Príznaky a liečba bakteriálnej cystitídy


Jednou z najbežnejších patológií urogenitálneho systému je cystitída. Je to niekoľko typov, ktoré majú určité príznaky a rôzne príčiny vývoja. Bakteriálna cystitída je sprevádzaná zápalom sliznice močového mechúra. Porušenie je spôsobené aktívnym rastom patogénnych mikroorganizmov.

Toto ochorenie postihuje ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví. Toto ochorenie je zvyčajne najbežnejšie u žien. Muži a deti ochorejú oveľa menej často. V dôsledku odchýlok sa u pacienta vyvinie celý komplex nepríjemných symptómov. Je nemožné rozlíšiť chorobu nezávisle. Iba urológ je schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú terapiu.

Charakteristika patológie

Baktérie, ktoré vstupujú do močového mechúra močovou trubicou, sa rýchlo množia a vedú k rozvoju zápalového procesu. Infekcia sa často vyskytuje v dôsledku podchladenia, oslabenia imunitného systému a dysfunkcie urogenitálnych orgánov. Choroba prebieha s výraznými príznakmi, ktoré narúšajú bežný životný štýl človeka.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou ochorenia je prienik oportunistických mikróbov zostupným alebo stúpajúcim spôsobom. K pohybu baktérií dochádza z obličiek a močovodov, ako aj cez močovú trubicu. V zriedkavých prípadoch sa cystitída bakteriálneho typu vyskytuje v dôsledku inštrumentálneho zásahu, ako je katetrizácia alebo cystoskopia.

Medzi deťmi sú chlapci náchylnejší na túto chorobu. V priebehu času je cystitída diagnostikovaná častejšie u dievčat. Je to spôsobené anatomickými znakmi štruktúry močovej trubice u žien. Počas puberty sa riziko infekcie zvyšuje 50-krát. Muži sú zriedka konfrontovaní s ochorením a potom so sekundárnym ochorením. V starobe ovplyvňuje bakteriálny zápal močového mechúra obe pohlavia rovnako..

Nesprávna výživa tiež vedie k znásobeniu infekcie v močovej trubici. Prítomnosť tučného, ​​koreneného, ​​koreneného, ​​kyslého, údeného jedla v každodennej strave človeka negatívne ovplyvňuje stav močového systému. Cystitída sa často vyskytuje pri liečbe pohlavných a gynekologických ochorení, pretože niektoré lieky vyvolávajú porušenie bakteriálnej mikroflóry.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že u ženského pohlavia sa po chorobe vyvinú patologické procesy infekčnej povahy:

  • ARVI;
  • bolesť hrdla;
  • herpes vírus;
  • ovčie kiahne;
  • šindle;
  • cytomegalovírus.

Známky bakteriálnej cystitídy

Výskyt určitých príznakov závisí od priebehu a typu ochorenia. Inkubačná doba trvá asi 3-4 dni. Medzi prvé príznaky choroby patria:

  • Bolesť, pocity ťahania v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúce do krížovej oblasti.
  • Rezanie a pálenie pri močení. V závislosti od pohlavia majú záchvaty bolesti počas vyprázdňovania močového mechúra rôzne prejavy. Muži pociťujú bolesť počas celého procesu odtoku moču. Žena zažíva nepohodlie na začiatku a na konci močenia.
  • Časté nutkanie. Pacient môže ísť na toaletu 4-5 krát za hodinu. Zároveň má neustále pocit neúplného vyprázdňovania..
  • Zmena farby a zápachu moču. Niekedy môže dôjsť k hnisavému alebo krvavému výtoku.

Príznaky bakteriálneho zápalu sú výrazné a spôsobujú pacientovi veľa nepríjemností. Mikróby poškodzujú močovú rúru, močový mechúr a v pokročilých prípadoch obličkovú panvu. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky cystitídy, ktoré sú podobné ako pri iných ochoreniach močovej a pohlavnej sústavy. Preto by ste určite mali vyhľadať pomoc od špecialistu..

Okrem uvedených príznakov je v niektorých prípadoch ochorenie sprevádzané:

  • zvýšenie teploty;
  • výskyt nevoľnosti a zvracania;
  • letargia a únava v celom tele;
  • porucha čriev.

Ako sa môžete nakaziť

Samotný patologický proces v močovom mechúre nepredstavuje hrozbu infekcie. Nebezpečenstvo nesú baktérie močových ciest, ktoré vyvolávajú zápaly a aktívny vývoj ochorenia. Škodlivé mikroorganizmy sa prenášajú niekoľkými spôsobmi:

  • Lymfogénne. Baktérie vstupujú do močového mechúra lymfatickými cievami v prítomnosti zápalového ochorenia panvy.
  • Hematogénne. V tomto prípade dôjde k infekcii krvným obehom. Hlavným zdrojom infekcie sú dýchacie a gastrointestinálne trakty.
  • Kontakt. Mikróby prechádzajú z blízkeho zápalového ložiska. Cystitída je spôsobená gynekologickými alebo pohlavnými chorobami.
  • Vzostupne. Patogény pochádzajú z chorých obličiek alebo močovej trubice.

Je teda nepravdepodobné, že dôjde k infikovaniu napríklad v bazéne. Pri dodržaní všetkých pravidiel osobnej hygieny je riziko minimálne. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie sexuálnym kontaktom a bez ohľadu na formu sexuálnych vzťahov. Preto by ste nemali zabúdať na bariérové ​​spôsoby ochrany, najmä na kondómy..

Diagnostické opatrenia

Diagnostika pozostáva z:

  • zbieranie anamnézy;
  • laboratórny výskum;
  • inštrumentálne vyšetrenie.

Najprv lekár urobí s pacientom rozhovor, aby podrobne zistil príznaky, ktoré ho trápia, a ich prejavy. Potom nasmeruje pacienta na vykonanie potrebných testov. Najskôr sa vyšetrí moč. Podľa laboratórnych výsledkov moču je možné určiť štádium a zanedbanie choroby. Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná zvýšeným počtom leukocytov a erytrocytov, detekciou proteínov, epitelových buniek a baktérií v analýze..

Okrem absolvovania všeobecného testu moču sa dodatočne robí aj klinický krvný test. Pri cystitíde sa ESR urýchľuje a zvyšuje sa počet leukocytov v tvare tyčinky. U žien sa pri podozrení na bakteriálnu formu cystitídy odoberie pošvový náter. Na stanovenie existujúcich zmien v práci obličiek sa vykoná test podľa Nechiporenka.

Medzi moderné metódy inštrumentálneho výskumu patria:

  • Ultrazvuk urogenitálneho systému (s Dopplerom alebo bez neho). Umožňuje určiť zhrubnutie stien močového mechúra, prítomnosť polypov, kameňov, hromadenie sedimentov, ako aj vyhodnotiť tok moču vylučovacími cestami, smer a tvar toku..
  • Cystoskopia. Vnútorné steny orgánu sa vyšetrujú pomocou cystoskopického prístroja, ktorý sa zavádza cez močovú trubicu.
  • Röntgen.

Chronický zápal

Bakteriálna cystitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. V prvom prípade je choroba charakterizovaná náhlym prejavom príznakov. Pacient má neustále bolesti v podbrušku, močenie sprevádzajú kŕče a pálenie, vo vylúčenom moči sa objavujú nečistoty z hnisu alebo krvi. Pri tomto priebehu ochorenia by ste mali okamžite začať s terapiou, ktorú urológ vyberie individuálne pre každého pacienta..

Táto patológia nemá výrazné príznaky. Spravidla postupuje bez zjavných znakov, ktoré pacientovi spôsobujú značné nepohodlie. V štádiu remisie ochorenia príznaky prakticky chýbajú a neobjavujú sa.

Akonáhle sa vytvoria priaznivé podmienky na reprodukciu baktérií - z väčšej časti ide o podchladenie alebo nesprávnu výživu - cystitída sa začne aktívne prejavovať. Ak sa nelieči, relapsy sa budú opakovať čoraz častejšie. Postupom času sa zmenia na neustále pomalý proces s početnými komplikáciami..

Baktérie spôsobujúce cystitídu

Bakteriálna cystitída sa vyvíja oveľa častejšie. To je takmer 80% času. Existuje niekoľko druhov patogénnych mikróbov, ktoré spôsobujú túto chorobu. Hlavné sú:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • klebsiella;
  • stafylokok;
  • streptokok;
  • enterobacter.

Patogénne baktérie, ktoré sa dostanú do sterilného ľudského močového mechúra, sa začnú množiť a vyvolávať zápalový proces.

E. coli (E. coli)

Baktéria žije v črevnej mikroflóre. Jeho aktívny rast prospieva iba ľudskému telu. Veľké množstvo gramnegatívnych mikróbov pomáha rozkladať potravu, syntetizovať vitamíny a minerály a inhibovať lakto- a bifidobaktérie..

Ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá, najmä u žien, E. coli vstupuje do močovej trubice. Prostredníctvom močovej trubice sa patogén dostane do močového mechúra a spôsobí akútny zápal. Začína sa teda deštrukcia sliznice a tvorba malých vredov na nej. Škrupina orgánu je zranená - preto sa v moči objavujú kvapky krvi.

Proteus

Charakteristickým rozlišovacím znakom tejto baktérie je produkcia toxických látok v procese života. Proteus patrí k oportúnnym patogénom. Nekontrolovaný príjem antibiotík a zníženie imunity sa stávajú provokujúcimi faktormi pre vznik infekcie v močovom mechúre.

Po infikovaní pacient pociťuje neustálu slabosť, bolesť v lonovej oblasti a ťažkosti s močením. Biochemická aktivita týchto mikróbov vedie k tvorbe piesku.

Liečba cystitídy spôsobenej proteínom je oveľa zložitejšia, pretože je ťažké nájsť moderný antimikrobiálny liek, ktorý by zničil baktérie. Vo výsledku môže spôsobiť rozvoj pyelonefritídy..

Klebsiella

Jedná sa o mikroorganizmy, ktoré sa podieľajú na procese ľudského trávenia potravy. Žijú v črevách, výkaloch a koži. Keď sa tieto gramnegatívne baktérie dostanú do močových ciest, začne sa rýchlo rozvíjať cystitída. V tomto prípade mikróby negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie..

Choroba na pozadí infekcie Klebsiellou sa vyskytuje zriedka - iba v 5% prípadov. Inkubačná doba sa môže líšiť od niekoľkých dní do týždňa. Závažnosť priebehu ochorenia závisí od imunitného systému pacienta, takže sa môže vyvinúť v miernej forme alebo viesť k závažným komplikáciám.

Staphylococcus

Staphylococcus aureus má veľa známok, ale hlavným pôvodcom cystitídy je saprofytický alebo zlatý. Sú vysoko odolné voči antibiotikám. Baktéria žije na sliznici genitálií a močového mechúra. Spravidla existuje mierumilovne a nikoho neobťažuje. Dôvodom pre vznik akútneho zápalového procesu je zníženie imunitných síl tela..

Saprofytický druh je katalyzátorom choroby v 10% prípadov. Napriek tomu to pre dieťa prakticky nie je nebezpečné..

Staphylococcus aureus spôsobuje časté relapsy. Keď sa dostane do močového mechúra, nevedie to hneď k cystitíde. Choroba sa vyvíja iba vtedy, keď je poškodený povrch orgánu.

Streptokok

Streptokok vstupuje do močových ciest po katetrizácii z povrchu kože rúk a hrádze. Infekcia, ktorá sa nerušene dostáva z konečníka do vonkajších genitálií, ovplyvňuje močový mechúr. Začína sa teda zápalový proces..

V pokročilých prípadoch je pacientovi diagnostikovaná nielen cystitída, ale aj uretritída, prostatitída alebo pyelonefritída..

Enterobacter

Baktérie žijú v ľudskom tele bez toho, aby mu výrazne škodili. Enterobacter sa tiež nachádza vo voľnom stave: vo vodných útvaroch, na povrchoch rastlín. Týka sa saprofytov, ktoré sú lokalizované na membráne tenkého a hrubého čreva a v distálnom pažeráku..

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa mikróby intenzívne množia a stávajú sa pre pacienta patogénnymi, čo spôsobuje vážne ochorenia urogenitálneho systému. Pri oslabenej imunite infekcia rýchlo ovplyvňuje orgány, čo vedie k akútnemu zápalovému procesu. Je možné sa infikovať enterobaktérmi fekálno-orálne alebo alimentárne.

Metódy liečby

Terapia bakteriálnej cystitídy sa vykonáva komplexným spôsobom. Skladá sa to z:

  • liečba drogami;
  • bylinková medicína;
  • diétne jedlo;
  • fyzioterapeutické postupy.

Antibakteriálna terapia

Lekár predpisuje antibiotiká až po určení citlivosti mikróbov na ne. Na základe výsledkov štúdie sa vyberú potrebné lieky a napíše sa režim. Liečba bakteriálnej cystitídy sa uskutočňuje pomocou moderných farmakologických látok, ktoré účinne bojujú proti akejkoľvek forme zápalu močovej a pohlavnej sústavy.

V závislosti od identifikovaného patogénu sú pacientovi často predpísané lieky z rôznych antibakteriálnych skupín..

Počas liečby urológ sleduje dynamicky stav pacienta. V prípade potreby upraví terapiu a zvolí vhodné dávkovanie. Samoobsluha antibiotík je prísne zakázaná..

Keď je predpísaná cystitída:

  • Amoxicilín;
  • Monural;
  • Furadonín;
  • Nolitsin;
  • Suprax;
  • Sumamed.

etnoveda

Samozrejme, musíte pochopiť, že choroba sa nedá vyliečiť varenou bylinou. Je však možné zmierniť príznaky a zosilniť účinky predpísaných antimikrobiálnych liekov. V takýchto prípadoch môžu problém čiastočne vyriešiť tradičné domáce bylinné produkty..

Na zápalové procesy v močovom mechúre sa používajú nasledujúce ľudové lieky:

  • Odvar z harmančeka. Môžete ho variť vo forme čaju: na 1 lyžičku. - 200 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 30 minút. Liečivý nápoj pomáha zmierňovať bolesti. Má tiež antibakteriálne vlastnosti. Ženy môžu toto riešenie použiť na sprchovanie..
  • Renálna zbierka. Užitočná infúzia sa pripravuje podľa nasledujúceho receptu: 2 lyžice. l. látky potrebujú 300 ml horúcej vody. Zmes sa hodinu infúzi v termose. Nápoj obsahuje užitočné látky pre telo, má priaznivý vplyv na stav urogenitálneho systému, normalizuje odtok moču pri bakteriálnej cystitíde.
  • Bylinné odvarky. Skladá sa z ľubovníka bodkovaného, ​​kôpru, petržlenu a tymiánu. Na varenie potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. suchá zmes a 300 ml vody. Lúhujte nápoj na vodnom kúpeli asi 30 minút. Vezmite hotové riešenie 0,5 šálky 3 krát denne.

Neexistuje rýchly spôsob, ako sa choroby zbaviť. Toto je dosť dlhý a vážny proces. Pri prvých príznakoch by ste určite mali vyhľadať pomoc lekára. Nestojí za to zanedbávať ani pravidelné vyšetrenia urológa, pretože cystitída bakteriálnej povahy môže prebiehať bez zjavných známok. Včasná zahájená liečba zastaví rozvoj komplikácií a zlepší kvalitu života pacienta.

Infekčná povaha ženskej cystitídy

Zápal močového mechúra sa nazýva cystitída. V orgáne je to najčastejšie spôsobené infekciou, ktorá zaberá steny a celú sliznicu. Toto ochorenie je medzi populáciou bežné z mnohých dôvodov, provokatérov.

Ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži. Je to spôsobené rozdielmi v štruktúre urogenitálneho systému. Výskyt vývoja patológie sa znížil o 65 rokov u oboch pohlaví.

Etiológia cystitídy a hlavné príznaky

Etiológia ochorenia študuje výskyt ochorenia, príčiny a podmienky jeho provokácie. Systematizácia týchto faktorov tvorí obsah rôznych klasifikátorov, ktoré uľahčujú stanovenie diagnózy..

Sada pozícií referenčných kníh vám umožňuje vytvoriť popisný model cystitídy. Ak ho podporíte laboratórnymi testami a vyšetreniami, môžete chorobu presne identifikovať.

Typické príznaky patológie nemožno zamieňať s inými chorobami. V situácii s cystitídou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Nutkanie na močenie je nekontrolovateľné a časté. Súčasne je objem pridelený v malých častiach, takmer po kvapkách - 10-15 ml.
  • Rezanie močovej trubice a pálenie pri močení, najmä na konci.
  • Spazmodická bolesť v zameraní malej panvy, pubisu, podbruška.
  • Horúčka, slabosť a príznaky intoxikácie, ktoré spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.
  • Moč stmavne, zakalí sa, objaví sa sediment, zrazeniny hnisu, krvi.

Infekčná cystitída a jej pôvodcovia

Fyziologická štruktúra uľahčuje ženám cestu do močovej trubice a močového mechúra patogénov cystitídy. Konečník, pošva, črevá, konečník a pohlavné orgány sú hlavnými dodávateľmi patogénov.


Nasledujúce faktory zohrávajú pri penetrácii patogénov pozitívnu úlohu:

  • Močové cesty u žien sú krátke a široké.
  • Blízke miesto začiatku močovej trubice ku konečníku, ktoré pomáha šíriť baktérie z čreva do močového mechúra..
  • Sexuálny styk s vysokou pravdepodobnosťou vyvolá infekciu do močovej trubice. Žena infikuje patogénnu flóru z pošvy. Muž môže dodávať infekčné agens z kože pohlavných orgánov.
  • Menopauza, hormonálne poruchy, znížená lokálna imunita môžu spôsobiť bakteriálnu cystitídu.
  • Infekcia sa môže preniesť na močové cesty z ktoréhokoľvek zapáleného orgánu ženského reprodukčného systému.

Infekcie, ktoré spôsobujú cystitídu u žien, sú rozdelené do kategórií:

  • oportunistické mikroorganizmy;
  • vaginálna mikroflóra;
  • mikroflóra gastrointestinálneho traktu;
  • sexuálne infekcie;
  • respiračné vírusy.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy.

Telo živého tvora obývajú oportunistické mikroorganizmy. Žijú v miestach priameho kontaktu s prostredím a slúžia na udržanie stálosti a odolnosti mikroflóry voči agresívnym prejavom.

Mikroflóra zdravého človeka je v pokoji a nepodlieha patologickým procesom.

Akýkoľvek priaznivý dôvod, najmä zníženie imunity, vyvoláva aktiváciu patogénov a ich reprodukciu.

Vaginálna mikroflóra

Prirodzená ochrana ženských genitálií je vo vaginálnej oblasti. Jeho zdravú mikroflóru tvoria laktobacily v množstve až 90%, bifidobaktérie asi 10% a 1% zo skupiny kľúčových buniek. Ich súhrn zahŕňa:

  • huba rodu Candida;
  • mobileuncus;
  • gardnerella;
  • leptotrix a ďalšie baktérie.


Všetky baktérie sú v rovnováhe. To je monitorované imunitou pošvovej steny, korigujúcou malé odchýlky od normy. Nezaoberá sa však vážnymi poruchami pomerov a nedokáže ani vyvážiť.

Pôvodcom môže byť nielen počet kľúčových buniek, ale aj úplne iný typ: infekcie pohlavných orgánov, saprofytické baktérie.

Akýkoľvek mikrób, ktorý spôsobuje rozvoj vaginálnej dysbiózy, môže viesť k jej zápalu, ktorý sa nazýva vaginitída alebo kolpitída. Tieto baktérie, pôvodcovia patológie sliznice pošvy, môžu vyvolať ochorenie jednotlivo alebo v celom združení:

  • trichomonas;
  • chlamýdie;
  • mykoplazma;
  • stafylokok;
  • streptokok;
  • haemophilus influenzae;
  • candida.

Mikroflóra gastrointestinálneho traktu

Tráviaci trakt má rôznych zástupcov mikroflóry. Sú nevyhnutné pre zdravé trávenie, udržanie imunitného systému.

Infekčná cystitída je vyvolaná:

  1. Grampozitívne baktérie:
    • enterokoky;
    • streptokoky;
    • stafylokoky.
  2. Gramnegatívne baktérie:
    • Escherichia coli alebo Escherichia coli;
    • klebsiella;
    • enterobaktérie;
    • Proteus.

E. coli Escherichia coli je najbežnejším pôvodcom cystitídy u žien. Klebsiella predstavuje tiež značné nebezpečenstvo. Staphylococcus saprophytic - uzatvára sa v tejto trojici.

Sexuálne infekcie

Pohlavný styk s častými partnerskými zmenami, nechráneným sexom (nedostatok hygieny súčasne) môže spôsobiť nielen potešenie, ale aj nepríjemné choroby. Mladá dievčina si ochotnejšie a častejšie dovolí túto radosť zo života bez toho, aby premýšľala nad následkami.

Prvé zvony sexuálne prenosných chorôb majú príznaky podobné prejavom cystitídy. Človek sa ich snaží zbaviť. Zaháňa teda skutočnú chorobu.

Ak v dôsledku rozvinutej patológie patogénne baktérie vstupujú do močovej trubice, potom sa k pohlavnej chorobe pripojí aj cystitída. Akútny proces, ktorého liečba sa nezačala včas, sa zmení na chronický.

Choroby, ktorých nebezpečenstvo by mal pochopiť každý dospelý človek:

  • trichomoniáza;
  • chlamýdie;
  • kvapavka;
  • genitálny herpes.

Respiračné vírusy

Vírusová infekcia sa aktívne rozvíja so znížením všeobecnej imunity. Ovplyvňuje tiež močový mechúr.

Keď sa vírus vďaka krvi dostane do orgánu, potom je nevyhnutná hemoragická alebo hemoroidná cystitída. Zápal je cytomegalovírus alebo adenovírus spôsobený chrípkou, oparom, kiahňami, pásovým oparom.

Pri vírusovej cystitíde obsahuje moč krv. To pochádza z porušenia prívodu krvi preniknutým patogénom.

Cystitída u tehotných žien

Frekvencia cystitídy u tehotných žien je spojená so zvláštnosťami fungovania tela počas obdobia tehotenstva. Prejavujú sa takto:

  • Imunitný systém počas tohto obdobia podporuje vývoj plodu, ale prestáva plne chrániť telo matky.
  • Hormonálne pozadie sa transformuje. To mení rovnováhu medzi súborom zdravej a patogénnej flóry, čo prispieva k narušeniu fungovania urogenitálneho systému..
  • Dieťa rastie v maternici. Začne stláčať blízke orgány, vrátane močového mechúra. Znižuje prísun krvi, znižuje lokálnu imunitu.
  • Porušenie prívodu krvi sa vyskytuje pod vplyvom progesterónu, hormónu, ktorý podporuje stagnáciu a reprodukciu patogénov.

Ako stanoviť presnú diagnózu

Presnosť diagnózy závisí od úplnosti informácií poskytnutých lekárovi. Tento postup sa nazýva zaznamenávanie histórie. Okrem skutočnosti, že pacient sám hovorí lekárovi, špecialista položí vedúce otázky týkajúce sa nasledujúcich bodov:

  1. Moč a močové cesty:
    • farba, priehľadnosť, silný zápach moču;
    • prerušovanosť a frekvencia nutkania na močenie;
    • pálenie, bolesť, svrbenie počas močenia;
    • krv v moči;
    • hnisavý, krvavý výtok z močovej trubice.
  2. Hygiena a jej prostriedky.
  3. Pohlavie:
    • intenzita sexuálnej aktivity;
    • trvanie prestávok v intímnych vzťahoch;
    • prítomnosť alebo prítomnosť sexuálne prenosných chorôb v minulosti.
  4. Iné patológie:
    • choroba urolitiázy;
    • onkologické ochorenia urogenitálneho systému;
    • chemická a radiačná terapia.

Samotná história ochorenia nestačí na presnú diagnózu. Preto sú predpísané analýzy a keď je proces zápalu jasný, ponúkajú sa inštrumentálne štúdie..

  • všeobecný rozbor moču;
  • bakteriálna kultúra;
  • Test „dva sklá“ pre ženy.

Málo známy fakt: diagram, ktorý vypracovali lekári z Ohia, ilustrujúci závislosť farby moču od prítomnosti patológií v tele..

  • cystoskopia;
  • cystografia;
  • hydrodistenzia.

Úplnosť informácií získaných prostredníctvom všetkých týchto metód vám umožňuje správne diagnostikovať cystitídu. To ďalej umožní určiť v protokole riadenia pacienta, ako efektívne liečiť patológiu.

Liečba a prevencia infekčnej cystitídy u žien

Výsledky kultivácie moču pre mikroflóru vám povedia typ baktérií a zoznam antibiotík, ktoré si s tým poradia. Z tohto dôvodu je samoliečba zdraviu nebezpečná..

Bez rozboru pacient nepozná svojho nepriateľa pohľadom. Lieky vyberá lekár a je potrebné dodržiavať jeho liečebný režim.

Pretože hovoríme o infekčnej povahe cystitídy, hlavná terapia spočíva v užívaní súboru liekov:

  • antibiotiká;
  • imunomodulátory;
  • diuretiká.

Prevencia a zmiernenie priebehu ochorenia je sprevádzané príjmom imunomodulátorov. Vzostupná cesta infekcie je blokovaná zložitým mechanizmom ich aktivity.

Preventívne opatrenia obsahujú okrem užívania liekov aj jednoduché pravidlá životného štýlu. Prechladnutie, podchladenie, mrznutie, nesprávna intímna hygiena, syntetické spodné prádlo môžu vyvolať infekciu do močovej trubice. Aby bol váš močový mechúr zdravý, musíte týmto faktorom venovať väčšiu pozornosť..

Aké baktérie spôsobujú cystitídu

Jednou z najbežnejších chorôb žien je cystitída a baktérie, ktoré ju spôsobujú, môžu byť veľmi rozmanité. Patogény aj oportúnne patogény môžu pôsobiť ako provokatéri zápalu sliznice močového mechúra. Pokiaľ ide o patogénne baktérie, tie vo všetkých prípadoch spôsobujú choroby a nie sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského tela. Patogénne baktérie sú neustále prítomné v mikroflóre a za normálnych podmienok nie sú schopné spôsobiť zápalové procesy. Avšak v prípade nesprávneho fungovania imunitného systému, napríklad pri podchladení, vážnych úrazoch, prechladnutí, sa začnú aktívne množiť a vyvolávať zápalové procesy.

Baktérie, ktoré spôsobujú cystitídu - spôsob infekcie

Cystitída skôr či neskôr začne trápiť takmer každé dievča. Ochorenie sa spravidla vyznačuje neustálou túžbou vyprázdniť močový mechúr, bolesťami a rezmi v podbrušku, zmenami v organoleptických parametroch moču. Pretože príznaky cystitídy sú podobné ako u niektorých iných chorôb, je preto lepšie nechať sa testovať a presne určiť svoju diagnózu.

Baktérie, ktoré spôsobujú cystitídu, sa zvyčajne dostávajú do močového mechúra nasledujúcimi spôsobmi:

  • nechránený sex. Aby sa zabránilo vniknutiu baktérií, ktoré spôsobujú cystitídu u žien, je dôležité používať spoľahlivé ochranné prostriedky - kondómy. Okrem toho je potrebné zabrániť silnému treniu použitím rôznych mazív.,
  • nedodržiavanie hygienických noriem. Je dôležité, aby ste každý deň preplachovali, aby ste zabránili tomu, aby sa infekcia vyšplhala po močovej trubici do močového mechúra. Pred a po pohlavnom styku je dôležité vykonať vodné procedúry,
  • rôzne choroby, zvyčajne chladnej povahy, a mnoho ďalších môže prispieť k prenosu infekcie do panvových orgánov.

Hlavnými opatreniami na prevenciu infekcie sú izolácia v chladnom období, dodržiavanie všeobecných noriem osobnej hygieny a používanie kondómov počas pohlavného styku..

Aké baktérie spôsobujú cystitídu

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, aké baktérie spôsobujú cystitídu. Kľúčovými nebezpečnými mikroorganizmami pre ľudské telo sú E. coli, rôzne vírusy, proteus. Baktérie spôsobujú cystitídu najčastejšie v mladom veku, každý typ vyvoláva zápalové procesy s vlastnými charakteristickými vlastnosťami.

Podľa typu vyvolanej reakcie sa urogenitálne infekcie zvyčajne delia na: špecifické a nešpecifické. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalové reakcie so znakmi charakteristickými iba pre toto ochorenie a patogén, sa nazývajú špecifické. Ak nie sú pozorované výrazné prejavy, infekcia sa považuje za nešpecifickú. Tento typ zahŕňa vírusy, bacily, nebezpečné chlamýdie, huby Candida, ktoré vyvolávajú drozd. Na otázku, ktoré baktérie spôsobili cystitídu u ženy, možno odpovedať iba špeciálnymi testami. Stanovujú typ baktérií v moči s cystitídou a umožňujú lekárom predpísať účinnú liečbu.

Bakteriálna cystitída u žien a mužov

Mužské telo trpí touto chorobou oveľa menej často ako ženy. Táto skutočnosť sa vysvetľuje úplne odlišnou štruktúrou reprodukčného systému. Mužské telo obsahuje dlhú močovú rúru, čo je vynikajúca bariéra, ktorá chráni pred množením baktérií pred vstupom priamo do sliznice močového mechúra. Ženy, ktoré majú širokú a veľmi krátku močovú trubicu, sú úplne nechránené pred cystitídou a inými ochoreniami panvových orgánov..

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť takýmto nebezpečným ochoreniam na zápal močovej trubice a prostatitídu. Hlava penisu je najčastejšie zapálená v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny a nepoužívania ochranných prostriedkov pri vaginálnom a análnom sexe. Počas tohto obdobia muži pociťujú silné nepohodlie, bolesti a kŕče, v oblasti genitálií pocit ťažkej ťažkosti. U niektorých žien sa príznaky zápalu močového mechúra nemusia prejaviť dlho a baktérie v moči sa dajú zistiť priamo. Kvôli tejto skrytej forme ženy veľmi často ani len netušia, že sa objavia také problémy, ako je zápal močového mechúra..

Liečba cystitídy sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov, pitia dostatočného množstva tekutín a špeciálnej stravy. Odporúča sa vylúčiť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť ďalšie podráždenie sliznice močového mechúra. Je potrebné vypiť až tri litre tekutín denne - ovocné nápoje, kompóty, rôzne bylinné odvarky, aby sa organizmus čo najskôr očistil od škodlivých mikroorganizmov. Iba so zodpovedným prístupom sa môžete zbaviť choroby rýchlo a efektívne.

Navrhujeme tiež navštíviť naše fórum o cystitíde, recenzie vám môžu veľmi pomôcť alebo zanechať vaše komentáre. Pamätajte, že zdieľaním svojich skúseností môžete pomôcť niekomu, komu môžete..

Bakteriálna cystitída u žien: liečba

Medzi chorobami močového systému u žien má popredné miesto bakteriálna cystitída. Je to spôsobené patogénnymi a oportunistickými mikroorganizmami, ktoré sa dostali do vnútorného prostredia močového mechúra. Nízka imunita v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi podporuje zápal.

Príčiny

Ženská močová trubica má tvar krátkeho lievika. To zvyšuje riziko vstupu baktérií z konečníka a pošvy do močových ciest. Ich sliznica obsahuje veľké množstvo oportúnnej mikroflóry, ktorá pri znížení imunitnej obrany môže u žien vyvolať bakteriálnu cystitídu. Najbežnejšie druhy baktérií sú:

  • E. coli je súčasťou prirodzenej črevnej mikroflóry. Je to tyčinkovitá baktéria patriaca do čeľade enterobacteriaceae. V gastrointestinálnom trakte je jeho rast inhibovaný lakto- a bifidobaktériami. Keď sa mikroorganizmus dostane na sliznicu močového mechúra, začne sa aktívne množiť a čoskoro sa objavia príznaky akútnej cystitídy..
  • Saprofytický staphylococcus aureus je neustále prítomný na koži genitálií a močových ciest. Keď úroveň imunity klesne, vyvoláva to zápal močového mechúra a zápal obličiek.
  • Streptokoky sú baktérie v tvare reťazca. Sú neoddeliteľnou súčasťou mikroflóry dýchacieho a tráviaceho traktu. S poklesom obranyschopnosti tela sa stávajú agresívnymi a môžu spôsobiť genitourinárne infekcie.
  • Klebsiella je rezistentná na veľké množstvo antibakteriálnych liekov. Predstavujú významné nebezpečenstvo, aj keď patria do kategórie podmienene patogénnej mikroflóry.

Absolútne patogénne baktérie spôsobujú cystitídu, ak sú v tele ohniská chronickej infekcie.

V závislosti od umiestnenia zdroja existuje niekoľko spôsobov rozvoja zápalového procesu: vzostupný (kontaktný alebo sexuálny), zostupný (z obličiek a močovodov), endogénny (s prietokom krvi alebo lymfy).

  • Chlamydie sú intracelulárne parazity. Po preniknutí do bunky sa začnú aktívne množiť a ničiť jej steny. Chlamydia ovplyvňuje vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, dýchacie cesty, vnútorný povrch ciev, synoviálnu membránu kĺbov.
  • Ureoplazma je jednobunkový patogénny mikroorganizmus - druh mykoplazmy. Keď sa dostane do močových ciest, vyvoláva zápal sliznice.
  • Bledá treponema patrí do triedy spirochét. Má špirálovitý tvar, takže ľahko preniká do tela cez sliznicu genitálií. Je pôvodcom syfilisu, môže vyvolať hnisavú cystitídu.
  • Kochov bacil alebo Mycobacterium tuberculosis je v prostredí vysoko odolný. Spôsobuje vývoj tuberkulózy genitálií.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prvých príznakov cystitídy:

  • porušenie pravidiel osobnej hygieny;
  • vekové hormonálne poruchy v tele;
  • dlhodobý pobyt v chlade v jesenno-zimnom období;
  • problémy s vyprázdňovaním (zápcha);
  • nástup sexuálnej aktivity alebo zmena sexuálneho partnera.

Hnisavá cystitída sa môže javiť ako komplikácia vnútorných chorôb (folikulárna tonzilitída, chronická tonzilitída, pyelonefritída, vaginitída a mnoho ďalších).

Klasifikácia

Odborníci rozlišujú niekoľko foriem bakteriálnej cystitídy u žien. Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých sa klasifikácia uskutočňuje.

Podľa povahy toku

Podľa povahy kurzu je akútna bakteriálna cystitída rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárne - vzniká ako nezávislá choroba. Pôvodca ochorenia vstupuje do močovej trubice z genitálií, špinavé prádlo. Sekundárne - je komplikáciou každého vnútorného zápalu. Infekcia sa môže vyskytnúť hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami.

Podľa typu patogénneho činidla

Podľa typu patogénneho patogénu možno rozlíšiť špecifickú alebo nešpecifickú formu ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte určiť, ktoré baktérie spôsobujú cystitídu..

Špecifická cystitída je spôsobená určitými baktériami, ktoré sú vlastné iba tomuto typu zápalu. Jedná sa o špecifické patogénne mikroorganizmy (gonokoky, Trichomonas, chlamydia).

Nešpecifická cystitída sa vyskytuje pri vystavení podmienene patogénnym mikroorganizmom, ktoré dostali príležitosť aktivovať sa za priaznivých podmienok.

Nebakteriálna cystitída má trochu inú povahu. Môžu to byť plesňové a vírusové infekcie, nádorové procesy, autoimunitné choroby, parazity.

Z povahy patologických zmien

V závislosti od typu morfologických zmien na stenách orgánu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • Katarálny - charakterizovaný edémom sliznice, prítomnosťou hnisavého plaku.
  • Hemoragické - vyskytuje sa pri porušení krvných ciev. Prejavuje sa zvýšeným krvácaním a v ťažkých formách odmietnutím postihnutých oblastí..
  • Cystická - charakterizovaná tvorbou početných cýst, ktoré sú akumuláciou lymfatického tkaniva.
  • Pri ulceróznej forme sa tvoria viaceré vredy a fistuly. Zjazvenie sa vyskytuje s deformáciou stien orgánu a zmenšením jeho objemu.
  • Gangrenózna forma je nebezpečná tvorbou mŕtvych oblastí. Infekcia môže preniknúť do retroperitoneálneho priestoru a spôsobiť riziko zápalu pobrušnice.
  • Pri intersticiálnej cystitíde je narušená celistvosť submukóznej vrstvy, po ktorej sa tkanivo zhrubne a zvrásni, veľkosť orgánu sa zníži.

Chronická cystitída má dlhodobý priebeh, preto spôsobuje obzvlášť silné štrukturálne a funkčné zmeny na stenách močového mechúra..

Príznaky

Pri bakteriálnej cystitíde sú príznaky zvyčajne výrazné a vrchol dosiahnu v krátkom čase. Spravidla sa pozorujú tieto porušenia:

  • Zvýšené nutkanie so znížením množstva moču v porcii. Pacient sa obáva zníženia bolesti na začiatku a na konci močenia. Pri spazme detruzora (svalová membrána orgánu) môže dôjsť k inkontinencii moču.
  • Všeobecná intoxikácia tela. Je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, slabosťou a nespavosťou. Absencia horúčky naznačuje nízku úroveň imunity.
  • Leukocytúria (zvýšenie počtu leukocytov) a hematúria (zvýšenie počtu červených krviniek) v moči. Tieto ukazovatele naznačujú progresiu zápalového procesu..

Príznaky chronickej bakteriálnej cystitídy sú menej výrazné. Po obdobiach exacerbácií nasledujú remisie, počas ktorých prakticky neexistujú známky zápalu.

Diagnostika

Akútny priebeh zápalového procesu sa stanoví na základe analytických údajov a posúdenia laboratórnych testov moču a krvi. Dokazuje to veľké množstvo bielych krviniek, prítomnosť posthemoragickej anémie (ak je proces sprevádzaný krvácaním) a vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V moči sa určuje leukocytóza, prítomnosť sedimentu počas usadzovania, prítomnosť nepríjemného zápachu.

Aby sme zistili, ktoré baktérie spôsobujú cystitídu, je potrebné vykonať bakteriologickú kultúru moču. Vzorka sa umiestni do priaznivých podmienok, ktoré umožňujú rýchle množenie mikróbov. Táto štúdia pomáha určiť liečebný režim, zvoliť správny liek v požadovanej dávke..

Nezabudnite predpísať ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra. Umožňuje vám identifikovať stupeň infekcie, prítomnosť sprievodných ochorení.
Na identifikáciu povahy morfologických zmien v stenách močového mechúra je potrebná cystoskopia a cytografia. Ak nádorový proces spôsobuje cystitídu u žien, potom sa pred začiatkom liečby odoberie tkanivové miesto na biopsiu, aby sa vylúčil malígny novotvar..

Liečba

Pri bakteriálnej cystitíde je liečba predpísaná podľa výsledkov diagnózy. Musí sa brať do úvahy povaha patogénu, individuálne vlastnosti organizmu, prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba bakteriálnej cystitídy je nemožná bez použitia antibiotík. Najúčinnejšie lieky sú zo skupiny nitrofuránov alebo fluórchinolov (Furadonin, Ciprofloxacin). Tehotným a dojčiacim ženám sa predpíše fosfomycín trometamol (Monural) jedenkrát. Dobrý účinok pri liečbe močových infekcií poskytujú aj lieky zo skupiny penicilínov a cefalosporínov (Agumentin, Cefixim).

Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierňovať celkový stav tela, zmierňujú bolesť a zastavujú zápal. Lekári odporúčajú užívať ich vo forme rektálnych čapíkov, aby sa vylúčilo riziko podráždenia žalúdočnej sliznice (Indometacin, Methyluracil, Genferon).

Diuretiká Tieto prostriedky zvyšujú množstvo produkovaného moču (Diacarb, Furosemid). Baktérie, ktoré spôsobujú cystitídu, sa z močového mechúra postupne vyplavujú, čo zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie.

Imunomodulátory. Posilnenie imunitného systému prispeje k včasnej úľave od zápalu, prevencii relapsov (Uro-Vaxom, Gepon).

Počas liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať šetriacu stravu, zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny, zahrnúť do stravy želé a ovocné nápoje z lesných plodov s diuretickým účinkom (brusnica, brusnica). Užitočný bude aj vitamínový vývar zo šípky..

Hlavné opatrenia na prevenciu bakteriálnej cystitídy sa znižujú na starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Rovnako dôležité je vyhnúť sa situáciám vedúcim k nesprávnemu fungovaniu imunitného systému (pravidelné podchladenie, častý stres, sedavý životný štýl, prejedanie sa). Tieto dva faktory predstavujú hlavné príčiny cystitídy. Ich vylúčením môžete znížiť riziko chorôb na minimum a tým udržať zdravie močovej a močovej sústavy na mnoho rokov..

Ako efektívne liečiť akútnu bakteriálnu cystitídu u žien

Aké druhy mikroorganizmov môžu spôsobiť zápal?

Zápalový proces v stenách močového mechúra môže byť spôsobený rôznymi typmi patogénov: baktériami (oportunistické, patogénne a špecifické), vírusmi a hubami.

Keď príčinou choroby sú baktérie

Za prítomnosti predisponujúcich faktorov môže byť zápal močového mechúra spôsobený aj oportúnnou mikroflórou, ktorá je v ľudskom tele neustále prítomná. V tomto prípade môže byť spúšťačom vývoja zápalu:

  1. Hrubé zanedbanie základných pravidiel osobnej hygieny, najmä nesprávna implementácia toalety genitálií, ktorá môže viesť k vniknutiu mikroorganizmov, ktoré žijú v konečníku, do lúmenu močovej trubice a odtiaľ do močového mechúra. Črevná flóra je najbežnejším pôvodcom bakteriálnej cystitídy.
  2. Vykonávanie inštrumentálnych lekárskych alebo diagnostických manipulácií. Veľmi často sa cystitída vyvíja po katetrizácii močového mechúra, po uretrálnej katetrizácii alebo po cystoskopii.
  3. Sprievodný zápal prostaty u mužov, ktorý vedie k zvýšeniu miestnej teploty tela a vytvoreniu podmienok priaznivých pre vývoj patogénnej flóry.
  4. Diabetes mellitus, ktorý vedie k zmene chemického zloženia moču a zníženiu bariérovej funkcie epiteliálneho tkaniva.
  5. Tehotenstvo Rozvoj cystitídy môže uľahčiť kompresia močového mechúra gravidnou maternicou a zmena chemických vlastností moču v dôsledku zhoršeného vylučovania obličkami..
  6. Ochorenie urolitiázy. Mechanické uzavretie močových ciest prispieva k stagnácii moču a vytváraniu podmienok priaznivých pre aktiváciu oportunnej flóry..
  7. Choroby horných močových ciest a močovej trubice. Zvyšujú riziko infekcie, ktorá sa dostane do dutiny močového mechúra..

Najbežnejšie príčiny zápalu močového mechúra sú baktérie ako E.coli, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Enterococcus a Proteus.

Bakteriálna cystitída sa zvyčajne neklasifikuje ako infekčná, pretože v tomto prípade sa patogén neprenáša z jedného chorého na druhého. Preto často urológ, keď sa v moči nachádza podmienene patogénna flóra, stanoví diagnózu neinfekčnej cystitídy.

Ak infekcia prišla zvonku

Pohlavné baktérie môžu tiež spôsobiť bakteriálnu cystitídu. Táto cystitída sa nazýva infekčná. Najbežnejšie príčiny zápalu močového mechúra sú nasledujúce typy mikroorganizmov:

  1. Gonokok. Najčastejšie sa gonokoková cystitída vyskytuje u pacientok s nízkou úrovňou imunitného systému, ktoré trpia zápalom močovej trubice, vonkajších pohlavných orgánov a vagíny..
  2. Chlamydia. Tento typ mikroorganizmov spôsobuje zníženie ochranných vlastností sliznice močového mechúra a aktiváciu oportúnnej mikroflóry. Preto sa pri chlamýdiách častejšie vyskytuje neinfekčná cystitída, ktorá však bola spôsobená inváziou chlamýdií..
  3. Ureaplasma a mykoplazma. Tieto intracelulárne parazity sa často vyskytujú u pacientov s dlhodobým chronickým zápalom močového mechúra..

Zápalový proces môžu spôsobiť aj prvoky, najmä Trichomonas. Existenciu cystitídy Trichomonas však mnohí odborníci popierajú..

Cystitída spôsobená sexuálne prenosnými mikroorganizmami má najzhubnejší priebeh a môže viesť k rozvoju chronického zápalu a poškodeniu pohlavných orgánov. Takéto zápalové procesy často nadobúdajú asymptomatický priebeh, čo vedie k rozvoju vážnych zmien na stenách močového mechúra..

Spoľahlivo sa zistilo, že niektoré typy vírusov spôsobujú aj zápaly stien močového mechúra. Najčastejšie sa vírusová cystitída vyskytuje v dôsledku prenikania adenovírusov, papilomavírusov a herpes vírusov do močového mechúra. Spravidla sa tento typ zápalu zistí u detí s nízkou úrovňou imunitného systému..

Výrazné oslabenie imunity vedie k rozvoju iného typu cystitídy - plesňového. Zápalový proces v močovom mechúre je najčastejšie spôsobený aktinomycetami, blastomycetmi a kandidózou.

Močový mechúr je tiež zraniteľný voči konkrétnej bakteriálnej infekcii. Takže zápal sliznice tohto orgánu sa môže vyvinúť pri infekcii mycobacterium tuberculosis a tuberkulóznym poškodením obličiek a genitálií..

Mechanizmus vývoja (patogenézy) genetického herpesu

Vírus sa do tela dostáva cez poškodené sliznice a pokožku. V oblasti „vstupnej brány“ sa znásobuje a spôsobuje typické prejavy. Ďalej sa patogén zvyčajne nerozšíri, zriedka sa dostane do lymfatických uzlín a ešte menej často do krvi, čo spôsobí virémiu. Ďalší osud vírusu vo veľkej miere závisí od vlastností ľudského tela..

Ak má telo dobrú imunitnú ochranu, vytvára sa nosič vírusu, ktorý nevylučuje opakovanie infekcie za nepriaznivých podmienok. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s infekciou, vírus herpes sa dostane do vnútorných orgánov (mozog, pečeň atď.) Krvou a ovplyvňuje ich. Protilátky sa vytvárajú ako reakcia na infekciu, ale nebránia rozvoju exacerbácií a relapsov.

Pri oslabení imunitného systému sa vírus, ktorý bol predtým uložený v nervových bunkách, aktivuje a vstúpi do krvi, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia.

Známky zápalu

Spravidla sú príznaky rôznych typov cystitídy rovnaké. V zásade majú povahu bolesti, ktorá sa vyskytuje počas procesu vylučovania močom a v pokoji. Takéto sprievodné znaky sú charakteristické ako:

  • malé časti vylúčeného moču;
  • zvýšená frekvencia močenia;
  • urgentné močenie (neznesiteľné nutkanie na močenie);
  • pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • teplota subfebrilu;
  • zimnica;
  • slabosť a únava;
  • bolesť v podbrušku.

Fyzikálne a chemické vlastnosti moču sa menia, čo sa navonok prejavuje ako atypická farba a zápach. Sexuálne vzťahy sú narušené, počas nich sa môže objaviť ostrá bolestivosť.

Bakteriálne infekcie často spôsobujú flokuláciu moču a zakalenie. To však nie je spoľahlivý znak bakteriálneho procesu..

Príznaky

Pri bakteriálnej cystitíde sú príznaky zvyčajne výrazné a vrchol dosiahnu v krátkom čase. Spravidla sa pozorujú tieto porušenia:

  • Zvýšené nutkanie so znížením množstva moču v porcii. Pacient sa obáva zníženia bolesti na začiatku a na konci močenia. Pri spazme detruzora (svalová membrána orgánu) môže dôjsť k inkontinencii moču.
  • Všeobecná intoxikácia tela. Je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, slabosťou a nespavosťou. Absencia horúčky naznačuje nízku úroveň imunity.
  • Leukocytúria (zvýšenie počtu leukocytov) a hematúria (zvýšenie počtu červených krviniek) v moči. Tieto ukazovatele naznačujú progresiu zápalového procesu..

Základné princípy terapie

Pri výbere najefektívnejšieho terapeutického režimu pre zapálený močový mechúr je potrebné vykonať také diagnostické opatrenia, ako sú:

  • všeobecný rozbor moču;
  • biochemické vyšetrenie moču;
  • bakteriologická kultúra moču;
  • ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie močového mechúra;
  • cystoskopia;
  • test moču polymerázovou reťazovou reakciou.

Na základe výsledkov analýz sa stanoví povaha a stupeň zápalového procesu a stanoví sa špecifický typ patogénu. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na povahu ochorenia.

Mimoriadny význam má výber liekov, ktoré majú schopnosť ničiť patogén.

Okrem toho by sa predpísané lieky mali používať v optimálnych dávkach. Porušenie tohto pravidla vedie k tvorbe stabilnej mikroflóry a chronickosti procesu..

V boji proti chronickým formám ochorenia sa liečba uskutočňuje na pozadí imunomodulačnej terapie.

Cystitída je najpopulárnejšia urologická patológia. Najčastejšie týmto ochorením trpia ženy a oveľa menej muži..

V praxi je spojenie medzi procesom zápalu v močovom mechúre a chorobami gynekologickej sféry veľmi zriedkavé. Alergény, toxíny a iné neinfekčné látky môžu spôsobiť cystitídu.

V lekárskej praxi je však najbežnejšia forma ochorenia infekčná. Preto je veľmi dôležitá otázka, ktoré infekcie spôsobujú cystitídu. Najčastejšie pôsobenie podmienečne patogénneho mikróbu spôsobuje zápalový proces.

Niekedy je príčinou zápalu pohlavné ochorenie. V tomto prípade z močovej trubice, ktorá je u žien dostatočne široká a nie dlhá, infekcia prechádza do močového mechúra.

Spôsobuje proces zápalu, dostať sa do močového mechúra, a v dôsledku toho sa vyvíja bakteriálna cystitída.

Aktívny sexuálny život a dokonca aj začiatok menštruačného cyklu môžu byť príčinou vývoja patologického procesu.

Vedúce miesto medzi chorobami močového systému je priradené bakteriálnej cystitíde.

Liečba

Základom liečby je užívanie antibiotík. Lekár predpisuje antibakteriálne lieky v závislosti od patogénu. Nemali by ste sa liečiť sami, pretože existuje veľa antimikrobiálnych látok, ale nie všetky sú zamerané na konkrétneho pôvodcu choroby. Terapia pre mužov a ženy sa nijako výrazne nelíši. Lekár môže predpísať umývanie vonkajších pohlavných orgánov roztokom chlórhexidínu.

Pri bakteriálnej cystitíde sa liečba u žien uskutočňuje nielen s použitím liekov na orálne podanie, ale aj s použitím čapíkov. Čapíky začnú pôsobiť rýchlejšie, navyše to pomáha predchádzať komplikáciám z reprodukčného systému.

Rovnako dôležité je, aby muži aj ženy dodržiavali zásady zdravého stravovania. Musíte sa vzdať korenených jedál, vyprážaných, rýchlych jedál.

Antibiotiká

Antibakteriálne lieky budú hlavnou liečbou, takže lekár musí predpísať najefektívnejšie. Najčastejšie sú predpísané lieky ako Monural, Nolitsin, Furagin.

Môžu byť tiež predpísané nasledujúce antibiotiká:

  • Rulid;
  • Furadonín;
  • Nevigramon;
  • Nitroxolín;
  • Palin.

Antibiotiká majú kontraindikácie. Pred použitím si prečítajte pokyny a poraďte sa so svojím lekárom..

Protizápalové

Na rýchle odstránenie zápalu a zmiernenie bolesti sú predpísané lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

  • Ibuprofén;
  • Ibuklin;
  • Moment;
  • Nurofen.

Môžu sa užívať v období bolesti.

Fytopreparáty

Pri cystitíde sa široko používajú fytopreparáty s diuretickým účinkom, pretože prispievajú k vyplavovaniu patogénnych mikroorganizmov z močových orgánov. Obzvlášť dobre sa osvedčili výrobky obsahujúce listy brusnice..

Zoznam bylinných liekov používaných pri komplexnej liečbe močového mechúra:

  1. Monurel. Bylinkový prípravok na báze extraktu z brusníc. Nesmie sa zamieňať s liekom Monural, ktorý je antibiotikum. Monurel pomáha zmierniť bolesť a zápal, bojuje proti patogénnym mikroorganizmom. Môže sa použiť na prevenciu recidívy choroby..
  2. Kanephron. Má dobrý analgetický účinok. Používa sa na liečbu a prevenciu zápalu močového systému.
  3. Cyston. Kombinované činidlo s antimikrobiálnym, protizápalovým, diuretickým účinkom. Užívanie lieku zvyšuje účinnosť antibiotík. Výhody iba pri absolvovaní dlhého kurzu.

Bylinné lieky môžu spôsobiť alergie a iné nežiaduce reakcie. Veľké množstvo účinných látok môže nepredvídateľne ovplyvniť oslabené telo. Nie sú predpísané pre malé deti a tehotné ženy. Na zníženie rizika liečte iba jedným bylinným prípravkom.

Aké baktérie spôsobujú chorobu?

Zápalový proces na stenách (sliznici) močového mechúra je charakterizovaný bakteriálnou cystitídou. Nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu, pretože príznaky sú výrazné.

Baktérie na stene močového mechúra

Príčinou bakteriálnej formy ochorenia môžu byť akékoľvek baktérie. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré tvoria mikroflóru, nemôžu vyvolať infekčné a zápalové procesy.

Ale napríklad pri slabej imunite, ťažkých formách chorôb, traumách, vírusových ochorení môže byť oportúnna mikroflóra patogénna a spôsobiť ochorenie. Patogénne mikroorganizmy nie sú súčasťou normálnej mikroflóry a vždy sa stávajú hlavnou príčinou bakteriálnej cystitídy.


Podmienečne patogénne baktérie, ktoré spôsobujú bakteriálnu cystitídu:

  • stafylokoky;
  • gonokoky;
  • Candida huby;
  • mykoplazma;
  • streptokoky;
  • Escherichia coli;
  • ureaplasma;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú bakteriálnu cystitídu:

  • klebsiella;
  • vírusy;
  • koliformné mikróby;
  • listéria;
  • bledý treponém;
  • Proteus;
  • chlamýdie;
  • Trichomonas.

Každá z baktérií spôsobuje ochorenie urogenitálneho systému s určitými charakteristickými vlastnosťami..

Najbežnejšou príčinou zápalu je E. coli. Tento mikroorganizmus je prítomný v črevách, kde bifidobaktérie neumožňujú jeho množenie, a nespôsobuje patológiu..

V prípade akýchkoľvek zápalov v močovej a pohlavnej sústave, zníženia imunity, nedostatku minerálov a vitamínov sa môže E. coli dostať na sliznicu (vnútornú stenu) močového mechúra a vyvolať zápalový proces..

V prvom rade sa musíte starať o imunitný systém..

UPF tráviaceho traktu

V gastrointestinálnom trakte sú baktérie nevyhnutné pre trávenie, syntetizujú vitamíny a pomáhajú budovať imunitu. Cystitídu spôsobujú gramnegatívne (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter) alebo grampozitívne mikroorganizmy (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus).

Na vedomie! V roku 2005 naši vedci uskutočnili štúdiu UTIAR III, ktorá ukázala, že medzi UPF čreva spôsobuje Escherichia coli najčastejšie nekomplikovanú akútnu cystitídu. Na druhom mieste sa umiestnila Klebsiella a na treťom - saprofytický stafylokok.

Klasifikácia patogénov

Ako už bolo uvedené skôr, každý patogénny mikroorganizmus produkuje svoju charakteristickú zápalovú reakciu.

Podľa tejto reakcie možno cystitídu rozdeliť do dvoch skupín:

  • špecifický je zápal spôsobený špecifickými patogénnymi baktériami (sexuálne prenosné infekcie): chlamýdie, Trichomonas atď. Do tejto skupiny možno tiež zaradiť cystitídu spôsobenú infekciou tuberkulózneho pôvodu. Mikróby, ktoré vyvolali zápalový proces s charakteristickými vlastnosťami, ktoré sú vlastné tejto konkrétnej infekcii a patogénu, sa nazývajú špecifické;
  • nešpecifické je ochorenie, ktoré prechádza bez akýchkoľvek špecifických príznakov a znakov, pôvodcami ochorenia sú podmienene patogénne baktérie vyvolané určitými stavmi.

Baktérie, ktoré spôsobujú nešpecifickú cystitídu:

  • bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha;
  • svrbenie a brnenie;
  • u žien - vaginálny výtok, u mužov - výtok z močovej trubice;
  • časté močenie;
  • je možný výskyt neprirodzených výrastkov na vonkajších genitáliách.

Ako si môžete uľaviť od bolesti sami?

Okrem štandardných spazmolytík, napríklad No-Shpy, sa na zmiernenie prejavov bolesti doma používa obyčajná vyhrievacia podložka. Suché teplo zmierňuje aj tie najťažšie kŕče, nejde však o liečbu, ale iba o úľavu. Ak nie je k dispozícii vyhrievacia podložka, urobia sa vrecká so soľou, ktoré sa zohrejú na panvici.

Horúce kúpele na nohy majú dobrý analgetický účinok. Sú hotové 15-20 minút, potom idú spať a dobre sa zabalia. Anestetické bylinné odvarky sa navyše pripravujú z kukuričného hodvábu, brusnice alebo skorocel. Pijú sa horúce niekoľkokrát denne..

Spôsoby prenosu infekcií

Existuje niekoľko bežných spôsobov prenosu choroby:

  • hematogénne. Môže sa vyskytnúť pri krvných transfúziách, ranách a porezaniach na tele. Napríklad počas chirurgického zákroku alebo extrakcie zuba;
  • lymfogénne. Táto cesta prenosu choroby spočíva v šírení infekcie cez lymfatické cievy. Prostredníctvom lymfy sa cystitída často prenáša s nedostatočnou čistotou;
  • smerom nadol. Baktérie nachádzajúce sa v močovodoch a obličkách môžu preniknúť do močového mechúra. Infekcia zo zapálených obličiek klesá a je lokalizovaná v močovom mechúre;
  • vzostupne. Najbežnejšia možnosť. Infekcia stúpa cez telo zo zapálenej močovej trubice a infikuje močový mechúr;
  • kontakt. Často sa vyskytuje, keď sa počas cytologického vyšetrenia ženy, katetrizácie alebo cystoskopie (vyšetrenie vnútornej steny močového mechúra) ignorujú bezpečnostné opatrenia..

Jedným zo spôsobov infekcie je močová trubica. Cystitída môže byť vyvolaná nesprávnou starostlivosťou o pohlavné orgány a nesprávnou hygienou..

Vzhľadom na to, že mikroorganizmy sa ľahko dostanú z infikovanej sliznice na zdravú, je možná infekcia aj medzi sexuálnymi partnermi. Nositeľom choroby môže byť často človek, ktorý má chronické alebo neliečené choroby močového mechúra alebo reprodukčného systému.

Bakteriálna cystitída je často komplikáciou iných chorôb. V každom prípade náležitá pozornosť venovaná pravidlám osobnej hygieny výrazne zvýši vaše šance na neinfekciu tejto infekcie..

Strava

Spolu s liečbou liekom musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje slané, korenené jedlá, ktoré môžu dráždiť sliznice močových orgánov. Pravidelné plnenie a prepláchnutie močového mechúra dostatočným množstvom tekutiny je dôležité. Použite na to čistú vodu a:

  • ovocné nápoje z brusníc, brusníc, ríbezlí;
  • ovocné, zeleninové šťavy;
  • kompóty zo sušeného ovocia;
  • bylinkové čaje bez cukru;
  • chloridovo-vápenatú minerálnu vodu.

Jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo tukov, bielkovín a sacharidov. Počas choroby nemôžete obmedziť telo. Odporúčané výrobky:

  • ovocie a bobule - hrozno, melóny, vodné melóny;
  • zelenina - tekvica, uhorky, kapusta, cuketa;
  • zeleň - zeler, špenát, petržlen;
  • mäso - králičie, kuracie, morčacie;
  • mliečne výrobky - mlieko, tvaroh;
  • zo sladkostí - med.

Je dôležité neobmedzovať stravu, robiť kompletné menu. Je potrebné posilniť telo a stimulovať jeho vlastné ochranné vlastnosti..

Ďalšie príčiny choroby

Medzi všetkými zápalovými procesmi v tele existuje úzky vzťah. Preto ochorenie jedného orgánu prispieva k prenikaniu infekcie do iných orgánov. Obrazne povedané, existuje infekcia zvnútra.

Cystitída je často výsledkom nasledujúcich chorôb:

  • bronchitída;
  • kaz;
  • angína;
  • otitis;
  • pyelonefritída;
  • vaginitída;
  • kandidóza;
  • opar;
  • chronická tonzilitída;
  • chlamýdie;
  • Trichomonas colpitis;
  • uretritída atď.

Cystitída spôsobená iným ochorením sa nazýva sekundárna. Samotný zápal močového mechúra však môže tiež prispieť k rozvoju iného ochorenia. Najbežnejší prípad, keď cystitída progreduje do pyelonefritídy (zápal obličiek).

Podobné videá

Stručne a jasne o príčinách, príznakoch a metódach liečby cystitídy v televíznej šou „Život je skvelý!“ s Elenou Malyshevou:

Na diagnostiku cystitídy sa používa špeciálny a všeobecný test moču, náter z pošvy, močovej trubice, konečníka. Liečba sa vykonáva konzervatívnou metódou, pri ktorej sa používajú fytopreparáty, uroantiseptiká a antibiotiká, v prípade potreby sa používajú lieky proti bolesti. Zdravý životný štýl, neustála podpora vysokej úrovne imunity, primeraná hygienická starostlivosť a mierny sexuálny život budú kľúčom k prevencii vzniku cystitídy.

Infekčná cystitída je sprevádzaná špecifickými nepríjemnými pocitmi ťahania v panvovej oblasti v kombinácii s bolesťou počas močenia. Liečba je spočiatku založená na identifikácii patogénu. Na dosiahnutie trvalého výsledku je potrebná komplexná terapia na odstránenie nielen klinických prejavov, ale aj zdroja infekcie.

Prevencia

Primárna prevencia cystitídy spočíva v posilnení imunity, zmene životného štýlu, udržiavaní vodnej rovnováhy, normalizácii výživy. Rovnako dôležité je včas venovať pozornosť alarmujúcim príznakom, ktoré môžu naznačovať poruchy močového systému. Bolestivosť pri močení je prvým signálom pre návštevu lekára. V počiatočnom štádiu je možné cystitídu vyriešiť za týždeň bez následkov..

Existuje aj drogová prevencia, ktorú však musí predpísať lekár. Špecialista vyberá lieky z rôznych skupín - antibiotiká, probiotiká, imunomodulátory, bakteriofágy, fytopreparáty. Najbezpečnejšou profylaxiou bude príjem bylinných liekov a komplexov na zvýšenie imunitnej obrany.

Aké infekcie pohlavných orgánov spôsobujú cystitídu?

Infekčná cystitída môže byť spôsobená pohlavne prenosnými patogénmi. Pri nechránenom pohlavnom styku, ak má jeden z partnerov STI, potom v 80% prípadov dôjde k infekcii s rozvojom infekčnej cystitídy.

Urológovia a gynekológovia identifikovali hlavné STI, ktoré môžu viesť k zápalu sliznice steny močového mechúra..

PôvodcaVlastnosti:
Chlamydia (Chlamydia trachomatis)Najčastejšie infekčné ochorenie, vo väčšine prípadov bez príznakov. Alebo s prítomnosťou nešpecifických implicitných znakov:

· U žien - slabý pošvový výtok, pravidelné svrbenie;

U mužov - horúčka nízkeho stupňa, bolestivosť pozdĺž močovej trubice (uretritída).

V prítomnosti génu HLA B-27 sa artritída a uveitída (zápal očnej cievovky) môžu spojiť s uretritídou a cystitídou s tvorbou Reiterovej triády..

· Výtok z pošvy, močová trubica hnisavého charakteru;

Pocit pálenia, ku ktorému dochádza pri pohlavnom styku;

Neustále nepohodlie, svrbenie.

Široká škála patogénov vysvetľuje dôvod, prečo je potrebné vyhľadať liečbu u špecialistu. Samoliečba môže transformovať ochorenie na chronickú formu s neustálym obdobím exacerbácie.

Infekčná cystitída u žien

U žien je 6-násobne vyššia pravdepodobnosť infekčnej cystitídy ako u mužov. Táto skutočnosť sa vysvetľuje štruktúrnymi vlastnosťami tela, najmä močovej trubice.

Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae)Na rozdiel od chlamýdií je sprevádzaný klinickými prejavmi, na základe ktorých môže lekár mať podozrenie na infekčnú povahu:
Trichomonas (Trichomonas vaginalis)Vyznačuje sa vodnatým, penivým výtokom z pošvy alebo močovej trubice. Svrbenie je vždy prítomné, navyše je zaznamenaný výskyt ulceróznych defektov na povrchu slizníc.
Mycoplasma (Mycoplasma genitalium)Podmienečne sa týka pôvodcov STI. Rovnako ako chlamýdie, ani mykoplazmóza sa nelíši v prítomnosti špecifických znakov..
ParametreMužiženy
Dĺžkado 22 cmnie viac ako 5 cm
Priemerdo 8 mmdo 1,5 cm
Prítomnosť zákrutPrítomné sú 2 ohybyplynulý beh

Ženská močová trubica je oveľa kratšia a má väčší priemer ako u mužov. Preto infekčné agens z vonkajšieho prostredia takmer bez prekážok prenikajú do dutiny močového mechúra pozdĺž stúpajúcej cesty..

Vzhľadom na to, že vonkajší otvor močovej trubice a konečníka je veľmi blízko, E. coli ľahko preniká pri absencii náležitej hygienickej starostlivosti..

Aké infekcie spôsobujú cystitídu u žien?

Zvažujú sa tri veľké skupiny príčin infekčnej cystitídy u žien:

  1. Sexuálne infekcie (chlamýdie, Trichomonas, gonokok). Táto skupina sa nazýva aj špecifické patogény, pretože vyvolané zmeny majú jedinečný klinický a laboratórny obraz..
  2. Podmienečne patogénne patogény. Tieto mykobaktérie sa nachádzajú dokonca aj v absolútne zdravom tele. V určitom množstve sú súčasťou normálnej mikroflóry. Ale pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov vedúcich k porušeniu imunologickej ochrany dochádza k zvýšeniu ich počtu a podľa toho k infekcii.
  3. Gynekologické choroby. Zápalové zmeny v reprodukčnom systéme môžu vyvolať relaps alebo zhoršiť priebeh.

Vzhľadom na to, že infekčnú cystitídu môžu spôsobiť patogény rôznych typov, na liečbe sa podieľajú nielen urológovia, ale aj gynekológovia.

Gynekologické infekcie spôsobujúce cystitídu

Ak sa v panvovej oblasti vyskytne infekcia, môžu sa infekčné agensy dostať do močového mechúra krvou (hematogénna cesta).

Hlavnými provokujúcimi gynekologickými ochoreniami sú salpingitída (zápal vajíčkovodov), ooforitída (zápal vaječníkov).

Infekčná cystitída u žien: príznaky a liečba

Bez ohľadu na dôvody vedúce k infekčnej cystitíde je klinický obraz dosť špecifický:

  1. Na prvom mieste urológovia odstránia dysurické poruchy vo forme častého a bolestivého močenia v malých dávkach, sú možné falošné túžby..
  2. Niekedy sprevádzané zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty.
  3. Navonok sa moč zakalí kvôli nečistotám, vločkám. Vzhľad krvi je z hľadiska prognózy mimoriadne nežiaduci a ťažký znak.

Infekčná cystitída je charakterizovaná rýchlym nástupom s vrcholom klinických prejavov v prvý deň. Sťažnosti môžu pretrvávať týždeň.

Liečba sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia sa nevyžaduje. Na určenie liečebného režimu lekár predpisuje laboratórne testy: všeobecný rozbor krvi a moču, náter na mikroflóru. Na základe získaných údajov sa vyberie antibiotikum a na zmiernenie bolesti anestetikum.

Takéto komplexné ošetrenie má pozitívny účinok v priebehu niekoľkých dní. Ak sťažnosti pretrvávajú, stojí za to vyhľadať druhú konzultáciu.

Metódy prieskumu

Známky bakteriálnej cystitídy sa objavujú úplne rovnako, a to aj napriek skutočnosti, že bakteriálna flóra slúžila ako pôvodca (mimochodom, môže ich byť naraz niekoľko). Diagnostické vyhľadávanie je preto zamerané na identifikáciu konkrétneho patogénu s cieľom predpísať správnu a účinnú terapiu..

  1. Množstvo laboratórnych vyšetrení krvi a moču (všeobecné, klinické a bakteriologické sledovanie).
  2. Kultivácia a molekulárna PCR analýza na identifikáciu fragmentov patogénu a sprievodných (pravdepodobne dedičných) patológií.
  3. Ultrazvuk a (ak je to potrebné) röntgenové vyšetrenie močových ciest.
  4. Pri predĺženom zápalovom procese (viac ako jeden a pol týždňa) - biopsia.
  5. Po ukončení zápalu je možná cystoskopia alebo cystografia.

Stáva sa tiež, že bakteriálny patogén nie je vôbec detegovaný, aj keď všetky príznaky poukazujú na BC. V takýchto prípadoch je diagnostikovaná takzvaná "sterilná" - nebakteriálna cystitída, cystitída a posledné dve položky v diagnostickom zozname sa používajú na objasnenie povahy ochorenia a stupňa štrukturálnych zmien v močovo-vezikulárnych tkanivách..

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť:

  • tuberkulózna lézia MP;
  • zhubné novotvary;
  • prítomnosť akútnej uretritídy alebo uretrálneho syndrómu;
  • príznaky vulvovaginitídy.

Infekcie spôsobujúce cystitídu u mužov

Miera výskytu u mužov je 5 prípadov na 100 000 obyvateľov, čo je výrazne nižšia ako u žien. E. coli, ktorá je najčastejšou príčinou nešpecifickej formy ochorenia u žien, zriedka spôsobuje túto patológiu u mužov..

Za najbežnejšie patogény sa považujú genitálne infekcie (chlamýdie, gonokoky), stafylokoky, huby, proteíny, Pseudomonas aeruginosa.

Pre mužov je hematogénna cesta infekcie charakteristickejšia, napríklad prostatitída, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek..

Z hľadiska klinických prejavov je infekčná cystitída u mužov podobná ako u žien. Zaznamenáva sa tiež časté a bolestivé močenie v kombinácii s rezaním a pálením. Moč je zakalená v dôsledku prímesí zápalovej zložky alebo hemoragickej (krv).

Respiračné vírusy

Pri závažnej vírusovej infekcii sa môže vyvinúť hemoragická cystitída. V tomto prípade dochádza k infekcii krvou a spôsobuje zápal adenovírusu, vírusu chrípky, herpesu, parainfluenzy. V zásade tento typ cystitídy prechádza sám o sebe za niekoľko týždňov bez liekov. Môže sa však vyvinúť bakteriálna cystitída na pozadí vírusového zápalu..

Takže ste sa oboznámili s tým, aké baktérie spôsobujú cystitídu, jednu alebo druhú formu.



Nasledujúci Článok
Bolesť obličiek, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien