patológie. Odporúča sa znížiť objem kvapaliny na 1 liter vody.
  7. Na tepelnom spracovaní záleží. Para, dusenie, pečenie sa považuje za optimálne a výrobky sa dajú tiež variť.
  8. Mali by ste dodržiavať systém frakčnej výživy. Celá strava je rozdelená na 5-6 jedál do 200 g.

Nebezpečenstvo choroby

Diéta pre zlyhanie obličiek pomáha nielen obnoviť funkcie vylučovacieho systému, ale tiež zabraňuje množstvu negatívnych následkov. Nedodržanie potravinového systému a pitného režimu môže viesť k vzniku patologických stavov:

  • nebezpečné dysfunkcie kardiovaskulárneho systému;
  • porušenie metabolizmu vápnika vedie k krehkosti kostného tkaniva, riziku zlomenín;
  • zvyšuje sa pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice;
  • zničenie nefrónového tkaniva vedie k infekčným procesom, ktoré sú nebezpečné so smrteľným výsledkom;
  • opuch vnútorných orgánov vrátane pľúc;
  • porušenie tráviaceho procesu, zvracanie, strata chuti do jedla, krvácanie z brušnej dutiny;
  • autoimunitné choroby;
  • intoxikácia vedie k zmenám v nervovej regulácii, nebezpečným záchvatom, dezorientácii v priestore, nadradenosti inhibičných procesov, spomaleniu reakcie na udalosti.

Zoznam zakázaných a povolených výrobkov

Bez ohľadu na štádium priebehu ochorenia existujú všeobecné odporúčania pre prípravu menu. Tabuľka 7 obsahuje odrody 7A a 7B, obe možnosti zahŕňajú varenie bez soli. Prvý sa vyznačuje znížením denného príjmu kalórií, ako aj množstvom spotrebovaných bielkovín. Používa sa na akútne zlyhanie obličiek. Druhá možnosť je použiteľná pri chronickom zlyhaní obličiek, pomáha spomaliť vývoj patológie.

Aké potraviny možno konzumovať pri diéte pri zlyhaní obličiek:

  • obilniny - pohánka, ryža, ovsené vločky;
  • pečivo na otruboch bez soli a droždia;
  • cestovinové výrobky;
  • mäso - kuracie, morčacie, králičie, teľacie;
  • chudé odrody rýb;
  • vajcia - nie viac ako 1 ks. o deň;
  • mliečne výrobky bez použitia soli;
  • polievky so zeleninovým vývarom;
  • varená, dusená, čerstvá zelenina;
  • ovocný džem, zaváraniny, pena;
  • paradajková, mliečna omáčka;
  • zriedené ovocné šťavy, odvary z brusníc, šípky, slabý čaj.

Aké potraviny v strave sú obmedzené pri chronickom zlyhaní obličiek:

  • prvé kurzy založené na hubách, mäse, rybom vývare;
  • chlieb na báze kvasníc s obsahom soli;
  • huby;
  • kapusta, špenát;
  • strukoviny;
  • banány, marhule;
  • bravčové, jahňacie, hovädzie mäso;
  • mastné ryby;
  • konzervy, nakladané, nakladaná zelenina;
  • údené mäso, klobásy;
  • polotovary, občerstvenie, rýchle občerstvenie;
  • horúce omáčky;
  • silný čaj, káva, kakao, koncentrované džúsy;
  • alkoholické nápoje.

Vlastnosti stravy v rôznych štádiách zlyhania obličiek:

  1. Počiatočná fáza nie je sprevádzaná hmatateľným nepohodlím a zmenami v zdraví. Je potrebné obmedziť množstvo bielkovín na 70 gramov. Zdrojom môžu byť strukoviny, orechy. Príjem soli nepresahuje normu 5 gramov, pri varení je lepšie ho nesoliť, ale pridať do už pripraveného pokrmu. Raz týždenne sa odporúča zaviesť pôstny deň založený na zelenine alebo ovocí. Je potrebné sledovať množstvo spotrebovaného moču a tekutín, medzera v prospech vypitej vody by nemala presiahnuť 500 gramov.
  2. V 2. štádiu sú pozorované menšie poruchy vylučovacieho systému, ale bez výraznejších príznakov. Diéta pre zlyhanie obličiek zahŕňa výrazné zníženie množstva bielkovín na 40 gramov. Vyberte si zo živočíšnych produktov - mäso, ryby, vajcia. Množstvo soli by sa malo znížiť na 3 gramy, denný príjem kalórií by sa mal zvýšiť kvôli sacharidom a tukom. Množstvo spotrebovanej kvapaliny sa reguluje rovnako ako v prvom stupni, vodu je možné nahradiť zriedenými džúsmi.
  3. Diéta pre chronické zlyhanie obličiek 3. stupňa je sprevádzaná príznakmi ako vyčerpanie, bolesti kĺbov, znecitlivenie končatín. Zo stravy sú vylúčené živočíšne bielkoviny, korenené a kyslé omáčky a kvasnicový chlieb. Spotreba soli - do 4 gramov, základom jedálnička je zelenina, ovocie, mliečne a rastlinné tuky. Množstvo spotrebovanej kvapaliny sa rovná objemu.
  4. Sprevádza ju neustály pocit únavy, opuchy, nechutenstvo. Diéta pre chronické zlyhanie obličiek v štádiu 4 vylučuje použitie soli, množstvo bielkovín sa počíta v závislosti od telesnej hmotnosti. 1 kg teda vyžaduje 1 g. bielkoviny, objem kvapaliny - až 700 ml denne. Strava je rozdelená na 6 porcií, základom sú obilniny, cestoviny, rastlinné oleje, zelenina, ovocie, okrem banánov, marhúľ, sušeného ovocia.
  5. Akútny priebeh si vyžaduje ošetrenie v nemocnici. Diéta pre zlyhanie obličiek v 5. štádiu obmedzuje príjem bielkovín na 20 gramov, výrobky sú prístupné kombinovanému tepelnému ošetreniu - varom, dusením. Slané jedlo, údeniny, ovocie - melón, ríbezle, zelenina - zeler sú zakázané. Pitný režim je regulovaný v závislosti od krvného tlaku, ako aj od prítomnosti edému.

Vlastnosti pitného režimu

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek pomáha zastaviť progresiu patológie, pomáha normalizovať stav. Dôležitú úlohu hrá pitný režim. S poklesom sekrécie tekutín by sa mal zvýšiť objem spotreby na 500 ml. Po obnovení funkcií systému sa objem vody zvýši na 1,5 litra alebo sa k množstvu odobratej kvapaliny pridá 400 ml. Nezvyšujte dávku v prípade vysokého krvného tlaku a opuchov..

Diéta pre CBP - pitný režim:

  • neperlivá voda;
  • kefír, jogurt;
  • kompóty, uzvars;
  • jablko, bobuľové želé;
  • ovocné, zeleninové šťavy riedené vodou.

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek

Počas života sa odporúča dodržiavať zásady stravovania v rôznych štádiách chronického zlyhania obličiek. Všeobecným pravidlom je znižovanie živočíšnych bielkovinových produktov zvyšovaním príjmu sacharidov a tukov. Diéta pre zlyhanie obličiek sa líši v množstve skonzumovaného jedla; v akútnej forme klesá príjem kalórií z 3 500 na 2 000 kcal.

Diéta pre hpn - ukážka ponuky:

  • raňajky - jablkový kastról, slabý čaj s medom a citrónom;
  • občerstvenie - melón;
  • obed - polievka s rezancami, kuracie mäso v paradajkovej omáčke, pečené zemiaky;
  • občerstvenie - otrubový chlieb s maslom a jablkovým džemom;
  • večera - dusená ryba, cuketa s krémovou omáčkou.
  • raňajky - omeleta, bobuľová zmes, vývar z brusníc;
  • občerstvenie - jogurt s ražnými krutónmi;
  • obed - tekvicová polievka, rezance s dusenou repou;
  • občerstvenie - bobuľová marmeláda;
  • večera - vegetariánsky pilaf s uhorkou a paradajkovým šalátom.
  • raňajky - mliečna kaša, kompót;
  • občerstvenie - melón;
  • obed - zemiaková kaša, nakrájané teľacie mäso v paradajkovej omáčke;
  • občerstvenie - čerešňový puding;
  • večera - varené ryby s dusenou sladkou paprikou.
  • raňajky - varené vajcia, ovocný tanier, bylinkový čaj;
  • občerstvenie - nesolený syr, bobuľová šťava;
  • obed - chudý boršč, varené kuracie mäso, zeleninové rezne;
  • občerstvenie - otrubový chlieb s jablkovým džemom;
  • večera - zemiaková kaša, krevety, uhorkový šalát.
  • raňajky - kastról z tvarohu, kompót;
  • občerstvenie - melón;
  • obed - zeleninová polievka, dusená ryba, cuketa so smotanou;
  • občerstvenie - ovocný puding;
  • večera - mrkvové pyré, kuracie kotlety.
  • raňajky - ovsené vločky s bobuľami, odvar zo žihľavy;
  • občerstvenie - melón;
  • obed - červená repa, teľacie guláš v krémovej omáčke;
  • občerstvenie - bobuľový puding;
  • večera - dusené zemiaky s mrkvou, kompót.
  • raňajky - miešané vajcia, ovocný džús;
  • občerstvenie - melón;
  • obed - paradajková polievka, ryby na pare;
  • občerstvenie - chlieb z otrúb, bobuľová šťava;
  • večera - kurací rezeň, zeleninové rezne.

Diéta pre akútne zlyhanie obličiek

Hlavnou úlohou výživového systému je znížiť zaťaženie obličiek, ako aj obnoviť funkciu vylučovania tekutín. Výrazne obmedzuje konzumáciu bielkovinových potravín na 20 gramov. za deň, tiež úplne vylučuje soľ. Pri absencii vylučovania moču je povolených až 400 ml vody. Nízkobielkovinová strava pre zlyhanie obličiek netrvá dlhšie ako 3 týždne, potom sa príjem bielkovín zvýši na 60 gramov. Po obnovení práce orgánov je povolené zahrnutie soli do 2-3 gramov Je potrebné dodržiavať terapeutickú stravu najmenej šesť mesiacov, aj keď chýbajú živé príznaky patológie.

Nízkobielkovinová diéta pre zlyhanie obličiek - týždenné menu:

  • raňajky - mliečna ryžová kaša, tekvicové rezne, bylinkový čaj;
  • občerstvenie - hruškové želé;
  • obed - zeleninový vývar, dusené kuracie mäso, zemiaky v uniformách;
  • občerstvenie - hrozno, ražný chlieb;
  • večera - pilaf s mrkvou a cibuľou, dusená zelenina, kompót.
  • raňajky - miešané vajcia, ovocný tanier, šípkový vývar;
  • občerstvenie - jablková marmeláda;
  • obed - ryba v paradajkovej omáčke, šalát s uhorkami a korením;
  • občerstvenie - chlieb z ovsených otrúb, bobuľové želé;
  • večera - cestoviny s cviklou, ovocný džús.
  • raňajky - ryžová kaša vo vode, bylinkový odvar s medom;
  • občerstvenie - jablkový kastról s tvarohom;
  • obed - dusené teľacie mäso, červená repa a zemiakový guláš;
  • občerstvenie - ražný chlieb s maslom, ovocné želé;
  • večera - mrkvové rezne, varené zemiaky s rastlinným olejom.
  • raňajky - varené vajce, celozrnný chlieb, ovocný puding;
  • občerstvenie - kefír, kyslé bobule;
  • obed - rybie koláče, ovsené vločky, nakrájané uhorky, sladká paprika;
  • občerstvenie - ovocný šalát oblečený do jogurtu;
  • večera - kukuričná kaša na vode s varenou repou.
  • raňajky - ovsené vločky na vode, ovocný džús;
  • občerstvenie - jogurt, pohánkový chlieb;
  • obed - ryžové rezance, dusený králik, cuketa s kyslou smotanou;
  • občerstvenie - bobuľové želé;
  • večera - zeleninový guláš, krevety.
  • raňajky - mliečne rezance, harmančekový čaj s medom;
  • občerstvenie - ovocné rezy;
  • obed - zeleninová polievka, kurací rezeň, zemiaková kaša s rastlinným olejom;
  • občerstvenie - bobuľové želé;
  • večera - ryžový nákyp, kompót.
  • raňajky - ovsené vločky ochutené ghí, slabý čaj s citrónom;
  • občerstvenie - kefír s ovocím;
  • obed - chudý boršč, morka v pare, mrkvové pyré;
  • občerstvenie - želé z hrušiek a jabĺk;
  • večera - kastról z cukiet, cibule, mrkvy, cestoviny s paradajkovou omáčkou.

DÔLEŽITÉ! Informačný článok! Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.



Nasledujúci Článok
Príprava na brušný ultrazvuk pre dospelých