Hlavné nuansy vyšetrenia moču podľa Nechiporenka


Všeobecná analýza moču sa považuje za štandardný postup predpísaný na terapeutické aj profylaktické účely. Je zadarmo. V prípade odhalenia akýchkoľvek odchýlok v dekódovaní indikátorov indikujúcich porušenie zloženia moču je potrebné vykonať ďalšie laboratórne testy. Jedným z nich je rozbor moču podľa Nechiporenka. Jeho správanie vám umožňuje zistiť patologické zmeny v močovom systéme, objasniť klinický obraz a presnejšie diagnostikovať problém.

Rozbor moču podľa Nechiporenka: všetky dôležité body

V starovekej východnej medicíne sa za jeden z piatich spôsobov detekcie choroby považovala diagnostika vylučovaním biologickej tekutiny. Dôkladné vizuálne vyšetrenie moču umožnilo stanoviť správnu diagnózu. Túto možnosť stále využívajú niektorí liečitelia v Tibete a Číne..

Od minulého storočia sa moč stala predmetom dôkladnej mikroskopickej štúdie, ktorá určuje jej fyzikálno-chemické vlastnosti. V dnešnej dobe je možné nájsť v ňom tvarované prvky, proteínové zlúčeniny, bunky epitelu a baktérie, čo umožňuje diagnostikovať vážne patológie a ochorenia močového a obličkového systému. Test spoločnosti Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analýza glukózy, bielkovín a kyseliny močovej - toto je neúplný zoznam metód klinického výskumu založených na tekutine vylučovanej obličkami. A v prvých riadkoch tohto zoznamu je analýza podľa Nechiporenka - najefektívnejší spôsob hodnotenia stavu močového systému.

Podstata metódy

Zvláštnosť analýzy spočíva v špecifickom spracovaní študovaného moču. Určitá jeho časť (10 - 20 ml) sa vloží do odstredivky, kde sa z nej po vysokých otáčkach uvoľní zrazenina. Ďalej pomocou poloautomatického analyzátora počítanie vytvorených prvkov - erytrocyty, leukocyty, valce.

Na začiatku 20. storočia lekár A.F. Kakovsky navrhol identifikovať patológie kvantifikáciou jednotiek. O niečo neskôr túto techniku ​​vylepšil americký lekár Addis, v dôsledku čoho sa začala nazývať menami týchto dvoch vedcov.

Indikácie pre

Analýzou všeobecného klinického testu moču môžete určiť, či je dospelý zdravý alebo chorý. Keď sú hodnoty uvedené v jeho dekódovaní mimo normálneho rozsahu, lekár predpíše ďalšiu podrobnejšiu štúdiu. V lekárskej praxi sa test Nechiporenko zobrazuje v nasledujúcich prípadoch.

  1. Ak výsledky OAM preukázali zvýšenú hladinu červených krviniek, leukocytov, valcov.
  2. Ak máte podozrenie, že pacient má akútny alebo chronický zápal močového systému - cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu, urolitiázu.
  3. Počas obdobia komplexnej liečby hodnotiť jej účinnosť a ako prevenciu.
  4. Počas tehotenstva, s cieľom kontrolovať jeho priebeh v prítomnosti odchýlok vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču.
  5. Počas diagnostického vyšetrenia pred operáciou.
  6. Ak potrebujete urobiť krvný test na potravinovú toleranciu.

Tento typ štúdie je povinný, ak má pacient sťažnosti na nepohodlie a bolesť v bedrovej oblasti, zvýšené močenie, bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra..

Skúmané parametre a ich normy

Dôležitým aspektom každej diagnózy je nielen správnosť jej vykonania, ale aj kompetentné posúdenie jej výsledkov. To určuje stupeň spoľahlivosti štúdie a účinnosť zvolenej taktiky terapie..

Preto je dôležité vedieť, čo ukazuje test moču Nechiporenko. Vykonaný diagnostický postup odhaľuje bunkové zloženie moču, presnejšie hladinu obsahu formovaných prvkov.

Leukocyty. Tieto bunky cirkulujú v krvi a vykonávajú imunitnú kontrolu. V prípade infekcie, toxickej otravy alebo poškodenia tela cudzími telesami začnú s týmito faktormi bojovať. Prekročenie ich prípustného množstva v moči naznačuje priebeh zápalového procesu v obličkovom systéme a močových cestách..

Erytrocyty. Sú to krvinky a uskutočňujú prenos a dodávku kyslíka do orgánov a tkanív. Normálne nie sú prítomné v biologickej tekutine vylučovanej obličkami alebo sú prítomné v zanedbateľnom množstve. Ich vzhľad v moči môže naznačovať skryté krvácanie, traumu, zápal vnútorných orgánov alebo nádorové procesy..

Valce. Sú to bielkovinové zlúčeniny tvorené v parenchýme - obličkovom tkanive. Líšia sa štruktúrou, zložením a vzhľadom. V moči zdravého človeka je možné zistiť iba hyalínové odliatky. Vzhľad zvyšku naznačuje ochorenie obličiek a povahu patologických porúch.

Príčiny a nebezpečenstvo odchýlok

Pri dekódovaní formulára na analýzu lekári berú do úvahy normu študovaných ukazovateľov. Každá hodnota je uvedená v 1 ml tekutiny. Pacienti môžu tiež prechádzať získané údaje, najmä preto, že všetky parametre sú zreteľne vyjadrené v tabuľke.

LeukocytyAž 2 tis.
ErytrocytyNie viac ako 1 tisíc
ValceNie viac ako 20

Normálne by biologická tekutina nemala obsahovať bielkoviny, baktérie, bunky epitelu a patologické usadeniny. Ich vzhľad vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť akýchkoľvek odchýlok. Hodnoty je možné prekročiť jednotlivo alebo hromadne. Posledné uvedené naznačuje vývoj vážneho ochorenia..

Zmeny v metrikáchPríčiny
LeukocytyUžívanie liekov
Alergie
Tehotenstvo
Cukrovka
Infekcia červami
Infekčné choroby
Akútny a chronický zápal močového a reprodukčného systému
Urolitiáza, sprevádzaná tvorbou kameňov
Nútené zadržiavanie moču
ErytrocytyRenálne, spôsobené obličkovými patológiami
Somatické príčiny v dôsledku vývoja chorôb iných orgánov
Postrenálne, vytvorené na pozadí poškodenia močových ciest
ValceNárast každého druhu týchto látok môže byť vyvolaný niektorými chorobami. Hlavným dôvodom je zápal určitej časti močového systému.

Termíny

Počas štúdia moču sa študujú jeho fyzikálne a chemické parametre: prítomnosť solí, bielkovín, krvi, mikroflóry. Ako dlho bude trvať, kým sa zistia údaje a dosiahnu konečné výsledky, závisí od konkrétnej situácie. Vo väčšine prípadov je odpoveď po rannom dodaní biologického materiálu hotová po niekoľkých hodinách. Kontrola však niekedy trvá dlhšie.

Všeobecný rozbor moču

Určené na účely štúdia fyzikálnych a chemických vlastností a určenia parametrov hlavných ukazovateľov. Materiál sa musí zhromaždiť ráno, ochladiť a doručiť do dvoch hodín. Analýza sa uskutoční za jeden deň. Výsledky je možné zhromažďovať po jednom dni, ale v núdzových situáciách sa poskytujú v ten istý deň.

Skúška podľa Nechiporenka

Je považovaný za najžiadanejší kvôli ľahkej implementácii a nenáročným podmienkam držania. Prípravné štádium je podobné predchádzajúcemu, vyšetruje sa iba časť strednej časti moču.

Analýza sa vykoná nasledovne: materiál sa pretrepe a 10 ml z celkového objemu sa vloží do špeciálnej odmernej nádoby a potom sa odošle do prístroja na tri minúty. Na konci zostane v skúmavke iba 1 ml kvapaliny a malý sediment. Je umiestnený v analyzátore, kde sú prvky počítané pod mikroskopom..

Maximálnu presnosť je možné dosiahnuť iba pri dodržaní pravidiel a predpisov pre zber, skladovanie a prepravu kvapaliny na miesto výskumu.

Príprava a pravidlá zberu moču

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka, mali by ste sa vopred oboznámiť s odporúčaniami, ako správne pripraviť a odobrať biologickú tekutinu. Lekár na poliklinickej predporodnej klinike by mal o nich povedať po vydaní odporúčania na výskum.

  1. Deň pred stanoveným dátumom je potrebné vylúčiť zo stravy korenené, mastné, vyprážané jedlá, jedlá z mäsa a rýb, bielkovinové výrobky, zeleninu, bobule, ktoré ovplyvňujú farbu moču.
  2. Mali by ste sa tiež zdržať pitia alkoholu, energetických nápojov a sladkých sýtených nápojov..
  3. Na 24 hodín dočasne prestaňte užívať lieky, ktoré môžu znehodnotiť výskumné údaje, antibiotiká, protizápalové lieky a diuretiká.
  4. Na chvíľu vylúčte fyzickú aktivitu, vyhnite sa stresu a nervovému preťaženiu.
  5. Ženy sa neodporúčajú večer predtým sprchovať a používať vaginálne čapíky.
  6. Oddialenie prívodu moču na analýzu počas menštruácie u ženy alebo dievčaťa, aby sa vylúčil vniknutie menštruačnej krvi do materiálu. Ak štúdia vyžaduje urgentnosť, vstup do vagíny by sa mal uzavrieť vatovým tampónom.
  7. Pripravte nádobu na zber materiálu. Najlepšou možnosťou je jednorazová nádoba, ktorú je možné kúpiť v lekárni. Prípadne použite sklenenú nádobu, ktorá bola sterilizovaná a úplne vysušená.
  1. Zber moču sa vykonáva nalačno ráno hneď po prebudení.
  2. Vykonajte hygienickú toaletu vonkajších pohlavných orgánov pomocou mydla bez agresívnych zložiek, potom ju utrite dosucha uterákom alebo obrúskom..
  3. Na analýzu je vhodná iba malá časť moču. Za týmto účelom vypustite prvých pár kvapiek (10 - 20 ml) a zvyšok do toalety a strednú časť zachyťte do nádoby a naplňte ju tretinou alebo polovicou..
  4. Ženy (nielen tehotné) by mali uzavrieť vstup do pošvy, aby sa vylučovanie alebo hlien nedostali do nádoby s močom, a počas vyprázdňovania čistými prstami stlačiť stydké pysky.

Po ukončení procedúry musí byť nádoba podpísaná menom, dátumom a časom plnenia a potom okamžite doručená do laboratória. Ak bol plot vyrobený niekoľko hodín pred otvorením nemocnice, mal by byť materiál vložený do chladničky, ale doba použiteľnosti by nemala presiahnuť 8 hodín.

Ak bolo dieťaťu podľa Nechiporenka pridelené vyšetrenie moču, mali by sa rodičia spýtať, ako materiál zozbierať, pretože pravidlá sa do istej miery líšia od všeobecne uznávaných. U jednoročného dieťaťa sa odber vykonáva pomocou špeciálneho vaku na zber moču. Má lepkavý okraj a bezpečne priľne k pokožke okolo penisu chlapca alebo stydkých pyskov. Po ukončení procedúry sa kvapalina naleje do nádoby a odošle sa na výskum. Ak sa dieťa nemôže dlhší čas vyprázdňovať, je potrebné dieťa kŕmiť materským mliekom alebo zapnúť vodu. Tieto opatrenia indukujú močový reflex.

OAM a analýza moču podľa Nechiporenka: aký je rozdiel

Všeobecný test moču je bežný test, ktorý sa vykonáva na terapeutické aj profylaktické účely. Nechiporenkov test sa však týka konkrétnych postupov a má určité zvláštnosti. Aby ste sa nenechali zmiasť účelmi každého z nich, mali by ste vedieť, aký je medzi nimi rozdiel..

  1. V OAM sú predmetom skúmania všetky ukazovatele, ktoré sú obsiahnuté v zložení, metóda Nechiporenko zahŕňa počítanie iba jednotných prvkov.
  2. Všeobecná analýza sa zobrazuje všetkým bez výnimky, aj keď neexistujú zjavné dôvody. Špecifický test je predpísaný iba ako doplnok k hlavnému výskumu a nevykonáva sa na preventívne účely. Okrem toho je veľmi presný a informatívny..
  3. Pre štúdie sedimentov sa používa iba stredná časť, zatiaľ čo pri OAM sa dá získať vzorka z celkového objemu odobratého moču..
  4. Pri všeobecnej analýze sa určuje obsah formovaných prvkov vo viacerých zorných poliach, v prípade vzorky sa stanovuje presný počet buniek vo všetkom moči..

Záver

Test Nechiporenko je predpísaný, keď sa u pacienta objavia príznaky choroby a v OAM sú abnormality. Metóda ukáže kvantitatívny obsah erytrocytov, leukocytov a odliatkov prítomných v biologickej tekutine. Výsledok analýzy nemôže odrážať úplný klinický obraz, ale umožní presnejšie určiť diagnózu a zvoliť taktiku ďalšieho výskumu..

Rozbor moču podľa Nechiporenka

Ako zhromaždiť test moču podľa Nechiporenka

Je dôležité vziať do úvahy, že táto štúdia by mala potvrdiť alebo vyvrátiť obavy spôsobené všeobecnou analýzou moču. Preto je podľa Nechiporenka nevyhnutné absolvovať správny test moču, berúc do úvahy niektoré vlastnosti

Algoritmus prípravy by mal byť nasledovný:

  • úplne prestať piť alkohol za 48 hodín;
  • 24 hodín pred odberom moču je potrebné vylúčiť akékoľvek fyzické cvičenia a stres, vylúčiť z jedálnička korenené a vyprážané jedlá, cukrovinky, med;
  • vylúčiť akékoľvek emočné výbuchy;
  • prestať užívať antikoncepciu, lieky (ak osoba užíva lieky striktne podľa plánu, potom musí byť táto otázka vopred dohodnutá s ošetrujúcim lekárom);
  • pripravte nádobu na zber moču (zo skla, so širokými ústami, do 100 ml), najlepšie je kúpiť ju v lekárni;
  • odber moču by sa mal robiť ráno, po prebudení je v prvom rade potrebné umyť pohlavné orgány, po ktorých by sa mala počiatočná časť moču vypustiť do toalety;
  • na rozbor moču podľa Nechiporenka je potrebné odobrať stredný moč;
  • nie je potrebné zhromažďovať konečný moč do nádoby.

Po zozbieraní musí byť materiál dodaný do laboratória do jednej hodiny. Ak uplynú viac ako dve hodiny, látky obsiahnuté v moči sa začnú rozpadávať, respektíve budú výsledky analýzy skreslené. Preto po zbere moču musí byť rýchlo prevezený na kliniku, zatiaľ čo výsledky je možné získať do jedného dňa..

Aby mohli deti správne zbierať moč, musia si kúpiť špeciálne plastové vrecká na moč. Sú tu pre chlapcov aj dievčatá..

Vrecká pre deti

Dojčatá môžu byť stimulované k močeniu hladením po chrbtici. Deň alebo dva dni by sa dieťaťu nemalo podávať nadmerné množstvo mäsa a rastlinných produktov, inak môžu ovplyvniť počet valcov v moči. Taktiež nedávajte dieťaťu diuretiká, znižujte akýkoľvek fyzický a emočný stres..

Ženy by si nemali nechať robiť test moču počas menštruácie, pretože prítomnosť krvi v ňom môže negatívne ovplyvniť výsledky. Najlepšie je odložiť štúdium na postmenštruačné obdobie. Tiež sa to nedá vykonať v prípade ochorenia na kolpitídu, pretože pravdepodobnosť kontaminácie moču leukocytmi je vyššia.

Dospelý človek, rovnako ako dieťa, musí k procesu testovania pristupovať zodpovedne, pretože rozdiel medzi výsledkami všeobecnej analýzy a štúdiou podľa Nechiporenka prinúti lekára poslať pacienta na druhú analýzu..

Ako dlho trvá analýza

V laboratóriu sa mieša moč, po ktorej sa časť z nej naleje do špeciálnej skúmavky, ktorá sa nainštaluje na odstredivku a odstreďuje sa 3 minúty. Vďaka tomu sa v skúmavke objaví sediment, ktorý sa následne podrobí výskumu..

Sediment sa umiestni do počítacej komory, v ktorej sa pod mikroskopom skúma prítomnosť potrebných prvkov v ňom. Výsledné číslo sa vynásobí koeficientom, vďaka čomu je možné určiť ich priemerný počet v jednom mililitri.

Táto metóda výskumu je dosť jednoduchá, preto sa o ňu uvažuje ako o dopyte. Všeobecná analýza sa vykonáva v priemere po dobu 7 hodín, výsledky sa vydajú osobe po jednom pracovnom dni.

Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov v biomateriáli

Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov v moči naznačuje prítomnosť infekčných procesov v tele. V normálnom stave by stanovenie leukocytov nemalo vykazovať výsledok viac ako 2 000 na mililiter kvapaliny.

Prekročenie tohto indikátora naznačuje progresiu určitých patológií v tele. Zvýšenie leukocytov môže byť spôsobené prítomnosťou nasledujúcich porúch:

  1. Vývoj prostatitídy.
  2. Tvorba obličkových kameňov.
  3. Vývoj akútnej alebo chronickej pyelonefritídy.
  4. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre.
  5. Progresia cystitídy v akútnej alebo chronickej forme.
  6. Vývoj uretritídy v chronickej alebo akútnej fáze.
  7. Progresia glomerulonefritídy.
  8. Prítomnosť onkológie adenómu prostaty.
  9. Vývoj vaginitídy a vulvovaginitídy.
  10. Vývoj genitálnych infekcií.

Prítomnosť viac ako prípustného indikátora erytrocytov naznačuje prítomnosť pacienta:

  • glomerulonefritída v akútnej forme;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • rakovina adenómu prostaty;
  • onkológia močového mechúra;
  • onkológia obličiek;
  • toxická otrava obličiek;
  • hypertenzia spôsobená ochorením obličiek;
  • obličkové kamene;
  • hypertenzné poškodenie obličiek;
  • poškodenie obličiek v dôsledku cukrovky.

Dôvodom zvýšenia tohto ukazovateľa môže byť tiež prítomnosť kameňov v močovom mechúre. Ak je hladina valcov v moči pacienta vyššia ako normálne, môže to znamenať:

  1. Hydronefróza obličiek.
  2. Pyelonefritída v akútnej a chronickej fáze.
  3. Toxické účinky na telo liekov.
  4. Trombóza renálnej artérie.
  5. Onkológia obličiek.
  6. Prítomnosť imunodeficiencie v tele.
  7. Poškodenie obličiek s hypertenziou.
  8. Vírusová lézia.
  9. Zlyhanie obličiek.

Okrem toho vzhľad valcov môže naznačovať poškodenie vylučovacieho systému v dôsledku vývoja diabetes mellitus alebo v procese vývoja amyloidózy. Ak sa v moči zistia zrnité valce, je možné predpokladať vývoj diabetickej nefropatie v tele pacienta a v prípade patológie sprevádzanej zvýšením telesnej teploty možno s istotou tvrdiť, že má pacient vírusové ochorenie parazitujúce na vylučovacom systéme. Voskové odliatky sa objavujú v moči za prítomnosti závažného poškodenia obličiek, ako napríklad:

  • neskoré štádiá amyloidózy;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • subakútna malígna glomerulonefritída.

Keď sú tieto patológie identifikované, prognóza ich liečby je dosť nepriaznivá. Analýza umožňuje ženám v posledných mesiacoch tehotenstva zistiť prítomnosť bielkovín vo forme valcov. Čo je nebezpečným znakom vývoja neskorej gestózy. Výskyt takéhoto porušenia môže viesť k rozhodnutiu o predčasnom doručení. V niektorých prípadoch môže takéto porušenie vyprovokovať smrť matky a dieťaťa..

Video: Dekódovanie analýzy moču

Elena Malysheva. Dekódovanie analýzy moču

Sledujte toto video na YouTube

Video, prečo je podľa Nechiporenka potrebný rozbor moču

Vzorka moču podľa Nechiporenka nie je jedinou analýzou, na základe ktorej sa stanovuje diagnóza. Výsledky by ste nemali interpretovať sami, ak sú vo vašich rukách. Iba lekár to môže urobiť správne, berúc do úvahy celý komplex štúdií a symptómov..

  • Choroby s písmenom A
    • avitaminóza
    • angína
    • anémia
    • zápal slepého čreva
    • arteriálny tlak
    • artróza
  • B
    • Gravesova choroba
    • bartholinitída
    • biele
    • bradavice
    • brucelóza
    • burzitída
  • AT
    • kŕčové žily
    • vaskulitída
    • ovčie kiahne
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerelóza
    • hemoroidy
    • hydrocefalus
    • hypotenzia
    • huba
  • D
    • dermatitída
    • diatéza
    • encefalopatia
  • E
  • F
    • cholelitiáza
    • wen
  • Z
  • A
  • TO
    • kandidóza
    • kašeľ
    • vyvrcholenie
    • kolpitída
    • zápal spojiviek
    • žihľavka
    • rubeola
  • Ľ
    • leukoplakia
    • leptospiróza
    • lymfadenitída
    • pripraviť človeka
    • lordóza
  • M
    • mastopatia
    • melanóm
    • zápal mozgových blán
    • myómy maternice
    • mozole
    • drozd
    • mononukleóza
  • H
    • nádcha
    • neurodermatitída
  • O TOM
    • oligúria
    • otupenosť
    • vyrážky od plienky
    • osteopénia
    • mozgový edém
    • Quinckeho edém
    • opuch nôh
  • P
    • dna
    • psoriáza
    • pupočná kýla
    • pätová ostroha
  • R
    • rakovina pľúc
    • rakovina prsníka
    • refluxná ezofagitída
    • materské znamienka
    • ružovka
    • erysipelas
  • ZO
    • salmonelóza
    • syfilis
    • šarlach
    • otras mozgu
    • stafylokok
    • stomatitída
    • kŕče
  • T
    • zápal mandlí
    • chvenie
    • praskliny
    • trichomoniáza
    • pľúcna tuberkulóza
  • Mať
    • ureaplasmóza
    • uretritída
  • F
    • faryngitída
    • tok gumy
  • X

  • Sh
    • hrčka na nohe
    • hluk v hlave
  • U
  • E
    • ekzém
    • enterokolitída
    • erózia krčka maternice
  • YU
  • Ja
  • Krvný test
  • Rozbor moču
  • Bolesť, necitlivosť, zranenie, opuch
  • Písmeno a

  • Písmeno B
  • Písmeno G
  • Písmeno K
  • AT
  • D
  • Pokrok v medicíne
  • Z
  • Ochorenia očí
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Choroby močovej a pohlavnej sústavy

    Ochorenia dýchacích ciest

  • Choroby počas tehotenstva
  • Choroby srdca a obehového systému
  • Choroby u detí
  • Zdravie ženy
  • Zdravie mužov
  • Zaujímavosti
  • Infekčné choroby
  • Kožné choroby
  • kráska
  • Ľ
  • Liečivé rastliny
  • Choroby ORL
  • M
  • Neurológia
  • Správy o medicíne
  • P
  • Parazity a ľudia
  • R
    • Miscellaneous_1
    • Rakovina
  • Reumatické choroby
  • ZO
  • Príznaky

  • Stomatológia
  • T
  • Mať
  • F
  • E
  • Endokrinológia

Hlavné rozdiely medzi OAM a Nechiporenko

Moč podľa Nechiporenka

Účel štúdie

Primárna diagnostika patológií močových ciest a obličiek (vrátane gravidity);

Prevencia nefrologických chorôb a predikcia zdravotného stavu ohrozených osôb.

Povinné premietanie na ročnom prof. inšpekcie

Objasnenie / potvrdenie predtým získaných laboratórnych informácií („zlé“ výsledky predchádzajúceho OAM)Štúdijný odborFyzikálno-chemické ukazovatele mikroskopie moču a sedimentovKvantitatívny obsah vytvorených prvkov na jednotku objemu (1 ml) močuTechnika odberu močuCelá časť ranného močuPrísne priemerná časť ranného moču (pozri nižšie)

Ako urobiť test moču podľa Nechiporenka

Štúdium vzorky moču podľa metódy navrhnutej Nechiporenkom umožňuje odhaliť prítomnosť infekčných procesov a chorôb ovplyvňujúcich ľudskú urogenitálnu sústavu v tele. Test odhalí prítomnosť skrytých chorôb.

Pri vykonávaní klinickej štúdie moču sa odhalí hladina leukocytov, index erytrocytov a prítomnosť valcov v zložení biologickej tekutiny. Ako správne močiť na vyšetrenie?

Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy musia byť splnené nasledujúce požiadavky:

  1. Materiál sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej nádobe. Tento kontajner je možné zakúpiť v lekárni..
  2. Niekoľko dní pred odberom moču na analýzu sa neodporúča jesť tučné, kyslé a údené jedlá. Okrem toho by mali byť z marinádovej stravy vylúčené slané jedlá, sladkosti a alkoholické nápoje. Lekári navyše odporúčajú odmietnuť užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť získaných výsledkov..
  3. Moč na klinické skúšky sa zhromažďuje ráno.
  4. Je vhodné urobiť posledné močenie pred odberom moču noc predtým..
  5. Pred odberom tekutiny si umyte pohlavné orgány teplou vodou bez použitia čistiacich prostriedkov.
  6. Pri zhromažďovaní kvapaliny preskočte prvú a poslednú časť, iba stredná časť je predmetom dodania do laboratória.

Video: Rozbor moču a infekcie močových ciest

Analýza moču a infekcie močových ciest - škola Dr. Komarovského

Sledujte toto video na YouTube

Aké choroby pomáhajú diagnostikovať

  • Cystitída. V sedimente sa stanoví zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov, polymorfných buniek cystického epitelu, baktérií..
  • Akútna glomerulonefritída. Prítomné sú hyalínové odliatky, možno pozorovať voskové a zrnité odliatky. Existuje viac leukocytov ako erytrocytov.
  • Chronická glomerulonefritída. Toto ochorenie je charakterizované prevahou počtu erytrocytov nad leukocytmi..

Na tento zoznam možno pridať oveľa viac chorôb. Ak existujú nejaké odchýlky, zvyčajne sú predpísané ďalšie testy..

  • Klinické pokyny pre chronickú cholecystitídu.
  • Prípravky po cholecystektómii.

Nechiporenko - norma ukazovateľov

Rýchlosť moču:

Norma valcov - nie viac ako 20 na 1 ml

Norma erytrocytov - nie viac ako 1 000 na 1 ml

Norma leukocytov - nie viac ako 2 000 na 1 ml

Analýza u tehotných žien

Na objasnenie diagnózy možno predpísať analýzu moču podľa Nechiporenka u tehotných žien, ak predbežná všeobecná analýza moču preukázala odchýlky od normy, je potrebné liečbu upraviť a skontrolovať. Obdobie nosenia plodu je pre nastávajúcu matku veľmi dôležité, ženské telo sa má naladiť tak, aby sa stala matkou. Zmeny nastávajú v maternici, menia sa hormonálne hladiny, to všetko si vyžaduje dôkladné sledovanie lekárom. Odpoveď na testy môže byť doručená do 2 hodín.

Analýza moču podľa Nechiporenka: indikácie, príprava, normy

Žiadne lekárske vyšetrenie nie je úplné bez analýzy moču. Všeobecný test moču je možno jedným z najčastejšie predpisovaných testov. A nejde len o poctu lekárskej tradícii: pomocou tejto metódy je možné získať údaje, ktoré sú cenné pre diagnostiku, predpisovanie a sledovanie liečby. Všeobecná analýza však niekedy nestačí.

V akých prípadoch je predpísaný test moču podľa Nechiporenka? O aký druh výskumu ide? Načo to je? Poďme na to.

Rozbor moču podľa Nechiporenka - čo to je?

Ak boli pri všeobecnej analýze moču identifikované niektoré zmeny, pre ktoré je ťažké vyvodiť jednoznačné diagnostické závery, potom pre ich objasnenie, spresnenie možno nazvať analýzu moču podľa Nechiporenka.

Vykonajte to mikroskopom. V tomto prípade sa počíta počet leukocytov, erytrocytov a takzvaných valcov v 1 mililitri moču.

Prečo je predpísaný test moču podľa Nechiporenka??

Indikácie pre jeho implementáciu sú rôzne. Používa sa na založenie rôznych zápalových procesov v močovom systéme (obličky, močový mechúr, močová trubica); hodnotiť poškodenie obličiek pri mnohých systémových ochoreniach; rozlišovať medzi chorobami močových ciest; na sledovanie liečby.

Pyelonefritída: čo je táto choroba a ako ju liečiť? Od urológa „Klinický expert Kursk“

Devyatkin Alexander Alexandrovič

Čo ukazuje test Nechiporenka??

Značný počet červených krviniek môže naznačovať poškodenie ktorejkoľvek časti močového systému.

Zvýšenie počtu leukocytov sa zaznamenáva pri lokálnych zápalových, infekčných procesoch atď. V takýchto prípadoch je navyše potrebné vykonať test moču na prítomnosť baktérií.

Okrem erytrocytov a leukocytov je dôležitá aj štúdia valcov. Čo sú zač? Jedná sa o akumulácie bielkovín, ktoré sa tvoria z buniek a bunkových zvyškov, keď sa zmenia vlastnosti moču. Miestom ich vzniku sú obličkové tubuly. Existuje niekoľko typov valcov (epiteliálne, hyalínové atď.)

Aké sú dôvody zvýšenia tohto alebo toho ukazovateľa?

Erytrocyty v moči sú zvýšené. Hľadajú sa dôvody

Počet červených krviniek sa zvyšuje s urolitiázou; trauma, tuberkulóza a nádory obličiek; glomerulonefritída, ťažká pyelonefritída atď..

Počet erytrocytov sa môže tiež zvýšiť s patológiami, ktoré priamo nesúvisia s obličkami. Medzi nimi je hemofília, benígna hypertrofia prostaty, leukémia (leukémia), kongestívne zlyhanie srdca, systémový lupus erythematosus a množstvo ďalších..

Na stope génu kráľovnej Viktórie: čo je hemofília? Hovorí vedúci študijnej skupiny pre hemostázu oddelenia pre optimalizáciu liečby hematologických chorôb centra. Dmitrij Rogachev, doktor lekárskych vied

Žarkov Pavel Alexandrovič

Zvýšené leukocyty. Prečo?

Zvýšenie ich počtu v moči je zaznamenané pri akútnej pyelonefritíde, glomerulonefritíde, cystitíde, renálnej tuberkulóze, novotvaroch močového mechúra atď..

Cystitída: príznaky, diagnostika a liečba. Čítaj viac

Fľaše v moči. Čo to znamená?

V závislosti od ich rozmanitosti sa ich počet zvyšuje pri intenzívnej fyzickej námahe, glomerulonefritíde, otrave ťažkými kovmi, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, emočnom strese, poškodení obličiek pri cukrovke, tuberkulóze obličiek atď..

Ultrazvuk alebo MRI pre ochorenie obličiek? Hovorí hlavný lekár "MRI Expert Yelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Príprava na rozbor moču podľa Nechiporenka

12 hodín pred štúdiom nejedzte korenené, slané jedlá, ani jedlá, ktoré menia farbu moču (napríklad repa, mrkva).

Po dobu 48 hodín pred odberom moču prestaňte užívať diuretiká (až po dohode s lekárom v tomto bode)..

Ako správne zbierať moč na analýzu podľa Nechiporenka?

Najskôr sa vykoná toaleta vonkajších pohlavných orgánov. Podáva sa priemerná časť ranného moču.

Koľko dní trvá analýza moču podľa Nechiporenka??

Závisí to od laboratórneho zaťaženia. Podľa plánu - 1 pracovný deň.

Je možné moč na analýzu uchovať v chladničke??

Vzorka moču musí byť čerstvá. Ak vám však situácia neumožňuje darovať moč bezprostredne pred štúdiom, mali by ste ho uložiť v chladničke pri teplote +2. + 8 ° C Celková doba skladovania a dodania do laboratória nie je dlhšia ako dvanásť hodín od okamihu prevzatia materiálu. Všetky tieto nuansy je potrebné vopred objasniť v laboratóriu, na klinike atď., Kde sa bude analýza vykonávať.

Ako správne prečítať analýzu? Vzorky moču podľa Nechiporenka

Normálne sú to tieto ukazovatele:

- leukocyty: 0 - 2 000 / ml

- erytrocyty: 0 - 1 000 / ml

- valce: nedajú sa zistiť

Na štúdium sa môžete prihlásiť tu alebo v sekcii kontakty

Historický odkaz

Túto analýzu navrhol sovietsky vojenský chirurg, urológ-onkológ Alexander Zacharovič Nechiporenko.

Vlasťou budúceho lekára bola volynská provincia Ruskej ríše (dnes - oblasť Žitomir na Ukrajine).

Rok pred začiatkom Veľkej vlasteneckej vojny Alexander Zacharovič absolvoval Kyjevský lekársky inštitút.

Prvé roky po vojne sa pripravoval v odbore chirurgia hrudníka na vedúcej vzdelávacej inštitúcii pre výcvik vojenských lekárov - leningradskej vojenskej lekárskej akadémie.

Od polovice 60. rokov pracuje v Rostovskom lekárskom ústave na chirurgickej klinike.

V roku 1967 sa Nechiporenko stal vedeckým riaditeľom urologického oddelenia Výskumného ústavu onkológie a lekárskej rádiológie v Rostove na Done. Viac ako 10 rokov bol vedúcim urologického kurzu na Lekárskom ústave v Grodne (Bielorusko).

Je priekopníkom metódy odstraňovania močového mechúra v prípade jeho rakoviny, odstraňovania lymfatických uzlín u malígnych novotvarov semenníka..

Zomrela v novembri 1980 vo veku 65 rokov.

Rozbor moču podľa Nechiporenka. Dekódovanie analýzy. Norma erytrocytov, leukocytov a valcov v analýze, dôvody zvýšenia hodnôt týchto ukazovateľov. Typy valcov na moč - hyalínové, erytrocytové, granulované, voskovité, epiteliálne.

Prečo je predpísaný test moču podľa Nechiporenka??

Čo sa stanoví v moči, keď sa analyzuje podľa Nechiporenka?

Leukocyty sú živé bunky nášho tela cirkulujúce v krvnom obehu. Tieto bunky vykonávajú imunitnú kontrolu. V prípade infekcie, poškodenia tela toxickými alebo inými cudzími telesami alebo látkami, tieto bunky bojujú proti škodlivým faktorom. Prítomnosť leukocytov v moči presahujúca normu naznačuje prítomnosť zápalového procesu v obličkách alebo močových cestách (obličková panva, močovody, močový mechúr, močová trubica a prostata u mužov)..

Červené krvinky sú malé červené krvinky. Toto sú najhojnejšie krvinky. Ich hlavnou funkciou je prenášať kyslík a dodávať ho do orgánov a tkanív. Normálne by erytrocyty v moči nemali byť, ich prítomnosť je možná, ale vo veľmi malom množstve (nie viac ako 3 v zornom poli). Nájdenie väčšieho množstva červených krviniek môže naznačovať vážne ochorenie obličiek alebo močových ciest.

Valce sú bielkovinové telieska, ktoré sa v prípade vážnej patológie tvoria v obličkovom tkanive (v obličkových tubuloch). Valce môžu mať odlišné zloženie a môžu obsahovať nasledujúce prvky: erytrocyty, deskvamované bunky obličkových tubulov, proteín. Vo vzhľade sa tiež líšia a sú: granulované (v zložení prevládajú bunky erytrocytov a obličkových tubulov), hyalín (prevažujú bunky renálnych tubulov a bielkoviny), erytrocytárne (základom takýchto valcov sú erytrocyty).

Ako zbierať moč na rozbor moču podľa Nechiporenka?

Aby ste mohli správne zbierať moč na analýzu, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:
  • Pred vyšetrením je potrebné umyť sa bez použitia mydla a iných hygienických prostriedkov. Pozostatky pohlavných orgánov môžu obsahovať veľa baktérií. Pri močení môžu niektoré z týchto baktérií skončiť v moči. Rovnako je zakázané používanie mydla a iných dezinfekčných prostriedkov - pri súčasnom moči sa môžu zvyšky čistiaceho prostriedku dostať do zhromaždeného moču a ovplyvniť jeho kvantitatívne zloženie.
  • Je potrebné vziať si čistú nádobu (je lepšie mať odmerný plastový laboratórny pohár alebo nádobu s tesne priliehajúcim vekom).
  • Ženy počas menštruácie by sa mali zdržať zhromažďovania moču na analýzu. Vypúšťanú menštruačnú krv je možné počas močenia z vulvy vymyť a odobrať v laboratóriu krv z močového systému.
  • Počas obdobia zberu moču sa neodporúča užívať antibiotiká alebo jesť moč zafarbený jedlom.
  • Počas močenia sa musí prvých pár sekúnd vymočiť do toalety, zvyšná časť moču sa musí odobrať do nádoby.
  • Pre analýzu je potrebný ranný odber moču.
  • Moč odobratý na analýzu by sa mal čo najskôr do niekoľkých hodín dostať do laboratória. Dlhodobé ukladanie moču môže viesť k tomu, že sa v ňom začnú aktívne množiť baktérie..
Ako zhromažďovať moč a ako sa vyšetruje

Normálne ukazovatele leukocytov, erytrocytov a valcov v moči podľa Nechiporenka

  • Leukocyty: menej ako 2 000 v 1 ml
  • Erytrocyty: menej ako 1 000 v 1 ml
  • Fľaše: menej ako 20 hyalínu v 1 ml, detekcia akýchkoľvek iných typov valcov je patológia

Dekódovanie rozboru moču podľa Nechiporenka

Zvýšené množstvo leukocytov (viac ako 2 000 v 1 ml)

  • Cystitída
  • Pyelonefritída
  • Prostatitída
  • Urolitiáza (obličkové kamene)
  • Infarkt obličky

Zvýšený počet erytrocytov (viac ako 1 000 v 1 ml)

  • Akútna glomerulonefritída
  • Nefrotický syndróm
  • Infarkt obličky

Fľaše v moči - počet hyalínu> 20 alebo iné typy valcov v akomkoľvek množstve

Zvýšenie počtu hyalínových valcov (nad 20 v 1 ml) a detekcia iných typov valcov v ľubovoľnom počte typov je znakom obličkovej patológie..

Zvyšovanie počtu hyalínových odliatkov (nad 20 v 1 ml).
Tieto odliatky sú tvorené z proteínu, ktorý nemá čas na reabsorpciu (návrat z primárneho moču do krvi) počas prechodu primárneho moču renálnymi tubulmi..

  • Pyelonefritída
  • Chronická glomerulonefritída alebo akútna glomerulonefritída
  • Hypertonická choroba
  • Užívanie diuretík

Granulované valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológia)

Tento typ valcov sa vytvára v dôsledku deštrukcie buniek lemujúcich vnútorný povrch renálneho tubulu.

  • Glomerulonefritída
  • Pyelonefritída
  • Otrava olovom
  • Vírusové infekcie
Voskové valce (detekcia týchto valcov v akomkoľvek množstve je patológia).

Voskovité odliatky sa tvoria v dôsledku dlhodobého vystavenia kanáliku hyalínového alebo zrnitého valca.

  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Amyloidóza obličiek
  • Nefrotický syndróm
Odliatky erytrocytov (detekcia týchto odliatkov v akomkoľvek množstve je patológia).

Normálne by v lúmene renálneho tubulu nemali byť červené krvinky. Avšak v dôsledku porušenia vaskulárnej steny renálneho glomerulu môžu erytrocyty preniknúť do lúmenu renálneho tubulu. Všetky erytrocyty, ktoré sa dostali do obličkových tubulov, sa vylučujú spolu s močom. V prípade masívneho prieniku erytrocytov do renálneho tubulu však dôjde k jeho zablokovaniu s tvorbou odliatkov erytrocytov.

  • Akútna glomerulonefritída
  • Infarkt obličky
  • Trombóza obličkových žíl
  • Malígna hypertenzia
Epiteliálne odliatky (detekcia týchto odliatkov v akomkoľvek množstve je patológia).
Vytvorené v dôsledku odmietnutia epitelu renálneho tubulu. Tieto odliatky poukazujú na závažné ochorenie obličiek..
  • Akútna tubulárna nekróza
  • Akútna vírusová infekcia
  • Otrava soľami ťažkých kovov a iných nefrotoxických látok (etylénglykol, fenoly)
  • Predávkovanie toxickými látkami pre obličky (salicyláty)

Rozbor moču podľa Nechiporenka

Mikroskopické vyšetrenie s kvantitatívnym počtom leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 mililitri močového sedimentu.

Stanovenie množstva krvných teliesok v močovom sedimente, Nechiporenkov test.

Rozbor moču, Test moču, Analýza moču, UA, Mikroskopické vyšetrenie, Moč.

Bunka / ml (bunka na mililiter), U / ml (jednotka na mililiter).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Stredná časť ranného moču.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  1. Počas 12 hodín pred testom sa nejedzte korenené, slané jedlá, jedlá, ktoré menia farbu moču (napr. Repa, mrkva).
  2. Nepoužívajte diuretiká do 48 hodín pred odberom moču (po konzultácii s lekárom).

Všeobecné informácie o štúdii

Analýza moču podľa Nechiporenka vám umožňuje presnejšie určiť kvantitatívny obsah erytrocytov, leukocytov a valcov ako všeobecná klinická analýza moču. Obidve štúdie sa uskutočňujú pomocou mikroskopie, ale vo vzorke Nechiporenko sa prvky počítajú na jednotku objemu kvapaliny, a nie podľa počtu buniek alebo valcov v zornom poli..

Za normálnych okolností renálne glomeruly neumožňujú prechod krvných buniek a albumínu, ale pri niektorých ochoreniach je poškodená renálna bariéra, čo sa prejaví zmenami v zložení moču. Prítomnosť veľkého množstva červených krviniek v moči (hematúria) môže naznačovať poškodenie obličkového glomerulu. Je potrebné mať na pamäti, že krvné telieska v moči sa nachádzajú pri úrazoch, kameňoch, zápalových ochoreniach alebo novotvaroch na všetkých úrovniach močových ciest - krv tam vstupuje z obličkovej panvičky, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Renálny pôvod hematúrie dokazuje identifikácia odliatkov erytrocytov alebo vylúhovaných erytrocytov..

Normálne sú leukocyty prítomné v moči v malom množstve. Ich obsah sa môže zvýšiť pri zápalových ochoreniach močových ciest, infekciách močových ciest a niektorých akútnych zápalových systémových ochoreniach. Leukocyty sú schopné preniknúť do miesta zápalu cez intaktné tkanivá. Pri ich nadmernom uvoľňovaní - leukocytúrii - je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu moču, aby sa objasnila etiológia ochorenia a vymenovanie adekvátnej liečby.

V klinickej praxi sa pri diferenciálnej diagnostike glomerulonefritídy a pyelonefritídy často používa definícia leukocytúrie alebo hematúrie..

Valce sú proteínové konglomeráty, ktoré sa vyrábajú z buniek a bunkových detritov pri zmene fyzikálno-chemických vlastností moču. Tvoria sa v obličkových tubuloch a nadobúdajú svoj tvar. Tubulárne epiteliálne bunky tvoria epitelové odliatky, keď sú bunky epitelu a leukocyty zničené, objavujú sa zrnité odliatky, z degenerujúcich zrnitých odliatkov sa vytvárajú široké voskovité odliatky. Ich detekcia naznačuje vážne poškodenie obličiek, vývoj zlyhania obličiek a nepriaznivú prognózu ochorenia. Hyalínové odliatky sú tvorené z bielkovín a často naznačujú proteinúriu. Na ich tvorbe sa podieľa proteín Tamm-Horsfall, ktorý je normálne prítomný v obličkových tubuloch v rozpustenej forme a je dôležitý pre imunologickú ochranu orgánu pred infekciou. Hyalínové odliatky sa dajú nájsť aj u zdravého človeka po intenzívnej fyzickej aktivite alebo s minimálnymi patologickými zmenami v obličkách..

Na čo sa výskum používa?

  • Na diagnostiku akútnych a chronických zápalových ochorení močových ciest (pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída)..
  • Posúdiť poškodenie obličiek pri určitých systémových ochoreniach (napr. Diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, amyloidóza, vaskulitída a trauma)..
  • Na diferenciálnu diagnostiku chorôb močových ciest.
  • Na kontrolu liečby chorôb močových orgánov.

Kedy je štúdia naplánovaná?

  • S príznakmi patológie močových ciest (zmena farby, zápachu, priehľadnosť a množstvo moču, frekvencia močenia, bolesť v bedrovej oblasti, dolnej časti brucha, pri močení).
  • V prípade pochybných výsledkov alebo abnormalít pri všeobecnej analýze moču.
  • Pri systémových ochoreniach s vysokým rizikom poškodenia obličiek.
  • V preventívnom výskume.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby chorôb močových ciest.

Test moču podľa Nechiporenka: čo ukazuje, aká je miera analýzy a ako to správne brať

Pri zjavných alebo skrytých príznakoch rôznych chorôb sa vykonáva laboratórny test moču, ktorý umožňuje posúdiť priebeh patológie alebo dynamiku liečby.

Všeobecná analýza moču (OAM) odráža rozšírený skríning stavu tohto biomateriálu uskutočňovaný pomocou mikroskopických a fyzikálno-chemických štúdií..

Za určitých podmienok sú potrebné informácie o kvantitatívnom zložení leukocytov, erytrocytov a valcovitých telies v 1 ml sedimentu, na tento účel sa vykoná analýza moču podľa Nechiporenka. Aké parametre sa táto štúdia líši od ostatných laboratórnych testov a ako sa interpretujú jej údaje - si môžete prečítať nižšie.

Čo ukazuje táto analýza?

Výsledky analýzy podľa Nechiporenka odrážajú prítomnosť takých prvkov, ako sú leukocyty, erytrocyty a odliatky, pozorovaných v moči v určitom počte..

Patológia sa potvrdí, keď údaje získané na základe analýzy významne prekročia prípustné hodnoty, čo naznačuje príslušnú leukocytúriu, hematúriu alebo cylindrúriu..

Na základe výsledkov analýzy má lekár možnosť podozrenie na rôzne patológie u pacienta:

  • srdcový infarkt alebo rakovina obličiek;
  • cystitída;
  • glomerulonefritída;
  • pyelonefritída.

Ako správne prihrávať?

Presnosť výpočtov v laboratórnej analýze do istej miery závisí od toho, či sú vzorky testovaného materiálu správne zhromaždené. V procese prípravy na analýzu podľa Nechiporenka je užitočné vopred zistiť, ako správne darovať, respektíve, ako odobrať vzorku moču..

  1. Odber moču by sa mal začať ráno, až po prebudení a predchádzajúcom umytí genitálií vonku.
  2. Počiatočných približne 20 ml vylúčeného moču sa odporúča vynechať, zvyšok sa musí vypustiť do čistej a suchej nádoby na prepravu vzorky..
  3. Mali by ste dostať najmenej 50 ml biomateriálu na analýzu podľa Nechiporenka, ktorý sa odporúča priniesť do štúdie najneskôr o 1,5 hodiny neskôr..

Je tiež potrebné dodržiavať prípravné pravidlá v predvečer odberu moču pre príslušnú analýzu: približne 24 hodín pred tým nepite diuretické lieky, nejedzte potraviny (čerešne, repa atď.) A neužívajte lieky, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču (napríklad nitrofurány), eliminujte fyzickú a emočnú únavu, nepite alkohol.

Norma a prepis u dospelých mužov, žien a detí

Výsledky analýzy podľa Nechiporenka sa porovnávajú s normou - optimálna hladina prvkov v 1 ml moču:

  • biele krvinky - nie viac ako 2000;
  • červené krvinky - nie viac ako 1000;
  • valcovité telieska, ktoré sú markermi chorôb renálneho parenchýmu - nie viac ako 20 jednotiek.

Norma týchto ukazovateľov nekoreluje s vekom a pohlavím pacienta, a preto sú referenčné hodnoty rovnaké u dospelých i detí rôznych pohlaví..

Dešifrovanie analýzy pri prekročení referenčných hodnôt môže odhaliť rôzne patologické stavy u detí a dospelých. Dôvody nadhodnotených údajov vo výsledkoch analýzy môžu byť skryté aj pri ochoreniach, ktoré nesúvisia s močovým systémom..

Tabuľka. Dôvody zvýšených ukazovateľov v analýze podľa Nechiporenka

Zvýšený výkonChoroby obličiek a močových ciestPatológie krviOstatné podmienky
erytrocytytrombóza žíl, tuberkulóza, polycystická, infarkt, nádor,

infekcia, ťažká pyelonefritída, tubulointersticiálna nefritída, hemoragická nefritída, nefrokalcinóza, glomerulonefritída, urolitiáza (urolitiáza), benígna familiárna hematúria, ako aj opakujúce sa

hemofília,

leukémia, trombocytopénia

skorbut (hypovitaminóza C), malígna hypertenzia, kolagenózy, vaskulitída, systémový lupus erythematosus (SLE),

subakútna infekčná endokarditída, kongestívne zlyhanie srdca

leukocytytuberkulóza, akútna pyelonefritída, rakovina močového mechúra, nefrotický syndróm, glomerulonefritída, cystitídahorúčka, akútna pankreatitída, zápal slepého čreva, SLE
epitelové odliatkyinfarkt (akútna renálna tubulárna nekróza),

glomerulonefritída, tubulointersticiálna nefritída

otrava ťažkými kovmi, eklampsia (počas tehotenstva)
hyalínové valcechronické zlyhanie obličiek (CRF),

nefrotický syndróm, proteinúria, pyelonefritída, glomerulonefritída, diabetická nefropatia

emočný stres, horúčka, dehydratácia, prehriatie, malígna hypertenzia
voskove valceamyloidóza, lipoidná nefróza, nefrotický syndróm, odmietnutie transplantátu,

diabetická nefropatia, chronické zlyhanie obličiek

myelóm sprevádzaný paraproteinúrioumalígna hypertenzia
zrnité valcerenálna tuberkulóza, pyelonefritída, glomerulonefritída, akútne a chronické zlyhanie obličieknadmerná fyzická aktivita, toxikóza (počas tehotenstva), malígna hypertenzia, chronická otrava parami ortuti

Pri dekódovaní moču podľa Nechiporenka u mužov sa okrem uvedených patológií môže zistiť aj prostatitída, vezikulitída alebo nádor prostaty..

Leukocyty v moči

Maximálny povolený obsah bielych krviniek v moči je 2 000 jednotiek na 1 ml vzorky. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách, kostnej dreni, slezine a poskytujú imunitu. Ak počet týchto buniek v moči prekrýva optimálne hodnoty, považuje sa to za dôkaz patologického stavu..

Medzi ženami

Podľa výsledkov OAM sa za optimálny počet leukocytov v moči pacientov považujú hodnoty od 0 do 10 jednotiek vo vzorke v zornom poli pod mikroskopom. Analýza uskutočnená Nechiporenkovou technikou u zdravej ženy dáva menej ako 2 000 jednotiek v 1 ml moču. Ak dôjde k výraznému prekročeniu normy u žien, môžete mať podozrenie na patologické stavy uvedené v predchádzajúcej časti, ako aj na predčasné alebo nesprávne hygienické ošetrenie genitálií alebo použitie kozmetiky, ktorá nie je určená na starostlivosť o intímnu oblasť..

Počas tehotenstva

Normálne môžu leukocyty v moči tehotnej ženy vzrásť na úroveň 10 - 15 jednotiek v zornom poli podľa OAM; metódou Nechiporenko sa riadia 2 000 jednotkami v 1 ml. Významné prekročenie týchto hodnôt u tehotných žien naznačuje prítomnosť pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, nefritídy a iných chorôb a dokonca výskyt kameňov v močovom systéme..

Na objasnenie diagnózy pomôžu ďalšie diagnostické manipulácie, napríklad ultrazvuk. Aby sa zabránilo chybám vo výsledkoch, tehotné ženy a ženy vo všeobecnosti by mali starostlivo dodržiavať pravidlá prípravy, aby mohli správne absolvovať test moču podľa Nechiporenka.

Dieťa má

V ideálnom prípade by mladí pacienti nemali mať v moči biele krvinky a väčšina pediatrov je toho názoru. V detstve podľa mnohých odborníkov miera OAM koreluje s pohlavím dieťaťa - u chlapcov je to 7 jednotiek, u dievčat - 10 podľa výsledkov OAM a do roku 2000 podľa Nechiporenka.

Posuny nahor ukazujú prítomnosť ohniska zápalu v močovom systéme dieťaťa alebo v slepom čreve a iných patológií. Nepresnosti sú často spôsobené nesprávnym odberom vzoriek moču rodičmi. Dieťa s takýmito výsledkami analýzy by malo byť vyšetrené opatrnejšie a v prípade potreby liečené.

Červené krvinky v moči

Keď sa červené krvné prvky (viac ako 5 OAM a viac ako 1 000 Nechiporenko) dostanú do moču, dôjde k ochoreniu nazývanému hematúria. Toto je alarmujúci príznak, ktorý núti človeka premýšľať o možných príčinách, ako je zápal obličiek, nefrokalcinóza, urolitiáza a rakovina. U mužov sú provokujúcimi faktormi často prostatitída, adenóm prostaty, tuberkulóza obličiek, poškodenie močovej trubice. U žien sú častejšie zápaly alebo kamene v močových cestách alebo močovom mechúre, porucha odtoku moču, prenikanie krvavých škvŕn z pošvy do nej..

Erytrocyty v moči dieťaťa

Vznik zvýšenej hladiny červených krviniek v moči dieťaťa je zvyčajne spojený s nefrokalcinózou, nefritídou, pyelonefritídou, cystitídou, uretritídou, endokapilárnou glomerulonefritídou. Menej časté sú urolitiáza, hemofília, rakovinové nádory a následky traumy močových ciest a orgánov..

Hematúria je v patologickej symptomatológii detí mimoriadne závažnou skutočnosťou, preto je potrebné po jej zistení naliehavo hľadať dôvody. Pri následnej analýze je potrebné postupovať podľa algoritmu akcií, ako darovať moč metódou Nechiporenko, aby sa zabránilo falošným pozitívnym reakciám.

Iné typy analýz

Aby ste mali predstavu o alternatívnych metódach analýzy moču, mali by ste sa oboznámiť s metódou všeobecnej analýzy (OAM) a metódou Zimnitsky. Porovnávacie charakteristiky metód pomôžu pochopiť, prečo sa používajú rôzne metódy určovania zloženia tohto biomateriálu..

Všeobecný rozbor moču

Diagnostická štúdia zloženia moču začína všeobecnou klinickou analýzou, ktorá vám umožňuje zhromažďovať informácie o fungovaní najdôležitejších systémov tela. Toto je najbežnejší a najžiadanejší typ diagnostických postupov na preventívne vyšetrenia a podozrenie na cukrovku, chronické zlyhanie obličiek, pankreatitídu, hepatitídu, všetky druhy zápalových, nádorových, infekčných a iných patologických stavov..

Ako správne užívať OAM?

Všeobecná klinická analýza moču umožňuje posúdiť fungovanie obličiek, kardiovaskulárneho a tráviaceho systému, preto sa kvôli čistote výsledkov odporúča užívať ho ráno nalačno..

  1. V predvečer sa neodporúča piť lieky alebo jesť jedlá, ktoré môžu znečistiť moč, piť alkoholické nápoje, prepracovať.
  2. Pred odberom vzorky by mali byť genitálie dezinfikované a prvých 15-20 ml moču vypustené do toalety.
  3. Zvyšok moču by mal byť vypustený do čistej a suchej nádoby..
  4. Nádobu uzavrite a do 1,5 - 2 hodín odneste do laboratória.

Odporúča sa, aby počas noci pred odberom moču osoba nemočila a do rána sa zhromaždilo dostatočné množstvo materiálu na štúdium - najmenej 50 ml..

Tabuľka odberu moču

Aký je rozdiel medzi Nechiporenkovou analýzou a OAM?

Napriek podobnosti metód na určený účel - obe sa používajú na detekciu skrytých patológií v tele - OAM a Nechiporenkova analýza majú rozdiely. Na rozdiel od všeobecnej analýzy skríning zloženia moču podľa Nechiporenkovej metódy špecifikuje kvantitatívny obsah takých zložiek, ako sú leukocyty, erytrocyty a valcovité telieska. Pokiaľ ide o tieto ukazovatele, táto analýza sa považuje za hlbší a spoľahlivejší proces, ktorý si nevyžaduje zložité prístrojové vybavenie..

Existuje niekoľko faktorov, ktoré odlišujú všeobecnú analýzu od Nechiporenkovej procedúry.

OAM je pokročilejší skríning telesných tekutín odrážajúci vlastnosti moču, ako napríklad:

  • špecifická hmotnosť, priehľadnosť, farba a vôňa;
  • obsah metabolických produktov;
  • prítomnosť elektrolytov, hormónov, hlienu, soli, leukocytov;
  • prítomnosť deskvamovaných endotelových buniek močových ciest.

V analýze podľa Nechiporenka sú uvedené informácie iba o leukocytoch, erytrocytoch a valcoch, ale presnejšie, spoľahlivejšie.

OAM je predpísaný pre všetkých pacientov podrobujúcich sa diagnostickému vyšetreniu a test moču podľa Nechiporenka je predpísaný pre tých, ktorí vykazujú príznaky chorôb močovej a pohlavnej sústavy.

Schéma analýzy moču podľa Nechiporenka

Podľa Zimnitsky

Pri výskyte príznakov chronického zlyhania obličiek alebo pyelonefritídy je pri diagnostike hypertenzie a diabetes insipidus často predpísaný test podľa Zimnického. Táto diagnostická manipulácia sa používa na posúdenie schopnosti obličiek zriediť a koncentrovať moč. Pacient musí zhromaždiť 8 vzoriek moču v intervale 3 hodín počas celého dňa, čo umožňuje laborantovi odhadnúť objem a hustotu tejto biologickej tekutiny v jednej dávke a tiež vypočítať výdaj moču (produkciu moču) cez noc, deň a 24 hodín.



Nasledujúci Článok
Známky a liečba polypov v močovom mechúre u žien